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犬の耳はどうなっているの? 犬も人も耳は外耳・中耳・内耳の3つの部分に分けられます。 外耳と中耳は鼓膜で仕切られていますが、犬は人より鼓膜から外につながる外耳の部分(外耳道)が長くなっています。 そのため、風通しが悪く、湿度がこもりやすくなったり、暑さが逃げにくくなったり、外耳道にトラブルを起こしやすくなります。外耳道でおこるトラブルの多くは 外耳炎 です。 耳のトラブル(外耳炎)の原因は? 外耳炎をはじめとした耳のトラブルを引き起こす原因はいくつかあります。一例として、以下のようなものがあります。 犬アトピー性皮膚炎、食物アレルギーのようなアレルギー疾患 ミミダニ症 植物などの耳の中の異物 腫瘍やポリープのようなできもの 脂漏症やホルモン性の病気のような外耳炎を誘発する病気など また以下は単独で外耳炎の原因にはなりませんが、組み合わさることで外耳炎を引き起こすことがあります。 細菌やマラセチアのような微生物の増殖 不適切な耳掃除 垂れ耳・フレンチブルドッグなどの短頭種にみられる狭い外耳道 高温多湿な環境 外耳炎のサインは? 犬 の 耳 のブロ. 外耳炎になると、犬は外耳道に痒みや痛みなどの違和感を覚えて、以下のような行動や症状が見られるようになります。 頭を振る 頭のあたり、耳の周囲を掻く 犬の耳が赤い 耳が腫れた感じになる 耳の臭いがきつくなる 耳がいつもより汚れている 頭または耳を家具や床にこすりつける 他の犬がやたらと自分の犬の耳を舐める 耳のまわりを触られるのを嫌がる 常に耳に痒かゆみや痛みがある状態は、犬にとっても大きなストレスです。イライラして攻撃的になったり、塞ぎ込んだりといった性格的な変化が見られることもあります。 犬の病気の中でも、外耳炎はトップクラスの多さです。そのため、ほとんどの犬が一生のうちに何度か外耳炎になるといわれています。また、一度症状が治っても、しばらくすると再び症状が出てきてしまうことも少なくありません。外耳炎は、長引けばそれだけ犬にストレスをかけてしまいます。上のようなサインが見られたら、早めに獣医師に相談しましょう。治療が早ければ早いほど犬にとってストレスは少なく、治療期間も短くて済みます。 外耳炎を予防することはできるの? 犬にとっても飼主様にとっても、つらい外耳炎。それを防ぐ方法はあるのでしょうか。 残念ながら、確実に外耳炎を予防する方法はありません。しかし、耳の中が外耳炎になりにくい状態に保つ努力は非常に重要です。 まず、単独で外耳炎を引き起こす原因がある場合は、それをきちんと治療します。例えば、犬アトピー性皮膚炎であれば痒み止めの投薬、食物アレルギーであれば適切なドッグフードの選択など、そのコに合った適切な治療を行っておくことで外耳炎になりにくくすることは可能です。 それに加え、適切な耳のお手入れをすることで、より外耳炎のリスクを下げることができます。 耳のお手入れはどのようにするの?
診察前の写真と比べると、黒みが減った事が分かると思います。慢性的なかゆみが原因で掻いたり舐め続けていると、赤みを通り越して黒みがかってきます。(日焼けした後に、赤くなって、その後黒くなるのと同じですね。) そのため私達獣医師は、黒くて厚い皮膚を見ると「長引いているんだな。」と理解します。長い時間を経て黒くなっている為、良くなるのにも時間がかかるのですが、この子は順調に改善してくれました。治療前と治療後の耳の穴の違いがお分かりになるかと思います。 まとめ 今回の診察では、スキンケア製品と点耳薬の変更により、この柴犬さんと飼い主さんにとって最適なゴールを見つける事が出来ました。 少しずつシャンプーの間隔を延ばし 、 ステロイド剤の強度を下げていく 事が次のステップになります。 かゆみが落ち着いたからか、楽しそうな表情に!! よかった…!! アトピー性皮膚炎だから治らないと諦めていませんか?治療を工夫することで改善が認められる事もあります。これから暖かくなってくると、痒がる子が増えてきます。様子を見ないで、早めに対応してあげる事で、治療期間が短くなり、薬やスキンケアなどの負担も少なくなります。お困りの方はかかりつけの獣医師や獣医皮膚科医へご相談してみて下さいね。
外耳炎の治療は、原因や症状の度合いによって変わってきますが、2~4週間の治療が必要になることが一般的です。かゆみがなくなったから、耳垢が減ったからと、薬を早い段階でやめてしまうと、症状が再発してくる可能性があるので、1~2週間に1回獣医師がチェックをしながら治療期間を検討していきます。また、外耳炎の原因に基礎疾患としてアレルギーを持つ場合、その診断・治療には数ヶ月かかります。 犬の外耳炎の治療費は?
