胆汁うっ滞の状態 1+.持続的な顕性黄疸を認めるもの。 2. 胆道感染 ①胆道感染の定義(急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2013に準ずる。) ②胆道感染の重症度 1+. 過去1年以内に胆管炎を1回以上発症し、その入院加療期間が1か月未満のもの。 2+. 過去1年以内に胆管炎による入院加療期間が1か月以上半年未満のもの。 3+. 過去1年以内に胆管炎による入院加療期間が半年以上のもの、あるいは重症敗血症を合併した場合。 3.門脈圧亢進症(門脈血行異常の診断と治療のガイドライン2007に準ずる。) ①食道・胃・異所性静脈瘤 1+. 静脈瘤を認めるが易出血性ではない。 2+. 易出血性静脈瘤を認めるが、出血の既往がないもの。易出血性静脈瘤・胃静脈瘤とは「門脈圧亢進症取り扱い規約」に基づき、CbかつF2以上のもの、又は発赤所見を認めるもの。異所性静脈瘤の場合もこれに準ずる。 出血性静脈瘤を認めるが、治療によりコントロールが可能なもの。異所性静脈瘤の場合もこれに準ずる。 3+. コントロールできない静脈瘤出血を認める。 ② 肝肺症候群 1+. PaO 2 が室内気で80mmHg未満、70mmHg以上(参考所見:経皮酸素飽和度では93~95%) 2+. 門脈圧亢進症 診療科. PaO 2 が室内気で70mmHg未満、50mmHg以上(参考所見:経皮酸素飽和度では85~92%) 3+. PaO 2 が室内気で50mmHg未満(参考所見:経皮酸素飽和度では84%以下) ③ 門脈肺高血圧症(肺高血圧症治療ガイドライン2012年改訂版に準ずる) 診断基準(the European Respiratory Society Pulmonary Hepatic Vascular Disorder Task Force 2004 Consensusu Report) a. 慢性肝疾患の有無に関わらず門脈圧亢進症を認める b. 安静時平均肺動脈圧(mPAP) >25mmHg c. 平均肺動脈楔入圧(cPCWP) <15mmHg d. 肺血管抵抗 (PVR) > 240dyne/sec/cm 2 1+. 門脈肺高血圧症診断基準を満たし、mPAPが25 mmHg以上、35 mmHg未満 2+. 門脈肺高血圧症診断基準を満たし、mPAPが35 mmHg以上 ④ 症状 1+. 出血傾向、脾腫、貧血のうち1つもしくは複数を認めるが、治療を要しない。 2+.
適格性 年齢(下限)/ Age minimum 20歳以上 20years-old 年齢(上限)/ Age maximum Not applicable 性別 / Gender 男女両方 Male and Female 選択基準 / Include criteria ① 門脈圧亢進症に伴う合併症(脾腫、門脈大循環短路、食道胃静脈瘤、難治性腹水)に対する治療が予定されている患者または呼吸苦などでCirrhotic CardiomyopathyまたはPortopulmonary hypertensionが疑われる患者 ② 年齢が20歳以上 ③ 病状や治療法について十分な説明を受けた後、本試験の説明を受け、十分な理解の上、患者本人の自由意志による文書の同意が得られた患者 除外基準 / Exclude criteria ① 試験責任医師もしくは分担医師が被検者として不適当と判断した患者 ② 当院での外来における経過観察が困難である患者 (1) Patients whom the principal investigator or sub-investigator judges to be inappropriate as subjects. (2) Patients for whom outpatient follow-up at our hospital is difficult. 