通常の肺炎であれば、 発熱・咳・痰が出る といった症状があります。しかし高齢者の場合、こういった症状がみられないことも多々あります。 高齢者の場合は、周りの方が以下のような症状に注意して見てあげてください。 なんとなく元気がない 1 日中うつらうつらしている 食事中にむせこむことがある 喉が常にゴロゴロ鳴っている 唾液が飲み込めない 食事に時間がかかる 痰が汚い 誤嚥肺炎になりやすいのは、固形食が飲み込めずに刻んだ食事や流動食を摂っている高齢者の人ばかりではありません。普通の食事ができる人でも、上記のような症状があれば注意が必要です。 特に、 「なんとなく元気がない」 だけではまさか肺炎になっているとは思わず、受診が遅れる場合も少なくありません。 いつもと違うと思うことがあれば、早めに受診するようにしましょう。 誤嚥性肺炎の治療法とは? 肺炎の治療では、原因となる菌によって使用する薬が異なります。 誤嚥性肺炎を起こす菌は 肺炎球菌 や 嫌気性菌 (酸素のないところでしか育たない菌)など多彩です。治療には、 嫌気性菌対応の抗生剤 が使われます。 また、肺に酸素がうまく取り入れられなくなっている(呼吸不全)場合は酸素吸入が行われます。さらに重症となり、自力で呼吸ができなくなってしまった時は、人工呼吸器が使用されることもあります。 誤嚥性肺炎の最大の原因は、 飲み込む力が落ちたこと です。そのため、一度誤嚥性肺炎を起こした人は 何度も繰り返してしまうことがあります。 誤嚥性肺炎になり、治療を行い…と繰り返していると、やがて薬に対して抵抗できる 耐性菌 ができてしまいます。すると、治療が難しくなってしまうのです。 誤嚥性肺炎を予防するには?
STツムジです。在宅を訪問している言語聴覚士です。言語聴覚士は「食べる」「話す」のリハビリテーション専門職です。 嚥下障害の方の訪問をしていて、ご家族やヘルパーさんによく聞かれます。 「むせたときはどうしたらいいですか?」 目の前でごほごほと苦しそうにされたら、何とかしてあげたいと思いますよね。 むせたときにしてはいけない対処法がある むせたときの対処法を聞かれたときに 「いつもどうされていますか?」と聞き返すと、いろんな答えが返ってきます。 「水を飲んでもらいます」 「食べ物が飛び散らないようにタオルで口を押えるように言います」 「しっかり咳をしてと言います」 「背中をトントンたたきます」 「背中をさすってあげます」 このなかで適切なのはどれだと思いますか?
食べ物が口腔内から咽頭、食道、胃へと運ばれるまでには多くの器官が関わっていますが、嚥下障害はこれらの器官が何らかの理由で上手く働かないことが原因で起こります。 ●器質的原因 嚥下に関わる口腔内から胃までの気管に食べ物の通過を妨げる構造上の問題があり、うまく嚥下ができなくなるケースです。中でも原因として多いのは、口内炎や喉頭がんによる腫瘍、炎症などの後天的な形態異常です。唇顎口蓋裂(しんがくこうがいれつ)などの先天的な奇形が原因となることもあります。 ●機能的原因 器官の構造そのものには問題がなく、それらを動かす筋肉や神経に問題があって嚥下機能が衰えるケースです。 運動麻痺や認知機能障害を引き起こす「脳血管疾患(=脳卒中)」、または「パーキンソン病」に代表される神経と筋肉の伝達異常が生じる「神経筋疾患」が原因の可能性があります。抗精神病薬(こうせいしんびょうやく)や抗不安薬といった、薬剤の影響で各器官の働きが低下することもあります。 加齢により咀嚼や嚥下に必要な筋力が衰えるのも、機能的原因の一つです。筋力が低下すると飲み込むときに気道を閉じることができなくなり、食べ物が気管に入りやすくなります。 ●心理的原因 うつ病などによる食欲不振など、心因性の疾患が嚥下障害を引き起こすケースです。 嚥下障害が引き起こす「誤嚥性肺炎」とは?
