ハイリスク薬 の場合、安全に配慮しなければならないのはもちろんですが患者さんの症状は重篤な場合が多く正確かつ迅速な対応が求められます。 また、ハイリスク薬を処方されている患者さんはハイリスク薬を含めて複数の薬を処方されている場合があります。 薬が複数出ているだけでなく、高齢や身体的不調などから薬の管理が難しくなっているケースも少なくありません。 そのような特に注意が必要な場面で、どのように安全性・正確性・素早さを両立させることができるのでしょうか? ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因とは ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因には何があるでしょうか? 通常の薬剤に比べて投与量や併用禁忌・各種検査値により注意する必要があるということがあります。 複雑で分かりにくいものですがそのとき処方されたハイリスク薬全てに指導をする必要があります。 ひとつであるならまだしも、忙しい薬局業務の中で複数のハイリスク薬の指導を的確に行うのは難しいものです。 ハイリスク薬が処方されていた場合、自動でアラートを出してくれる電子薬歴があると見落とす心配もなく素早くかつ安全に指導に移ることができます。 電子薬歴メディクスは「厚生労働省」と「薬剤業務委員会」が指定したハイリスク薬があった場合、分かりやすいアイコンを付けてその薬がハイリスク薬であると一目で分かるように表示します。 これにより万が一の見落としを防ぎます。 的確な指導をするために どの薬がハイリスク薬か一目で分かるとしても、その薬と関連する副作用を調べてどのような指導を行うか考えるのは時間がかかりますよね。 薬歴の同じページで患者情報とその薬で起こりうる副作用を同時に閲覧できたら非常に便利だと思いませんか?
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2020/9/10 公開. 投稿者: 5分57秒で読める. 2, 246 ビュー. カテゴリ: 調剤報酬/レセプト. 特定薬剤管理指導加算の薬歴記載項目は?
「ハイリスク薬」は、使い方を誤ると患者さまに大きな被害をもたらす場合のある医薬品のこと。薬剤師として働いていると、これらのハイリスク薬の管理や、患者さまへの服薬指導は避けて通れませんが、苦手意識をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 この記事では、 ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例 について解説していきます。 ハイリスク薬とは?
ハイリスク薬の服薬指導では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、薬効群に対応した項目を確認しなければなりません。用法・用量の確認や副作用の有無についても、毎回確認することが求められています。これらは一度確認すればよいというものではなく、同じ質問をくり返すことになるため、患者さまが負担に感じることもあるでしょう。 「 こちらは大切なお薬なので、毎度繰り返しになってしまいますが、いくつか確認させてください」など事前に断りを入れて、服薬指導の意義を伝えることが重要 です。日ごろから良好なコミュニケーションをはかり、"薬物治療の専門家"として信頼される薬剤師を目指しましょう。 現在の勤務先では、ハイリスク薬を調剤した場合でも、特定薬剤管理指導加算1を算定していません。加算を算定していなければ、特別な管理をする必要はないのでしょうか? ハイリスク薬を調剤する際に、適切な服薬指導や薬歴記載が行われていなければ、特定薬剤管理指導加算1の算定が認められないケースもあります。しかし、薬剤師に求められる指導内容に変わりはないため、同加算の算定の有無にかかわらず、薬剤の特性に応じた服薬指導を行わなくてはなりません。 特定薬剤管理指導加算1を算定できるような充実した服薬指導を心がけ、要件を満たした場合にはきちんと算定することが、加算の評価が行われている趣旨といえます。算定していないからといって服薬指導の質が低下してしまえば、それは本末転倒です。 最新の医療動向や対処方法などを学べる環境で働いてみませんか? ここでは、ハイリスク薬の服薬指導について、糖尿病用薬が処方されているケースを例にあげてご紹介します。糖尿病用薬では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、以下の項目について確認することが求められています。 <処方内容> 38歳女性、身長158cm、体重69kg、BMI27. 6 健康診断で2型糖尿病を指摘され、近医にて経口薬による治療中。血液検査で血糖値およびHbA1cが上昇しており、ブドウ糖負荷試験の結果(75gOGTT2時間値)が高値であったため、食後高血糖の是正を目的に処方追加。 空腹時血糖:130mg/dL(基準値70~109)、HbA1c(NGSP):7. 3%(基準値4. ハイリスク薬の服薬指導、どうすればいい？先輩薬剤師に聞くポイントと指導例｜薬剤師求人・転職・派遣ならファルマスタッフ. 6~6. 2)、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL(基準値~140) Rp. 1 エクメット配合錠LD 2錠 (分2 朝夕食後) (追加)Rp.
