根管治療:歯の根の治療、歯の神経を取る治療 歯の中の神経や血管が通る管を「根管(こんかん)」といいます。 根管治療(こんかんちりょう)は、根管内にある歯の神経や血管を除去し、根管内の清掃や洗浄、消毒などを行い、根管内の痛みや炎症などを抑える治療です。 根管治療を行うと、重度の虫歯でも歯を抜かずに済む場合があります。 歯医者さんからは「歯の根の治療」「神経を取りますね」「根っこ取りますね」などと伝えられることが多いようです。 専門用語では「歯内治療」と呼ばれることもあります。 厚生労働省の平成17年度患者調査によれば、全体の約25%の方が根管治療を経験している一般的な治療ですが、実際にどのような治療を行っているのか知っている人は少ないのではないでしょうか? 抜髄:歯の神経を取り除く治療 虫歯が悪化し、神経に到達してしまった際に歯の神経を取り除く根管治療です。 歯科医院で「神経をとります」「歯の根をとります」と言われた場合、抜髄が行われると思って良いでしょう。 歯の表面はエナメル質と象牙質でできており、象牙質の奥には歯の神経(歯髄)があるのですが、虫歯が悪化し、象牙質を溶かし神経まで到達してしまうと、抜髄が必要となります。 また、虫歯の他に事故などにより歯が折れて神経が切断されてしまうと、抜髄が必要になるケースがあります。 感染根管治療:歯の中で細菌が繁殖した場合の治療 感染根管治療が必要なケースは大きく以下の2種類があります。 ①歯の中で細菌が繁殖し、根管が腐敗した場合 ②一度抜髄した歯の処置が不完全で根管内に細菌が繁殖している場合 治療内容は抜髄と同じですが、根管内で細菌が繁殖しているため、消毒に時間がかかり、抜髄の段階よりも通院回数は増える場合がほとんどです。 また、長期に渡り症状を放置していた場合、歯の根の先に膿がたまり、根尖病巣(こんせんびょうそう)という膿の袋ができてしまうので注意が必要です。 放置すると危険!歯根の膿袋「根尖病巣」と、歯茎の腫れの原因となる「フィステル」とは? 神経の除去や消毒が不完全だった場合、根管で細菌が繁殖し、歯の根元に膿の袋ができます。 これを根尖病巣(こんせんびょうそう)といいます。膿の袋が大きくなると歯茎を貫通し、フィステルというおできのようなものから膿が出てきます。 フィステルができている状態は膿の袋が大きくなっている状態ですので、なるべく早めに歯科医院に相談することをおすすめします。 フィステル:歯の根元で溜まった膿の袋が歯肉とつながり、外に漏れ出す。患部はおできのような状態になります。 根管治療で改善しない場合は「歯根端切除術」で膿袋を除去 膿の袋が大きくなると、根管治療では回復しない場合があり、その際は、歯根端切除術という手術が必要になります。 歯の根の先にある膿の袋を取り出し、感染した根の先を切断する手術です。 歯根端切除術を行っても回復しない場合は残念ながら抜歯、つまり歯を抜くこととなります。
根管を消毒する クリーニングによって内部が空洞になった根管を薬剤で消毒します。通常は一回で終わることはなく、数回にわたることがほとんどです。 4. 根管に薬を詰める 消毒の終わった根管に薬剤を隙間なく詰めていきます。隙間を残してしまうと細菌が再び入り込んでしまうスペースとなるので、この工程が根管治療においては最も重要だといわれています。 根管治療が終了したあとには歯を保護するため、またきちんと噛めるようにするために詰め物(インレー)や被せもの(クラウン)を施します。 根管治療に関して気をつけること 根管治療は治療を行う根管の構造自体が非常に複雑で、治療には高度な技術が必要とされ、歯科治療の中でもとくに難易度の高いものとされています。そのことから一度目の治療では満足のいく結果が得られずに二度目の治療を受ける必要に迫られることがあります(再根管治療または感染根管治療)。