肺炎は日本人の死亡原因の3 位で、そのうち94 %以上が75 歳以上の高齢者となっています。 また、誤嚥がその原因となる肺炎は、70歳以上では70%にもなります( 厚生労働省 ・ 呼吸器学会 より)。 誤嚥性肺炎は、かかっていても気付かずに発見が遅れることがあるので注意が必要です。ここでは、誤嚥性肺炎の症状や治療法などを解説します。 総合内科専門医・指導医 呼吸器専門医・指導医 アレルギー専門医・指導医 誤嚥性肺炎とはどんな病気?原因は? 誤嚥性肺炎とは、細菌が唾液や胃液と一緒に肺に流れ込んでしまうことで起こる病気です。 誤嚥 とは、 何かを食べたり飲んだりした時にそれが食道に入らず、気道に入ってしまうこと をいいます。元気な人でも、何かの拍子に食べ物や飲み物が気管に入ってしまい、むせてしまうことがありますよね。健康な状態であれば、「ケホケホ」と咳き込むことで気管に入った物を出せます。しかし吐き出す力が弱くなっている場合、気管に入ったものを出すことができません。そのため、 細菌が肺に入って繁殖してしまう のです。 食べ物や飲み物による誤嚥のほか、 夜寝ている時に口の中で繁殖した細菌を誤嚥してしまったり、吐瀉物をうまく吐き出せずに気管に吸い込んでしまったりした時 に起こることもあります。 元気な人でも、夜に自分の唾液などを誤嚥している時があります。しかしその時に誤嚥するのはわずかな量であり、朝になってから痰として吐き出すことができるため、肺炎にはなりません。高齢者や抵抗力が落ちた人では、 寝ている時に誤嚥することが多く、抵抗力が低いために誤嚥性肺炎を起こしやすい のです。 脳血管障害に要注意 では、全ての高齢者が誤嚥するのでしょうか? 加齢とともに咳反射や嚥下反射の低下が起き、高齢者は肺炎に罹患しやすいと長い間考えられてきました。しかし、ADL(日常生活動作)の高い人のみを対象に20~80歳後半までの各年代で咳反射と嚥下反射を調べたところ、 加齢による変化は認められませんでした。 一方で、 肺炎既往のある高齢者では、 咳 ・嚥下反射ともに低下していました。 つまり、 加齢以外の因子が重要 であると考えられます。これが、脳梗塞などの 脳血管障害 です。 高齢者肺炎が治りづらいのは、 脳血管障害による嚥下機能低下の存在 があるからです。まったく症状がないにも関わらず、人間ドッグなどで脳MRI検査をすると 無症候性脳梗塞 が認められることがよくあります。無症候性脳梗塞でも、脳梗塞の全くない場合に比べると、肺炎罹患率が高いことが報告されています。 誤嚥性肺炎の症状とは?
食事をしている時に、気管に入りそうになった事はないでしょうか?元気であれば、すぐ 咳 が出るので吐き出せます。でも高齢者や体力が落ちている人、赤ちゃんなどは 吐き出す力が弱い為に気管に入ってしまい、肺炎の原因 になります。これを 誤嚥 と言います。ここでは誤嚥がどうして起こるのか、また予防法などについて説明していきます。 博士(歯学) 日本老年歯科医学会専門医 誤嚥とは?
胃と腸が弱ってしまうと、食事はどうしたらいいのか迷うと思います。 ただの風邪なんかと違って口にしたものによって吐いてしまったり、 下痢がひどくなって腹痛が起こったりしてしまうので尚更です。 そんなウイルス性胃腸炎ですが、かかってしまったら食事はどうしたらいいのか、 どんな食事が好ましいのか、好ましくないのか気になるところだと思います。 そして胃腸炎にいいとされている バナナやヨーグルトは好ましいのか 、 ということも看病する側としては知りたいですよね。 そこで今回は、ウイルス性胃腸炎の食事に関してご紹介していきます。 ぜひ、参考にしてみてくださいね。 ウイルス性胃腸炎で食事はどうする? ウイルス性胃腸炎を治すための特効薬はありません。 ですので、ただただ症状が過ぎ去るのを待ちます。 中に入ってしまったウイルスがある程度排出されるまで、嘔吐・下痢が続きます。 出ていくことばかりなので、何か口にしなければと思う方もいると思いますが、 少し待ってください。 飲み物も食べ物も初めは何も口にしてはいけません。 入れても体がウイルスを出そうとしている時なので、また出てきてしまうんです。 そうすることで余計に症状がひどくなってしまうことに。 ですのでウイルス性胃腸炎の時の食事は、一旦お休みが大事です。 個人差がありますが、一般的に初めに吐き気があり嘔吐したりします。 その間は 絶食がいちばんの治療 です。飲み物も食べ物も一旦お休みしてください。 小さな子供がなると我慢がきかない時があるかもしれません。 喉がすごく乾くので、そんな時は小さく割った氷やあめ玉を口に含ませて 気を紛らわせてみてあげてください。 とにかく吐き気がある方は、無理に何か食べなくても大丈夫です。 吐き気が収まるまで辛いですが、じっと待ちましょう。 いつから食事を開始する? だいたい吐き気は初めに出てくる症状で時期におさまります。 おさまってからも少し我慢してください。 おさまったからといってすぐに何か口にすると、 胃がびっくりしてまた吐き気を誘発してしまうことも。 そして固形物はまだ口にしないでください。 初めは 水分から 口にしていきます。 この時に口にする水分でオススメなのは、 体の中から嘔吐物や便と一緒に出ていってしまった 水・電解質が補給できる経口補水液です。 ※こちらは『 ウイルス性胃腸炎の時の子供の食事!ポカリは飲んでも大丈夫なの?
