看護師国家試験!抗がん薬と副作用に関する必修問題 【抗がん薬と副作用】 抗がん薬と副作用について正しい組み合わせはどれか? 1:シクロホスファミド ― 腎障害 2:シスプラチン ― 間質性肺炎 3:ダウノマイシン ― 骨髄抑制 4:ビンクリスチン ― 心筋障害 (シンキングタイム♪) 答えが解った人はこちらからどうぞ♪ 正解は・・・ケアレスミスは絶対に避けたい必修問題! 正解は3 抗がん薬と主な副作用 【ダウノマイシン(DM)】 骨髄抑制・心筋障害・悪心・嘔吐・脱毛 【シクロホスファミド(CPA)】 出血性膀胱炎・骨髄抑制・間質性肺炎・悪心・嘔吐・脱毛 【シスプラチン(CDDP)】 腎障害・嘔吐・悪心・内耳障害・低Mg血症・低浸透圧血しょう 【ビンクリスチン(VCR)】 末梢神経炎・抗利尿ホルモン不適切分泌症候群(SIADH)・便秘・脱毛 スポンサーリンク 看護師国家試験必修問題出題基準 【Ⅲ】看護に必要な人体の構造と機能・健康障害と回復の基本的理解 12:薬物治慮に伴う反応 (A):主な薬物の作用と副作用 a:抗菌薬 b:抗ウイルス薬 c:抗癌薬 d:強心薬・抗不整脈薬 e:狭心症治療薬 f:降圧薬・昇圧薬 g:利尿薬 h:副腎皮質ステロイド i:糖尿病治療薬 j:中枢神経作用薬 k:麻薬 l:消炎鎮痛薬 (B):医療品の安全対策 a:混合の可否 b:禁忌 c:保存方法 d:薬理効果に影響する要因 必修問題の傾向と対策 この分野からは、生命活動と健康障害と回復について出題されます。 解剖生理学については、全ての項目や実践に関係しているので しっかりと学習して下さい。 12:薬物治慮に伴う反応に関する指標の頻出内容 ☆主な薬物の作用と副作用 ・抗ウィルス薬、抗癌薬 ☆医薬品の安全対策 ・禁忌 スポンサーリンク
今回頂いた質問 抗がん剤の副作用に白血球減少があるのは何故ですか? 抗がん剤はがん細胞だけでなく、正常な細胞にも作用します。 そのため、骨髄の造血細胞も傷つけられ、赤血球・白血球・血小板などの生産機能が阻害されます。抗がん剤治療において、感染や出血に注意が必要なのはそのためです。 また、骨髄抑制以外にも嘔気、嘔吐、脱毛など抗がん剤の種類によってもあらゆる副作用が生じます。その副作用も、抗がん剤投与当日から起こるものもあれば、数か月後まで影響を与えるものがあります。 以上のことを踏まえた上で問題を解いてみましょう。 問題 第96回 看護師国家試験 午前問題21 骨髄抑制が出現するのはどれか。 1. 麻 薬 2. 利尿薬 3. 抗がん剤 4. インスリン製剤 1. × 2. × 3. ○ 4. 抗 が ん 剤 看護 国际在. × がん細胞に効果的に作用する薬は、正常な細胞に対しても影響を与えるため、副作用を避けることができない。特に、血液細胞、消化管上皮細胞、毛庖などに強く生じる。 正解は… 3 編集部より 悪性新生物は日本人の死因第1位です。そのため、国家試験に出題されることも多いと思います。最近は、化学療法を外来で行うことが多くなっています。入院中と同様に常に患者さんの状態を観察できるわけではないので、様々な副作用を予測し、苦痛の緩和に努めることが重要になってきますので、しっかりと学習し、理解を深めて下さいね。 投稿ナビゲーション
点滴静脈内注射による抗がん薬の管理は頻出の項目 です。国家試験で扱われるのはごく基本的なことなので、しっかりと学習しておきましょう。 上記の通り、この問題では2の「注入を中止する」と3の「注入速度を遅くする」は対立する選択肢なので(この状況で滴下を管理しないというのは考えにくいため)、どちらかが正解になるタイプの設問です。 国試対策のポイント! 血管外漏出以外に消毒液や器材に対する過敏症、静脈炎、フレア反応(一時的なアレルギー反応のひとつで薬液が入っている血管に沿って紅斑や赤い線状の発疹ができる)などがありますが、これらの場合には逆血があるのでひとつの判断材料になります。 図 抗がん薬の血管外漏出を避けるための穿刺部位の選択 【避けるべき部位】 ●30分以内に穿刺した部位 ●関節に近い部位 ●一度失敗した部位(反対側か、同側であれば体幹側を選ぶ) ●乳がん手術後にリンパ郭清を施行している部位 ●肘関節窩(関節の動きで漏れやすく、漏出がわかりにくい) ●下肢の静脈 ●局所感染、創傷、血行障害のある部位 ●麻痺、浮腫のある側 鈴木美穂,濱敏弘:がん化学療法看護 はじめの一歩.照林社,東京,2016:33.より引用 Illustration:Keiko Katsuyama 執筆:大塚真弓(看護師国家試験対策アドバイザー)
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過去問をもとに、正答につながるポイント、国試対策のポイントをていねいに解説! × 1 嘔 吐 抗癌薬の副作用である嘔吐は、嘔吐中枢への刺激や、消化管粘膜の作用により起こる。 × 2 脱 毛 抗癌薬が毛髪をつくる毛母細胞を傷害することで、脱毛が生じる。 × 3 下 痢 抗癌薬の副作用による下痢は、腸粘膜の障害や薬物による副交感神経の亢進で腸蠕動が活発になることで起こる。 ○ 4 歯肉出血 種々の抗癌薬の共通する副作用として骨髄抑制がある。抗癌薬は細胞分裂が活発な細胞に作用するため、盛んに細胞分裂している骨髄の造血に関わる細胞は傷害を受けやすい。骨髄抑制が生じると、白血球減少(易感染)、赤血球減少(貧血)、血小板減少(出血傾向)がみられる。 ※ このページに掲載されているすべての情報は参考として提供されており、第三者によって作成されているものも含まれます。Indeed は情報の正確性について保証できかねることをご了承ください。 今の参加型サービスの話を、僕自身に置き換えていくと、僕自身が変えたほうがいいなと仮説をたてているのが、 受動型の情報を提供するセミナー です。