しかし二度目以降の根管治療は一度目の治療によって内部の様子がさらに複雑化しているため難易度がさらに上がり、どれだけ熟練の歯科医でも苦戦を強いられると言われています。だからこそ一度目の治療で充分な結果を得ることが重要です。 当院はこれまでに多くの患者さんに根管治療を提供してきた実績があり、たしかな信頼を寄せられています。根管治療を必要とされている方、もしくは他院で一度治療を受けたものの満足のいく結果を得られなかった方、どうかご連絡ください。 根管治療のよくあるご質問 治療の時間・期間はどのくらいかかりますか? 根管治療 | 町田の歯医者（歯科）をお探しなら | のがわ歯科クリニック. むし歯の治療は悪くなった部分を削ってとりますが、根の治療は消毒をして治るように環境を整えて治ってくるのを待つ治療なので回数がかかってしまいます。治療する歯の根の先の炎症の状態や治り具合によって違うので何回治療したら治るというのは一律で決まるものではありません。回数はかかりますが、ここで急いで治りきる前に治療を進めてもあとで噛めないということになってはいけないのでしっかりと治療しておくことがひつようです。 歯の根の治療をしたあとの痛みはいつまで続きますか? 歯の神経を取る治療をした後そこで噛んだりするとしばらく重く響くような鈍い痛みが残ることがありますがほとんどの場合2,3日で落ち着いてきます。その間はあまりかたいものはそこで噛まないようにしてください。 根管治療は失敗するケースが多いと聞き心配です。どのような歯医者さんを選ぶのがよいでしょうか?
この硬い筋硬結は,一般には「コリ」と呼ばれています(図1).例としては,「肩コリ」があります.これまでの40年以上の体験で,マッサージなどの手技療法やさまざまな器機を用いた物理療法では緩まなかった深層筋の「コリ」が無くなっていくことを可能にした治療法です. 図1 正常な筋と「筋硬結」を含む筋. この図の筋硬結を含む筋は全体が短縮し,シコリがあり,押すと痛く,その全体にむくみ(浮腫)があります.正常な筋では,シコリや痛い部分などはなく,収縮させたり,引き伸ばしたりしても突っ張った感じや痛みを感じることはありません.また,硬く短くなっていない正常な筋は,身体の柔軟性を妨げることはありませんが,筋硬結を含む筋が多くなると,身体が硬く感じるだけではなく,実際に関節の動きが硬く制限されてきます. 2.マイオセラピーの対象症状は? 神経には,感覚を伝える「感覚神経」,筋を動かす「運動神経」,および血管や内臓の働きなどに関係する「自律神経」の3種類あります.また,「自律神経」はさらに「感覚」と「運動」の2種類に分けられます. ① 感覚神経が酸素不足になると,痛みやシビレなどの「異常感覚」が生じます. ② 運動神経が酸素不足になると,「コリ」や「関節の硬さ」などが生じます. ③ 自律神経が酸素不足になると,血管や胃腸などの内臓筋が収縮して,血流が少なくなりことで手足の「冷え」を感じたり,お腹の痛みや張りなどの「異常感覚」が生じたりします. マイオセラピーの効果が期待できる症状などには以下のものがあります. (1)整形外科領域:痛み(例えば,あごの痛み(顎関節症),首痛,首コリ,肩痛(四十肩や五十肩),肩コリ,背部痛,肘痛(テニス肘やゴルフ肘など),手・指痛(手根管症候群),腰痛(ギックリ腰,椎間板ヘルニア),脊柱管狭窄症,殿部痛,股関節痛,坐骨神経痛,膝痛,可動制限(例えば,腕が上がらない,膝が真っ直ぐ伸びない),側彎,手首の腱鞘炎,手指のシビレ,関節のこわばり,突き指,バネ指,繰り返す足首の捻挫,骨折癒合後の不調・痛み,打ち身(打撲),など. (2)婦人科領域:生理痛,生理不順,など. (3)胃腸器科領域:胃腸の不調,便秘,慢性下痢,膨満感,胃のむかつき,逆流性食道炎,など. (4)循環器科領域:冷え性,むくみ,不整脈,原因不明の高血圧,など. (5)呼吸器科領域:喘息,息苦しさ,など.
