5%に認められていることに注意する。主な副作用としては胆石症、糖尿病(各1. 4%)、CK(CPK)上昇(0. 8%)などがある。また、本剤における報告はないものの、他のフェノフィブラート系薬で報告されていることから、重大な副作用として横紋筋融解症が注意喚起されている。 連載の紹介 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
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配合剤について 本来組み合わせて処方されるお薬の成分を1つのお薬の中に配合したお薬のことを配合剤といいます。スタチンには主に2種類の配合剤があります。 3-5-1. スタチンとゼチーアの配合剤 悪玉コレステロールがスタチンの増量だけでは十分にコントロールするのが難しいことはさきほどお話ししましたが、一つの解決法として、小腸のコレステロール吸収を阻害するエゼチミブ(ゼチーア®︎)の併用が注目されています。 スタチンで合成を抑制すればするほど、代償性に亢進する腸管からのコレステロールを抑制することでより強力なコレステロール低下作用が得られます。 MSD社ホームページより クレストールを投与しても悪玉コレステロールが十分に低下しなかった患者さんにゼチーアの10mgを追加したところ25%近く悪玉コレステロールが低下しています。 最近では、 ・リピトールとゼチーアが1粒になったアトーゼット配合錠 ・クレストールとゼチーアが1粒になったロスーゼット配合錠 が発売されており、ストロングスタチンだけでは悪玉コレステロールが下がりきらない方へ使用されています。 3-5-2. スタチンとカルシウム拮抗薬の配合剤 カルシウム拮抗薬は、血圧を下げるときに使うよく使用される降圧剤です。 脂質異常症(高脂血症)と高血圧は、合併することもしばしばあることから、同時に治療できる配合剤が発売されています。 代表的なカルシウム拮抗薬であるアムロジピンとリピトールの配合剤がカデュエット配合錠(カルシウム拮抗薬のデュエットという由来)として発売されており、すでにアマルエット配合錠というジェネリック医薬品も発売になっています。 4. 副作用 スタチンは処方量が多く、後述する横紋筋融解症という有名な副作用の報告があることから週刊誌などで 「飲み続けてはいけない薬」といった特集で取り上げられる薬の筆頭です。 主な副作用と頻度ですが、クレストールの添付文書で確認してみますと、 ・筋肉痛(3. 【医師が解説】脂質異常症治療薬：スタチン系薬の効果と副作用｜アレルギー科・循環器内科（心臓血管内科）. 2%) ・肝機能の数値(GPT)上昇(1. 7%) ・CK(CPK)-筋肉が壊れた時などにあがる数値-上昇(1. 6%) となっています。 また重大な副作用として ・横紋筋融解症(0. 1%未満) ・間質性肺炎(0. 1%未満) などの記載があります。 横紋筋融解症ってどんな病気? 週刊誌等でセンセーショナルに取り上げられることのある副作用に横紋筋融解症があります。 筋肉が融解(溶ける)病気、という文字が使われているので字面から想像すると不気味な印象を持ちます。 横紋筋は体を動かす骨格筋や心臓を動かす心筋を指します。横紋筋融解症は、特に骨格筋にみられ、骨格筋を構成する筋細胞が壊れることで、筋肉痛や脱力を生じる病気です。 軽度の筋肉痛や筋障害は数%程度と言われていますが、横紋筋融解症はこれよりもずっと重篤な病気で、筋肉が壊れたことにより筋肉から流出したミオグロビンという物質が腎臓に作用して急性腎不全などを起こすことがあります。 実際の頻度はどの程度?
スタチンによる横紋筋融解症に関する大規模な研究(N Engl J Med 2002; 346:539-540)によれば、 ・プラバスタチン(メバロチン®︎)は8136万処方で3例、 ・ロスバスタチン(クレストール®︎)は9919万処方で19例、 ・アトルバスタチン(リピトール®︎)は1億4036万処方で6例 となっており、極めて稀であることがわかります。 重篤な副作用が高頻度で出てしまう薬は、治療薬として用いることは当然できませんし、販売後に思わぬ副作用が出てしまい、処方に制限が出たり、販売中止になったりする薬も稀にあります。 しかし、スタチン薬は1989年の製品化以来、大きな問題なく広く使われています。これこそが「使ってはいけない薬」ではない最大の証明ではないでしょうか。 © 2020 Inui pediatrics and internal medicine clinic アーカイブス
(*2021年7月9日に更新されました) 「健康診断で、【コレステロール】が高いといわれたけど、どうすればよいかわからない」 「医師によって放っておけばよいともいわれるが、本当の所はどうなの」 この記事では、脂質異常症(高脂血症)を中心に、詳しく解説していきます コレステロールとは?