犬種は? 外耳炎は一般的に比較的若い犬での発症が多いとされています。また、外耳炎を起こしやすい構造的な素因(垂れ耳、狭い耳道、耳毛)を持っている犬種や、アレルギー疾患を発症しやすい犬種などで多くみられます。 アニコムの「家庭どうぶつ白書」によると、日本での好発犬種には、 アメリカン・コッカー・スパニエル ラブラドール・レトリバー キャバリア・キング・チャーリーズ・スパニエル フレンチ・ブルドック パグ 犬が外耳炎になったらどんな症状が出るの? どのような症状が出た場合に外耳炎を疑えばよいのか見ていきましょう。 耳がかゆい・痛い 耳がかゆい場合には、頭をふる、後ろ足で首元や耳を掻く、床などに耳をこすりつけるなどの症状が出てきます。しかし、頭を振ったり、後ろ足で耳を掻いたりといった様子は外耳炎でなかったとしても、犬が普段からする行動です。明らかに行動の頻度や執拗さが増しているなど、いつもの様子と比較して観察することが異変に早く気付くポイントかもしれません。 また、耳が痛いときには、耳を触ることを嫌がる・怒るなどの行動を示します。 耳の赤み 耳道内を見ることは難しいですが、外耳炎を起こしている場合、炎症が耳介部にも広がっており、耳がいつもより真っ赤になっていることがあります。また、かゆみが強い場合は、掻きむしることで出血がみられることもあります。 ▲細菌性外耳炎(耳の赤み) 耳から悪臭 外耳炎を起こしている場合、独特の臭いがするようになります。耳をめくったときに臭いと感じたら、すぐに外耳炎を疑いましょう。 耳垢・膿 耳に耳垢が付着している場合や、コットンなどで耳を拭ったときに茶色~黒褐色の耳垢が取れてきた場合に、外耳炎を疑います。場合によっては、緑色の膿が耳介や耳の穴に付着していることがあります。 ▲細菌性外耳炎(耳垢の増加) 犬の外耳炎、治療法は? 犬の耳の薬. 耳道内の清浄 外耳炎を治療するうえで重要なこととして、耳道内の汚れを取り除くことがあります。感染や炎症を抑えるための点耳薬を投薬するとき、耳道内が汚れたままでは薬の効果が100%得られません。ただし、炎症が外耳道よりもっと奥に波及している場合や耳道が重度に腫脹している場合など、積極的に洗浄を行わない方が望ましい場合もあります。耳の洗浄は耳専用の洗浄液を使って行いますが、その方法を誤ってしまうと、外耳炎を悪化させてしまうので、必ず獣医師の指導を受けましょう。 点耳薬 かゆみや炎症を抑える薬、二次感染を抑える抗菌薬や抗真菌薬など症状や原因に合わせて使用します。一日数回投与が必要な薬もあれば、1週間効果が持続する薬など種類はさまざまです。 駆虫薬 寄生虫による外耳炎の場合には、原因である寄生虫を駆虫する必要があります。外耳道以外の皮膚にも寄生している可能性が高いので、駆虫薬の全身投与を行います。 アレルギーの治療 外耳炎の原因として食事アレルギーもしくはアトピー性皮膚炎が疑われる場合、耳の炎症や感染を抑える治療とは別に、アレルギー疾患に対する治療を行っていきます。 治療期間はどのくらい?
