最終更新日:2019年7月23日 病原体 肺炎はウイルス、細菌、真菌などの病原体によって起こる急性の肺実質の感染性炎症である。肺炎球菌 Streptococcus pneumoniae やインフルエンザ桿菌 Haemophilus influenzae などが主要な病原微生物であるが、原因微生物は多岐にわたる。 感染経路 一般的には患者由来の飛沫や、病原体の付着した手指の接触により伝播する。 流行地域 全世界でみられる。 発生頻度 わが国における15歳以上の市中肺炎の患者数は年間188万人(市中肺炎以外も一定数含まれる)で、その70%が入院し、年間約74, 000人が病院で死亡していると推定される。国により多少の差があるものの、特に成人における細菌性肺炎では肺炎球菌によるものが最多である。 潜伏期間・主要症状・検査所見 潜伏期は病原体によって異なり、肺炎球菌の場合は1-3日程度である。肺炎の一般的な症状は発熱、湿性咳嗽、呼吸困難、全身倦怠感などで、外来で対応できる軽症のものから、集中治療が必要な臓器不全・呼吸不全を呈するものまで様々である。免疫不全、慢性の臓器障害、喫煙、無脾症などが重症化のリスク因子となる。胸部X線やCT画像上新規の異常陰影がみられ、血液検査では炎症所見や低酸素血症を伴う。 予後 わが国における市中肺炎の致死率は6.
子どもの 肺炎 は、治療にあたりまず原因の特定をし、治療法を決定します。主に外来での治療が中心で、場合により入院が必要になります。 今回は子どもの肺炎の治療について、千葉市立海浜病院小児科の阿部克昭先生に詳しくお話を伺いました。 子どもの肺炎―治療法は原因によって変わる まず肺炎の原因を特定する 肺炎 の原因によって治療方法が全く異なるので、原因を特定することが最優先です。 症状が比較的軽い場合は、外来治療を行います。特に マイコプラズマ肺炎 は、子どもに点滴で使える薬が少ないこともあり、外来での治療が中心になります。飲み薬が中心です。 肺炎は自然治癒できる?治療しないとどうなる?
いざという時のために 自宅診察を知っておきましょう。 夜間・休日専門 救急窓口 自宅往診のファストドクター ファストドクターは夜間・休日に診察が必要なとき、医師が自宅で診察(往診)することを案内する夜間・休日の救急窓口です。 ご自宅往診についての詳細は下記をご覧ください。 下記の方は、すぐに救急車か 救急医療機関を受診してください。 中等症〜重症の方 意識がない 頭を強く打った ろれつが回らない 手足の動きが悪い、または動かない 吐血している 頭がひどく痛い 我慢できないひどい痛み けいれんをおこした、けいれんしている 下記の方は、救急医療機関か 夜間往診をご検討ください。 軽傷〜中等症の方 高熱 感染症の疑い 喉の痛み、激しい咳 今までに経験のある頭痛 今までに経験のある痛み めまい、嘔吐、下痢 アレルギー
細菌性・ マイコプラズマ肺炎 では、抗菌薬を服用することで自然治癒をするより早く治すことができます。 ただし、 細菌性肺炎 は最初から細菌性ではなく、 ウイルス 性の風邪に合併して起こることが多いものです。ウイルス性の風邪の段階で早めに抗菌薬を使い始めても、 肺炎 の予防や早く治す効果はないため注意してください。 肺炎になってしまった場合、細菌性・マイコプラズマ肺炎では抗菌薬を服用し、 ウイルス性肺炎 では症状を和らげる治療を行いながら自然治癒を待ちましょう。 阿部先生からのメッセージ 子どもの肺炎は、正しく知って正しく怖がる 肺炎 というと重症感があるかもしれません。しかし、子どもの肺炎は風邪の延長線上にある病気で、きちんと治療すれば予後の良い病気です。その点が高齢者の肺炎とは、大きく異なります。 マイコプラズマ肺炎 は風邪の延長線上ではありませんが、これもあまり重症な病気ではありません。 完全に肺炎を予防することはできません。あまり心配のしすぎは、必要のない抗菌薬を飲んでしまったり、病院の待合室で新しい病気をうつされたりしてしまう原因になりかねません。 甘く見すぎるのもよくないのですが、肺炎を正しく知って正しく怖がりましょう。
肺炎の多くは、風邪を引いたりインフルエンザにかかったりしたあとに発症します。うがい、手洗い、マスクの着用などを徹底して、風邪やインフルエンザにならないようにしっかり管理します。バランスのとれた食事をすること、十分な休養をとることも大切です。 高齢者や、糖尿病、腎不全、肝硬変などの慢性疾患を持つ人は、免疫力が下がっているため肺炎になりやすい傾向があります。肺炎球菌を予防するワクチンを受ける、肺炎の引き金となるインフルエンザにかからないように予防接種を受けるなどの対策をしましょう。 ※当サイトにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。当サイトで提供する情報に基づいて被ったいかなる損害についても、当社、各ガイド、その他当社と契約した情報提供者は一切の責任を負いかねます。 免責事項 更新日:2016年10月10日 編集部おすすめまとめ まとめコンテンツカテゴリ一覧
