こんにちは、療法士活性化委員会委員長 理学療法士 の大塚です!
大腿骨頚部骨折のリハビリについて 大腿骨頸部骨折のリハビリについて、詳しい内容を知りたい方に向けて記事を書いています。 大腿骨頸部骨折を受傷してしまったけど、今後どのようなリハビリを行うんだろう?ちゃんと歩けるようになるのかな? 大腿骨頸部骨折の患者さんに対して、どのようなリハビリを行えばいいんだろう? このように考えておられる方はいませんか?
頸部骨折の疫学と分類 2. 様々な術式と周辺組織への影響 3. 荷重コントロールの方法 4. 人工骨頭置換術の術式と周辺組織への影響 5. 脱臼肢位とポジショニング 第2回 9月8日(水) 「リハビリの方向性と介入方法 〜急性期から回復期まで〜」 1. プロトコルと介入のポイント 2. 術前の確認事項と介入方法 3. 急性期・回復期の方向性と介入方法 L等の動作指導と転倒予防 5. 退院直前の介入ポイント ■講師 リハビリテーションカレッジ認定講師 理学療法士 赤羽 秀徳 / 作業療法士 加藤 淳 ※お申し込み開始しました! !
実習生・新人に向けて 2021. 02. 26 大腿骨頸部骨折・回復期リハ解説③【評価】 こんにちは!OTだみんです。 この記事は、大腿骨頸部骨折のリハビリ解説シリーズの4記事目になります! 大腿骨頸部骨折シリーズ、過去記事はこちら! ※急性期のリハビリはこちら※ ※回復期のリハビリはこちら※ 今回はこの続きとして、回復期における大腿骨頸部骨折のリハビリテーション、パート③として、目標設定後の評価の方法を具体的に見ていきましょう。 この記事はオンラインプリセプター、オンラインバイザーという観点で、指導内容を会話形式で行なっていきます! 登場人物 OTだみん バイザーとして解説していきます! リハ学生 症例に対する介入について、一緒に学んでいきます! 大腿骨頸部骨折・回復期リハ解説 大腿骨頸部骨折・回復期の目標設定の流れ OTだみん 引き続き以下の症例についてです。 前回のおさらいはぜひしておいてくださいね! A氏 85歳 女性 6月1日夜中に自宅内で転倒。起き上がれず救急搬送。 右大腿骨頸部骨折と診断。当日ハンソンピンを使用して骨接合実施。 6月10日に回復期に転棟。 現在安静度は疼痛に応じて全荷重可能 前回は目標設定に関する話をしました。 今回は、評価に関する話をしていこうと思います。 リハ学生 よろしくお願いします! OTだみん では、いきなりなんですが、何からやっていきましょうか。 リハ学生 え?えっと………ROM? OTだみん 相変わらず好きですね、ROM リハ学生 まったく想像ができなくて…… 前回の話で、 長期目標が「ADL自立/買い物動作訓練実施レベル」 ということを決めたと思います。 では、今どこが足りませんか? リハ学生 え?全然足りません。 まだ車いすレベルですし、平行棒で歩いても痛がっています。 OTだみん ということは、 まだ骨折部が完治していない 、ということですか? リハ学生 そ、そうですね。 OTだみん 完治まで待ちますか? 大腿骨頚部骨折のリハビリ【これだけは押さえておきたい評価のポイント】 | リハ塾〜理学療法士が教える心と身体のブログ〜. リハ学生 え?えっと、それだと、寝たきりに……… そうです。 昔のリハビリテーションは、骨折部などの状況が安定してから行っていました。 でも、 現代のリハビリテーションでは、基本的には安静臥床を嫌います。 それはなぜでしょう。 え? ?えっと… わかりません。 廃用の影響があるからです。 骨折も、脳外科もすべて「早期」からリハビリテーションをすることで、治療成績がいいという理論があるからです。 また、仮にそういう理論がなくても作業療法士は安静臥床を極力避けないといけません。 なぜなら、 作業バランスが壊れてしまうから です。 作業バランスに関しては以前もお話ししましたし、復習であれば以下のリンクを見てくださいね!