(6)泌尿器科領域:頻尿,尿漏れ,夜尿症,尿閉気味,膀胱炎,など. (7)眼科領域:眼精疲労,仮性近視,など. (8)耳鼻咽喉科領域:耳鳴り,気圧の変化による耳の奥の痛み,慢性鼻炎,喉に何かがつまっている異常感覚,飲食物をむせる,メニエル症状,筋性めまい,など. (9)皮膚科領域:皮膚の荒れ(肌荒れ),踵の皮膚がかさかさになって割れる(皮膚の角質化),脱毛,虫喰われ・やけど・湿疹などが長期間治りにくい,皮膚の黒ずみ,など. (10)肛門科領域:痔疾,など. (11)神経科領域:頭痛,顔面痛,自律神経失調症,など. (12)その他の領域:線維筋痛症,筋筋膜疼痛症,VDT症候群,など. (以上の症状などは,神経障害の部位や程度により,単独で現われたり,複数で現われたりします.一般に,若年者であれば,単独な症状が現われることが多く,30歳代以降では複数の症状が同時に現れます.) 3.末梢神経障害(ニューロパシー Neuropathy )とは? 私たちの身体には,上に挙げた症状を起こす神経の酸素不足が頻発する場所があります.その代表格は,首から腰仙部までの「背骨(脊柱)」です.脊柱をつくっている25個余りの椎骨の間には,神経の束が通る狭い穴(椎間孔;ついかんこう)があります.この椎間孔を通る神経の部分は「神経根」と呼ばれていて,ここには知覚神経,運動神経,それと自律神経のすべての神経が含まれています(図2).ですから,ここでの酸素不足はすべての種類の神経の異常による多彩な症状が現れます. この椎間孔を通る神経根は,構造的に弱いため,神経根の障害が容易に起こると考えられています.例えば,交通事故などによるいわゆる「むち打ち症」や階段から滑り落ちたときなどの「腰の捻挫」,スポーツ時などの背部(背骨)の「打撲」などにより,神経根の障害が起こります.また,腕や脚の骨折や関節の傷害,あるいは胃腸や肝臓などの内臓の不調や疾患により背中の筋が硬くなって神経根の動きを止めることで,血流が悪くなり,神経根の酸素不足となります. 図2 神経根が通る狭い椎間孔 脊髄を離れた神経(知覚,運動および自律)は狭い椎間孔を通ります.この神経の部分は神経根と呼ばれます.この神経根は構造的に障害が起こりやすい部分で,その障害は「神経根障害」と呼ばれます. 四肢にも神経が酸素不足になりやすい部位はありますが,それらは特殊なケースです.私たちの日常の生活において,仕事場であろうが,家庭であろうが,背骨(脊柱)を動かすことは手足を動かすほど多くはありません.特に,事務職や自動車の運転を職業とする人々は脊柱の運動が極端に少ない日常生活を強いられています.このような人々に肩コリや腰痛症などの慢性痛症が多発するわけです.ですから,慢性痛などの神経症状が現れたら,先ず,疑うのは神経根の酸素不足でしょう.
