NSAIDSテープ剤(モーラステープ、ロキソニンテープ、ボルタレンテープなど)の用法は基本的に1日1回患部に塗布と記載されています。慢性痛のために毎日貼付しなければならない患者さんの使用状況を考えると、連日の長時間貼付による皮膚への侵襲性が気になるところです。 各テープ剤のインタビューフォームを見てみると、ロキソニンテープだけは1日1回12時間貼付後にはがした時の血中濃度推移データが記載されています。 実際に患者さんの使用状況を想定したデータと言えます。ロキソニンテープの場合は貼付12時間後にはがしても24時間効果が持続することがメリットであると表示されています。しかし、モーラステープやボルタレンテープのインタビューフォームには24時間貼付したときのデータしかありません。 私が勤務する調剤薬局では、NSAIDSテープ剤の使用量はモーラステープが圧倒的に多いです。そこでモーラステープを上手に使用していただくために、モーラステープをはがすタイミングについて各種外用薬のインタビューフォームを参考にしながら検討してみました。 授乳婦とモーラステープについて 1日何枚までモーラステープを貼れるかについて ◯モーラステープ20mg1枚を24時間貼付した時のデータ ・投与12. 7時間後に最高血清中濃度135. 85ng/ml ・12時間後から急速に血清中濃度が低下し、24時間後の時点で60~70ng/mlなります ・12時間後にモーラステープをはがした時のデータはありませんが、12時間後にはがしたことを想定して近似曲線を記載してみると、18~20時の間で60~70ng/mlとなることが予測されます。 次に、「テープ剤の持続時間」について調べてみます。最高血中濃度の○○%まで濃度が下がっても効果が続きますという具体的な数字は記載されておりませんが、それに近いかもしれない?データがアドフィードパップのインタビューフォームに記載されています。 アドフィードパップ貼付6時間後の組織内濃度と、フルルビプロフェン(アドフィードの成分)内服投与6時間後の組織内濃度(6時間値)を比較したデータが記載されています。そのデータを見ますと、皮膚での薬剤濃度は貼付剤>内服剤となっていますが、皮下脂肪、筋肉、滑膜における薬剤濃度は貼付剤≒内服剤と記載されています。内服剤の鎮痛効果を基準とした場合、アドフィードパップは貼付6時間後の鎮痛効果が内服効果と同等以上であると読み取ることができます。 アドフィードパップの貼付後の最高血中濃度は38.
(過去記事) 2016年度の診療報酬改定に向けて、湿布の処方枚数制限が「1回70枚まで」という案も出ています。 最近、モーラステープの処方で、140枚とか処方されている場合、査定されているケースが目立つ。 モ-ラステ-プの用法は「1日1回患部に貼付する」となっています。 腰痛となると「1回2枚、多くても4枚」を使用すると考えて、 4枚×7日間で28枚(4パック)が1週間の使用量と計算します。 1ヶ月5週あったとして、4パック×5=20パック(140枚)が限界・・・と考えます。 しかし、査定の事例として 「経皮吸収型消炎鎮痛貼付剤を140枚処方」に対し「医学的必要性を踏まえつつ、症状の経過に応じ処方すべき(→査定) 」 と例示されていますので、140枚でもかなりアブナイです! 薬剤の1回の処方量について 医療事務サイト 医療事務資格 取る前取ったあと~初心者向け医療事務講座 最高でも70枚くらいにしておいたほうが無難なんだろう。 病院の勤務医とか、あまり経営について考えないから、今まで通り140枚とか平気で出してきそうだけど。 病名に、肩関節周囲炎(両側)、腰痛症(広範囲)、膝関節痛(両側)、とか書けば1日6枚くらい使えるのかな。 理屈ではそのくらい必要だと、必要性を訴えても、財源が厳しいわけで、患者に我慢してもらう方向で医者に話をつけてもらうしかないんだろうな。 モーラステープを一度に何枚も貼って大丈夫か モーラステープはケトプロフェン経口剤に比べ血中濃度が低いのが特徴ですが、複数貼付すると枚数に比例して血中濃度が増加することが知られています。 モーラステープの血中濃度パラメータ 貼付枚数1枚 Cmax135. 85±18. 02ng/mL Tmax12. 67±1. 61hr AUC2447. 83±198. 67ng・hr/mL 貼付枚数8枚 Cmax919. 04±60. 36ng/mL Tmax13. 33±2. 23hr AUC18209. ロキソニンテープの効果時間や１日の枚数、子供への使用など解説| 薬剤師の薬や病気について書くブログ. 98±962. 52ng・hr/mL ケトプロフェン速放性カプセル剤の血中濃度パラメータ 100mg単回 Cmax10100±1100ng/mL Tmax1. 22±0. 28hr AUC21910±1570ng・hr/mL ケトプロフェン徐放性カプセル剤の血中濃度パラメータ 150mg単回 Cmax2383±294ng/mL Tmax4.
