C:はい。県の「大綱」の中に新規指導というのがあるんです。 A:県の「大綱」の中に新規指導がある・・・ 、分かりました。 これは僕らが調べたら分かるんですか?正直、指導と言われると面食らうんですけど。 「これだけ用意してきなさい」「いついつ来なさい」って強制的に感じるから、「僕は悪いことしていないけど」ってイメージがあるんですよ。だからいろいろお聞きしたいのですが、どこに権限があるのか、ということがよく分からないですね。 C:「大綱」の中に・・・ 、 A:明文としてあるんですか? C:皆さん読んでいるという、平等に読んでいるという・・・ 、 A:僕が勉強不足ですみません。皆さん当たり前に順番にという感じですか? C:そうですね、順番は順番ですね。 B:原則的に新規の個別指導は全医療機関を順番に、たまたま時期がちょっと遅かったという・・・ 、 A:分かりました。僕の知り合いはもっと早いんですけれど。 指導欠席の「正当な理由」とは A:指導というのは、都合というのは関係がないんですか? B:本当にもう、どうしても正当な・・・ 、 A:「正当」というのは、営業していたら正当ですよね。 そこを休んで来い、というのは・・・、権限があるのかな、というのがお伺いしたかったことなんですよ。 B:「何があっても来い」ということは、もちろん・・・ 、 A:もし来なければ「拒否」ということで監査ということになるんですよね? 拒否ではないんですけど、都合が悪いという場合だったら、「正当な理由」というのはどういう理由だったら正当なのか、死んだとか事故したとかそういうことですか? B:まあ、そうですよね。 A:義務ではなくて任意なのに「いついつ来い」というのはどうなのかな?と言う気がするんです。まあ、お役所の仕事ですから・・・、 B:・・・、 A:指導というのはこれからも度々あるものですか? B:指導大綱に則ってやるので・・・、 A:今回新規指導を受けますよね、その後は定期的にあるんですか? 集団的個別指導、「単価が高い」と言われても…：日経メディカル. もしその時に都合が悪ければ変更できるということを確認できれば・・・、 B:変更ができないことはない。 A:指導はもちろん任意であろうが義務であろうが受けるんですが、それは一方的ですよね。 B:次回としてもこの(指導大綱の選定基準)1~7に該当しなけれ・・・、 A:1~7に該当しない、1~7というのは申し訳ないんだけど、よくない(請求)、ということですよね。 B:そうです。 A:よろしくない(請求)ということですよね。ここにあたっているからちょっとびっくりしたんです。 個別指導の選定理由をなぜ明らかにできない?
塾選びのポイント 2016/02/03 【学習塾で集団塾と個別指導の違いは?】 学習塾で集団塾と個別指導がありますが、そこには明確な違いがあります。 集団塾は、生徒一人ひとりではなく、学校のように、講師が教壇に立ち、カリキュラムに沿って指導をする形態のことを指します。 逆に個別指導は、生徒一人ひとりに対して、それぞれの学習進捗に合わせた指導を行う形態になります。 どちらを選ぶかは生徒の個性によりますので、選ばれるときに塾とよく相談することが大切です。 合わない方を選択すると生徒の能力を引き出すことができなくなります。 ※塾選びは下記のコラムもご参考に↓ うちの子は個別指導塾に向いているの? どう違う?中学生の塾選びのポイントは!
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2の前半部分にあります「 足りているの思い込みは大変危険 」には、この時期の失敗談をもとにしたお話がありますので、お時間があるときにご一読いただければと思います。 コラムNo. 2「日常点検の重要性〜足りている、その思い込みが一番危険なんです〜」はこちら
そう、塾選びをする際には、まず初めに「集団塾」か「個別指導」のどちらかを選択することになります。 しかし、どちらを選べば良いか迷われる方も多いのではないでしょうか?
おひさしぶりです。 サボりズボラ女、みゆぽです。 1ヶ月あいてしまいましたが、気にせずレポ進めましょう。笑 まず、いままでの記録 ↑初診のカウンセリング ↑検査結果(診断)のおはなし 🌟ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー🌟 前回、診断結果のお話を聞いて親知らずの抜歯後に 治療を始めることとなりました。 今日は親知らずの抜歯についてです。 わたしはこの通り、上下4本バチバチに親知らずがいます。 矯正治療で下の親知らずが邪魔だったようなので まずは下の抜歯をしました。 特に下2本は完全に横から生えてるため 市立病院で切開を伴う抜歯をしました。 結果から言うと、 腫れなかったけどすごく痛い これたぶん抜歯翌日かな! まあちょっとは腫れているけど想像していたよりは 平気だったかな! わたしはロングヘアなので髪の毛下ろしちゃえば 親知らずの腫れは全然気にならなかったです! それよりなにより口元のニキビのほうが気になる!!!! 親知らずの抜歯後2週間目ですが、穴に白いものが見えます -初めまして- 歯の病気 | 教えて!goo. 流れとしては、 1回目 初診。CT撮影や問診、抜歯の日程決め。 2回目 左下の抜歯 3回目 抜歯の翌日に消毒 4回目 抜歯1週間後に抜糸 5回目 ドライソケットのため診察 6回目 右下抜歯 7回目 抜歯翌日消毒 8回目 抜歯1週間後に抜糸 こう見ると結構通院したなあ。。。 毎週のように病院行ってた気がする(;;)笑 特に私の場合ドライソケットになったので余分に通院しました。 ドライソケットとは簡単に言うと 抜歯後、血が固まりカサブタの役割をしてくれるはずが 何かの拍子でカサブタが剥がれ骨が剥き出しになってしまうことです。 詳しくはwikiを見てください。 もうこれが痛くて痛くて、、、 夜歯が痛くて起きるほどつらかったです、、、 原因はたぶんうがいをしてしまったこと。 強いうがいをしないでって言われていたので 歯磨きの時はすこーーーしだけブクっとしたんだけど それもダメだったみたい。。。 なので、これから抜歯をする人は、 🌟絶対にうがいをしない 歯磨きの際は水を口に含んでそのまま出す 🌟抜歯をした部分に触らない 抜歯箇所は穴があいて気になると思うけど舌で いじらない 🌟運動や飲酒を控える 血流が良すぎると血がとどまらなくてカサブタができなくなる ここらへん気をつけて!! ドライソケットさえならなければ 下の親知らずの抜歯はそこまでつらいものではないです。 ドリルみたいなので歯に穴をあけられても、 トンカチみたいなのでガンガン打たれても、 麻酔かかって痛みはほとんど感じなかったかな!
