Microinvasion into the capsule is recognized (c). Fig. 4 Immunohistochemical staining of the tumor: Estrogen-receptor (a), and progesterone-receptor (b) are negative. α-SMA (c) and vimentin (d) are positive. 病理組織学的に典型的ではないものの,膵体尾部にある囊胞性腫瘍を経過観察している中で発生した悪性腫瘍であること,膵管との交通がないことなどからMCNが最も疑われた. 術後経過:術後経過は良好であり,術後11日目に自宅退院となった.通常型膵癌に準じてゲムシタビンによる術後補助化学療法を6か月の予定で開始したが,術後4か月目に両肺に多発転移巣が出現した.これ以降もゲムシタビンによる化学療法を継続したが,術後12か月目にはさらに増大傾向を認めたためS-1に変更し,投与開始後4か月目にcomplete responseが得られた.その後も内服継続し寛解を維持していたが,術後24か月目に肺転移巣の再燃を認めた.術後34か月目に縦隔リンパ節転移,術後37か月目に脳転移を来し転移巣切除を行ったが,術後42か月目に癌性胸膜炎のため他界された. 考察 MCNは膵体尾部に好発する単房性または多房性の囊胞性疾患であり,被膜を有し囊胞壁から時に乳頭様の発育をする 1) .CTでの「夏みかん様」所見などが特徴的であるが,特異的な臨床症状に乏しく,本症例でも診断後に症状が改善しているように偶然発見されるものも多いと思われる.本疾患は卵巣様間質(ovary like stroma)が特徴とされるが,14~16%程度の症例で卵巣様間質を認めず,また認めるものよりも悪性度が高いとの報告もある 2) 3) .本症例では,卵巣様間質はあまり目立たないものの,患者は中高年の女性であることや,画像上は膵体尾部の被膜を有する囊胞性腫瘤であり,明らかな膵管との交通は認められないことなどから,MCNの癌化が最も考えられた.MCNであった場合,卵巣様間質が目立たずホルモンレセプターも陰性であったことからより悪性度が高いことが想定される. MCNはslow growingであるが癌化することは良く知られている.本疾患は中年女性に多く,長期の画像診断によるフォローアップの必要性,良悪性の確実な鑑別が術前には困難であることから若年者においては手術的治療が第一選択とされている 1) .しかしながら,本症例のように将来の癌化の可能性だけでは手術を希望されず経過観察を行わざるを得ない症例も存在するため,長期観察例の集積と解析から自然史を解明し,経過観察法を確立することは重要な課題である.
充実性腫瘤 [管理番号:4407] 性別:女性 年齢:44歳 はじめまして。 現在44歳、出産経験あり。 30代頃から右左どちらにも嚢胞が出来、針で刺して検査もし異常なし。 その後から半年に一度、マンモとエコーを受けてます。 今回の半年に一度の検査でも嚢胞は変わらずありましたが、その他に4mmの「充実性腫瘤」があると言われました。 3ヶ月後に再度エコーで経過観察ということになりました。 充実性腫瘤とは乳がんの可能性もあるということでしょうか? また、3ヶ月後でも大丈夫なのでしょうか? その場で先生に聞けば良かったのですが、ショックでハイ…としか言えませんでした。 ご回答よろしくお願いいたします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 多発のう胞で、見つかる「充実性腫瘤」の大部分は(内容液が固まってしまった)「濃縮嚢胞」であることが多いことは事実です。 ただし(如何なる病変であっても)「3カ月後再検」では殆ど変化などせず、無意味でしょう。 「充実性腫瘤とは乳がんの可能性もあるということでしょうか?」 ⇒勿論「全く可能性が無ければ、経過観察とはならない」わけです。 その画像を見ていないので、それ以上はコメントできませんが「濃縮嚢胞」が「嚢胞」に混じって存在し、それが「充実性腫瘤」とされるケースが多い事は間違いありません。 「また、3ヶ月後でも大丈夫なのでしょうか?」 ⇒大丈夫ですが… 3カ月では「変化ありませんね。それでは1年後(もしくは次回は半年後)」と言われそうです。 ○本当に(濃縮嚢胞ではなく)「腫瘤が疑われる」ならば、「細胞診や組織診」すべきです。(無駄な経過観察ではなく) ♯実際には「おそらく濃縮嚢胞だな。一応3カ月にしておくか。」と言うケースが多いとは思います。 質問者を『応援しています!』 / 田澤先生の回答が『参考になりました!』 という方はクリックしてください。
22 【世界一受けたい授業】レンジで簡単「ペペロンチーノ」/山本ゆりさんのレシピ 2020年3月21日放送の『世界一受けたい授業』は日本一売れているレシピ本に学ぶおしゃれカフェごはん!こちらのページではその中で紹介されたレンジで簡単『ペペロンチーノ』についてまとめました。作り方や材料など詳しいレシピはこちら!... 21 『世界一受けたい授業』で紹介された情報はこちら ▼ 日本テレビ「世界一受けたい授業」 土曜 19時56分~20時54分 出演:堺正章、くりぃむしちゅー ゲスト:井上和香 尾崎里紗 劇団ひとり 小瀧望 佐藤栞里 波瑠 ▲ページトップへ