責任研究者 責任研究者 / Name of lead principal investigator 直也 加藤 Kato Naoya 組織名 / Organization 千葉大学大学院医学研究院 部署名 / Division 消化器内科学 Chiba University Graduate School of Medicine Deartment of Gastroenterology 住所 / Address 千葉市中央区亥鼻1-8-1 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8677, Japan Japan 電話 / Telephone 0432227171 実施責任組織 / Affiliation 千葉大学 Chiba University Hospital Department of Gastroenterology 研究費提供組織 / Funding Source 無し N/A 共同実施組織 / Funding Source 受付ID 試験問い合わせ窓口 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8677, Japan Japan 260-8677 ホームページURL E-mail 担当者 / Name of contact person Kondo Takayuki
PAHを 知る PAHと 暮らす PAHの 仲間に会う あなたへの おすすめ
ジスキネジア — L-dopa 3. 重症筋無力症 — 抗コリン薬 4. 門脈下大静脈シャントに対する腹腔鏡を用いた新しい治療 －小児外科－｜慶應義塾大学病院 KOMPAS. 前立腺肥大症 — 男性ホルモン 5. 消化管出血 — アスピリン 解答・解説 解答1 解説 1.〇 正しい。関節リウマチは、自己免疫疾患である。メトトレキサートは、 免疫抑制薬 であるため正しい。 2.× ジスキネジアは、ドパイン作用亢進症状である。L-dopaは、ドパインを亢進させる薬である。 3.× 重症筋無力症は、神経筋接合部における抗アセチルコリン受容体抗体によって引き起こされる神経筋疾患である。抗コリン薬(アセチルコリンがアセチルコリン受容体に結合するのを阻害する薬物)は症状を 悪化 させる。 抗コリンエステラーゼ薬 が治療に用いられる。 抗コリンエステラーゼ薬エスとは、 アセチルコリンの分解酵素を阻害しアセチルコリンの作用を増強することで、重症筋無力症における目や口、全身の筋力低下などを改善する薬 4.× 前立腺肥大症は、 男性ホルモンの作用亢進 が関与している。病態改善には、男性ホルモン作用を 抑制 することが重要である。そのため、治療にはα 1 阻害薬や、抗アンドロゲン薬も用いられる。 5.× 消化管出血は、 アスピリンに代表される非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が原因となる場合も多い。つまり、消化管出血を助長させるため不適切である。
2020/8/4 公開. 投稿者: 1分48秒で読める. 789 ビュー. カテゴリ: 高血圧.
Circ J. 2018; 82: 275-82. より作図 2)Kawut SM, et al. Hepatology. 2008; 48: 196-203. 3)Krowka MJ, et al. 2006; 44: 1502-10. 4)Hadengue A, et al. Gastroenterology. 1991; 100: 520-8. 5)Colle IO, et al. 2003; 37: 401-9. PoPH患者さんにみられる主な肝臓の病気は肝硬変です 1) 日本におけるPoPH患者さんにみられる肝臓の病気を調べた結果では、肝硬変が最も高い割合を占めていました(図) 1) 。 1)Sakuma M, et al. 2005; 69: 1386-93. より作図 PoPHの主な症状は「労作時の息切れ」です 1) PAHは進行性の病気です。PoPHもPAHと同様に、より早期に発見し、より早期に治療を開始することが大切です。PoPHの主な症状は、家事や歩行など体を動かした時に息苦しくなる「労作時の息切れ」です 1) 。その他に、失神、胸痛、倦怠感(体がだるい)などがみられます(図) 1)、2) 。 