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ワタナベさんに、彼が?」 「Aちゃんじゃないわよ? (笑)」 ではまた明日。 お勧め音声プログラムグレート・ヒューマニティ
中楯 :二人で話しているときに、奥さんが何気なく「人ってなんで生きていると思う?」って聞いてきたんです。僕が答えにつまっていると、彼女は「自分を幸せにするためだよ」って。自分が幸せじゃないと、周りの人は幸せになれない。自分が幸せだったら、周りの人だって幸せになる。奥さんのおかげで、自分を幸せにするというマインドができたんです。その瞬間、「ああ、この人とずっと一緒にいたいな」と思いました。 ——奥さん、とてもすてきな方ですね。 中楯 :彼女はマインドの言語化も上手で、ホワイトボードでお互いのやりたいことを書くようになりました。自由な働きかたがしたい、いろんな場所へ旅がしたい、大切な人を大切にしたい——。二人の想いがホワイトボードを埋め尽くすなか、「彼女といる時間を大切にしたいのに、1日に8時間以上もオフィスにいるのはどうなんだろう」と思うようになって。当時、彼女がフリーランスだったこともあり、そういう働き方もあるのかと知って、会社を辞めることにしたんです。 ——北海道へ移住したのも、お二人の「やりたいこと」を尊重した結果ですか? 中楯 :そうですね。会社を辞めるタイミングで子どもが生まれることも分かったので、自然豊かで、美味しいものがあり、住みやすいところを探していました。そのとき、東京で「本気の移住相談会」(北海道版)が開催されていて、そのときに良いなと思った街に実際に見学に行き、引っ越しを決めましたね。 ひとつの記事を通して、inquireに出会う ——北海道へ引っ越してからは、どのように仕事をしていたのでしょうか? 中楯 :フリーランスとして、前職の仕事や単発のライター案件、企業のコンサルタントやブランディングを請け負っていました。ただ、コンサルをやるにしても、やっぱり組織にいないと廃れる感覚があるんですよね。 ——詳しく教えてください。 中楯 :結局、個人でできることにはどうしても限りがある。ブランディングは組織づくりと密接に関係しているので、自分の手を動かしてインナーからアウターブランディングまで一貫して関わるためにも、自分のフィールドを一つ持っておくほうが良いなと思いました。 そのうえで、もともと情報発信にも興味があり、メディアの在り方や、ライターの在り方について考えていた頃に、ライターの塩谷舞さんが運営するメディア 『milleu』の記事 を読んで、inquireがPMの募集をしていたのを見つけたんです。 ——あの記事がきっかけだったんですね!記事が公開されたのが2018年の3月後半だから、中楯さんがinquireに入ってから約7ヶ月かな。inquireという組織の印象は掴めてきましたか?
中楯 :感じていますね。世間的には「通勤時間もなく、時間を自由に使えてストレスなさそう」って思われがちですし、たしかに時間は自由に使えるのですが、その分自律しないといけない。リモートはメンバーと対面で会うのが難しいので、チャットやオンライン会議での会話だけで信頼関係を築く必要があります。組織に深く関わる役割だと、コミュニケーションが大事です。 とはいえ、僕自身、北海道に住みながらでもinquireと関われているので、リモートでも組織に関わることはできますよ! ——私も愛知県に住みながらinquireの仕事に携わっているので、「コミュニケーション」が大事というのはとても共感します。 中楯 :あと、オンラインチャット上でのやり取りの流れも気をつけています。基本的に誰かが発言したことはスルーしませんし、「チャットが盛り上がるタイミング」は、なるべく乗っかるようにしています。その方が、議論が進みやすいんですよね。 ——なかなか対面で話せないからこそ、チャットの有効活用は重要ですよね。個人的には、自己開示を積極的にすることも大切だなと思っています。 中楯 :それは同感ですね。リモートで働いていると、仕事はできても、どんな人なのかって伝わりづらい。やっぱ一緒に働くなら、お互いのこと多少は知りたいじゃないですか。なので、リアルで会える機会があればなるべく参加します。参加できなくても、noteやSNSも上手く使って自分を知ってもらう努力はもっとしていきたいですね。 ——先ほど、リモートで働く以上はオンとオフの時間を自分でコントロールする必要があると話していました。中楯さんは、具体的にどうやって仕事とプライベートの線引きをしているんですか? 中楯 :意識的に家族との時間を取るようにしています。土日は必ず休み、家族でランチしたり、近所を散歩することも。平日もちょっとした時間に子どもと遊び、18時以降は夕飯を食べたあとに子どもをお風呂に入れて、洗濯などの家事もしますね。子どもを寝かしつけてからは、奥さんと今後のことを話すタイムも取るようにしています。 ——意識的にメリハリをつけるんですね。私も見習わないと……。奥さんと今後のことについて話すとき、どんなテーマが話題に上るんですか?
