糖尿病の薬物治療法として、現在さまざまな経口血糖降下薬やインスリン療法がありますが、近年Ⅱ型糖尿病に対する新しい作用機序のお薬が発売されました。 今回はその「インクレチン関連薬」についてお話します。 1. インクレチンとは インクレチンとは In testine Se cret ion In sulin から命名された、消化管ホルモンの一種です。 食事をして、消化管内に炭水化物や脂肪が流入すると腸管から血中へと分泌され、血糖値が上昇しているときに、インスリン分泌の促進やグルカゴン分泌を抑制する因子の総称です。 現在知られているインクレチンとして、GLP-1とGIPの2種類があります。 GLP-1は主に小腸下部から分泌され、膵β細胞膜からのインスリン分泌を増加させ、膵α細胞からのグルカゴン分泌を抑制する方向に働きます。また、胃や中枢神経にも働き、胃から腸への食物の移動を遅らせる効果や、食欲を抑える効果もあります。 GIPは主に小腸上部から分泌され、膵β細胞からのインスリン分泌を促進します。この作用はGLP-1の数倍強い作用を示すとも言われています。 Ⅱ型糖尿病患者や耐糖能異常者ではインクレチンの効果が低下し、インスリン分泌が少ないという報告があります。またⅡ型糖尿病患者にGLP-1を静脈内投与するとインスリン分泌が促進されることが示され、インクレチンが治療薬として注目されるようになりました。 ページのトップに戻る 2. インクレチンの働きを助けるお薬 2しかしながら、インクレチンはDPP-4(ジペプチドペプチダーゼ-4)という分解酵素によって分解されてしまいます。 DPP-4はヒトではすべての臓器の上皮細胞や腺房細胞、リンパ球、血管内皮など、さまざまは場所に存在しています。そのため、分泌されても速やかに分解されてしまうので、作用時間はもともと短いものとなります。 以上のことから、 インクレチンの分解を遅らせる インクレチンの受容体を刺激する の2種類の働きを持つお薬が開発されました。 1.インクレチンの分解を遅らせる DPP-4を阻害するお薬(成分)として、 ジャヌビア®、グラクティブ®(シタグリプチン) エクア®(ビルダグリプチン) ネシーナ®(アログリプチン) が開発されました。 DPP-4阻害薬はインクレチンの分解を阻害することで、作用時間を長くし、血糖値を改善させる効果が期待されています。 2.インクレチンの受容体を刺激する DPP-4に抵抗性のGLP-1受容体作動薬として ビクトーザ®(ニラグルチド) これはGLP-1受容体を介して作用することにより血糖依存的にインクレチン作用を促進するお薬です。 3.
とりあえず、簡単な使い方と、特徴だけ。 リラグルチド(ビクトーザ) 1日1回皮下注。最大1. 8mgまで。使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 詳細はこちらをご覧ください ↑ エキセナチド(バイエッタ・ビデュリオン) バイエッタ:1日2回皮下注。朝夕食前60分以内で、少しタイミングが限定。1回10μgまで。 ビデュリオン:週1回2mg皮下注。使用前の混和等少し手間がかかる。 リキシセナチド(リキスミア) 1日1回朝食前1時間以内皮下注。1回20μgまで。胃内容物排泄抑制作用が大きい。 使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 デュラグルチド(トルリシティ) 週1回皮下注。1回使い切り。 室温で保存する場合は14日以内で使用する。 セマグルチド(オゼンピック) 週1回0. 5mg皮下注。この使い方だと1本で1ヶ月分になるのかな?
副作用について DPP-4阻害薬は、従来の経口血糖降下薬と比べても低血糖の発現が少ないお薬でもあります。インクレチンの作用は血糖依存的であるため、空腹時にはインスリン分泌促進作用・グルカゴン分泌抑制作用は停止します。そのため、低血糖の頻度が少なく、適切な使用によってより良好な血糖値のコントロールが期待できます。 単独では低血糖の出にくいお薬ではありますが、スルホニルウレア剤と併用する場合は、低血糖の発現率が増加する恐れがあります。併用する場合は、スルホルウレア剤の減量を行うなど、慎重な投与を検討することが望まれます。 また、インクレチンは膵β細胞保護作用や心血管病に対する多面的な作用など、多彩な作用があると報告されています。心血管病に対する作用については、体重や脂質代謝、心筋などに対する有用な作用が期待されています。 これらについては、今後さらに詳細な検討が行われていくでしょう。 以上で、今回の薬剤講座を終了します。 次回は、『糖尿病~インスリン製剤~』について予定しています。 (参考文献) 万有製薬株式会社ホームページ 薬局Vol61, No6(南山堂)
3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版,メディックメディア,52-57 ・紅林 昌吾,長尾 綾子, 大月 道夫,他(2012): 2 型糖尿病患者における DPP-4 阻害薬を用いた多剤併用療法 の実施状況と短期治療成績(JDDM-29),糖尿病,55(10),761-767 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
糖尿病とがん、この招かざる連鎖……なんとか予防を!