PoPHの原因となる門脈圧亢進症による症状は、倦怠感(体がだるい)、鼻や歯ぐきからの出血、貧血、足のむくみ、腹水(おなかに水がたまる)、微熱や腹痛などさまざまです 3) 。また、肝硬変による腹水が多くなると息苦しくなったり、お腹が張るなどの症状があらわれることがあります 4)、5) 。 どんな時に息切れを感じるか、どのくらいの程度の息苦しさなのかなど、日頃から自分の体調や症状に気を付けておくと、PoPHの早期発見、または病気の進行を早い段階で見つけることができる可能性があります。 労作時の息切れやいつもとは異なる症状に気づいたら、早めに主治医に相談しましょう。 1)循環器診療 ザ・ベーシック肺高血圧症(編集主幹 筒井裕之)、メジカルビュー社、2018; P54-9. より作成 2)田村雄一. 日内会誌. 2018; 107: 195-201. より作成 4)Wittmer VL, et al. Arq Gastroenterol. 2分でわかるPAH 疾患編/治療編 |PAH（肺動脈性肺高血圧症）患者さんのための情報サイト｜Produce A Hope. 2020; 57: 64-8. 5)日本消化器病学会ガイドライン 患者さんとご家族のためのガイド 肝硬変 2020年6月閲覧) 関連するこちらの記事もおすすめです 重症度とPAHの症状 PoPHの主な診療科は、 肝臓内科と循環器内科です 門脈圧亢進症は主に肝臓内科で診療されていますが、PAHは主に循環器内科で診療されています。多くの場合、PoPHの診療は両方の診療科が連携して行われます。 PoPHの主な検査は心エコー検査、胸部X線検査、心電図検査、血液検査など 1) ですが、これらの検査をどちらの診療科が行うかは病院によって異なります。しかし、PoPHであることを確実に診断(確定診断)するためには、循環器内科で右心カテーテル検査を行う必要があります 1)、2) 。 1)日本循環器学会.
2018; 21: 152-8. 2)日本消化器病ガイドライン 患者さんとご家族のためのガイド 肝硬変 (2020年6月閲覧) 3)病態と治療戦略がみえる 免疫・アレルギー疾患イラストレイテッド(編集 田中良哉)、羊土社、2013;P106-11. PoPHは、PAHに対する治療を行うことにより症状の改善や病気の進行を抑えることが期待できるようになってきました。希望をもって、積極的に治療に向き合いましょう。
お芝居のことについてはこちらも意見があるので、相談し合いますが、元々韓国映画界でも巨匠と呼ばれる立場にいる方なので、絶対的な存在感でした。 ―― 古川さんご自身は、ドッペルゲンガーを信じますか?もし、自分と同じ顔の人物がいたら会ってみたいですか? 映画『風の色』主演・古川雄輝 インタビュー | Cinema Art Online [シネマアートオンライン]. ドッペルゲンガーは信じないです。信じないですが、僕の顔は似ている人が多くて、よくいろいろな人と間違えられます。 世界中に3人は自分と似ている人がいるっていいますが、僕に間違えられる目撃情報がすごくたくさんあるので、比較的多い顔だなとは思っていますね。 ―― もしも古川さんのドッペルゲンガーが存在するとして、出会ってしまったら入れ替わってみたいと思いますか? 本当にそっくりな顔の場合ですか? 入れ替わりたくはないですね。その人がどういう人生を歩んでいるかによりますけど、僕よりも良い生活をしていたら入れ替わりたいです(笑)。 インタビューを終えて 過酷な流氷脱出マジックや、複雑な感情を表現するお芝居を見事に演じられたエピソードを、スラスラと端的に伝えて下さった古川雄輝さん。 古川さんの鮮やかなマジックパフォーマンスや、恋人を想う切ない表情が幻想的な映画の世界観をより惹き立たせているのだと感じました。 クァク・ジョエン監督ご本人も「自分史上、最高のラブストーリー」とおっしゃっていた美しく哀しいラブストーリーを1人でも多くの方に観ていただくお手伝いが出来れば、嬉しいです。 [スチール撮影: Cinema Art Online UK / インタビュー: 大石 百合奈] [ヘアメイク: Dayt.
