こんにちは!メディックメディア編集部です。12月も半ばにさしかかってきましたね。 1. 2年目の皆さまは、冬休み明けから始まる実習に向けて準備し始めている頃ではないでしょうか?
患者会は、色々な種類があります。再発・転移をした方を中心としたがんサロンなどもあります。 患者にあった患者会などの情報を調べて伝えることも、適切な声かけの1つになります。 まとめ 再発・転移をした患者や家族への声かけは、看護師自身も患者が再発してしまったことにショックを受けて声かけできないこともあるでしょう。 しかし、それ以上にショックを受けているのは患者であり、家族です。 気の利いたセリフを言わなくても、時には、泣いている患者や家族と時間を共有するだけでも十分なこともあります。 看護師はこれからのことを共に考えてくれる相手であると理解してもらうことが、がんを再発してしまった患者と家族への看護師の声かけであるでしょう。 転職会社を利用した看護師の方の口コミで利用しやすい看護師転職サイトをご紹介しています。是非、評判の良い転職会社を利用しましょう!
看護師として働く中で、誰もが一度は経験したことがある「患者さんからのクレーム」。ごもっともなご意見から、理不尽なもの、時には笑えてしまうようなものまで、その内容は様々です。最近では多くの病院の中から、患者さんが病院を選ぶ時代になっており、看護師をはじめ、病院のサービスという面も重要視されています。 患者さんのクレームにはどのようなものがあるのか? 患者さんからのクレームに対して、看護師はどのように対応すべきなのか。患者さんのクレームについてまとめてみます。 1. 患者さんからのクレームあれこれ 1. いつまで待たせるんだ! 患者さんからのクレームの中でも、多いクレームのひとつで、外来や救急外来などでよく聞かれる「いつまで待たせるんだ!」と待ち時間が長いことに対するクレームではないでしょうか。 外来受診の際には患者さんそれぞれが受付番号を取得して受診します。予約の場合や当日診察受付をした場合など、色々な条件がありますが、基本的には予約番号の間に当日番号を入れて診察を行なっている施設が多いかと思います。当日朝早く受付をした患者さんから、「なぜ、あの人より私は先に受付をしているのに診察が後回しなんだ!」と言われることもあります。 また救急外来でも、患者さんの重症度により診察の順番が前後する場合があります。これに対しても同様に「体調が悪くて救急外来を受診しているのに、一体いつまで待たせるんだ!」とのお叱りの言葉をいただくことも少なくありません。 病棟に入院中の患者さんからも、「ちょっと待ってくださいと言ったまま、看護師がいつまでたっても来てくれない! いつまで待たせるんだ!」というクレームをいただくこともあります。どれも患者さんに対しての十分な説明、または配慮が足りなかったために発生するクレームです。外来や救急外来では、その施設の受付システムをきちんと説明し、納得してもらうことが大切です。 病棟においても、患者さんがなぜ看護師を呼んでいるのかという内容を確認し、そのうえで他に優先すべきことがあり、待ってもらうのであれば、きちんとそのことを伝えるようにしましょう。このクレームは、看護師や医療従事者の配慮や言葉かけで防ぐことができるクレームのひとつです。 2. テレビカードが高すぎる! 入院中の患者さんの唯一と言っても過言ではない「娯楽」がテレビです。個室や特室であれば、テレビはそのまま視聴できる施設も多いかと思いますが、大部屋の場合には、テレビカードを購入し、テレビを視聴しなければならない施設もあります。 一枚1, 000円程度で販売されているテレビカードですが、このテレビカードをめぐるクレームは意外と多いです。最終的には「なぜテレビを見るだけでお金を払わないといけないんだ!」「入院費は払っているんだから、テレビはタダで見せろ!」とまで言われるケースもあります。過去からテレビカードについてのクレームはありましたが、ここ5年くらいでグッと増加したような印象はありませんか?