湿布薬を貼るのに適したタイミングがあるのでしょうか? 一般に湿布を貼るのはお風呂上がりがいいと言われています。皮膚の汚れや油分が洗い流された状態なので湿布がしっかりと吸着しやすいですし、かぶれも起こりにくくなります。また、体が温まり、血行が促進されている状態だと湿布が効果を発揮しやすいのもメリットです。ただし、貼る部分の水分はしっかり拭いて乾いてから貼ってくださいね。汗をかいている場合は少し時間をあけて落ち着いてからにしてください。 ここで注意して欲しいのは温湿布を使う場合です。温湿布に含まれているトウガラシエキスの皮膚に対する刺激が強いため、最低でもお風呂上がり30分くらい経ってから貼るようにしてください。 4.湿布薬はいつ剥がせばいい? 湿布薬はいつ剥がすべきなのでしょう?次の湿布を貼る直前まで前の湿布を貼り続けている人が多いのじゃないかと思います。実は湿布薬ってずっと貼り続ける必要はないのです。1日1回貼り替え(1日持続)タイプであれば、薬にもよりますが大体8〜12時間くらい貼れば成分の多くは皮膚に浸透し、はがした後も効果が持続します。1日2回貼り替え(半日持続)タイプであれば4〜6時間でOKです。皮膚が弱くかぶれやすい方などは皮膚への負担を軽減するためにも早めに剥がした方がいいです。皮膚が弱くない方でも、毎日同じ場所に貼り続けるのであれば少なくとも1時間は貼っていない時間を作るなどして皮膚を休ませてあげる時間を作ってください。 5.湿布薬でも副作用はある 湿布薬だから副作用は気にせず安心して使えるって思っていませんか?確かに飲み薬に比べれば副作用の頻度は少ないかもしれませんが、湿布薬にだって副作用や注意点はあります。 5-1. 皮膚炎 湿布薬は皮膚に直接薬剤を粘着させるものです。常に薬剤や添加物が皮膚に接するため、それが刺激となって皮膚炎を起こしてしまう事があります。粘着剤などの皮膚に対する直接的な刺激で起こる接触性皮膚炎、薬剤や添加物に対するアレルギーにより起こるアレルギー性皮膚炎があります。湿布を使用する際は皮膚が炎症を起こしていないか注意してください。 5-2. モーラス®︎(ケトプロフェン)による光過敏症 医療用の湿布薬の中でも有名なものとしてモーラス®︎という湿布薬があります。有効成分にケトプロフェンという物質を使用している湿布なのですが、このケトプロフェンについては紫外線に対して注意する必要があります。ケトプロフェンが浸透している皮膚に紫外線が照射される事で過敏症が起きてしまう事があります。これを光過敏症と言い、モーラス®︎などケトプロフェンを含有する湿布を貼った部分だけが激しく炎症を起こしてしまいます。ですので特に夏場、ケトプロフェンを含有する湿布を使用する場合は日光に直接さらされる部分は避けるようにしてください。はがした後も4週間は皮膚に成分が残っているので紫外線を避け続ける必要があります。 5-3.
22~23ページ つむぐ通信▽健康ひろば 24~25ページ 健康ひろば 26~27ページ 図書館だより▽子育てひろば 28~29ページ 教育委員会だより▽学びのひろば 30~31ページ 消防つうしん▽年金だより▽すこやか・おくやみ▽市税などの納期限▽当番医▽心配ごと相談▽寄附▽人口と世帯数 32ページ 人の役に立つ子どもづくり 江能分級の地域貢献への挑戦(呉特別支援学校江能分級)
輪島市役所 〒928-8525 石川県輪島市二ツ屋町2字29番地 電話:0768-22-2211 FAX:0768-22-9220 E-mail: 組織案内 Copyright © Wajima City All Rights Reserved.
