「」ってのが人気らしい あなたの顔は何歳に見えるか? ですって さっそくやってみた 36歳? げげ45歳って あ…ちょっとホッとした これだと若く見えるの? ガンちゃん女の子って けっ…ケイジくんも?なぜ? いや~ツッコミどころが多すぎて もはやツッコミめない しかし 一番ヤバいのはこれよね? LiLiCo姉さん モバ画は載せられないけど みんなもやってみてね~
英文で Today is a reminder that food security, peace and stability go together. というのがあるんですが、 「A, B and C go together」の訳が 「A, B, Cは一緒に行きます」 と納得のいかない結果になって、調べてみてもgoを「実現する」などと訳す例がなくて 本当はなんと訳すのか知りたいです。
税収アップには 2つの方法がある 税率を上げる and/or 今まで課税されていなかったものに新たな課税をする 企業の業績を伸ばして法人税納税額をアップ、あるいは 国民の所得を増やして所得税額をアップさせる 1. は 規制緩和による非正規雇用が拡大するなどして 国民の実質賃金が 25ヶ月連続で マイナスとなっている現状、また、政府のインフレ誘導による物価上昇が進む現状の中では、追い討ちをかけるようにして家計を苦しめるだけであろう ある報道機関の直近の アンケート調査では 「生活がかなり苦しい」 と回答した人が国民の 36%だった 2.
2. 基本的なルール 青本に記載されている文言より,さらに基本的な事項として厳守しなければならないルールを 図4 に示した.行った診療行為に対する適切な病名記載はもちろんであるが,その病名の部位記載は必須である.また同じレセプトに"がん性疼痛"と"慢性疼痛"の病名が並列して記載されている場合やたとえば"帯状疱疹"や"帯状疱疹後神経痛"など,急性期か慢性期か判断に迷う病名の同時記載は避けなければならない.特に日付が同じや近い場合では,審査側は病態の解釈や判断に迷うこととなる.病名を整理し行った診療を明確にしないと,審査員には行った診療行為が正確に伝わらない.前述したが,審査員はレセプトに記載されている内容から患者の病態,治療やその正当性を判断している. 図4 厳守しなければならない基本ルール 3. 実際のレセプトからの検討 審査結果で査定される場合には,その査定内容からA~Dで査定理由が明記される.A:適応外,B:過剰・重複,C:その他の医学的理由,D:算定要件に合わない(ルール上不適当)となっている.以下に実際の事例を提示し検討する. 事例1( 図5 ):頸椎症性神経根症は,星状神経節ブロック(stellate ganglion block:SGB)は適応となるが,生理食塩水は必要なく,さらに1%リドカイン15 mlは過量である.B査定となる.腰部交感神経節ブロックは適応外:A査定である.この施設では,神経ブロック時の薬剤の請求がどれも同じとなっており,施設の傾向として正当な診療を行っているか否か,疑問が生じることとなる. ヒルドイドの保険適用外はいつから？代用・代替薬と自費の値段はいくら？ | ～メディフレンド～ 現役薬剤師による病気の症状ガイド. 図5 事例1:正当な診療に基づいたレセプトが必要 事例2( 図6 ):この事例は,病名に部位記載がないため正当性がないと判断される.帯状疱疹には,"顔面",三叉神経痛には,"第1枝"または"症候性三叉神経痛第1枝"が必要である.したがってすべてA査定とされる可能性がある.優しい審査員であれば"返戻"とし,保険医療機関にその必要性を問うかもしれない.あるいはA査定としてすべて査定してしまうのは忍びないとBまたはC査定で保険点数の低いトリガーポイント注射に変更される可能性もある. 図6 事例2:病名に部位記載がない 事例3( 図7 ):この事例では,すべてC査定される可能性がある.三叉神経半月神経節ブロックは,三叉神経痛第2枝に適応はある.一方,このブロックは,外来で安易に施行できる手技ではない.透視下で造影剤を用いて安全に行ったなどのコメント記載が必要となる.神経根ブロック,胸・腰部交感神経節ブロック,腹腔神経叢ブロックや上下腹神経叢ブロックなども同様で安全に確実に施行していることがレセプト上でわかるようにしなければならない.
2019年11月30日の政府からの発表がありました。 それは花粉症・湿布・保湿剤・漢方薬などの軽症薬が 保険適用外 になるということです。 え?どういうこと? それは?困る? と思われている方も多いと思います。 本記事はそんな方に対して今回の発表を詳しく解説していきたいと思います。 そして、私自身の見解も述べていきます。 本記事の内容 1.花粉症・湿布・保湿剤・漢方薬などの軽症薬が保険適用外に 2.病院に頼らない身体づくりを 3.花粉症の薬、漢方薬に頼らずとも体質は改善できる まとめ この記事を書いている私は、オステオパシー歴6年、臨床歴8年。 国家資格である理学療法士を持っていて、病院での勤務経験もあります。 日本政府の発表 日本政府は30日に 市販の医薬品と同様の効果があって替わりが可能な薬は保険の対象から除外する 方向で調整に入りました。 現在、市販品は全額負担になっていますが、病院を受診し、処方箋をもらって薬を購入する場合、自己負担は1~3割となっています。 今まで保険がきいて購入できていたものが、今後、保険がきかなくなるようになります。 どのような薬が対象かというと、 花粉症の薬、湿布、保湿剤・漢方薬などの軽症薬 になります。 保険が効かなくなるのは何で? 一番の理由は財政の確保です。 現在、市販薬で代替可能な薬剤費は年間で 2126億円 に上ると言われています(健康組合保険連合会)。 また癌治療で使われる高額な薬によって医療保険の財政を大きく圧迫する原因となっています。 がん治療などの大きなリスクには保険を適用し、 花粉症の薬や湿布、漢方薬などの市販薬でも代替が可能なものについては保険を外して財源の確保に踏み切るようです。 ひとつひとつは小さくても 花粉症の薬や湿布など一つ一つは大きな金額ではありません。 しかしながらそれをトータルすると年間2126億円も保険から賄われていると思うと、あなたはどう感じますか? 例えば、湿布を大量に処方してもらって 結局は使わず貯めこんで いたり、 その湿布をもらうために受診する受診料も積み重なればかなりの金額になります。 薬や漢方も処方してもらったけど 結局飲まなかった なんてことも多いのではないでしょうか? 来年から湿布薬の処方枚数に制限～欧米では使われない不思議な薬｜健康・医療情報でＱＯＬを高める～ヘルスプレス/HEALTH PRESS. 以前から無駄と言われていたことが積み重なり、今回の流れになってしまったというのは当然の流れなのだと言えます。 2.
保険財政圧迫の主役は「高額医薬品」ではなかった 2019. 10.