ウイルス性胃腸炎の原因と対策法! 急に嘔吐や 下痢 、腹痛の症状に襲われたら、まず疑うのは 食中毒 ではないでしょうか? でも、ちょっと待って下さい。 その症状はもしかしたらウイルス性胃腸炎かも知れません。 冬に流行するウイルス性胃腸炎は、別名「 胃腸風邪 」とも呼ばれ、腹痛を訴えて病院へ行ったら「お腹の風邪ですね」と言われたことはありませんか? 咳や鼻水といったいわゆる風邪症状がなく、下痢や嘔吐などがある場合は、胃腸風邪=ウイルス性胃腸炎の可能性がとても高いとされています。 では、 ウイルス性胃腸炎になる原因やその対策法 とは一体どのようなものなのでしょうか。 ウイルス性胃腸炎とは?その種類は? 胃腸炎のとき、食事はどうすれば良い？管理栄養士が解説 – EPARKくすりの窓口コラム｜ヘルスケア情報. ウイルス性胃腸炎とは、 ウイルスの感染によって胃腸に炎症を引き起こす疾患であり、下痢や嘔吐がその主症状となっています。 また、ウイルス性胃腸炎の原因とされるウイルスには、 ロタウイルス ・ノロウイルス・アデノウイルス・アストロウイルスなどがあり、発生時期や症状にそれぞれ違いがあります。 小児のウイルス性胃腸炎の多くはロタウイルスによるものと言われ、大人の場合はノロウイルス感染者が多数となっており、ウイルス性胃腸炎はほぼこの二種類の発症だと言われています。(勿論、アデノウイルスなどの発症が全くないわけではありません) ★ ウイルス対策!人気の抗菌・除菌グッズが勢揃い!【楽天】 ★ ウイルス性胃腸炎にかかった時の症状は? ウイルス性胃腸炎は感染したウイルスによって症状が変わりますので、一概に言えない部分があります。 そこでここでは、ウイルス性胃腸炎の中でも感染者数が多いとされるロタウイルスとノロウイルスについて述べたいと思います。 まずは ロタウイルス ですが、乳幼児に多いウイルス性胃腸炎で感染すると、嘔吐から発熱、そして下痢といった経過を辿ります。 発熱は半日~一日、発症の初期に見られます。 また、ロタウイルスに感染した人の便は、お米のとぎ汁のように白いのが特徴で「白色便下痢症」とも呼ばれています。 そして次に ノロウイルス ですが、 ノロウイルスの症状もロタウイルスと同様に下痢や嘔吐、発熱が主 となっていますが、感染者の中にはお腹のちょっとした違和感程度しか感じない方がいる一方、強烈な吐き気や下痢を短時間で繰り返す方もいたりと、症状の出方に個人差がある場合があります。 胃腸風邪の原因と症状について【対処と治療法】 ウイルス性胃腸炎はうつるの?その感染経路や潜伏期間は?
"乳酸菌(にゅうさんきん)" e-ヘルスネット. 参照2017-05-31) [2]Szajewska H, et al. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute gastroenteritis in children--updated analysis of randomised controlled trials, Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38(5): 467-476 [3]清水純. "腸内細菌と健康" e-ヘルスネット. 参照2017-05-31) [4]国立感染症研究所. 感染性胃腸炎とは" 国立感染症研究所. 参照2017-05-30) [5]国立感染症研究所. ノロウイルス等検出速報" 国立感染症研究所. 感染性胃腸炎 食事 大人. 参照2017-05-30) [6]厚生労働省. カンピロバクター食中毒予防について(Q&A)" 厚生労働省. 参照2017-05-30) [7]厚生労働省. サルモネラ症について(ミドリガメ等のハ虫類の取扱いに関するQ&A)" 厚生労働省. 参照2017-05-30) [8]横浜市. サルモネラ感染症(食中毒)について" 横浜市衛生研究所. (参照2017-05-30) [9]関西空港検疫所. "腸管出血性大腸菌感染症" 関西空港検疫所. 参照2017-05-30) [10]品川邦汎ほか. "腸管出血性大腸菌による食中毒(腸管出血性大腸菌Q&A)" 厚生労働省. 参照2017-05-30)
大人の胃腸炎、食事のポイント 水分補給が問題なくできるようになれば、消化の良いものから少しずつ食事を摂るようにしましょう。 食事療法のポイントは5つです。 ①消化の良い食品や調理方法を選びましょう ②胃酸の分泌を高める食品は控えましょう ・香辛料の多いもの(こしょう、唐辛子など) ・甘みの強いもの(煮豆、まんじゅうなど) ・食塩の多いもの(漬物、塩辛など) ・酸味の強いもの(酢の物、かんきつ類など) ・嗜好飲料(アルコール飲料、炭酸飲料、コーヒー、紅茶、濃い緑茶など) ③食事はゆっくりよく噛んで食べましょう ④冷たいものは一気に飲まないようにしましょう ⑤食後は休息をとりましょう 使用する食品・料理は下記を参考にしてくださいね。 東京都病院経営本部 webサイトより( 2-3.