完治までの治療期間を教えて下さい。 肺炎の治療期間も、その肺炎の種類により違いがあります。 自宅で安静にしていれば問題なく、 1週間ほどで自然に回復 します。 しかし、乳児などの場合は、1週間弱の入院を必要とすることもあります。 悪化しやすいので、入院が必要になる事が多くあります。 場合によっては呼吸困難時の酸素吸入、脱水症状が現れたときに点滴を行うなどの対症療法にも取り組みます。 入院期間は1~2週間程度 です。 症状が軽ければ抗生物質を飲みながら通院で治療を行ないます。 入院した場合は、 1週間程 の入院となります。 うちの子が別の病気で入院した時も、小児病棟で一番多いのは、このマイコプラズマ肺炎での入院でした。 飛沫感染するために、兄弟児での入院も多くありますし、喘息持ちの子の場合は喘息を悪化させることにもなるため注意が必要です。 関連記事) ゼーゼー、ヒューヒュー。こどもの喘息。症状と対策。 参考文献:病気がみえるvol. 4呼吸器P124〜128・134・135・138・139 最後に 肺炎が治った後は、子供の 気管が弱くなっている事が多い ため、なるべく人ごみなどを避けて、再発しないように心掛けてあげて下さいね。 また、肺炎の初期の症状は風邪に似ていますので油断しがちですが、熱や咳が4日続いても治らない様な時には、速やかに病院に行かれるようにして下さい。 病院で適切な治療をしてもらえば、回復に向かいますので、もし肺炎と診断されても落ち着いて対応する事が大切です。
もう一度簡単におさらいしましょう。 ①もともと音場が広く、リケーブルできるイヤホンを準備 ②4芯以上のバランスケーブルを準備 ③COWON "PLENUE 2″かSONY "NW-WM1A"を準備 ④イヤホンをリケーブルしてプレーヤーに挿す(バランス接続) ⑤エフェクトをかけて遊ぶ!! (管理人のCOWON "PLENUE S"です。最初の画像の下あたりに『3D Surround』があるのがわかりますでしょうか。他にもリバーブやコーラスなど色々かけられます。) 最高に楽しいですよ(笑) エフェクトのかけ方を、やりすぎておかしくなる一歩手前で音楽を聴いてみると、まるで自分の周囲で演奏されているような錯覚になります。 人によっては「不自然」「聞き疲れそう」など、賛否があるかもしれません。 ですが究極の立体音響であることは間違いないでしょう。 興味があればぜひ試してみて下さい。音楽の世界が変わります。
…と言いたいところなのですが、 あと1つだけ、気をつけなければならないポイントがあります。 実は、普通のプレーヤー(スマホ・iPhone含む)は、バランス(4極以上)での音楽再生に対応していないんです。 やってみるとわかりますが、音が片方からしか出ません。 それでもいいならアレですが…(笑) ましてや2. 5mmだとジャックのサイズが合わずスカスカ、4. 4mmに至っては太すぎて入りません。 ということで、次の⑤では「4極に対応しているプレーヤー」を紹介していきます! 【⑤バランスプレーヤーの選び方】 (左のジャックが2. 5mmバランス、右が通常の3. 5mm。以前持っていたAK320です。) バランス(4極以上)再生が可能な代表的プレーヤーを見ていきましょう。 端子サイズ順にいきますね。 ただし3. 5mm4極はあまり一般的でないので割愛します。 [2. IPhoneでイヤホンをしても立体音響にならない時の対処法 | AaronCompany. 5mm4極プレーヤー] ●ONKYO "rubato" ●Fiio X5 3rd Generation ●iriver "AK70" ●ONKYO "DP-X1A" ●iriver "AK300" ●COWON "PLENUE2" (管理人イチオシはONKYOのDP-X1Aです。繊細かつクリアな鳴り方でもともと音場が広く、バランス接続をすると一層空間が広がります。コスパの高さでも超有名。) [4. 4mm5極プレーヤー] ●SONY "NW-WM1A" ●SONY "NW-WM1Z" 【⑥究極のサラウンド:パート1(擬似)とパート2(自然)を組み合わせる】 さてここまででほぼ解説は終了です。 記事もけっこう長くなってしまいましたが、ある程度まとまったかなと思います。 同じことを解説している記事はネット上に色々ありますが、どれも部分的な説明ばかりで、全体像を知るためにあちこちのサイトを行ったり来たりしなければなりません。 その意味で今回全体的にまとめられたのは意味があったかなと思います。 ここから先は、もう完全にマニアの領域ですので読んでも、読まなくてもどちらでも大丈夫です(笑)。 立体音響の話の続きではあるのですが、 何をするかと言うとパート1で紹介した「立体効果エフェクト」とパート2で紹介した「自然に音場を広げる方法」を組み合わせるのです。 パート1の で出てきて、さらにパート2の でも出てきたプレーヤーがありますよね。 COWON "PLENUE 2″やSONY "NW-WM1A"などがそうです。 ("NW-WM1Z"は高いのでまぁ置いておいて…(笑)) そう、ケーブル交換をしてバランス接続できる状態のイヤホンを差し込んで、さらにエフェクトをかけるのです!!