厚生労働省が発表した資料によると、平成24年の時点で全国の65歳以上の高齢者の約15%、人数にしておよそ462万人が認知症を有病している可能性があるとしています。 高齢化が着々に進んでいる日本では、今後、認知症の有病者がもっと多くなることが予測されています。 つまり、私達が看護師として働く現場で、 認知症患者と出会う可能性は今よりももっと多くなってくる ということとなります。 認知症患者との関係の築き方に悩んでいるという看護師も多いのではないでしょうか。 そこで今回は、認知症患者への声かけをする上で看護師が押さえておきたいポイントを、介護老人保健施設の認知症専門のフロアで働いた経験のある看護師目線からご紹介します。 1.教科書や学校で習う声かけの実際の効果は?
皆さんもこれから実習で色んな経験をすると思います。 時には辛かったり、逃げたしたかったりすることも出てくるかもしれません。 ですが、その経験や感情はこれから看護師になる皆さんにとって、 一生忘れることができない大切な思い出になると思います。 実習は朝も早く、記録を書くのも大変かもしれませんが、がんばって乗り越えていきましょう! ☟【実習お役立ち特集】記事一覧はコチラ☟ LINE・Twitterで、学生向けにお役立ち情報をお知らせしています。
それは床頭台にテレビと共に設置されている冷蔵庫と大きく関係しています。 大部屋の患者さんにはそれぞれ床頭台が配置されています。床頭台にはテレビと冷蔵庫が設置されているケースが多く、テレビの視聴と冷蔵庫の保冷にテレビカードが必要となります。冷蔵庫の保冷にテレビカードが必要ということを理解していない患者さんも多く、「テレビカードなのに、冷蔵庫でも必要なのか!」と言われることもあります。テレビカードという誤解を招きやすいネーミングにも問題はあるでしょう。 こちらもきちんと患者さんに説明し、納得いただくことで防げるクレームです。追加するとすれば、テレビカードは院外の業者が床頭台を病院にレンタルし、テレビカードを院内で販売しているというケースが多いです。そのため、テレビカードの金額についてのクレームはその業者に連絡すようにと説明する施設もあるようです。 3. 看護師さんが怖い 看護師の接遇に関するクレームも、病院のクレームの中では件数が多いです。 そんな中で、「看護師さんが怖い」というクレームを患者さんから頂いたことがあります。詳しく内容を聞いて見ると、ある看護師さんの笑顔が怖いというのです。 怖いと言われている看護師さんは、いつもニコニコしており、接遇面でも大きな問題がある人ではありませんでした。患者さんにさらに詳しく話を聞くと、「あの笑顔が完璧すぎて、逆に怖い」と言われました。 特に接遇面で問題があったわけでなく、看護師の笑顔の裏側を患者さんが想像し、勝手に怖いと思っておられたのです。仏頂面や言葉がキツイなどの理由で怖いと言われてしまうケースは経験がありましたが、「笑顔が完璧だから怖い」というクレームは初めてのケースでした。ちなみに怖いと誤解されている看護師にそのクレームの件を伝えると、彼女も驚いていましたが、患者さんと直接話をして誤解も解けていました。 2. 患者さんからのクレームは患者さんの情報の宝庫 患者さんからのクレームとついつい面倒に感じてしまう人もいるかと思いますが、そのクレームの裏側には、患者さんの思いが隠れているということを忘れてはいけません。 看護師が直接原因となるクレームもありますが、病気や治療に対しての不安、入院により環境が変化してしまったこと、家族と離れてしまうこと、痛みや苦痛など、クレームの裏側には様々な患者さんの情報が隠れています。その裏側の情報をしっかりと紐解けないと、その患者さんからのクレームがなくなることはありません。 様々内容のクレームがありますが、患者さんはなぜこの様なクレームを?
声かけしにくいという時は、 「これからのことを考える参考になったら」とがん情報サービスなどから出ている冊子を手渡す 「もしも、がんが再発したら」という本などがあること紹介する ということも、看護師からできるサポートの1つになります。 日常生活の変化や態度を確認する 再発告知は、「治らないのではないか」「死ぬのではないか」という不安と、治療の副作用に対する不安が、患者や家族の心を悩ますことになります。 そのため、気持ちの落ち込みや、眠れない・食べられないなどの身体症状が出現してくることがあります。 再発告知後の再診であれば、医師の診察の前に 「少し、気持ちは落ち着きましたか?」 「十分に眠れていますか?」 「食事はとれていますか?」 と、さりげなく体調を気遣う声かけをします。 その時、話の内容だけでなく 声のトーンや表情、そして家族の態度なども観察 し、気になることがあれば声かけするようにします。 ポイント!