「大事にしたい人」ができたら・いるなら考えたいこと 家族・友達・彼氏・彼女に…自分が「大事だと思っている」こと、伝わってる? Photo by Lucrezia Carnelos on Unsplash 「この人との縁は大切にしたいな」と思える大事な人に出会ったことはありますか? もちろん、空気のようにずっとそばにいてほしい、家族や友達のような存在もしかり。 大切な人に「大事にしたい」その気持ち、ちゃんと伝わっているでしょうか? 大事な人を傷つけたくない 「大事な人を大事にする」なんて当たり前のことだと思っていても、大事にしているつもりで傷つけていたり、気持ちが伝わっていなかったりしたらショックですよね。 「大事な人を大事にする」って、一体どういうことなのでしょうか? 失いたくない「大事な人」を守るには?できているかチェック!
『家に帰って家族を愛してください』 マザーテレサが1979年に受けたノーベル平和賞授賞式のインタビューで、「世界平和のために私たちはどんなことをしたらいいですか。」という質問の答えである。 世界平和。そう聞くと大きなことをしないと成せないのかなと思ってしまう。 しかし、身近な大切な人を大切にすること、その地道な連鎖で世界は平和になっていく。それを体現しようと挑戦し続ける人がいる。 個人事業主として完全オーダーメイドの誕生日プロデュースを行い、現在は絵本の製作中である灰田大亮である。 灰田大亮(はいだ だいすけ) 株式会社CIRCUS代表取締役。タリキチプロジェクト1期生。個人事業主として完全オーダーメイドの誕生日プロデュースや、個人のための世界に一つのオリジナル絵本を制作。現在は"あなたと一緒に生きていく"絵本の制作やブランディング事業を手掛けている。Twitter @daisukehaida 目の前の人を大切に。世界平和への一歩。 ー現在はどんな事業を行なっていますか? 大亮:今は絵本の制作を行なっています。脚本から編集、絵などゼロから制作しています。 ーどんな内容の絵本ですか? 大切 な 人 を 大切 に すしの. 大亮:とても感動してほしいので、できてからのお楽しみで! ーどんな人に絵本読んでもらいたいですか? 大亮:20代の社会人に読んでほしいと思ってます。社会人は責任感や義務感とかに動かされてしまい、心が疲弊してしまうようなことが多いなと感じます。もしそんな人が身近にいたら、この絵本をプレゼントしてほしいです。「どれだけ忙しくても、どれだけつらい日々でも、私はあなたの幸せを願っている」と愛を伝えるためにこの絵本を使ってほしいと思います。この本は自分の幸せと向き合えることを目指して製作しています。絵本は自己啓発本より押し付けがましくなく、優しいのが特徴的です。絵本の登場人物と自分を自然と投影し、メタ認知することによって、自分と向き合えるようになってほしいなと考えています。 製作中の絵本 ーなるほど。社会人になるとあまり自分の人生を振り返る機会ってないですもんね。本に込めているメッセージなどはありますか? 大亮:一番伝えたいことは、目の前の人を大切にしてほしいということです。社会に出ると笑いたくないのに、無理に笑ってしまったり、どうしても自分の気持ちを押し殺して働かないといけない場面が多くあり、本当の自分の気持ちに正直になれないことが多いです。 一方で、幼いころからの友人や大学時代の友人などは利害関係なしに本音で語ることが比較的容易になる。「おまえが選んだ選択に後悔がないなら、頑張れ!」みたいな。(笑) そういう利害関係がない人たちを大切にすることによって、自分の人生が救われたり、自分の幸せな選択に気づけるのかなと思います。 ー大亮さんが目の前の人を大切にすることが重要だと気がついたきっかけはありますか?