0mg、ナイスタチン100, 000単位、硫酸フラジオマイシン2. 5mg(力価)、チオストレプトン2, 5... ¥23, 595 ¥4, 086 ナチュラルフード専門ショップmyDOG 【動物用医薬品】犬用 ミミィーナ 真菌性外耳炎用 ( 5ml*10箱セット) ミミィーナ 真菌性 外耳炎 用/動物用医薬品/【発売元、製造元、輸入元又は販売元】千寿製薬(動物用)/・単品JAN:4987116802956/【【動物用医薬品】犬用 ミミィーナ 真菌性 外耳炎 用の商品詳細】●抗真菌剤であるピマリシンの耳科... ¥6, 974 爽快ドラッグ フォルツァ10 Forza10 オトアクティブ (外耳炎ケア療法食)テイスティングパック 100g 外耳炎 に悩む犬の健康維持のための療法食。低アレルギー性のフードとフィトセラピー効果のAFS粒が以下のトラブルに役立ちます。? 食物アレルギーによる耳のトラブル( 外耳炎 ・耳垢・臭い)?
7%程度といわれていますが、年齢とともに、また嚢胞の増大とともに悪性化の可能性が高まります。40歳以上で、チョコレート嚢胞が4cm以上になると、悪性である確率が高まり、特に嚢胞の大きさが10cm以上、あるいは急速な増大を認める場合には、卵巣摘出術を行うこともあります。 また、閉経時期に近い方で、チョコレート嚢胞があまり大きくなければ、偽閉経療法(リュープロレリン1. 88皮下注など)を行い、自然閉経に逃げ込むこともあります。ただし、原則として6か月までしか使用できないため、副作用である骨密度低下などに十分注意しながら、閉経するまで半年毎に治療を繰り返すことになります。 積極的な不妊治療や手術療法が望ましい方は、専門施設へ紹介させて頂き、薬物療法による経過観察は当院で対応致します。 術後の薬物療法中の方、閉経への逃げ込み療法ご希望の方は、是非ご受診下さい。
※総説・CQ No. 部分をクリックすると解説へ移動します。 総論 総説 No. クリニカルクエスチョン 推奨 グレード CQ1 挙児希望を有するがん患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. がん治療医は,何よりもがん治療を最優先とする。 なし 2. がん治療医は,がん治療によって生殖可能年齢内に不妊となる可能性およびそれに関する情報を患者に伝える。 3. 挙児希望がある場合,がん治療医は,可能な限り早期に生殖医療を専門とする医師を紹介する。 4. がん治療医は,生殖医療を専門とする医師との密な医療連携のもと,妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。 CQ2 挙児希望を有する女性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? 適応を慎重に判断し,安全性に配慮した手法で行われれば,右記が勧められる(ただし,健康保険の適用とはならない)。 1. パートナーがいる場合,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 B 2. パートナーがいない場合,未受精卵子凍結保存が考慮される。 C1 3. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は研究段階であるものの,胚(受精卵)または未受精卵子凍結保存までの時間的猶予がない場合や思春期前など排卵誘発が困難な場合,施行可能な施設において考慮される。 CQ3 挙児希望を有する男性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? がん治療前に説明を要する妊孕性温存療法 1. 挙児希望の有無と子宮内膜症の治療方針｜世田谷区の産婦人科なら冬城産婦人科医院. 化学療法前には精子凍結保存が推奨される。 2. 勃起射精障害が起こる可能性が高い手術の場合には,神経温存手術が推奨される。 がん治療後に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法後に無精子症となった場合には,精巣内精子採取術が考慮される。 2. 下垂体性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症となった場合には,ホルモン補充療法が推奨される。 CQ4 遺伝性腫瘍患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. 必要に応じて,遺伝カウンセリングや意思決定のための支援を受けられるように配慮する。 2. 日本産科婦人科学会の見解では,遺伝性腫瘍は出生前診断や着床前診断の対象とならないことを伝える。 3. 特徴的な妊孕性低下のエビデンスは少ないことを伝える。 女性生殖器 どのような子宮頸がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか?