大きく分けて、子宮がんは2種類あります。 子宮内部にできる子宮体がんと子宮の入り口にできる子宮頸がんです。 1992年、WHOは低用量ピルの服用は子宮体がんになる可能性を減少させるが、子宮頸がんに関してはその関係性が明らかではないとしています。 最近の研究報告では、低用量ピルの服用期間によって子宮頸がんのリスクが増加するという報告があります。 子宮頸がんの原因であるHPVは性交渉によって感染します。 感染症の予防には低用量ピルではなく、コンドームの適切な使用が大切です。 そねクリニック丸の内では、この子宮頸がんの検査を承っております。 低用量ピルを服用中の方もそうでない方も、定期的な検診をお勧めします。
投稿者: 平和島レディースクリニック 子宮筋腫を指摘されたら 2017.
最近では、ある程度の大きさの筋腫まで腹腔鏡で 手術できるようになってきたので、もし手術を勧められている方は、 腹腔鏡手術ができるかどうかも相談してみてくださいね。 よほど大きいものでなければ、腹腔鏡で出来ることが多いですから。 他の治療としては、できる病院がかなり限られてきますが、 FUS(集束超音波治療) といって、お腹の外から超音波をあてて子宮筋腫を縮める方法だったり、 UAE(子宮動脈塞栓術) といって、子宮筋腫を栄養している血管を詰める方法もあります。 なので、子宮筋腫の治療にもいろいろあるので、 もし筋腫による症状で悩んでいる方がいれば、 いろいろ検討してもらえればと思います。 ちなみに、お腹が膨らんでいるのがわかるほど 子宮筋腫を育てちゃう方!!! 早めに病院行ってください・・・ あまり子宮筋腫が大きくなると、背中側にある太い 血管を圧迫しちゃって、足の血流が悪くなるんです。 そうすると、エコノミークラス症候群といって、 血管の中に血栓という血の塊ができちゃうことがあります。 それが何かの拍子にポーンって流れて肺を詰まらせてしまうと 命にかかわりかねない!!! って、そこまで大事になることは少ないんですが、 血栓症になって、足がパンパンに腫れてくる方は たまにいらっしゃいます。 なので、「あぁ、なんか太ったなぁ」で済まさないで、 一度は婦人科検診も受けてくださいね。 避妊に失敗したら ~緊急避妊~ 2017.
Q, 子宮頸がん検診で、軽度異形成(HPVは陰性)と診断されました。 現在避妊のためにアンジュを飲んでいますが、引き続き服用しても大丈夫でしょうか。 不正出血などはまったくありません。 A, 軽度異形成の方がピルを飲み続けても、異形成の悪化因子とはなりません。 ですから安心して飲み続けてください。
その② 子宮体がん、卵巣がん、発症率は下げますが、長期投与により子宮頸がんと乳がんのリスクはわずかに上昇するとのデータがでてますので、内服開始前にはこれらの検診をうけていただきます。重症な副作用としては、血栓症、心筋梗塞、脳卒中になるリスクが少し高くなると言われていますが、そのリスクは偏頭痛、高血圧、喫煙女性で上昇します。 その③ 飲み始めの頃吐き気を感じる方が多いですが、1〜2ヶ月後にはなれる事が多いです。またピルの種類を変えると良くなる事もありますので、ご相談下さい。 ピルを飲むと太ると思っている方が多いですが、体重増加は関与しない事は科学的に証明されています。 どんな人はピルを飲めないの? 