薬歴の書き方例 もご紹介しています。 疾患別の指導せん一覧はコチラへ 4.まとめ DO処方の患者には、未来起こりえることを指導せんで服薬指導する! 天才物理学者のアインシュタインもこう語っています。 「知識人は問題を解決し、天才は問題を未然に防ぐ。」と スポンサードリンク
特に安全管理が必要な医薬品であるハイリスク薬の服薬指導では、通常の服薬指導における薬学的管理に加えて、 毎回の効果の確認や注意すべき副作用の有無、副作用発現時の対処方法、治療に対するアドヒアランスなど、様々な角度から評価を行う必要 があります。「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第2版)」によると、ハイリスク薬の服薬指導においては、以下5つの注意すべきポイントに加えて、薬効群に対応した項目を確認することが求められています。 また、経験の浅い薬剤師でも必要な確認と説明が実施できるように、ハイリスク薬に関して特に注意すべき事項をチェックシートにまとめて、服薬指導の際に活用することもおすすめです。なかでも注意すべき項目は薬剤ごとに異なるため、チェックシートは薬効群ごとに整理して、業務手順書などに反映させたうえで実際の業務に取り組む必要があるでしょう。 ▼参考記事はコチラ 「ハイリスク薬」の薬学的管理指導において特に注意すべき事項 ここでは、ハイリスク薬の対応が不慣れな若手薬剤師に向けて、先輩薬剤師である筆者の立場からハイリスク薬服薬指導に関するポイントや注意点を、Q&A形式で解説していきます。 一度に複数のハイリスク薬が処方されている場合には、どうしたらよいですか? 症状が重篤である場合や、複数の疾患を併発している場合では、一度に複数のハイリスク薬が処方されているケースも珍しくありません。その場合は、毎回処方されているすべてのハイリスク薬について服薬指導を行い、その内容を薬歴に記載する必要があります。このとき、 ハイリスク薬としてまとめるのではなく薬剤ごとに分けて記載するのがポイント です。 また、ハイリスク薬が単独で処方されている場合に比べて 副作用のリスクが高まることや、薬物相互作用が起こる可能性もあるので注意 が必要です。疑わしい点がある場合には、処方医に連絡・確認を行い、内容の要点や変更内容について薬歴に記載するようにしましょう。 ハイリスク薬の薬歴の書き方で、注意すべきポイントはありますか? ハイリスク薬の薬歴記載の原則は通常の薬歴と変わりありませんが、特に注意を要する薬剤であることから、ハイリスク薬の特性に応じた内容であることが求められています。確認した情報や指導した事柄についても、そのすべての内容を記載するようにしましょう。その日のプロブレムに対する通常の薬歴とは別にして、箇条書きで書くのがおすすめです。 また、特定薬剤管理指導加算1の要件として、「 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること 」が明示されています。処方に変更がない場合でも特に指導が必要な内容をしっかりと見極めて、薬学的知見から薬歴を記載することが求められます。 ハイリスク薬の服薬指導を行う際に、「毎回同じことを聞かれる」と患者さまから怒られることがあります。何かコツはあるのでしょうか?