支払金額の右隣の欄にある「給与所得控除後の金額」は、支払金額から給与所得控除を差し引いた額となっています。さらに、その右隣には「所得控除の額の合計額」という欄があります。給与所得控除後の金額からこれを引いた額に、所定の税率をかけて算出したのが支払うべき所得税額、つまり一番右の欄の「源泉徴収税額」になります。 所得控除の内訳は?
所得税を控除してもまだ枠が余ってしまう場合には、一定の金額を住民税から控除してくれます。具体的には、「課税総所得金額×7%(上限13万6, 500円)」を翌年6月以降の住民税額から控除してもらえるのです。 具体的に見てみましょう。 <控除額 試算例> 項目 金額 A その年の年末の住宅ローン残高 3, 200万円(一般住宅) B その年の所得税額 15万4, 700円 C その年の課税所得金額 249万円 D 住宅ローン控除枠 32万円 E 住民税から控除される金額 249万円 × 7%=17万4, 300円 > 13万6, 500円 このケースでは、まず、所得税は15万4, 700円が還付されます(B)。そして、翌年6月以降の住民税から13万6, 500円控除され(E)、計算されたものが給与から源泉徴収されていくことになります。つまり、控除の合計は、29万1, 200円(B+E)ですので控除枠を使いきれなかったことになります。 参照記事: 住宅ローン控除で住民税も減税になる?! その仕組みと注意点を紹介 住宅ローン控除の実際の金額はどうチェックする? 住宅ローン控除は「年末の住宅ローン残高の1%」と分かってはいても、実際にいくら自分の場合には控除されているか気になるところです。もちろん、還付された金額を見れば一目瞭然ではありますが、会社からもらえる源泉徴収票でもチェックすることができます。 具体的にどの部分を見ればよいのかを見てみましょう。 出典)国税庁HP 平成29年度源泉徴収の手引きより 出典) 国税庁HP 所得税速算表 このケースで見た場合、給与所得金額が495万1, 500円で所得控除の合計額が229万2, 254円(図表中赤枠1)なので、課税所得金額は、「495万1, 500円-229万2, 254円=265万9, 246円」となります。 したがって、速算表(赤枠)より、本来の所得税額は265万9, 246円×10%-9万7, 500円=16万8, 400円(100円未満切捨)であることがわかります。 さらに、この年の住宅ローン控除額は14万円(図表中赤枠3)とあるので、本来の所得税額は16万8, 400円ですが、住宅ローン控除の14万円を控除して源泉徴収されるべき所得税額は、結果的に差額の2万8, 400円(16万8, 400円-14万円)だということです。 ただ、現在は加えて復興所得税(2.
解決済み 源泉徴収票の「所得控除の額の合計欄」に記載がありませんでした。 源泉徴収票の「所得控除の額の合計欄」に記載がありませんでした。源泉徴収票を職場からもらったのですが、「所得控除の額の合計欄」に記載がありませんでした。 医療費控除を受けるために、確定申告をするつもりなのですが、この欄に記載がないため書類が作成できず困りました。 所得控除の額の合計は、給与明細をみて自分で計算できるものなのでしょうか? また、確定申告の際に、「所得控除の額の合計欄」が空欄の源泉徴収票を提出しても差し支えはないのでしょうか? よろしくお願いします。 補足 年末調整はされていると思います。 また、「給与所得控除後の金額」欄には記載されています。「所得控除の額の合計欄」のみ記載がないのです。 今の職場には3年くらい勤めています。 私は独身で扶養親族もなく、特に障害等なく健康です。 よろしくお願いします。 回答数: 3 閲覧数: 6, 789 共感した: 0
確定申告書に所得控除の額の合計の必須記入欄がありますが 入手している源泉徴収票の「所得控除の額の合計」は空欄になっています。 0で記入すると46万以上のコメントではじかれました。 いくらを入れたらいいのでしょうか? 税金 ・ 509 閲覧 ・ xmlns="> 50 所得控除=基礎控除48万+扶養控除+社会保険料控除+生保控除+その他 源泉徴収票のその欄が空欄ということは年末調整されていないのではないでしょうか? ThanksImg 質問者からのお礼コメント どうもありがとうございました。 お礼日時: 3/13 17:31