「風の色」に投稿された感想・評価 小説耐えてたのに映画クソすぎて草 小説ではファンタジーもさながら割とミステリーな要素あって面白かったのに映像化した瞬間安もんくさいしカメラワーク悪いし何せおもんない 小説まぁ面白かった分映像見て幻滅したく無いからすぐ見るのやめた タイトルは原作でも回収できない なんだかちょっとファンタジーっぽい。ドッペルゲンガーはないだろ…とか、マジシャン?? ?とか、まあでも古川雄輝くんが素敵だからいいか…って思いながら観てました。監督は流氷が撮りたかったのかな…。 ただただふるぽんが美しいだけの作品 マジックがより良く見えるのは恐らく ふるぽんの手が美しいから。 似た人がもう1人いろのはありえるけど、ここまでとなると、ファンタジーだね 北海道の景色は良い 主演二役… ドッペルゲンガー設定… マジシャン役… タイトル…? 途中どういうことだ?どういうことだ?となって、思っていたより楽しめた。 面白く思ったシーンもいくつかありましたし、主役のお二人も難しい役を頑張っておられましたが、 観るのに疲れました 特に終盤は何度見るのをやめようとしたことか… 本当にリタイアした方がよかったかな? 古川雄輝、日韓合作「風の色」で直面した“試練”、その果てに到達した“たくましさ” : 映画ニュース - 映画.com. 見ている側を完全に突き放す作りにまで振り切ってしまえば良かったのに。中途半端に説明するから色んな無理が出てくる。延々「レオン」を引っ張るのもどうかと。綾瀬さんのラブストーリーも後半グダグダだったな。 ちょっとよくわかんない。 韓国映画みたいなとっぴで脈絡のない奇抜さだな~と思ったらエンドロールで韓国名の英語表記ばかり。 よくよく考えたらオープニングでも見た気が。韓国という発想が出たのはその為か。 結局何も考えず残らず、何が言いたいのかわからない。 変わったやつはみんなにちやほやされるんじゃないかと変わり者を演じる子供って良く居ますよね。 そのまま勘違いして奇抜で理解しがたいものをアートだという。 それです。 所謂中二病。 よくわかんない話だなあと思って、確認したら韓国人監督の制作。だからなんだと言うわけではないが、そもそも設定からして韓国ドラマ向け。映画の枠で色々詰め込み過ぎてそりゃ無理だと。 流氷やら雪やら使いたかったのかもしれないが、意図が活かされておらす残念。
古川:いやー、大変でしたね。雨のシーンや氷水のバスタブのシーンとか、とにかく水を使うシーンが多くて。監督大好きなんですよ、水が(笑)。 (C)「風の色」製作委員会 最後の脱出マジックもほとんどスタントなしで僕がやりました。実は手違いがあって温水を使うはずが真水が届いちゃって、ウェットスーツの中に熱湯を入れながら撮影してたんですけど。体にチェーンを巻いた状態で潜って、息が続く限りギリギリまで水中で芝居したら、酸欠と低体温症で倒れちゃって。 その翌日から2、3週間くらい頭痛が続いちゃったり、1日3時間くらいしか歩けない状態になってしまって。8年間役者やってきて、これを越えられる現場はないって思うくらい、圧倒的な大変さでしたね。 今後の展望 ──今回一人二役に挑戦されてますが、どのように演じ分けられたのでしょうか? 古川:監督とはそんなに演じ分ける必要はないね、という話をしました。ドッペルゲンガーという設定なので、まったく異なる性格ではなく比較的近い場所に存在している人物として捉えて、髪型や衣装のテイストを変えたりする程度でしたね。 ──監督は"こんな恋愛がしたい"とおっしゃっていましたが、ご自身と役柄を照らし合わせて共感できる部分ありましたか? 日韓合作映画『風の色』で主演 古川雄輝は世界に大きく羽ばたく | 厳選「いい男」大図鑑. 古川:共感は難しいですね。やっぱりファンタジーなので普通のラブストーリーとは違うので、この世界観だから成り立つ恋愛だと思いますけど、強いて言うなら相手のことを本当に好きだからこそ、相手を思って身を引くとかはあるかもしれないですね、僕も。 ──2017年の12月に30歳になられましたが、お仕事やプライベートでチャレンジしてみたいことはありますか? 古川:僕、実年齢よりも年下に見られがちなので、30歳にもなったことだし、より大人な男性になりたいですかね。例えばお洒落なレストランにスッと入れるようになるっていうか。 ──今でも行っていらっしゃいそうに見えますが… 古川:全然行かないですよ。きたなシュランです(笑)。もっとこう値段とか書かれていないようなお店に入れるようになりたいですね(笑)。 役者としては、30代になるとガラッと役柄の層が変わると思っていて。まだしばらくは大学生くらいの役が続くかもしれないんですけど、もう少し実年齢に近い役にも挑戦していって40代、50代への蓄えを作りたいなと、そういう役柄に出会えたらいいなと思っています。 ──それでは最後に、シネマズ読者へメッセージをいただけますでしょうか?