4±2. 4 1. 77±0. 23 17. 1±2. 0 105±8. 26 24. 2±5. 0 6. 5±1. 0 二相性 2. 02±0. 208 6. 20±3. 11 18. インクレチン - Wikipedia. 9 54. 3±7. 9 38. 89 腎機能低下時とDPP4阻害薬 腎機能低下時にどれくらい減量が必要なのか、各添付文書より表にまとめました。 通常用量 腎不全 CrCl(ml/min) 軽度 80〜50 中等度 50〜30 重度 30〜15 末期 15未満 50mg分1 減量記載なし 25mg分1 12. 5mg分1 100mg分2 6. 25mg分1 5mg分1 20mg分1 2. 5mg分1 200mg分2 100mg分1 100mg週1回 50mg週1回 禁忌 25mg週1回 12. 5mg週1回 GLP-1作動薬との併用は査定・返戻の対象に GLP-1作動薬とDPP-4阻害薬の併用は作用点が同じであることから、査定や返戻となる可能性があります。 DPP-4阻害薬が処方された方へはGLP-1作動薬が併用されていないかもチェックしなければいけません。
レスポールジュニアまとめ 如何でしたでしょうか? リア一発の潔い仕様の単純な構造のギターながら、 実に様々なスタイルのギタリストに愛用されている レスポールジュニア。 管理人個人的には、あまりハイゲインなサウンドには 似合わないギターかと思っていましたが、 音作りや演奏スタイルによってはハマるギターなんだなと 再発見がありました。 この記事が、あなたのギターライフの何かの助けに なれば幸いです。
Epiphone / Inspired by Gibson Les Paul Junior(2020年モデル) REVIEW | Epiphone Les Paul Junior | INSPIRED BY GIBSON RANGE ギブソン傘下のエピフォンからはリーズナブルながらも、 ハイクオリティーなレスポールジュニアが発売されました。 インスパイア・バイ・ギブソンとあるだけに ギブソンUSAのレスポールジュニアと同じく1950年代の太めの ネックシェイプを持つモデルです。 基本的にはギブソンUSAに準じたスペックとなっていますが、 ピックアップには「Epiphone P-90 PRO™Dogear」が搭載されていて、 塗装に関してもグロスフィニッシュとしかないので、 恐らくポリ系と思われますね。 カラーリングはタバコサンバーストと黒のピックガードの 組み合わせのみとなっています。 可能な限りにギブソンのオリジナルに寄せた仕様ながら、 リーズナブルな価格が魅力のエレキギターと言えるでしょう! レスポールジュニア、ギブソンとエピフォンを徹底比較!
質問一覧 EMGのハンバッキングピックアップを中古で買ってレスポールジュニアに取りつけたら半分の低音部分... 低音部分しか音が出ないのですが、壊れているのでしょうか?それとも配線が間違っているのでしょうか? 解決済み 質問日時: 2019/10/28 10:54 回答数: 2 閲覧数: 54 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ギター、ベース 配線の質問です。 レスポールジュニアです。 ボリュームポットについての配線の質問です。... P-90ピックアップの配線【レスポールスペシャルの改造-3】 | Birdcageブログ. ○オープンハムバッカーのピックアップから来る線 ○トーンポットとボリュームポットをつなぐ 線 ○ジャックとつながる線 の他にボリュームポットについてる線があります。その線はピックアップの方へ行ってます。その線... 解決済み 質問日時: 2016/6/16 19:51 回答数: 2 閲覧数: 691 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ギター、ベース ギター レスポール レスポールとフライングブイとレスポールジュニアって配線っていっしょですか?... リアのピックアップをダンカンにしたのですが、色々手探りで取り付けようとしたら当初の配線図を忘れてしまいました。それらのギターの配線を見つつ取り付けようと思っています。 解決済み 質問日時: 2009/6/20 10:31 回答数: 5 閲覧数: 770 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > 楽器全般 前へ 1 次へ 3 件 1~3 件目 検索しても答えが見つからない方は… 質問する 検索対象 すべて ( 3 件) 回答受付中 ( 0 件) 解決済み ( 3 件) 表示順序 より詳しい条件で検索
17kgにとどまり、薄型で軽量なレスポールless+(同約2.
photo by DetroitGorilla どうも、指1ギター管理人です。 レスポールジュニアってどんなギター? ギブソンとエピフォンって、どう違うの? 商品詳細｜モントルー. 人気のモデルは? 何となくレスポールジュニアに興味があるけど、 イマイチ分からないことがあって、もっと知識を深めたい人に 向けてまとめた記事です。 レスポールの代表機種であるスタンダードと、 ギブソンのスチューデントモデルとして発売された レスポールジュニアとの違いや歴史など、 レスポールジュニアについて深堀りした内容をギター講師の 管理人がまとめた記事です。 この記事を読むことでレスポールジュニアに興味のある人は、 自分にとって必要なエレキギターなのか?がわかったり、 自分に合った モデルなどはどれなのか?が見つかるかも知れませんよ。 記事タイトルとなっている 「レスポールジュニア、ギブソンとエピフォンの特徴と決定的な違い!」について 知りたい人は目次からリンクをクリックすると、すぐに読めます。 すぐに知りたい情報がある方は以下の目次を参考にどうぞ! この記事に書いていること ギブソン レスポールジュニアの特徴! 1952年にギブソン社から発売されたレスポールモデルですが、レスポールファミリーのスチューデントモデルとして1954年にラインナップされたのが「レスポール・ジュニア」です。 そのネーミング通りに高級機種としての レスポール・スタンダードやカスタムとは違い入門用の廉価版として発売 されました。 数多くのギターキッズが手に入れやすい価格設定を実現するために、様々な部分のコストを抑えながらもギターとして必要最低限の機能を残したレスポールジュニアは、現在でも、ただの安売りギターとは言えずプロにも愛用者が多数いるエレキギターなんですよ。 レスポールジュニアは、レスポールシリーズは全てSGのボディ形状に変わる1961年まで生産されました。 では、レスポールジュニアが普通のレスポールとは、どのように違うのかを次の項目から見ていきましょう! ギブソン・レスポールジュニアとレスポール・スタンダードの違い!