世の中にあるイヤホンケーブル全部を説明してしまうとかなり種類がありますので、今回は「立体的な広がりを出す」ことを目的に、絞って見ていきましょう。 選び方のコツは2つ! 1つ目は 芯数が4芯以上のもの を選ぶこと! 2つ目は 端子(プレーヤーに挿す部分)がバランス(=4極以上) になっていること! 1つ目の『芯数』というのは、わかりやすくザックリ言ってしまえば「ケーブル内を通っている導線の数」です。 通常は3芯が一般的ですので、これを 4芯以上のケーブルに変えると音にグッと広がりが出る というわけです! 音の定位(=どの音がどの方向から聞こえてくるか)がハッキリし、細やかな音まで聞き取れるようになるんですね! ちなみに6芯、8芯のケーブルもあります。 2つ目の『バランス(=4極以上)』というのは、この画像↓を見てみて下さい。 プレーヤーに挿す部分ですね。 左がバランス(=4極)ケーブル。右が通常のアンバランス(=3極)ケーブル。 金メッキ部分の『黒い線』の数が違っていますね。 そう、左は 金メッキ部分が4つに分かれているので4極 、右は 3つに分かれているので3極 。 管理人が持ってないので画像はありませんが、新しく5極のものも出てきました。 ちなみにバランス(4極)になっているものでも、サイズが2種類あります。 どちらもバランス(4極)のケーブルです。 左が3. 5mmのもの、右が2. 5mmのもの。 一般的なのは右の2. 5mmです。5極の場合は4. 立体音響にする方法 パソコン. 4mmになります。 ※もし身近に4極のイヤホンがあったとすると、おそらくマイク・コントローラー付きイヤホンでしょう。この機能があるイヤホンは4極になっています。しかし4つの極のうち1つはマイク・コントローラーの操作用ですので、音声は流れていません。ですので実質音楽に使われているのは3極分…つまり普通のケーブルと同じです。 以上2つのコツをまとめると、 「4芯以上でバランス(=4極以上)になっているケーブルを選べばいい! !」 ということですね! イヤホン同様、代表的なケーブルを載せましょう。 ●onso(4芯ケーブル) ●NOBUNAGA Labs 雷切 改(8芯ケーブル) ●Re:cord Palette8 BAL(8芯ケーブル) ●Beat Audio Supernova(4芯ケーブル) ※全てMMCX規格2. 5mm4極のケーブルです。 あとはこれをイヤホンにカチッとはめればOK!!
