日本骨・関節感染症学会雑誌 日本骨・関節感染症学会雑誌 25, 52-54, 2011 日本骨・関節感染症学会
シリーズ 外科医のための感染症 3 術後感染症予防の大原則 術中抗菌薬とSSI予防 予防は治療に勝る、とよく言われますが、感染症も予防で「治療しなくても良い状態」に持っていくのが理想です。 術前の手指消毒や患者の剃毛などについては、みなさまもう「ご案内」だと思います。栄養管理や血糖コントロールも異論続出ですが、ここでは割愛です。まずは「予防的抗菌薬」について。 予防的抗菌薬の「目的」 なんでもそうですが、「目的」を明確にすることは大切です。術中予防抗菌薬の目的は、 SSIの予防 につきます。SSI(surgical site infection, 創部感染)だけが、抗菌薬の予防目標であり、肺炎や尿路感染やカテ感染は「抗菌薬では予防できない」のです。残念なことに。 で、メスを入れる部分の抗菌薬濃度を最大にして、(縫合して手術が終わるまで)ここに菌が入らないようにすると、SSIが減るのです。 以前は「術前日から」抗菌薬を病棟で入れていましたが、これをすると「その抗菌薬で殺せない耐性菌」が皮膚で増えて、むしろSSIが増えてしまうことが分かりました(Classen DC The timing ofadministration of antibiotics and the rsik of surgical wound infection. NEJM 1992;326(5):281-286)。というわけで、現在では手術室内で「術直前に」抗菌薬を開始することが推奨されています。ただし、バンコマイシンの場合は血中濃度を上げるために、執刀2時間前に「ゆっくり」落とすのが大事です(キノロンもそうですが、術中抗菌薬にこれを選ぶことはかなりまれです)。 ターニケットを使用する場合は、もう少し前に落とした方がよいという意見と、ターニケットを巻いてから落とした方がよいという意見が混在し、エビデンスもバラバラです。 手術時間が3時間以上の場合、大量出血のある場合はセファゾリンは追加投与します。心臓手術ではセファゾリンの4時間後の追加投与でSSIが16%から7. 7%に減ったというデータがあります(Zanetti G et al. 泌尿器科領域における周術期感染予防ガイドライン 2015 | Mindsガイドラインライブラリ. Intraoperative redosing of cefazolin and risk for surgical site infection in cardiac surgery.
術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)の公開 本ガイドラインは、日本化学療法学会と日本外科感染症学会のconsensus statementである。ガイドラインを活用する対象としては、当該手術を行う領域の外科医に加え、病院内のantimicrobial stewardship programに従事し、予防抗菌薬の適正使用を推進する側のICTを想定した。 ガイドラインを作成するにあたっての基本姿勢は、欧米のガイドラインを踏襲したものでなく、日本で活用できる実際的な勧告を行うことである。エビデンスを重視しながらも、日本での実際の予防抗菌使用状況をある程度考慮して勧告を行った。ICTのメンバーがこのガイドラインを活用し、外科への介入を進め、多くの施設で予防抗菌薬適正使用の啓発活動が推進されることを期待する。 術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)
2% 弁護士 訴訟代理などの法律事務 1. 4% 司法書士 登記や供託に関する手続き 78. 0% 社会保険労務士 労務や社会保険に関する書類の作成 79. 7% 公認会計士 財務書類の監査や証明 85. 9% 行政書士 官公署に提出する書類の作成 93. 1% 社労士の独占業務の就業規則や賃金台帳の作成は、AIに代替される可能性があります。 しかし、コンサルティング業務がメインの中小企業診断士は人と人とのコミュニケーションで成り立っていますので、AIに代替されにくい将来性の高い仕事です。 かと言って、独占業務のない中小企業診断士の資格だけでは仕事を獲得するのは難しい部分もあります。 社労士とのダブルライセンスが強いのは何となくイメージできるのではないでしょうか。 社労士と中小企業診断士を試験の難易度で比較! 社労士と中小企業診断士の試験のどちらが難しいのか気になるところですよね。 そこで、まずは社労士の試験の合格率を見ていきましょう。 試験年度 受験者数 合格者数 合格率 平成24年度 51, 960人 3, 650人 7. 02% 平成25年度 49, 292人 2, 666人 5. 41% 平成26年度 44, 546人 4, 156人 9. 33% 平成27年度 40, 712人 1, 051人 2. 58% 平成28年度 39, 972人 1, 770人 4. 43% 平成29年度 38, 685人 2, 613人 6. 75% 平成30年度 38, 427人 2, 413人 6. 28% 合格率が3%を切る年度もありますので、社労士は難易度の高い試験だとわかります。 次に中小企業診断士の試験の合格率をまとめてみました。 1次試験受験者数 1次試験合格率 2次試験受験者数 2次試験合格率 14, 981人 23. 5% 4, 878人 25. 0% 14, 252人 21. 7% 4, 907人 18. 将来の選択肢｜Ｗライセンスで活かす｜加藤 丈統 さん｜資格の学校TAC[タック]. 5% 13, 805人 23. 2% 4, 885人 24. 3% 13, 186人 26. 0% 4, 941人 19. 1% 13, 605人 17. 7% 4, 394人 19. 2% 14, 343人 4, 279人 19. 4% 13, 773人 4, 812人 18. 8% 社労士の試験とは違い、中小企業診断士は1次試験と2次試験の両方に合格しないといけません。 そのため、2つの試験をトータルで考えてみると、中小企業診断士の合格率は4%~5%程度になります。 合格率から見れば、社労士と中小企業診断士の試験は、同じくらいの難易度だと考えて問題ないでしょう。 しかし、社労士の試験がマークシートによる択一式と選択式なのに対して、中小企業診断士の試験には記述式の問題があります。 同じくらいの難易度でも試験対策のやり方は全く違いますので、ダブルライセンスを目指す方は十分に注意してください。 ※ 中小企業診断士の難易度 については、下記の記事も参考にしてください。 中小企業診断士の難易度は?