2018年1月25日 06:00 本作を超える過酷さは、なかったという ヘアメイク/赤塚修二 スタイリスト/五十嵐堂寿 [映画 ニュース] 「 脳内ポイズンベリー 」や「 ライチ☆光クラブ 」などで知られ、「 曇天に笑う 」(3月21日公開)、「 となりの怪物くん 」(4月27日公開)が控える 古川雄輝 が映画. comのインタビューに応じ、1人2役でマジックにも挑戦した「 風の色 」について語った。 東京で暮らしていた涼(古川)が、100日前に姿を消した恋人ゆり( 藤井武美 )を探して北海道へ向かったところ、自分とそっくりのマジシャン隆(古川・2役)の存在を知り、さらにはゆりとうり二つの女性・亜矢(藤井・2役)と出会う。その後、涼が不思議な出来事に巻き込まれていくさまが描かれる。 7歳でカナダに移住し、16歳で単身米ニューヨークへ。30歳となるこれまでに、国内外の多数の作品に出演してきた同世代きっての国際派・古川。本作ならではの魅力を、「見る国の人によって、感覚が大分違ってくる」点だと考察し、「邦画だと思わず、洋画だと思って見てほしい」と呼びかける。「わかりやすいところでは、ナレーションが入るところですね。日本だと表情やアングルだけで見せるところを、全部セリフで言う。そのあたりは、監督と大分相談しました。『これ(言葉にして)言います? 多分言わないですよ』って。でも監督は『言うよ?』っておっしゃる。笑いの部分も、日本人の感覚としては『ん?
今回の監修はMr. マリックさんにしていただいて、メインの流氷脱出マジックは既に決まっていました。それ以外の細かいマジックについては、当日監督が現場に来て「これとこれとこれをやりたい!」と指示された中から決定していきました。 ―― 練習する時間はありましたか? コインロールという、人差し指から小指の背中へコインを転がしていくマジックがあります。これは2週間くらい練習する期間がありましたが、それ以外のマジックはほとんど練習する時間がなく、撮影の合間の短い時間で練習していました。大体本番20分前に練習して披露しましたね。 ―― 短い練習時間とは思えない、とても鮮やかな手さばきでした。 マジシャン役を演じるにあたって、自信を持って演じることが大事だとアドバイスいただいたので、やり方だけ覚えて、あとは自信を持って披露しました。 手の動きは自分なりにこうすれば、マジシャンのように見えるかなと思ったことをアドリブで加えていきました。 ―― アドリブとは具体的にどのようなものですか? 例えば、手の中に物を隠していたとしたら、ゆっくり1本ずつ指を開いて見せました。いきなりぱっと開いて見せてしまうとマジシャンに見えないと思ったからです。 1個1個の動作に手の動きを入れるだけで、プロのマジシャンに近づけると思ったので取り入れました。 ―― 大掛かりな流氷脱出のマジックは、実際に古川さんご自身で演じられたと伺いました。何回も練習されたのでしょうか? 練習はなかったです。チェーンの解き方は教わりましたが、一発本番でした。チェーンを巻かれて、水の中にドボーンと入れられて、息が続く限界まで水に潜って、浮上して、潜って、浮上して繰り返しながら撮影しました。 流氷脱出のシーンは、水深約5mの場所まで潜って息が続く間撮影し、また空気を吸いに浮上してまた潜るという作業を1日中、2日間繰り返しました。