図3 筋ポンプ作用 筋が収縮すると(左),その周辺やその筋内の血管が圧迫されて,弁が開く方向に血液の流れが起こる.筋の収縮の後,筋が弛緩すると(右),圧迫されていた血管は膨らみ,そこに血液が入り込む.この筋ポンプ作用にて,正常な全身の血流が保たれている.だから,全身を常に動かすことは健康の維持には必要なことである. 血液の循環には心臓によるポンプ作用が重要です.しかし,心臓だけでは全身に十分な血液をすみずみまで送ることはできません.そこで活躍するのが骨格筋です.この骨格筋は関節を曲げ伸ばしして,身体を動かしますが,同時にその筋の周辺を通る血管やその筋の中を通り抜ける血管を圧迫したり,ゆるめたりすることで,心臓のような「ポンプ作用」を起こし(図3),全身の血液の循環を正常に保ちます.『適度な運動が身体によい』と言われる理由がここにあります.血液の循環を考えるとき,この「筋ポンプ作用」が非常に重要です.しかし,その筋が硬く,短くなりますと,血流を正常に保つための「筋ポンプ作用」がうまく働かなくなります.その結果,硬い筋硬結があるところに神経の酸素不足が発生します. 神経障害の「悪循環」とは,「事故など⇒神経障害⇒硬い筋(筋硬結)⇒血流低下⇒神経への酸素不足⇒神経障害⇒さらなる筋硬結⇒さらなる神経障害」の連鎖反応のことです(図4) 図4 神経根の障害 脊柱の筋が短縮すると,神経根が通る椎間孔がさらに狭くなり,神経根の障害の可能性を多くする.また,脊柱の筋の短縮により椎間板の内部圧力が高くなり,椎間板ヘルニアなどの椎間板の障害の可能性を増やす. 4. 治療方法は? 基本的には,マイオセラピーは神経根の酸素不足を改善することが主な目的です.そのために,脊柱の筋硬結を含む筋をゆるめることが必要となります.それらの筋の中でも,身体の奥深いところにある「深層筋(ディープ・マッスル)」をゆるめることが最も大切です.この「深層筋」がゆるまないと,いつまで経っても症状が改善していかないからです.尤も,皮膚に近いところにある「表層筋」を原因とする症状は改善しますが,「深層筋」がゆるまないと,症状の再発が必ず起こります. よって,通常の治療部位は脊柱の左右の中央部のみとなります.尤も,脊柱に筋硬結がみつからず,脊柱の動きが正常であるにも関わらず,症状が残存する場合は腕や脚(四肢)の筋の治療をします.しかし,これまでの経験では,四肢の治療を行うケースはほとんどありません.
歯の根の治療期間は長いなと思っていた方は、この記事で根管の状態をベストな状態に保つ重要性が少しおわかりいただけたでしょうか。あいおいクリニック皮フ科歯科アトレ目黒では、根管治療に入る前はもちろん、治療途中にもしっかりとご説明させて頂きます。 患者様の不安を少しでも取り除きながら、再発しないよう確実な治療を進めてまいりますので、どうぞ安心して治療をお任せ下さい。 【あいおいクリニック 目黒医院】目黒駅直結の歯科 日付: 2017年9月12日 カテゴリ: むし歯, 歯医者
恋人と距離が縮まらない原因とは? 「最近付き合いだした恋人。お互いに好きなはずなのに、いまいち距離が縮まらないように感じるのはどうして……?」 こんな、風に悩んだ経験のあるカップルは、実は意外と多いのです。 付き合っているのによそそしい 付き合っているのに友達みたい 付き合っているのに寂しい もっと恋人と心からの深いつながりを感じたいのに。 「距離があるように感じる」のはどうしてなのでしょうか? この記事では、その原因7つを解説します。 1. 距離の縮まらない彼、向き合ってくれない彼とお父さんとの関係｜心理カウンセラー 中村陽子. 本音を伝えるのが怖い 「本音を伝えるのが怖い」という気持ちは、カップルの距離が縮まらない理由の1つです。 好きだからこそ嫌われたくない 恋人に対して「嫌われたくない」という気持ちを抱く人は多いです。 特に付き合いたてのカップルは、まだ「相手に振られるかもしれない」という不安を抱いてる場合も多いです。 そのため、素直に自分を出せなくなってしまいがち。 