・したがって,ある程度の大きさ,例えば6㎝以上あるような卵巣チョコレート囊胞についてはまず手術を行う. ・一方,小さな卵巣チョコレート囊胞は内分泌療法により縮小する可能性があるので,手術よりも薬物療法を先行させる. ・内分泌療法によって,月経困難症・慢性骨盤痛などの疼痛がコントロールできない場合や卵巣チョコレート囊胞が増大する場合には手術を行う. ・手術療法後には,術後再発予防のために挙児希望するまで内分泌療法を継続する. 4 )妊孕性温存が不要な子宮内膜症の治療 ・これ以上の挙児希望がない場合や,40 代後半になって実際には妊娠が望めない場合,大きな卵巣チョコレート囊胞に対しては,破裂,感染,悪性化の予防という観点から手術を優先的に考慮する. 不妊症（挙児希望患者の取り扱い）［私の治療］｜Web医事新報|日本医事新報社. ・卵巣チョコレート囊胞がないか小さい場合には,月経困難症・慢性骨盤痛などの疼痛に対して内分泌療法を行う.ただし,高年齢化による乳癌や血栓症のリスクの増加には注意を要する. ・内分泌療法を行っても,疼痛が改善しない場合や卵巣チョコレート囊胞が増大する場合には手術を行う. ・卵巣チョコレート囊胞も小さく,疼痛も軽度であれば経過観察が可能である. 治療を行うに際しての留意点 ・年齢や,ホルモン薬の種類,術式,子宮筋腫・子宮腺筋症の合併の有無などを考慮すると非常に複雑になるため,図12 のフローチャートは原則的な治療方針のみを示すように簡略化した.日常遭遇する具体的な治療は各論を参照. ・フローチャートを概観すると,子宮内膜症の治療は,挙児希望がなく,妊孕性温存が不要となり,卵巣チョコレート囊胞が縮小し,疼痛がなくなるまでは,ループが閉じた状態のままで終了しないということが理解できる. ・したがって,子宮内膜症の治療は,発症から閉経に至るまで長期間の管理が必要となるため,長期的な有効性と安全性を念頭に置いて,適切な治療法とタイミングを選択することが重要である.
進行がんが直接浸潤・転移し侵された生殖器領域臓器に対する治療は,原疾患の経過・予後と妊孕性温存の双方の観点をふまえて説明する。 消化器がん患者の妊孕性温存療法にはどのような方法があるか? 基本的に消化器がん患者独自の妊孕性温存療法として特別に考えられる手法はなく,他のがんで用いられているものと同様の方法が選択できると考えられる(詳細は 総論 を参照)。適応を慎重に判断し,安全性に配慮した手法で行われれば,以下が検討できる。 4. 鍼灸治療｜挙児希望・不妊外来. 女性患者では,直腸がんに対する放射線治療に対しては,照射野外への卵巣位置移動術が考慮される。 5. 男性がん患者では,精子凍結保存が推奨される。 6. 勃起射精障害が起こる可能性が高い手術の場合には,神経温存手術が推奨される。 消化器がん患者が挙児を希望した場合,治療終了後いつから妊娠可能な時期となるか? 催奇形性を有する抗がん薬については,抗がん薬や代謝産物が体内から検出されなくなる,またはそれに相当する期間が経過するまでの避妊が考慮される。 C1
男性患者では,可能な限り治療前に精子凍結保存が推奨される。 挙児希望を有する造血幹細胞移植患者に勧められる妊孕性温存療法は? 1. 原疾患の治療に影響を及ぼさない範囲で,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 2. 原疾患の治療に影響を及ぼさない範囲で,未受精卵子凍結保存が考慮される。 3. GnRH アゴニストの使用は月経コントロール目的に考慮されるが,妊孕性温存目的での使用は推奨されない。 4. 男性患者では,可能な限り治療前に精子凍結保存が推奨される。 5. 精巣遮蔽は推奨されない。 造血器悪性腫瘍患者に対する治療後の妊娠・分娩について,どのような情報を提供すべきか? 1. 妊娠可能と判断できる時期に一定の基準を設けることは困難であることを説明する。 2. 造血器悪性腫瘍に対する治療後の妊娠,もしくはパートナーが妊娠した場合,治療に伴う出生児の先天異常のリスクが増加する可能性は明らかではないことを説明する。 3. 女性で腹部・骨盤部への放射線照射歴がある場合,流産・早産のリスクに配慮して妊娠から分娩まで慎重に管理する必要がある。 