身体に水圧がかかったり抜けたりを繰り返したので、実際に体調も崩してしまうほどとても大変なシーンでした。 ―― 今回の作品は、日韓合作ですが、日本のみの現場とどのような違いがありましたか? 日本人と韓国人のスタッフの方が一緒にお仕事をしているので、日本の文化と韓国の文化の差は少し感じましたね。 韓国チームの方が、上下関係がしっかりしている印象を受けました。韓国のカメラマンのアシスタントの方に話しかけた時に、「主演の方が僕に話しかけてくれるなんて」と驚いていました。日本ではスタッフの方とも親しく話しますが、韓国ではあまりないそうです。 チームの何人かと飲んでいた時も、たまたますれ違ったチーフクラスの照明の方が全員分の飲み代をその場で払ってくれたこともあって、上下の関係性が徹底している印象がありましたね。 ―― クァク・ジョエン監督はいかがでしたか?
古川:邦画なんだけど海外映画を観る感覚で観ていただきたいな、と思います。脚本も監督も韓国の方なので、日本人の感覚とズレてる部分があると感じていて。 例えば僕のセリフで「愛してる」っていう言葉があるんですけど、日本人って「好きだよ」は使っても、「愛してる」は普段言わないじゃないですか。ただ字幕にすると「I Love you」になるので、英語を喋れる人からすると、全然不自然じゃないんですよね、だってそれは普段から言うから。 ──確かに日本人だと使わない表現ですね。実際にプチョン映画祭で上映されたとき、古川さんも観客と一緒にご覧になったと伺いました。反応はいかがでしたか? 古川:全然日本とは違いましたね。そもそも日本と韓国とではユーモアが違うので、笑うポイントが全く違うんですよ。あと文化の違いもあるので、捉え方も違いますし。この作品にはたくさんメッセージが詰め込まれていて、観ていただく方によって違った色でみえる作品だと思うので、ぜひ劇場で観てください。 ──本日はありがとうございました! インタビューを終えて お会いするまではクールであまり多くは語らないイメージだったんですが、実際はこちら側の質問に対して、あらゆる角度から丁寧に答えてくださり、ご自身の話題になった途端、はにかんだ笑顔も見ることができました。 本作を皮切りに、2018年も出演作品がたくさん控えている古川さんから目が離せません! 映画『風の色』は2018年1月26日(金)公開です。 『風の色』あらすじ 突然目の前から消えた恋人・ゆり(藤井武美)の死から100日、彼女との思い出の品々を胸に、失意のどん底からマジシャンになることを決意した青年・涼(古川雄輝)。その後、"自分の生き写しの人間"の存在に気付き始めた彼は、生前「私たちはまた会える」、「流氷が見たい」と言っていた彼女の言葉に導かれるように、北海道へ向かう。 そして、旅の途中で出会った、亜矢と名乗る、ゆりと瓜二つの女性(藤井/二役)。彼女もまた、2年前の事故により行方不明になっていた、涼と瓜二つの天才マジシャン・隆(古川/二役)との再会を待ち望んでいた—。 映画「風の色」 監督・脚本:クァク・ジェヨン 出演:古川雄輝、藤井武美、竹中直人ほか。 1月26日(金)よりTOHOシネマズ 日本橋ほか全国公開 配給:エレファントハウス/アジアピクチャーズエンタテインメント/カルチャヴィル (C)「風の色」製作委員会 (スタイリスト:五十嵐堂寿、ヘアメイク:赤塚修二、撮影:生熊友博、文:ナオ)