他の資格や大学と難易度の比較・ランキング! 偏差値は?【2021年最新版】 こんにちは、トシゾーです。 民間の経営コンサルタントを認定する唯一の国家資格が中小企業診断士です。 弁護士や税理士・会計士な... もし片方だけ選ぶとすると、社労士と中小企業診断士はどちらがおすすめ? 社労士と中小企業診断士のダブルライセンスはおすすめですが、どちらも難易度の高い試験ですので簡単に合格することはできません。 同時並行で勉強を進めるのは現実的ではありませんので、社労士か中小企業診断士か片方を最初に選ぶ形になります。 「どっちの資格がおすすめなの?」と迷っている方は多いのですが、自分が将来何を目指すのかでおすすめは変わります。 一般企業や社労士事務所に転職し、勤務社労士として働きたいのであれば、当然ながら社労士がおすすめ。 もちろん、実務経験をしっかりと積んだ後に、社労士の資格を活かして独立開業する手もあります。 一方、経営プロフェッショナルや経営コンサルタントとしての活動を考えている方は、中小企業診断士の資格がおすすめです。 中小企業診断士はビジネスパーソンが新たに取得したい資格で第1位に輝いていますので、企業で働くにしても独立するにしても役に立つのは間違いありません。 社労士と中小企業診断士は兼業できる?
社労士と中小企業診断士は、どちらもビジネスマンに人気の国家資格です。 どちらも中小企業が抱える根本的な問題点の解決に関わる資格であり、需要や将来性が高いです。 まず最初に、社労士と中小企業診断士の仕事内容がどのように違うのか見ていきましょう。 中小企業診断士は中小企業の経営者やクライアントに対して、経営面の相談や課題解決の手助けを行う仕事 社労士は労働関係の法律を領分とする国家資格で、労働社会保険に関する書類や帳簿書類の作成、人事労務コンサルティングを行う仕事 企業へのサポートやアドバイスを行う点では、社労士も中小企業診断士も一緒です。 社労士と中小企業診断士の試験内容や試験範囲 どう違う? 社労士と中小企業診断士は、試験内容や試験範囲に違いがあります。 中小企業診断士の1次試験は、下記の7つの科目で構成されています。 経済学・経済政策 財務・会計 企業経営理論 運営管理 経営法務 経営情報システム 中小企業経営・政策 科目数は社労士よりも少ないですが、中小企業診断士の試験は上記の1次試験(マークシート方式)に加え、4科目の記述試験と口述試験(面接)からなる2次試験もあります。 一方、社労士の試験科目は次の10分野です。 労働基準法 労働安全衛生法 労働者災害補償保険法 雇用保険法 労働保険徴収法 労務管理その他の労働に関する一般常識 社会保険に関する一般常識 健康保険法 厚生年金保険法 国民年金法 労働・社会保険関連法規に特化しているのが分かりますね。 どちらも簡単に取得できるほど甘い試験ではありません。資格取得を目指している方はスケジュールを練って学習に取り組みましょう。 社労士と中小企業診断士のダブルライセンス どんなメリットがある?