ドライソケットの穴に食べ物が入り、内部で雑菌が増殖すると、歯槽骨が感染を起こす場合があります。 歯槽骨が感染すると、急性歯槽骨炎を起こします。 炎症が拡大すれば、「リンパが腫れて高熱が出る」といった、風邪をこじらせたような症状が出ることもあります。 また、歯槽骨の炎症が重症化すれば「骨壊死(骨が死んでしまうこと)」、炎症が周囲に拡大すれば「蜂窩織炎(ほうかしきえん:重い化膿を伴う炎症)」を起こすリスクもあります。 広範囲の骨が壊死すれば外科手術が必要になるほか、蜂窩織炎に発展すれば舌や顎まで大きく腫れあがり、発熱などの全身症状を引き起こします。 ドライソケットの状態では骨に雑菌が感染することがあり、炎症が拡大・重症化すればより大きな手術が必要になる場合もある、と認識しておかなければいけません。 2-3 ドライソケットは治療することができる? 1か月ほどでドライソケットの痛みがひいても、食事中に不便を感じることがあります。 穴がなかなか塞がらず、ご飯粒が入るなどの問題が起こるからです。 ただし、 多くの場合、2~3か月でドライソケットが塞がり、自然治癒します。 普通抜歯をした場合よりも長い期間、痛みや不便に耐えることにはなりますが、決して治らないものではありません。 非常に稀(まれ)ではあるものの、穴が塞がらないことがあります。ドライソケットの穴が残ってしまう、というケースです。 こういったケースでは、「抜歯窩再掻把(ばっしか-さい-そうは)」を検討する場合があります。 「抜歯窩再掻把」とは、麻酔をかけて傷口を再び出血させ、あらためて治癒を促す治療法です。 3 ドライソケットの予防法 ドライソケットを作らないためには、どんなことに気をつけたらいいのでしょう?
公開日: 2016-11-08 / 更新日: 2016-12-13 【親知らず抜歯体験談】全身麻酔しなければならなかった理由 親知らず抜歯【横向き・埋没】あれ・・?思ったより痛くなかった話 親知らずを抜歯した後、ぼっかり空いた穴に、白い塊が・・。これはご飯粒! ?食べかすが取れない!今回は 親知らず抜歯後の困った!をすっきり解決する ために、私の抜歯後の経験をお伝えします。 抜歯後は何かと不安で、気になることがあればすぐに検索して調べていました。でも結局は歯医者さんに聞いた方が早かったのです。なので実際に私が歯医者さんに聞いた内容と私の実体験をもって、抜歯後の気になるお悩みに対する答えをひとつづつお伝えしていきます。 穴に白い塊が!食べかすはどうやって取る? 穴に白い塊が見えた!これは一体何だろう?ネットで調べてみたら、傷口が治りかけているんだ、とか色々出てきました。が、何てことありません。 ただのご飯粒です。食べかすです。 抜歯後しばらくたっても、ご飯を食べるごとに、穴にご飯粒が入ります。めちゃくちゃ気持ち悪いし、放置しておくと臭います。 私はこれが気になって、爪楊枝でいじっては全部取り切れず、傷口を傷つけて出血、を繰り返していました。ですが、無理に取ろうとしなくても、 強めのうがいをすれば簡単に取れるようになります。 大体強めのうがいをしてもいい許可をもらえるのが、抜歯後一週間たった、抜糸のときです。なので一週間我慢してください。それか出来るだけご飯粒をさけた食事にするか、おかゆにするといいです。 とにかくご飯粒がとんでもなく抜歯後の穴にジャストフィットするので、気をつけてくださいね。 親知らず抜歯後のいつから傷みだす? 親知らず抜歯後、痛み止めをしっかりと飲んだおかげか、全く痛くありませんでした。一体いつ痛くなるんだろう?とか思っていましたし、顔も全く腫れませんでした。ただ麻酔が効いている間だけ、口が美川憲一みたいになっていました。 というのも麻酔が効き終わる頃に、痛み止めを飲むように言われるので、その通りに薬さえ飲めば痛みは気になりません。つまり抜歯後、痛くない!と思っていても、実際には薬が効いているだけなので、飲むのを勝手にやめたら痛みが出てきます。薬剤師さんの指導通りに痛み止めを飲むようにしましょうね。 歯磨きはどうやってしたらいいの? 「ゆっくり、優しく磨いてください。」 と先生から言われます。ゆっくり磨いたところで傷口に当たるし、歯磨き粉も穴に入っていくので、あまり気にし過ぎてもしょうがない部分があります。出来るだけ鏡を見ながら、慎重に頑張りましょう。一週間たって抜糸をすれば、ほとんど歯磨きする際に気にすることもなくなります。1週間の我慢です。 抜歯した次の日の消毒。予約はいるの?