実習対策 バイタルサイン測定の流れ~看護がみえるvol.
こんにちは。看護師の川邉綾香です。 私は新人の頃、先輩看護師に一日の患者さまの状況報告をするのが苦手でした。 何を伝えるべきなのか整理して伝えることの難しさを、実感した記憶があります。 看護師同士だけでなく、看護師から医師への報告も重要です。 特に訪問看護師は、医師に電話で報告する場面が多々あります。 どうすれば、医師に患者さまの状況が的確に伝えられるのでしょうか。 一例を見てみましょう。 看護師:○○さんですが、熱があります。 医師 :(?…それで…?) これでは、医師にはなにも伝わりません。 そこで、報告の精度をバージョンアップして 看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようで、本日も訪問したら熱があります。 さらに詳しくするのであれば 看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようです。 今訪問中なのですが、熱は38度、脈は90、SpO2は98%、呼吸回数15回。 活気はあり、水分摂取は出来ており、誤嚥している様子もありません。 ただ、昨日から尿量が少ないようです。腰背部痛は認めていません。 既往に膀胱炎を繰り返しているので、膀胱炎を疑っています。 ご本人には水分摂取は積極的に行うように説明しています。 急ぎませんが、本日中に診察をお願いできませんか?
5、脈72回、血圧110/60、SpO2 99%、腸蠕動音あり、ブルンベルグ兆候なし 「本日のバイタルですが、体温36. 5、脈72回、血圧110/60、SpO2 99%、腸蠕動音あり、ブルンベルグ兆候なしでした。バイタルには問題なく、縫合不全や感染等の合併症もないと考えられます。今後も継続してバイタル測定を行います。」 まとめ 報告の仕方は SOAPに沿うこと 、です。 どう報告すればいいのかわからない人もこれに沿えばまず大丈夫です。 報告はホウレンソウの1つです。特に臨床に出てからは看護師同士だけでなく、医師やその他の医療職の人とも報告をし合うことになります。 学生の内から相手に伝わりやすい報告を覚えておくと色々と得ですよ! ================= 鳩ぽっぽの経歴はこちら→ ツイッターもやってます!フォローはこちらから!→ ================= 最後に、記事を最後まで読んでいただきありがとうございます!もし、ご意見やご質問、改善点、ご希望のテーマがごさいましたら、よろしくお願いいたします。フィードバックしてよりよくしていきたいと思っております。
これは 、報告を受ける先輩ナースたちにもぜひ考えてほしい ところです。 新人ナースに 事実のみの報告を求める時期はいつまで なのか、 新人ナースの「判断」を引き出すのはいつごろから か、そんなことを「報告」の指導でも考えてもらえればと思います。 「考えない新人」を作っているのは先輩ナース? 先輩ナースの方々はを知らず知らずに考えなくても動けてしまう新人を作っていませんか?
これまで、どのような報告の仕方があるか、また報告時のポイントについて紹介してきました。今回は、その中で紹介した「SBAR」についてさらに説明し、「何のためにその報告をしているのか」を改めて確認していただきたいと思います。 川原千香子 愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師 急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 ☆★☆特別企画☆★★「報告・連絡・相談」にまつわるお悩み大募集! 日ごろ、ホウレンソウでお悩みのことはありませんか?
測定した数字だけを報告してしまうと、看護師から「で?」と冷たい突っ込みが…。正常値(基準値)と比較して、その値はどうなのかまで報告しましょう。 「正常範囲内なので、正常だと考えます。」 ※前置きが大切です!しっかりと正常値を把握しておかなければ報告できませんね。 患者さまごとの普段の数値を把握しておく 普段その患者さまはどういう数値なのか把握しておくと、異常の早期発見につながります。 例えば普段の体温が36℃の患者さまが、ある日37. 2℃だった場合、どちらも正常値ではありますが、1. 2℃の差があるため熱波を疑ってみるなど、患者さまごとにアセスメントすることが大切です。 緊急時は速やかに報告を! シンプルかつ的確な報告ができる！「I-SBARC」を活用しましょう | かわべクリニック. 緊急時や何らかの異常があった場合には、午前・午後に関係なく速やかに報告する必要があります。 バイタルサインは早く報告してほしいというような病棟もありますので、最初にしっかり確認しておきましょう。 「○○さん、バイタルサインとケアのご報告をしたいのですが、今、お時間よろしいでしょうか。」 ※忙しいかもしれない看護師を捕まえて報告するので、初めにきちんと確認を取る 「○○時に、○号室のAさんのバイタルサインを測定しました。」 ※測定した時間と一緒に、結論から報告する 「体温36℃、脈拍毎分70回、血圧120/60、呼吸毎分18回でした。自覚症状の訴えもないので、経過は良好であると考えます。 昨日はシャワー浴ができなかったので、本日実施したところすっきりしたと仰っていました。」 ※理由やアセスメント、経過と追加情報を報告する 「○○さん、失礼します。○号室のBさんがベッドから落下しました!ベッドから出た時に体のバランスが取れなかったようです。ナースコールにて私が病室へ伺いました。」 ※緊急時なので、「お時間よろしいですか?」と断りを入れなくても問題ありません 友だちにこのページをシェアしよう! おすすめの関連コンテンツ