Photo by Brooke Cagle on Unsplash 「大事な人を大事にする」態度とは、相手に対して依存的になるのでもなく、支配的になるのでもなく、相手のありようも自分のありようもどちらも認め、守っていこうとする態度です。 意見の不一致があれば相手の立場や気持ちを想像してみたり、理解しようと試みたりして歩み寄ります。 自分の気持ちに嘘をつかず、といって攻撃的にもならずに素直な気持ちを伝えます。 お互いに歩み寄りつつも、自分のことは相手任せにせず、最終的には自分で決めます。自分を見失わないで、一緒にいられるラインを共に探っていける……。 「相手も自分も居心地がいい」 そんな態度を目指してみましょう。 大事な人も自分も、どちらも大切に 「大事な人を大事にする」ことは当たり前のように思われているけれど、初めから完璧にできる人ばかりではありません。誰しも多くの場合、「ここはできるけど、ここは苦手」「ああ、また失敗しちゃった!」という部分があるもの。 「大事な人を大事にするスキル」は、意識的に習得していく必要があるのです。少しずつ練習しながら、大事な人のことも自分のことも、どちらも大切に守り育てていけるようになりたいものですね。
生存率には影響なし。周りにサポートを求めて自分らしく どのような場合にうつ状態につながりやすいか、予備知識をもっていれば、患者さんやご家族も対処しやすくなると思われます。性格や社会的なサポート不足は、関係があるのでしょうか。 「がんになって初めて強い落ち込みを経験する人は少なくありません。若年や1人暮らしの人は、うつ状態と関連があるといわれています。でも、がんになって落ち込むのは誰にでも起こり得ることで、落ち込んだからといって、性格や暮らし方がおかしいということではありません」 がんとのつき合い方と、生存率やQOLとの関係はどうでしょう。「がんと前向きにつき合うのがベスト」とよくいわれますが、それを重荷と感じる方もあるのでは?
編集部 烏美紀子( @karasumikiko ) (参考) 「LGBT調査2018」 (電通ダイバーシティ・ラボ) LGBTと医療福祉<改訂版> (QWRC) 学校・病院で必ず役立つLGBTサポートブック(はたさちこ/藤井ひろみ/桂木祥子編、保育社、2016) 看護教育 2018年4~2019年3月号連載「NとEとLGBTQ」(浅沼智也、医学書院) 介護や医療、福祉関係者のための高齢期の性的マイノリティ理解と支援 ハンドブック (特定非営利活動法人パープル・ハンズ)
患者や家族は、がんが疑われて検査を行っている時から、"がんかも知れない"という不安を胸に抱いています。 その結果を外来や病棟で医師から聞かされる前は、「きっと何もない」「悪いことを言われる」気持ちで揺れ動いていることが多いものです。 がんと告知されたばかりの患者とその家族に対する看護師の 声かけに正解はありませんが、少しでも寄り添うことはできるでしょう 。 ここでは、がんを告知されたばかりの患者とその家族への看護師の声かけについてご説明します。 1.患者や家族が検査結果を聞く前の言葉がけ 患者や家族が検査結果を聞く前に、看護師が心がけておきたいことをご紹介します。 検査続きの患者の体調を気遣う 患者や家族は、診察前はとても緊張しています。そんな緊張を、検査を受けたことや、 体調を気にかけてくれる看護師の声がけは、安心感をもたらします 。 「検査が続いて大変でしたね」など、検査を受けたことへの労いの言葉を医師の診察前に声がけることをおすすめします。 がんが告知される前に、検査を受けたことをねぎらう、体調を確認することも、患者の不安に寄り添うきっかけとなる言葉がけになります。 ポイント!