taro 大腿骨頸部骨折の患者様に対して、 どういった風に進めていけばよいだろう、、 大腿骨頸部、転子部骨折のリハビリの進め方について解説していきます。 自分は、整形分野の回復期病院で2年程やっていました。 大腿骨頸部骨折の評価のPOINTは、 骨折部の状態の確認、受傷機転、既往歴にも着目することです。 骨折のリハビリの基本的な考え方 まずは、 骨折部の治癒 が大事!! 当たり前ですが、、、 そのため、まずレントゲンで、骨折部の状態を確認しよう どういった折れ方をしているか。 骨折線はどこにあるか、どこが折れているか、骨転位の有無など その次は、保存療法か手術療法を確認しよう 保存療法の場合、 骨折部の治癒を配慮するため、骨折部に負荷がかかりすぎないようにします。 具体的には、、免荷期間や免荷量などが決められていることが多いです。 また、回旋などの運動、骨折部を挟んでの遠位の抵抗運動など好ましくないもしくは、禁忌とされている運動もあるため医師に確認しましょう。 手術療法の場合、 術式の確認、分からなければ調べましょう。 そこで、禁忌について調べましょう。スクリューなどの場合、 カットアウトには注意。再手術の危険性があります。 大腿骨転子部骨折術後のカットアウトの頻度は、short femoral nail(以下SFN)で1. 6~5. 大腿骨転子部骨折の治療と評価 | 理学療法の気ままリハブログ. 3%と報告されており、、、 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会:大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン カットアウトの原因は上記のような術者側の要因の他,患者側の要因も挙げられ,回旋不安定例や骨癒合遅延例はカットアウトの危険因子の可能性があることが示唆された。 大腿骨転子部骨折術後のカットアウト例の検討 伊東 孝浩, 水城 安尋, 佐々木 大, 内村 大輝, 上田 幸輝, 溝口 孝, 田中 宏毅, 萩原 博嗣 以上のようにカットアウトにも注意して介入する必要があり、 骨粗鬆症の有無なども確認しておくと良いでしょう。 評価(問診) 基本的な問診(社会的情報やhopeなど)できくことに加え、 特に大腿骨などの骨折で聞く情報を解説します。 まずは、 受傷機転 を確認します!!
2018/11/05 20:30 Shooty 記事を読む 【ルヴァン杯 神戸×大分】神戸がウェリントン・田中順也のゴールでルヴァン初勝利!好調の・・・ 04/10 22:21 ドメサカブログ #1889 FC東京 vs 仙台、川崎F vs 湘南、名古屋 vs 磐田、長崎 vs ・・・ 03/11 11:00 サッカーコラム J3 Plus+ <鹿島・鈴木優磨>ベルギー1部のシント=トロイデンへ完全移籍で合意!「このクラブは僕の・・・ 07/17 15:30 【画像】「少林サッカーのあのシーン」と言えば…… 01/02 19:00 ヴィッセル神戸のサポーターが披露したホーム開幕戦のコレオグラフィが話題に 03/05 08:33 浦和レッズの新戦力たちがお買い得すぎると話題に 02/28 23:00 ヴィッセル神戸がFWウェリントンの今季限りでの契約満了を発表 「これからの皆様とヴィッ・・・ 12/06 14:20 Jリーグが30日にも観客動員50%引き上げへ 村井チェアマン「多くのクラブが赤字決算に・・・ 09/21 20:30 女子サッカーファン50人が凶器保持で入場禁止に(海外の反応) 03/23 20:34 ワールドサッカーファン 海外の反応 消えた天才サッカー少年は暴走族に… 宇佐美貴史が「憧れた」幻の日本代表選手 11/05 20:30 中学 代表 日本代表 選手
宇佐美が憧れたのは誰か? それは、河本光善(かわもとよしみつ)さんです! 美人で綺麗な奥さんの画像、暴走族の頃の画像やサッカーをやっていた頃の画像、 現役の頃のエピソードや何故暴走族になったのか、 そして現在は何をしているかなどを紹介していきたいと思います! あの天才と言われている宇佐美が天才と言うのだからとんでもなくうまかった選手なのでしょう! まずは河本光善さんについて簡単に見ていきましょう! スポンサーリンク 河本光善って? こちらの写真の方が中学生の時の河本さんです! 年齢が宇佐美選手の1つ上なので 現在27歳 ということになりますね! 中学生の頃までは年代別の日本代表に常に名を連ねる など、日本サッカー界の中でもかなり目立つ存在だったそうですね! どのようなプレースタイルだったかというと、個人技で敵を切り裂いていきなおかつ、冷静沈着に試合をコントロールすることもできる選手だったのでチームにいなくてはならない存在だったのでしょう。 宇佐美選手と少し似たプレースタイルだったようですね! 「河本光善さんのプレーを見てサッカーに才能というものが存在するということを知った」 宇佐美選手が番組でこう語っていて、痺れました。 天才が天才というのは震えますね!! ちなみに宇佐美選手とはガンバ大阪ジュニアユースの時に一緒のチームでプレーしていました! 河本さんはガンバ大阪ジュニアユース時代2年生の頃から エースナンバー10 を背負っていたことも分かっています! そんな圧倒的な選手が何故いきなり姿を消してしまったのか? もったいないなと正直僕は思いました。 次の項目でその理由について書いていくのでそのまま続けて読んでいただけるとありがたいです! 河本光善がサッカーをやめて暴走族になった理由! 中学生でプロになれると確信していたという河本さん、なんで辞めてしまったのか?? 怪我だと予想していたのですが、全然違いましたね! あまりの天才さから中学の時に飛び級で高校生の練習に混ぜてもらうことになった河本さん。 そこがサッカー人生を終わらせてしまうとはだれも思わなかったでしょう。 個人プレーにこだわっていた河本さん、 サッカーは11人でやるチームスポーツだということを叩き込まれてしまい、 チームプレーを強制させられてしまったんですね。 瞬間、瞬間のアイデアで個人プレーを楽しんでいた河本さんにとってチームプレーという概念がなく、そんなサッカーに魅力を感じなくなっていき、やめてしまったのでした!