サイト内検索の範囲 教育委員会サイト内 京都市サイト全体 京都市教育委員会 〒604‐8161 京都市中京区烏丸通三条下ル饅頭屋町595‐3 電話番号: 075-222-3767 (代表) 事務局へのアクセス
江田島市役所 〒737-2297 広島県江田島市大柿町大原505番地 【江田島市へのアクセス】 代表電話:0823-43-1111 【各課の連絡先】 開庁日:月曜日から金曜日(祝祭日・年末年始を除く) 開庁時間:午前8時30分から午後5時15分まで サイトマップ このホームページについて リンクについて 個人情報の取り扱いについて Copyright © City of Etajima All Rights Reserved.
一時避難所を変更します▽江田島警察署通信 12~13ページ まちのわだい 14~15ページ グルメ特集 広域おとりよせ 16~17ページ 無料法律相談▽空き家無料相談会▽小型船舶免許更新・失効講習を開催▽江田島市民スポーツ大会参加者募集▽新型コロナウイルス感染症に起因する困りごと電話相談▽広島県中山間地域振興計画-第Ⅱ期-(素案)パブリックコメントを募集▽自衛官候補生を募集▽海上自衛隊幹部候補生学校執銃徒歩訓練▽消費生活相談ファイル 18~19ページ 健康ひろば 20~21ページ 健康ひろば▽えたじまんのつどい通信 22~23ページ 図書館だより▽子育てひろば 24~25ページ 教育委員会だより▽第16回江田島市美術展・第14回江田島市文化協会作品発表会▽学びのひろば 26~27ページ 消防つうしん▽年金だより▽すこやか・おくやみ▽市税などの納期限▽当番医▽心配ごと相談▽寄附▽人口と世帯数 28ページ 新たな観光ポスターが完成
課名をクリックすると,各課で公開している記事の一覧が表示されます。 総務部総務課 < 秘書室 > 〒737-2297 大柿町大原505番地 江田島市役所3階 TEL. 0823(43)1111(代) FAX. 0823(57)4433 e-mail: <秘書室> TEL. 0823(43)1628 総務部財政課 TEL. 0823(43)1629 企画部企画振興課 TEL. 0823(43)1630 <広報統計係> 企画部政策推進課 TEL. 0823(43)1631 危機管理監危機管理課 〒737-2297 大柿町大原505番地 江田島市役所4階 TEL. 0823(43)1633 FAX. 0823(57)4435 市民生活部市民生活課 〒737-2297 大柿町大原505番地 江田島市役所1階 TEL. 0823(43)1634 FAX. 0823(57)4431 市民サービスセンター 〒737-2101 大柿町飛渡瀬180番地 (株)イズミゆめタウン江田島内 TEL. 江田島市教育委員会 住所. 0823(40)3311 市民生活部地域支援課 〒737-2297 大柿町大原505番地 江田島市役所2階 TEL. 0823(43)1637 FAX. 0823(57)4432 大柿市民センター 建替工事のため、休館します。 (期間は、令和2年10月1日から約2年間の予定) 江田島市民センター 〒737-2193 江田島町中央一丁目1番1号 TEL. 0823(42)1111 FAX. 0823(42)4099 能美市民センター 〒737-2397 能美町中町4859番地9 TEL. 0823(40)2777 FAX. 0823(40)2774 沖美市民センター 〒737-2393 沖美町畑995番地 TEL. 0823(48)0211 FAX. 0823(48)0911 市民生活部人権推進課 TEL. 0823(43)1635 市民生活部税務課 TEL. 0823(43)1636 福祉保健部社会福祉課 〒737-2297 大柿町大原505番地 江田島市役所2階 TEL. 0823(43)1638 福祉保健部保健医療課 TEL. 0823(43)1639 e-mail: 福祉保健部高齢介護課 < 地域包括支援センター > TEL. 0823(43)1651 <地域包括支援センター> TEL.