このプログラムのねらい プログラム 「がん看護実践に強い看護師」育成研修プログラムモデル案 1. 研修生の必須条件 がん患者の看護に関する臨床経験を有する看護師 2. 研修期間 40日(320時間) 3. LGBTの患者さんは何に困っているのか｜LGBTと看護のキホン（1） | 看護roo![カンゴルー]. 研修施設 都道府県がん診療連携拠点病院ならびにこれに準ずる病院 4. 研修目的 厚生労働省による「専門分野(がん・糖尿病)における質の高い看護師育成事業」として、次のような目的を達成する実務研修を行う。 ①がん治療に伴う主な副作用、合併症に対する適切な看護援助、②がん告知や治療経過で体験する患者・家族の危機状態に応じた精神的支援、③がんの進行に伴う苦痛に対する適切なアセスメントと症状コントロール、④がんとの共生を支えるためのがん患者教育、⑤がん患者及び家族が円滑に療養の場を移行するための情報提供や相談、連携や協働、⑥がん患者及び家族にかかわる倫理的ジレンマへの対処などがん看護実践の核となる臨床実践能力について実務研修を通して向上する。 具体的目標は 資料A に示した。 5. 研修方法 この研修では、がん医療における患者及び家族の問題解決に資する臨床実践能力の向上をめざしている。そのため研修方法は、 ①看護ケアの基盤となる知識の理解と適用、②的確なアセスメントに基づく問題の明確化、③アセスメントに基づく効果的、計画的な看護ケアの実施、④評価 といった一連の問題解決プロセスを基盤とする演習や実習を主なものとする。また、がん看護臨床実践能力を、がんチーム医療における他の専門職者との連携や協働を通して獲得できるよう、カンフェレンスや事例検討の場で主体的に学習する機会をつくることがのぞまれる。 具体的目標に基づく、研修方法を 資料A に示した。 6. 研修評価 研修評価は、具体的目標に対応した自己評価(評価基準の例:A;主体的に取り組み目標を達成、B;助言により目標を達成、C:多くの助言により目標達成、D;目 達成が困難であった)と、事例報告のまとめによる臨床実践能力の総合評価の2側面から実施する。事例報告は、実務研修で受け持った患者(一事例)に対して行った看護実践に関して、その過程が系統的に示され、実践のプロセスならびにその成果に関する評価を記すものとする。 7. 研修に際しての前提学習 研修に参加するにあたり、下記に示した前提学習を行い、実務研修を実施するうえで必要ながんおよびがん看護に関する基礎的知識のレディネスを高めておくことが望ましい。 1)前提学習の目標 わが国におけるがん罹患率、死亡率などがんの疫学に関するデータ分析結果をレビューし、がん予防及び早期発見の重要性について説明できる。 がんの病態について、病理学的特徴、発がんのメカニズム、がん再発、転移などがんの生物学的な基本的知識について説明できる。 わが国のがん医療対策について、診療報酬、がん予防・早期発見に関する保健医療対策、がん患者・家族が活用できる福祉サービスなどについて説明できる。 2)学習方法 下記の参考文献を利用し、自己学習を行う。 日本がん看護学会が発行した、「がん看護コアカリキュラム」は前提学習ならびに実地研修を行う上で、系統的な知識の理解に役立つと考えられる。 <参考文献> 日本がん看護学会教育研究活動委員会コアカリキュラムグループ委員訳, 佐藤禮子, 小島操子監訳:がん看護コアカリキュラム, 医学書院, 2007 厚生統計協会編:国民衛生の動向, 2006, 厚生の指標, 2006 社団法人全国訪問看護事業協会監修, 篠田道子編集:ナースのための退院調整―院内チームと地域連携のシステムづくり」, 日本看護協会出版会, 2007 8.
「精神腫瘍科」は、がん患者さんとご家族の心のケアを専門とした診療科です。英語の「サイコ(精神)オンコロジー(腫瘍学)」を直訳した言葉で、精神科(精神医学)の一分野ですが、「メンタルヘルス科」と言い換えるとわかりやすくなるかもしれません。病名が告知されるようになり、心のケアの必要性から、1970年代にアメリカのがんセンターで、専門的な精神的介入を始めたことが始まりのようです。日本では1995年、国立がん研究センターに精神腫瘍学研究部が開設されたのが専門機関としてのスタートで、その後各地のがんセンターに開設されるようになりました。比較的歴史は浅いけれども、心のケアの重要性が叫ばれている今、不可欠な分野となっています。 静岡がんセンターの精神腫瘍科では、精神科の医師と臨床心理士がチームを組んで、患者さんを診療・治療・支援しています。
【寄稿】 症状マネジメントモデルに基づいた 患者の力を引き出すがん看護実践 荒尾 晴惠 (大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻統合保健看護科学分野看護実践開発科学講座 教授) 田墨 惠子 (大阪大学医学部附属病院 がん看護専門看護師) がんの治療を受ける患者は,疾患に伴う症状,治療の副作用として出現する症状など,さまざまな症状を体験しています。これらの症状は患者の生活や心理社会的な側面にも影響を及ぼし,QOLの低下を招きます。そのため,がん看護において症状に対するケア,症状マネジメントは優先課題です。 では,看護師は患者に対してどのような症状マネジメントを行なっていけばよいのでしょうか。筆者(荒尾)は修士課程で,指導教官のDr.