今の時代は情報がネットでも転がっているし、専門家向けセミナーもすべて同じようなことを違う講師が話している時代。僕自身もよほど興味がある分野以外は、実務知識の情報提供型セミナーはほとんど動画で倍速で聞いて学んでいる状況で、従来型のセミナーに飽き始めている自分がいます(笑)。
どのようにヒアリング進めて、クロージングにつないでいくか?これを勉強できる場がないんです。
確かに実務知識は学べてインプットはできるものの、アウトプットの機会がない、、。アウトプットがないと実際に自分の血となり肉となりません。
自分の前に紹介やwebでお客さんから問い合わせがきて、その後に行うことは、無料相談からの自分のサービス提案と受注です。受注のためには、何が必要か?というと、ヒアリングとプレゼンです。
そして、プレゼンをするにしても、そのための情報と答えは、お客さんの頭の中にしかありません。
お客さんの悩みは千人十色で、たとえば、相続案件でいうと、
・親が認知症になったら財産管理どうするか
・揉めないように相続させたい
・相続税を減らしたい
・介護は私ばかりがしていて、他の兄弟は何もしていない
・兄は同居していて、実は親から生前贈与受けているんじゃないか? 自分で家族信託を設計するためには、何が必要? 家族信託をご自身でするためには、契約書の内容をどうするか検討する必要があります。検討材料として、下記の5つをそれぞれ解説していきたいと思います。
① 家族信託の目的
② 信託財産
③ 家族信託を使って何をするのか(受託者の権限)
④ 家族信託の当事者を決める
⑤ いつまで家族信託を続けるのかを決める
この内容は、ご自身で設計する人はもちろんのこと、専門家に任せる方も専門家に要望を伝える一つの指針として見ていただければと思います。
3‐1. この記事でわかること
家族信託について理解できる
家族信託を自分でやる方法がわかる
家族信託と遺言、成年後見の違いを比較できる
家族信託という言葉を聞いたことがある方もいるのではないでしょうか。
最近は新聞などメディアでも取り上げられている財産管理方法の1つです。
家族信託は、相続対策や認知症対策として高齢の方が利用 するケースがあります。
また、「 親亡きあと問題 」で不安を抱えている親御さんが利用する場合も考えられます。
障害のあるお子さんや、経済的に自立していないお子さんが、両親が他界したあとどのように生活していくか、将来の生活を憂慮する親御さんたちの悩みのことです。
このように家族信託は、争族問題の回避や、親亡きあと問題の解決法として注目されています。
しかし、財産管理といっても、「信託」という制度の基本的な内容は意外と知られていません。
この記事では家族信託の基本的な内容や利用するときの注意点をわかりやすく解説します。
そのうえで、成年後見制度とどんな点が異なるのか説明しますので、家族信託を検討されている方は、参考にしてください。
そもそも家族信託とは? 日常生活で「信託」という言葉を聞くことはほとんどありません。
まず、信託制度の根本を理解しましょう。
信託銀行なら聞いたことがある? 3 %、建物は同じく 0. 4% です。例えば固定資産税評価額が 1 億円の土地を信託契約に基づいて名義変更するのであれば、登録免許税は 30 万円ということです。なお、土地の家族信託に伴う登録免許税が 0. 3% となるのは平成 31 年 3 月 31 日までです。延長の可能性はありますが、その期間終了後は建物と同じく 0. この記事でわかること
家族信託とは何かが理解できる
契約書のひな形をもとに自分でできる家族信託手続きの流れがわかる
自分で家族信託を行うときに必要な費用がわかる
家族信託を行うときのリスクと注意点がわかる
最近注目を集めている「家族信託」は、遺言書や後見人制度を補うことができる、個人の財産を管理するための制度です。
特別な内容でなければ、契約に盛り込む内容を明確にして、信託契約書のひな形を参考にしながら契約書を作成すれば、大きな費用をかけずに自分で行うこともできます。
以下では、自分で家族信託を始める際に知っておくべきである、家族信託とは何かや、ひな形を元にした家族信託手続きの流れ、必要な費用についてをご紹介します。
また、自分で行う場合にはリスクや注意すべき点がありますので、あわせて紹介します。
自分で家族信託を計画する際は、後で後悔することがないよう、リスクや注意点を念頭に置き、しっかり検討することがおすすめです。
家族信託とは? まず「信託」とは何かを確認し、そのうえで、 家族信託 について確認しましょう。
信託とは?自分で手続きをしたいというお客さんに専門家としてどんなサービスを提供する？
家族信託手続きのパーフェクトマニュアル｜必要な情報と手続きの流れ、費用まで
家族信託を自分でするために知っておくべき手順と方法を簡単解説