【進撃のグルメ★公式SNS・YouTube】 Follow @rekishichosadan 毎日ブログと動画を投稿しています!! 広告 毎日、デカ盛り、大盛り、おかわり自由、食べ放題のお店を探しています。 人間は、他人を分析したがります。 今回は、 26日目 、100日間コンビニ弁当生活で「 セブンイレブン 」の" 野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダ を世界一詳しく調査します。 公式YouTubeチャンネル【進撃のグルメ】 では、 動画 でお届けしています。 チャンネル登録 お願いします。 【野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダ】100日間コンビニ弁当生活【セブンイレブン】【26日目】! 100日間コンビニ弁当生活、 26日目 です。 「 セブンイレブン 」の" 生野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダ "を紹介します。 最新情報 ・ セブンイレブン公式HP ・ セブンイレブン公式Twitter ・ 進撃のグルメ公式Twitter 世界一詳しく 調査しました。 調査結果を報告します。 「 野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダ(354円) 」を購入しました。 小さめの容器です。 特徴 です。 ・野菜を摂れる ・ 味玉 入り ・ピリ辛ドレッシング ・463キロカロリー 原材料名 などです。 開封します。 ピリ辛ドレッシング を取って、かけて完成です。 100日間コンビニ弁当生活 26日目 「セブンイレブン」 「 野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダ (354円) 」 です。 ラーメンサラダ!!! セブンイレブンのラーメンサラダを自宅で再現?大家族節約パパ飯！ラーメンサラダ - せんしゅふ！私にできること. 美味しそうです!!! 具だくさん です。 チャーシュー・味玉・わかめ・ピリ辛もやし・キャベツ などが入っています。 味玉 を食べます。 ひんやり 美味しいです。 マヨネーズ がかかっています。 中華麺 はこんな感じです。 かたまっているため、混ぜていきます。 混ぜ終えました。 中華麺 を食べます。 ずるっと 美味しいです。 コシのある中華麺 にピリッとした 醤油ドレッシング が絡みます。 わかめ・野菜 と一緒に食べます。 シャキッと 健康的 です。 チャーシュー と一緒に食べます。 肉肉ずるっと 美味しいです。 肉の旨味 を感じます。 黙々と食べすすめます。 完食 です。 「 セブンイレブン 」で ラーメンサラダを 食べましょう!!! 【進撃の歴史】 満腹・・・・・★★ ※牛丼並盛を★★★とした基準 味・・・・・・★★★ ※コンビニ弁当基準 値段・・・・・★★★★ 雰囲気・・・・★★★★★ 立地・・・・・★★★★★ 営業時間・・・★★★★★ 野菜と食べるピリ辛ラーメンサラダは、ある程度お腹が満たされます。 コシのある中華麺とピリ辛ドレッシングで美味しいです。 少し安いです。 さくっと購入して、好きな場所で食べることができます。 日本全国どこにでもあります。 24時間営業です。 ツイッター(Twitter: @rekishichosadan)で更新情報等をお知らせしています。 進撃のグルメ【進撃の歴史】by SHINGEKI ■■■↓↓次ページへ移動↓↓■■■
2018/3/7 料理 こんにちは。あっちゃんです。 最近、土日も忙しくしている私です。 色々と役員の仕事などがあるからです。 そんな土日に忙しくしていると夫がお昼を作ってくれたりしてくれます。 先日から長女がセブンイレブンのラーメンサラダが美味しい!と騒いでいたので、夫が自宅で再現してみたようなのです。 ではでは、我が家の節約パパ飯でーす♪ スポンサーリンク セブンイレブンのラーメンサラダを業務用スーパーの麺をかって来て再現! 夫がセブンイレブンのラーメンサラダを作って見ましたが、どのようになったか…。 ジャジャジャーン♪ どうでしょうか? ちなみにセブンイレブンのはごまドレッシングのタレをかけて食べるみたいなのですが、我が家はごまドレではなくなにやらポン酢や、ごま油を使ってタレを作っていたみたいです。 麺は業務用スーパーで買ってきた麺です。 そして、セブンイレブンに行き、サラダチキンのみを買ってきたようです。 自宅でラーメンサラダの作り方 ①麺をゆがいてザルにあげたら流水で冷やす。 ②ゆで卵を用意。サラダはカットサラダを今回は用意。 ③お皿に盛り付け。冷やして水を切った麺をいれて、サラダ、ゆで卵、カットしたサラダチキンをもりつけます。 ④お好みでごまドレッシングや、ポン酢とごま油などを合わせたタレをかける。上からブラックペッパーをかける。 たったのこれだけで、自宅でラーメンサラダが出来ちゃいます。 大勢で食べたい時には試してみてはいかがでしょうか? 【カロリー】「セブン-イレブン（セブンイレブン） ピリ辛ドレで食べる肉味噌ラーメンサラダ 石川、福井・中京で販売」の栄養バランス(2017/5/21調べ). 低コストで食べられますよ~♪ お味のほうはとっても美味しかったです。サラダとラーメンってこんなに合うものなんですね。サラダ嫌いの長男は箸がなかなか進みませんでしたけどね(^_^;) 他の↓のパパ飯も是非覗いて行って見てください♪ 節約パパ飯♪大家族の節約夕飯です♪ 大家族のパパがつくる夕食!節約だいたい1000料理。 雪のおかげでお安くパパ飯♪ 我が家の美味しい節約パパ飯♪ ではでは、本日は以上です。 節約ランチの紹介でした~♪ ブログランキングに参加中です。ポチっと応援嬉しいです。 ヽ(*´∀`)ノ にほんブログ村
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