あさイチ 2020. NHKきょうの料理「落合流フレンチトースト」のレシピby落合務 4月27日 | おさらいキッチン. 10. 20 2020年10月20日にNHK・情報番組「あさイチ(朝イチ)」、ハレトケキッチンで放映された、 舞茸の吹き寄せご飯 の作り方をご紹介します。日本料理の荻野聡士シェフに教えていただいた、きのこの旨味を最大限に生かした炊き込みご飯レシピです。今日の番組では大人気俳優・高橋一生(たかはしいっせい)さんをゲストに迎え、 きのこを美味しくいただける極上料理 をシェフが紹介! こレシピは、舞茸のサクっとした傘とプリっとした軸の食感が美味しさを引き立てる、秋の味覚をたっぷり味わえるごはん。作り方をまとめましたので、ぜひご家庭で試してみてくださいね☆ あさイチ!まいたけの吹き寄せごはんレシピ 画像出典元:NHK「あさイチ」 (調理時間の目安:40分、料理カテゴリー:メインディッシュ/日本料理) 参考 あさイチの記事一覧へ 参考 その他のきのこ料理&サイドディッシュレシピ 材料(2人分) 舞茸 140g ごぼう 50g 人参 50g さつまいも 50g 銀杏 16個 米 270ml ごま油(白) 20ml 塩 3つまみ 【だし汁】 だし 350ml 塩 小さじ1/2 薄口醤油 大さじ1 濃口醤油 大さじ2/3 鶏ひき肉(胸) 15g 【トッピング】 黄ゆずの皮 適量 作り方 1 、舞茸は傘と軸を切り分け、軸は1cm角に切り、傘は手で裂いて一口大にする。 軸と傘に分けることで、2つの異なる食感を楽しめます。 2 、フライパンに油(10ml)を熱し、(1)・塩(ひとつまみ)を入れて動かさずに強火で焼き付ける。焼き目がついたらひっくり返し、反対側も焼きつける。できたら取り出しておく。 舞茸をしっかり焼き付けることで、歯切れの良さと香ばしさをアップ! 3 、ごぼう・人参は8mmの乱切りにし、軽く焦げ目がつくまで油(10ml)で強火で炒める。炒め方は、ごぼう・塩(ひとつまみ)を先に入れて焼き目をつけたら、人参・塩(ひとつまみ)を加えて焼き目をつけ、一緒に取り出せばOK。 4 、さつまいもは1cm角に切って水にさらす。 5 、銀杏は殻を割って実を取り出し、熱湯で透き通るまで茹でる。 6 、 だし汁 を作る。ボウルにだし・塩・薄口醤油・濃口醤油を入れて混ぜる。 2種類の醤油を使うことでバランスの良い味に。 7 、別のボウルに鶏ひき肉を入れ、(6)をおたま1杯分くらい加えて混ぜたら、残りの(6)と合わせて軽く混ぜる。これでだし汁の完成。 ほんのわずかな鶏ひき肉で旨味を底上げする!
世界一受けたい授業でいろんなレシピが紹介されましたが、 このレシピが一番簡単なのではないでしょうか? 以上がレシピの紹介でした♪ スポンサードリンク
落合流フレンチトースト 料理名 番組名 NHKきょうの料理 料理人 落合務 放送局 NHK 放送日 2021年4月27日(火) コメント 家にあるものでサッとつくれる「簡単おやつレシピ」のご紹介。ここでは、「落合流フレンチトースト」の作り方になります。堅くなった食パンもフワフワのデザートに変身!好みのジャムやヨーグルトをかけても◎。 落合流フレンチトーストの材料(2人分) 食パン(8枚切り) 2枚 クリームチーズ(個包装のもの) 3コ(40g) A 卵 2コ 牛乳 カップ1/2 グラニュー糖 小さじ2 粉糖・はちみつ 各適量 ●バター 落合流フレンチトーストの作り方 1. 食パン(8枚切り 2枚)は2cm角、クリームチーズ(個包装のもの 3コ(40g))は1cm角に切ります。 2. 【世界一受けたい授業】炒めずにできる「鶏ときのこのクリーム煮」の作り方／山本ゆりさんのレシピ | グレンの気になるレシピ. ボウルにAの卵(2コ)・牛乳(カップ1/2)・グラニュー糖(小さじ2)を入れて泡だて器で混ぜ、1を加えます。 3. フライパンにバター20gを強火で溶かします。泡立ってきたら2を加え、中火にしてふたをし、1分30秒間焼きます。 4. 3に皿をかぶせてひっくり返し、すべらすようにしてフライパンに戻します。再びふたをして2分間焼き、器に盛って粉糖とはちみつ(各適量)をかけます。
8 、土鍋に研いだ米(ザルにあげて30分置いたもの)を入れ、(7)のだし汁、(2)の舞茸、(3)のごぼう・人参、(4)のさつまいも、(5)の銀杏を加えたら、蓋をしてふつふつするまで強火で加熱する。 9 、ふつふつしたら蓋を開け、上下を返すように混ぜたら、再び蓋をして沸騰するまで強火で加熱する。沸騰したら弱火に落として3分加熱したあと、蓋を開けて全体をよく混ぜる。再び蓋をして弱火で12分加熱する。 10 、炊けたら細かく刻んだ黄ゆずを散らし、さっくりと混ぜ合わせて蓋をして1分ほど温める。器に盛り付ければ出来上がり。 日本料理の荻野聡士シェフが教えてくれた、きのこの美味しさをたっぷり味わえるレシピ。舞茸、さつまいも、銀杏など秋の味覚を美味しく味わえます。 ▼同日に放送されたきのこ料理&サイドディッシュのレシピはこちらです!