チームのメンバーを指導する 有能なチームリーダーは、メンバーが目標を達成し、必要なスキルを磨いて成果を出せるように、メンバーのパフォーマンスを向上させたり、フィードバックを提供したり、必要なスキルやプロ意識の手本を見せたりしながらメンバーの指導を行います。メンバーの指導を重視するチームリーダーは、他のメンバーと並んで業務に当たりながら、メンバーのスキルを育成します。 具体例: 江藤さんが在籍している営業チームのリーダーの鈴木さんは、各メンバーと1対1の面談を毎週実施しています。この面談で鈴木さんはリーダーとしての能力を発揮しつつ、各メンバーの改善が必要な部分を説明しており、江藤さんに対しては、売上ノルマを達成するためのサポートが必要であると指摘しました。そこで、江藤さんと鈴木さんは営業プロセスに含まれる各業務を検討し、江藤さんにとって難しい業務はどれなのかを特定しました。そして、江藤さんの営業成績を向上させるために、その業務を遂行するための代替案を一緒に考案しました。 関連記事: 優れたリーダーに求められる15の資質 2. メンバーの長所を伸ばし、弱点を解消する メンバーの長所と弱点を判断することも、チームリーダーの職務です。どのメンバーがどの業務を得意としているかを特定することで、適切な人員に業務を割り当てられるようになります。また、各メンバーの伸びしろを見極め、それを伸ばすための適切な方法を判断することも効果的です。 具体例: 田中さんは次回の資金調達イベントの計画を作成することになりました。田中さんはまずチームの各メンバーの長所を検討し、その結果を踏まえて各業務の割り当てを決めることにしました。田中さんは、メンバーの1人である佐藤さんが予算管理を苦手としており、予算管理スキルを伸ばす機会を求めていることに気づきました。そこでこの業務を佐藤さんと共に、予算管理が得意な木村さんにも任せることにしました。 3. チームの目標を設定し、進捗状況を評価する チームの成果を測定するには、成果の基準を明らかにしておくことが重要です。チームの目標を設定し、その進捗状況を測る方法を決めておくことで、認識の相違を防ぐだけでなく、チームのメンバーに自分が何を達成することになっているのかはっきりと理解してもらうことができます。チームの目標を明確に設定し、その進捗状況を評価していくことにより、メンバー同士の協力を促すことができます。 具体例: 古川さんは営業チームのリーダーとして、新入社員用の新しい研修プログラムを作るよう経営陣から指示されました。チームの主な目標は、新入社員に必要な営業スキルを教えるためのトレーニング内容を作成することです。このチームでは、プログラムの完成を共通の目標として設定しましたが、古川さんは個別のコースの完成とトレーニング資料の作成も目標として設定しました。古川さんがプログラムの作成段階ごとに期限を決め、個別の業務を割り当てたことで、チームの各メンバーは自分がいつまでに何をやればいいのかが明確にわかるようになりました。 関連記事: SMARTゴールとは:目標設定に役立つ活用方法と事例 4.
最近、IT業界の友人から「 良いリーダーとそうでないリーダーの違いって何? 」と訊かれました。 彼はいくつもの現場を渡り歩いてきた百戦錬磨のフリーランスなのですが、若干「人を見る目」に不安があるということで、その質問を受けたのでした。 IT業界ではWebサイトやシステムなどを作ったりするので、プロジェクト的な働き方が大きなウェイトを占めます。つまり、どんなプロジェクトに参加するかでQOL(生活の質)そのものが大きく変わってしまうのです。 良くないリーダーに当たってしまうと、ずっと何をやるのか分からないまま待たされて暇な日々を過ごしたかと思うと、急に納期を知らせてきて、毎日徹夜で家族や健康や趣味を犠牲にすることになる、というような羽目になってしまいます。 こうしたケースは、プロジェクト経験が長い人は一度は経験したことがあるでしょう。 成功するプロジェクトと失敗するプロジェクトの大きな違いはコミュニケーションにあり、特にリーダーの力量が大きなポイントになります。 つまり、 どのリーダーのプロジェクトに参加するかで、生活の質が変わる のです。 あなたも、いつ知り合いから「今度起業するので手伝ってくれない?」と相談されるか分かりません。 その時に、相手が信用できるリーダーかどうかをパッと判断できるといいですよね。 そんなことができるのか? はい、できるんです。 同業者の力量を一番理解できるのは同業者ですからね。 良いリーダーとそうでないリーダーの決定的な違い まず最初に答えを言ってしまうと、リーダーの質の差を決定的に分けるのは「 想像力 」です。 プロジェクトというのは、0から1を生む仕事です。これを複数の人で作り上げていくので、とても不確実な要素が多いのです。 「作るべきもの」が見えているか、プロジェクトのゴールに辿り着くまでに何が必要か、ある判断をするとプロジェクト全体がどうなるか、それぞれのメンバーの負荷はどうなっているか(仕事が少なすぎたり多すぎたりしないか)、メッセージの伝え方は間違っていないか、などなど、そうした全体や細々としたことについて 想像できるか が大きな違いになってくるのです。 ただ、この想像力というのはなかなか目に見えにくいところでもあります。 そこで、見た目でわかる「要注意リーダー」のチェックポイントを挙げてみましょう。 これらは全て「想像力」が足りないというサインです。 「要注意リーダー」のチェックポイント 忙しいアピールが多い 成果物を出さない 馴れ馴れしい 無駄なプレッシャーをかける 過去の業績を誇る 1.
【GoldenCelebからの幸せを引き寄せるラッキーハッピー幸せナビゲーション】 おはようございます。 今日も「私はリーダーとなります」 「私は世の中を変えます」といって幸せのスパイラルに入りましょう。 しばらくぶりにお会いするとますます輝いておられて 良いことばかりおきますと言っていただき 心から嬉しい気持ちになる今日この頃です。 さて 少子高齢化の日本はこれから どのようになっていくのだろう? オリンピックの後は? など懸念事項があるかと思います。 日本を引っ張っていける 本物のリーダーは??
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