ASMR, その他, ASMRアプリ, バイノーラル録音 普通の音源を立体音響にしてみた 前から気になっていた立体音響ツール「Bien」を使って、普通の音源から3Dサウンドを作ってみました。まずは聴いてみてください。 EDM フリーBGM素材の「Synchronicity / Free BGM Ver. 1」を使わせていただきました。 6分46分の曲ですが1分12秒でカットしています。音源は フリーBGM EDM系 [d-elf] でダウンロードできます。 音が上下左右に移動して立体音響になっています。下への移動はあまり感じないかもしれません。WAVファイルに書き出してMP3に変換しています。 Human Beat Box 3つの音源を組み合わせて「Bien」で立体音響にしました。 ビートボックス(通常) 立体音響に変換前のものです。 ビートボックス(3D) 使った音源はすべて Looperman でダウンロードできます。 使用音源 Fresh Mouf・ Beatbox Loop 180 Bpm・ Vocal Beatbox Aha A 立体音響ツール「Bien」の使い方 「Bien」はフリーソフトです。対応OSはWindows XP以降となっています。 ダウンロード 立体音響化ツール「Bien」(無料) ソフトウェアは上のWEBサイトでダウンロードできます。インストールは不要です。ファイルを解凍してBien. exeを実行してください。 サウンドを読み込む [ファイル]にある[オーディオの読み込み]で、立体音響にしたいサウンドを読み込みます。 立体音響の設定 上にサウンドの波形が表示され、下の位置情報ウィンドウで立体音響の設定をしていきます。矢印の部分をクリックして、方位・高度・距離を切り替えます。 画像は私が作った立体音響のものです。グラフを作成するようにポイントを設定していきます。左クリックでポイントの設定。ドラッグでポイントの移動、右クリックでポイントを消去します。 方位・高度・距離 この3つの設定方法がわかれば、立体音響を作るのは簡単です。[方位]で左右(横)、[高度]で上下(縦)の移動を設定します。[距離]はリスナーと音源の距離です。 方位 初期設定は真正面(0)です。横はL90(左)とR90(右)、L180とR180は真後ろになります。 高度 初期設定は顔と同じ高さ(0)です。90は頭上で-90は足元になります。ただ、現時点で設定できるのは85~-45の間です。 距離 初期設定は0.
解像度・繊細さが損なわれることなくサラウンド効果がかかり、 疑似サラウンドとは思えないほどの自然さを兼ね備え、 素晴らしい立体感・広がり・奥行きを演出してくれます。 ただ価格も高いものが多く、最上位のPLENUE Sに至っては20万円近くします。 コスパの高さで人気なのはPLENUE M2ですね。 (一応記事下にリンクがあります。) ●Acoustic Research 3D音響のエフェクトを搭載しています。 発売されているプレーヤーはAR-M2とAR-M20です。 立体エフェクトとしてはかなり高品位です。 もし購入されるなら、イヤホンで聴く場合 後発のAR-M20をオススメします。 逆にヘッドホンなら出力の強いAR-M2が合います。 以上!パート1はここまでです。 いったんここで管理人がよく利用しているAmazonのリンクを紹介して、続きの 《パート2:自然にサラウンドにする方法》↓ にいってみましょう! 《パート2:自然にサラウンドにする方法》 【④イヤホンのケーブルを交換する】 さて、ここからは機械処理による「擬似的な」サラウンドではなく、 イヤホンやプレーヤーそのものにこだわって、 自然に音場を広げる方法 を見ていきましょう!! ケーブル交換…いわゆる 『リケーブル』 をして、より空間の広いサウンドを目指していきます。 と、ここで初心者の方から「え、ケーブルって取り替えられるの! ?」 と疑問が出そうですね。 できます。 ただし、もともと 着脱ができる仕様のイヤホン に限ります。 (無理矢理はさみでちょん切ってくっつけるのではありません(笑)) ここでは、ケーブルが着脱可能な代表的イヤホンの紹介と、ケーブルの種類について簡単に見ていきましょう! [リケーブル可能なイヤホン] ●Pioneer "SE-CH9T" ●JVC "HA-FX850" ●ONKYO "E900MB" ●Ultimate Ears "UE900s" ●radius "HP-TWF31K ドブルベヌメロトロワ" この5つがオススメです!その理由は、もとから空間が広い鳴り方をするイヤホンだからです! ケーブルを交換する以前にイヤホン自体の音場が広いので、リケーブルすることでさらなる立体的なサウンドへと進化してくれます。特にPioneerの"SE-CH9T"とUltimate Earsの"UE900s"はとてもコスパが高くイチオシですね。 他にもリケーブル可能なイヤホンはありますが、もとの音があまり空間的に広くないので、リケーブルしてもいまいちです。(もっと高額なイヤホンなら別です。) ちなみに、着脱部分の形状には大きく2種類があります。 1つはMMCXと呼ばれるもの。 もう1つは2PINというものですね。 丸い形状になっているのがMMCX、2本の細いピンが出ているのが2PIN。どちらかと言うとMMCXのほうが一般的です。上に載せた5つのイヤホンも全部MMCX規格になっています。 [ケーブルの種類] さてお次はケーブルの種類ですね!