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ぼけ封じ 奈良・東大寺の虚空蔵菩薩 2021. 01. 21 2016. 12.
Diabetes Care 2014; 37: S14-80 日本糖尿病学会編:科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013. p217-232. 南江堂. 2013 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会編:産婦人科診療ガイドライン―産科編2014. 妊婦がかかる糖尿病「妊娠糖尿病」の実態とは？ | ファーマスタイル | m3.com. p24-28. 2014 日本糖尿病・妊娠学会編. 妊婦の糖代謝異常 診療・管理マニュアルp47を参考に作成 薬物療法の基本はインスリン治療 母体と胎児の合併症予防を目的に実施 食事療法、運動療法で目標の血糖値に達しない場合、薬物療法を検討します(表2)。妊娠糖尿病では食後高血糖が問題となることが多く、薬物療法の基本はインスリン投与です。インスリン治療を行う目的は、できるだけ妊娠時の健常な血糖変動に改善して、母体と胎児に生じうる合併症を予防することです。 食事療法、運動療法を行っても食後2時間血糖値が120mg/dL未満にコントロールできない場合、超速効型インスリン(もしくは速効型インスリン)を使用します。食事の直前に追加インスリンを開始する際、少量のインスリンでも低血…
妊娠糖尿病の人は産後に血糖が正常化することが多いです。しかし、妊娠糖尿病と診断され、産後にいったん正常化した人を対象にした研究によると、20年から30年後にはその半数が糖尿病になった、という報告があります。いったん血糖が正常化すると、定期的な検査を受け忘れることが多くなってしまいますが、 妊娠糖尿病だった人は糖尿病に移行しやすいため、定期的なフォローアップが非常に大切です 。 まずは産後 1~3ヶ月で75gブドウ糖負荷試験 を行い、血糖の状態が正常化していることを確認しましょう。正常化していても、年に1回のブドウ糖負荷試験を行い、糖尿病へ移行しないように注意しましょう。特に、離乳食が開始になり、おっぱいを卒業するころからの体重増加に注意しましょう。成育医療研究センターでは、産後1~3か月に母性内科でブドウ糖負荷試験を行っています。その後の定期チェックのために、以後は、封書によるブドウ糖負荷試験外来ご案内システムへの登録をおすすめしています。 興味のある方は、 妊娠中に「血糖が高い」といわれた方へ ~出産後も気をつけて欲しいこと~ のリーフレットもご覧ください。 リーフレット については、 こちら をご覧ください。
トップ > 患者・ご家族の方へ > 病院の紹介 > 各診療部門の紹介 > 周産期・母性診療センター > 母性内科 > 妊娠と妊娠糖尿病 妊娠糖尿病とはどのような病気ですか? 妊娠中に血糖が高くなることで注意を必要とする糖代謝異常には、大きく分けて3種類があります。「 妊娠糖尿病 」と「 妊娠中の明らかな糖尿病 」と「 糖尿病合併妊娠 」です。 「 妊娠糖尿病 」は、妊娠中に発見または発症した糖尿病ほどではない軽い糖代謝異常です。一方、「 糖尿病合併妊娠 」とは、糖尿病といわれていたひとが妊娠した状態です。「 妊娠中の明らかな糖尿病 」には、もしかしたら妊娠前から診断されていない糖尿病があったかもしれないという糖代謝異常などが含まれます。 どうして妊娠糖尿病になるのですか? 妊娠すると血糖値が上がりやすくなります。糖代謝異常というのは、すい臓で作られるインスリンというホルモンの量や働きが不十分となり、血糖の調節がうまくいかなくなった状態です。インスリンは血糖を下げる働きがあります。妊娠すると、胎盤からでるホルモンの働きでインスリンの働きが抑えられ、また胎盤でインスリンを壊す働きの酵素ができるため、妊娠していないときと比べてインスリンが効きにくい状態になり、血糖が上がりやすくなります。このため、妊娠中、特に妊娠後半は高血糖になる場合があり、一定の基準を超えると妊娠糖尿病と診断されます。 妊娠糖尿病と診断されました。赤ちゃんに影響がありますか? 妊娠中のお母さん(母体)が高血糖になることで、母体だけでなく赤ちゃんの合併症をもたらします。妊娠糖尿病を適切に治療すると、巨大児が減ったり妊娠高血圧症候群の合併が防げたりするという研究結果があります。これにより妊娠糖尿病を治療しなかった人と比べて帝王切開となる人が減ります。 妊娠糖尿病は、どのように診断するのですか? 妊娠糖尿病の診断は、主に血液検査で行われます。血糖の血液検査には以下のような種類があります。 随時血糖(ずいじけっとう) : 通常の血糖検査です。普通に食事を摂取した状態で血糖を測定します。 空腹時血糖(くうふくじけっとう) : 食事を取らない状態での血糖検査です。通常、朝食を食べない状態で来院していただき検査を行います。 ブドウ糖負荷検査 : 糖分の入った検査用のジュースを飲んで血糖を検査する方法です。 例)50gグルコースチャレンジテスト、75gブドウ糖負荷試験 妊娠糖尿病の診断は次のように二段階に分けて検査を行います。 スクリーニング検査 すべての妊婦さんを対象に、妊娠糖尿病かもしれない人をひろいあげる目的の検査です。当院では 妊娠初期の随時血糖と、中期の50gグルコースチャレンジテスト でスクリーニングを行います。妊娠初期の随時血糖95mg/dl以上、妊娠中期のグルコースチャレンジテスト140mg/dl以上をスクリーニング陽性と判断します。 陽性の場合、次の検査2.
妊娠糖尿病について gestational-diabetes 信頼できる医療を 1型・2型糖尿病、甲状腺疾患治療のことなら上野浅草通りクリニックまで 当クリニックの専門分野である「糖尿病」「甲状腺の病気」「高血圧」「高脂血症(脂質異常症)」の方、 また健康診断でそれらの病気が疑われる方は、予約を電話でおとりします。 (但し土曜日は現在大変混み合っているため、「糖尿病」「甲状腺の病気」のみに制限しております。) その他の一般内科は現在受付を停止しております。