参考文献:日本産科婦人科学会ガイドラインにより抜粋 初経前、50歳以上または閉経後 35歳以上で1日15本以上のタバコを吸う方 重症の高血圧症、血管病変を伴う糖尿病 血栓性素因をお持ちの方、血栓性静脈炎、肺血栓症、脳血管障害、冠動脈疾患にかかったことのある方 妊娠または妊娠している可能性のある方 産後4週以内の方、授乳中の方 手術前4週、術後2週以内の方 前兆を伴う偏頭痛のある方 心臓弁膜症のある方 抗りん脂質抗体症候群の方 重症の肝疾患のある方 耳硬化症のある方 妊娠中に黄疸、持続性掻痒症または妊娠ヘルペス症状のあらわれたことのある方 乳がんの方 診断の確定していない異常性器出血の方 ピルを飲む前に行うべき検査は? - ピル服用前に行う検査 問診(血圧・体重・既往歴・家族歴等) 内診・超音波(子宮・卵巣の状態をみます) 子宮がん検診 血液検査 乳房検査:触診と乳腺超音波を行います。 - ピル服用1ヶ月後に行う検査 問診:嘔気嘔吐といったトラブルの確認の問診を行います。 そこで継続の意向があれば最初は3ヶ月分の処方を行い、最長で6ヶ月分の処方ができます。その後は一年毎副作用チェックの採血と子宮頸がん検診、乳がん検診を行います。 緊急避妊薬(EC) 性交後72時間以内にレボノルゲストレル単剤1. 5mgを一錠内服します。緊急避妊薬を服用しても妊娠する可能性はありますので、生理予定日7日を過ぎても生理が来ない場合には受診して下さい。緊急避妊薬はあくまで緊急時の一時対応と考えております。通常のピルでの確実な避妊をお薦めします。 緊急避妊薬は性交後時間が経つに連れ効果が弱まりますのでなるべく早い時間に来院してください。受付終了後でも診察時間内であればなるべく対応します。 子宮内避妊用具(IUD) 当院ではレボノルゲストレル放出子宮内システム(LNG-IUS)(ミレーナ52mg)を使用します。ピルと同等の高い避妊効果があります。 ピルと比べるとどっちが良いの?
子宮がん検診で引っかかったら 2017. 09. 27更新 子宮頸がん検診受けてますか?
04更新 避妊目的や生理痛緩和のために、外来でピルを処方する際、問診票をチェックしてもらうのですが、その中でよくひっかかるのが、喫煙と 片頭痛 です。 まぁ、喫煙がダメなことは説明しなくてもいいと思うので、今回は片頭痛についてまとめてみたいと思います。 ピルを飲んではいけない人の条件として、 前兆を伴う片頭痛 という項目があります。 日本神経学会・日本頭痛学会の発表によると、 片頭痛の方がピルを飲むと脳梗塞のリスクが 7倍 前兆のある片頭痛持ちで喫煙していると、脳梗塞のリスクが 10倍 になるのです。 なので、前兆を伴う片頭痛の方には、ピルではなく以前説明したミレーナがおススメ、ということになります。 前兆を伴わない片頭痛の方であれば、ピルは慎重投与ということになるので、主治医の先生と相談しながら服用してくださいね。 ピルの飲み初めには頭痛が悪化したり、新たに頭痛が出てくることがあるのですが、ピルを継続することによって問題なくなることが多いです。 ちなみに、みなさんの片頭痛のタイプは短時間型ですか、長時間型ですか? 生理と関連する頭痛は、発作の時間が長いことがあります。 もし、一度片頭痛が起こると24時間近く続く、っていう方はアマージという、長時間作用型の処方薬があるので、そちらも検討してみてください。 保険を使っても1粒あたり300円くらいするので少しお高いのですが、その変わり長時間効いてくれるので、試してみる価値はあると思いますよ。 それ以外の治療薬としては、 ディナゲスト というホルモン剤があります。こちらも生理痛に対してよく効くお薬ですが、少し前まで保険を使っても1か月9000円近くしていました。 ただ、今年になってからジェネリックが発売されたため、およそ半額の1か月4000円前後で内服できるようになりました。 もし、生理痛がつらいけど片頭痛などの条件でピルが内服できない方は、ディナゲストも選択肢として考えてみてください。 ちなみに、ピルとは違ってディナゲストは血栓症のリスクはありませんよ。 投稿者: 平和島レディースクリニック