中小企業診断士を目指している方や合格者の中には、社会保険労務士(社労士)の資格が気になっているという方が意外に多いように思います。 実は、筆者自身もそんな一人であり、 中小企業診断士と社労士のダブルライセンスを所有 しております。 今回の記事では、 中小企業診断士と社労士の試験内容や難易度、将来性を比較することで両者の違いを確認しつつ、ダブルライセンスの相性についても考察 していきたいと思います。 診断士を目指しつつ、社労士も気になっているという方は、診断士試験勉強の合間にご一読ください。 社労士試験ってどんなことが問われるの?社労士試験の概要を確認! まずは、社労士試験の概要を確認していきます。 出題される科目は「労働関係科目」4科目と「社会保険関係科目」4科目の計8科目となり、詳細は以下のようになります。 労働関係科目 労働基準法及び労働安全衛生法 労働者災害補償保健法 雇用保険法 労務管理その他の労働に関する一般常識 社会保険関係科目 社会保険に関する一般常識 健康保険法 厚生年金保険法 国民年金法 社労士試験は選択式試験と択一式試験から構成されます。 選択式試験とは問題文章中に5つの空欄があり、選択肢の中から適切な語句を選択する試験形式で、択一式試験は問題に対する解答を5つの選択肢から1つだけ選ぶ、いわゆる多肢択一形式です。 いずれの試験でも基準点を上回る総得点を獲得しつつ、各科目における最低基準点を下回らないことが合格の条件となります。 総得点が基準点を上回っていても、1科目でも科目最低基準点を下回る科目があれば不合格。つまり、 得意科目を伸ばすことよりも不得意科目を作らないことが重要 といえます。 では、合格率はどうでしょうか。過去5年間分の合格率は以下の通りです。 年度 合格率 平成28年度 4. 4% 平成29年度 6. 8% 平成30年度 6. 3% 令和元年度 6. 6% 令和2年度 6. 4% このように、毎年およそ 6%程度 の合格率となっています。 中小企業診断士試験は毎年大体4%前後の合格率になると言われていますので、それに比べると多少は合格率は高いものの、社労士も非常に難関な資格である事がわかります。 なお、本サイトは中小企業診断士試験の攻略をメインとしていますので、診断士試験の概要や合格率を改めて確認したい方は、以下の記事よりご確認ください。 【ココを見れば全て分かる】中小企業診断士の試験概要(申し込み方法や期間・試験日・合格点等) 中小企業診断士の合格率を過去10年分まとめて分析してみました 【診断士試験と社労士試験】大きく異なる2つのポイントとは?
筆者自身、確認しておきたい点がもう一つあります。 それは 両資格の将来性について です。 昨今のAIの発展により士業の仕事が奪われるという話題を、どこかで耳にしたという方も多いのではないでしょうか。 近い将来、価値を失ってしまうような資格を取得する意味はありませんよね。 オックスフォード大学と野村総研の共同研究により、AIによる代替可能性の高い職業が公表されています。 そこから、士業だけを抜粋したものが以下の一覧となります。 ご覧の通り、代替可能性が90%を超える士業が弁理士、行政書士、税理士の3つです。なかなかにショッキングな内容です。 社労士も79. 7%とゾッとするような数値 となっています。 一方、 中小企業診断士は士業の中で最も低い0. 2% となっており、 AIによる代替可能性はほとんどない といえそうです。 手続きを進めるために膨大な知識が必要であったとしても、それは人工知能によりカバーできる範疇ですから、考えてみれば当然の結果のように思えます。 コンサルティング業務には、決まりきった手続き的要素がありません。 経営者と共に、状況に応じた最善策を講じていくという業務をAIが代替していくには、まだまだ時間がかかるでしょう。 というわけで、 将来性の面に関しては中小企業診断士に軍配が上がる ように思います。 ダブルライセンスは有効?診断士と社労士の相性は?
ご検討中の方は取り寄せてみてはいかがでしょうか^^ (※よくある営業電話などもかかってこないのは確認済です) \資料請求でサンプル教材と人気書籍をチェック!/ 中小企業診断士講座はこちら 社労士講座はこちら クレアールの解説記事をチェック! クレアールの中小企業診断士通信講座を徹底調査!講座内容はいい?評判・口コミなどは? クレアールの中小企業診断士講座では、『非常識合格法』という勉強方法を採用しており、これがクレアールの一番の特徴であり強みです。 「非常識」と言われると何か気になっちゃいますよね(笑) 後ほど詳しく解説... 当サイトで人気の通信講座ランキング 独自カリキュラム「非常識合格法」で最短合格を目指せます。無料質問サポートや添削指導といったサポート体制も充実しており、非常にクオリティの高い大手通信講座です! 詳しくはこちら 業界最安水準の受講料で、内容も充実の赤丸急上昇中の通信講座。テキストや問題集といった学習に必要なものは全てスマホ一台で完結してしまうので、スキマ時間を上手に活かしたい方に特にオススメです! 5万円台で一次試験・二次試験両方の対策ができるという、業界最安値の受講料が魅力。オールフルカラーのテキストや質問サポートも無料でついており、全体的なクオリティも非常に高い講座です! 詳しくはこちら