気持ちを素直に伝えてみよう 「重いと思われたくない」という理由で相手にそっけない態度ばかり取っていると、相手はあなたがあまりベタベタするのを好まないのだと思ってしまいます。 もっと会いたい もっと近くにいたい もっと触れ合いたい 「もっと距離を縮めたい」と考えているときには、こうした気持ちを素直に伝えることは大切です。 2. 相手に合わせてしまっている 相手に合わせてしまっていることも、距離が縮まらない原因です。 相手のペースに合わせ過ぎてない? いつも相手の都合に合わせている いつも相手の顔色を伺っている いつも相手の言いなりになっている こういう状態だと、なかなか心理的な距離は縮まりません。 なぜなら、こんな風に何もかもを相手に合わせているときは、『自分』を隠しているときでもあるからです。 自分を隠す恋愛とは? 自分を隠して恋愛をしていると、どうしても『愛されている感覚』が薄れてしまいます。 相手が受け入れてくれているのは、自分ではなく『相手に合わせる自分』だからです。 相手に合わせてあげられることは素敵だけれど。 恋愛で愛し愛されていることを感じるためには、相手に合わせるだけではなく、『自分らしく毎日を過ごすこと』が大切なのです。 3. 愛情表現の方法が分からない 愛情表現の方法が分からないことも、距離が縮まらない原因です。 何をしたら良いのか分からない 「愛情表現がしたいけれど、何をすれば相手が喜んでくれるのか分からない」 こんな風に悩んでいる人は、意外と多いです。 特に、相手が無口であまり気持ちを表現しないタイプだと、こんな風に悩みがち。 してほしいことを伝えよう この状態を解決するには、まずはあなたが自分の気持ちを口に出すように心がけること。 これは好き これは嫌い このやり方が嬉しい こんな風に気持ちを口に出すと、相手もよりあなたのことが理解できます。 そしてあなたが気持ちを口に出すことで、相手も自分の気持ちを伝えやすくなるのです。 結果として、2人の心理的な距離が縮まりやすくなります。 甘えん坊女子の特徴5つ!男にモテるし彼女にしたら可愛い!?
それを始めてみると、以前より明らかに彼は積極的になりました!いつも気にかけてくれたり、何でも調べてくれたり、最初とは大違いです! 自分のことをさらけ出せない私の鏡だったのかなあと思うこともあります。とにかく伝えることが大事だと思います!
自分自身がトイレ役をすることももちろんできますが、最初はなかな難しいと思うんです。本当はこれを彼氏にやって欲しい、と思うところですし、場合によっては、それが彼の仕事じゃないか!とおっしゃる方もいます。 でも、それは彼の選択です。残念ながらあややんさんにはそれをコントロールすることはできません。 彼に余裕が無かったり、彼にその準備が出来ていないときにしてしまったら、いきなりうんこをぶつけられたかのように逆に怒られてしまうでしょう。 ちょっと勇気が要りますが、チャレンジしてみたらいかがでしょうか? 彼とよりよくなるために、ココロの負担を軽くすること。 自分がよりよくなるために、自分のココロを大切にしてあげようとすること。これが僕のオススメです。 あややんさんの文章と僕の経験からですので、ぴったりマッチするかどうかは分かりませんが、彼のこと、あややんさんのこともうちょっと一緒に見ていきましょう。 > 少しでも近づけたら、と思い、意識的に家族のことや自分の今考えていること、悩みなど>について話してもみましたが、かえってギクシャクして気まずいだけでした。 > 私が自分の思いを述べれば、議論を吹っかけられたと思うのかやたらと挑戦的な:>態度になるだけだし、悩みを相談すれば、自分にどうしろって言うんだと突き放されるだけ。 彼の何がそうさせていると思います? なぜ、彼は関係を近づけることに過剰に拒絶反応をするのでしょう???
せっかく彼氏と付き合っているのに、いつまで経っても彼氏との距離が縮まらないと辛いですよね。本当はもっと仲良くしたいのに変に気を遣ってしまう事も。 これからたくさんの思い出を作っていきたいからこそ、なるべく早く彼氏との距離を縮めたいと思っている方も多いのではないでしょうか?