骨軟部 どのような悪性骨軟部腫瘍患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 化学療法が必要となる患者や,骨盤や後腹膜に発生した腫瘍など不妊のリスクが高いと予想される悪性骨軟部腫瘍患者が,治療内容や生命予後を考慮した上で,妊孕性温存療法の対象となる。 悪性骨軟部腫瘍患者の妊孕性温存療法にはどのような方法があるか? 悪性骨軟部腫瘍患者の妊孕性温存療法は性別,思春期前後により適応となる方法が異なるため,それぞれの方法について推奨グレードを記載する。 1. 化学療法開始前までに2 週間以上の猶予がある場合,パートナーがいる女性患者では,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 2. パートナーがいない思春期以降の女性患者では,未受精卵子凍結保存が考慮される。 4. 女性患者では思春期前後を問わず,骨盤内への放射線治療に対しては,照射野外への卵巣位置移動術が推奨される。 5. 妊孕性温存目的でのgonadotropin releasing hormone(GnRH) アゴニストの使用は推奨されない。 6. 思春期以降の男児の場合は,精子凍結保存が推奨される。 7. 思春期前の男児では,現時点で適用しうる妊孕性温存療法はない。 悪性骨軟部腫瘍患者が挙児を希望した場合,治療終了後いつから挙児または妊娠可能となるか?
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1. 扁平上皮癌と腺癌の患者が主な対象として考慮される。 2. 原則として子宮頸部にとどまる径2cm 以下の腫瘍の患者で考慮される。 子宮頸がんに対する妊孕性温存術式は? 1. 子宮頸部円錐切除術で脈管侵襲,両側切除断端,頸管内掻爬組織診の全てが陰性のⅠA1 期以下と確認されれば追加治療は不要である。 2. 間質浸潤の程度,脈管侵襲の有無,腫瘍径に応じて,準広汎子宮頸部摘出術+骨盤リンパ節郭清あるいは広汎性子宮頸部摘出術が考慮される。 どのような子宮体がん患者が妊孕性温存療法(高用量黄体ホルモン療法)の適応となるか? 子宮内膜に限局していると判断される高分化型(G1)類内膜癌または子宮内膜異型増殖症の患者で考慮される。 どのような卵巣悪性腫瘍患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 1. 上皮性悪性腫瘍のⅠA 期およびⅠC 期(片側性)の非明細胞癌G1/2 とⅠA 期明細胞癌では考慮される。 2. 上皮性境界悪性腫瘍のⅠ〜Ⅲ期では考慮される。 3. 胚細胞腫瘍ではⅠ〜Ⅳ期が推奨される。 4. 性索間質性腫瘍のⅠA 期では考慮される。 CQ5 卵巣悪性腫瘍患者に対する妊孕性温存療法の術式は? 1. 上皮性悪性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+骨盤・傍大動脈リンパ節郭清(生検)±対側卵巣生検±腹腔内各所の生検が考慮される。 2. 上皮性境界悪性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が考慮される。 3. 胚細胞腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が推奨される。 4. 性索間質性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が考慮される。 CQ6 妊孕性温存療法後の妊娠サポートはどうすべきか? 1. 子宮頸がんに対して妊孕性温存手術として広汎性子宮頸部摘出術を施行した患者に対する妊娠サポートは,人工授精あるいは体外受精が考慮される。 2. 子宮体がんの場合には,早期の妊娠成立を目指すため,人工授精あるいは体外受精が考慮される。 3. 卵巣がんの場合には,採卵によるがん組織の播種や転移のリスクなどについて十分な情報提供を行った上で体外受精が考慮される。 乳腺 どのような乳がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 1. 標準治療を行い長期予後が期待できるStage 0〜Ⅲの乳がん患者で考慮される。 2.