誤嚥性肺炎はどうやって診断するのか? 誤嚥性肺炎の診断基準というものが明確に定まっているわけではありませんが、診療ガイドラインでは飲み込みの機能が悪い患者さんや、明らかに 誤嚥 したことが確認された患者さんにおける 肺炎 を誤嚥性肺炎としています。 具体的には、胸部X線(レントゲン)検査や胸部CT検査などの画像検査で誤嚥性肺炎として矛盾しないような見た目の 肺炎 が出来ていてかつ、言語聴覚士や耳鼻科医の検査で飲み込みの機能が悪くなっていることが確認できれば誤嚥性肺炎と確定診断できるでしょう。ただし、飲み込みの機能を調べる検査は、医療機関によってどのようなものが行われるか異なることも多いです。また、 誤嚥 していることが明らかと考えられる場合には詳しい検査が省略されることもあります。 6. ご えん せい は いえん と は. 誤嚥性肺炎にガイドラインはあるのか? ガイドライン とは、学会などが病気の診断や治療方針に関して、大まかな指針を示したものです。日本中どこの医療機関にかかっても一定水準以上の医療を受けられるように、学会などが今までの研究成果を分かりやすくまとめたガイドラインを作っているわけです。ガイドラインはその分野の有名な専門医が集まって、検討に検討を重ねて作ったものですから、多くのケースでガイドラインにしたがった治療はベストな選択になるでしょう。ただし、医療は患者さんごとの年齢・体力・価値観、地域や医療機関ごとの医療事情などによってベストな選択が変わってくるものですから、ガイドラインを外れた診療をすることが必ずしも悪いものとは言えません。 誤嚥性肺炎に関しては、誤嚥性肺炎だけについて書かれたガイドラインは存在しません。しかし、「成人 肺炎 診療ガイドライン2017」、「医療・介護関連 肺炎 診療ガイドライン」、「成人 院内肺炎 診療ガイドライン」、などの中で誤嚥性肺炎の診療に関する指針について触れられており、それらを参考にして診療が行われます。 7.
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誤嚥性肺炎とは、主に喉の機能が低下することによって、飲食物や唾液などが菌とともに肺に入ることで起きる 肺炎 です。高齢者で多く見られます。ここでは誤嚥性肺炎の原因や診断、治療について解説します。 1. 誤嚥(ごえん)とはどういう意味か?
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投稿日: 2014年12月1日 最終更新日時: 2016年9月12日 カテゴリー: 修理・改良 これは、えらいことですよ! 我が家の自家水、 浅井戸用水道ポンプ がブッ壊れやがりました。途中、羽根車を1回交換して 約9年使った から、もういいでしょう。勘弁してやりましょう。 カカサマに臨時予算、そうさなあ、ネットで安いのを探すとして6万円也を計上しました。なにいっ、却下だとぉ、それはなかんべ。 これからみっちりロードーする銀星号や流星号の体も洗ってやれねえってのか。 それより、お花にたっぷりの水をかけてやれねーぞ。これは、誰が見たって、必要経費でしょうーが!! もういい! オッチャンが じきじきに点検 してみる! 井戸水の水質検査基準をクリアできる、ろ過精度｜井水ろ過装置. ポンプ室内部点検 <カバーを外して> ポンプは、日立の 浅井戸用ポンプWT-P125S型 、小吐出量ですが、 インバーター式 であります。症状は、水栓を閉めても ポンプが停止しない という症状。 だいたいにおいて、年月が経ってこの症状の場合は、 羽根車(インペラー)の摩耗 が原因というのが、我が家での経験です。中央の真鍮色の部分が肝心のポンプ室です。 <ケーシングを外して> ケーシングをあけてみたところ。真鍮でも緑青って吹くんでしたっけ? 緑の被膜が付着しています。歯車状の円盤が インペラー ですね。これが高速回転して水を外側に弾き飛ばして 吐出圧力 を発生させます。 さて 工具があるかな このインペラーを取り外すことができれば、逆の手順で良品のインペラーを挿入できるから、オッチャンでも部品交換して修理完了となるわけですね。めでたしめでたし。・・・とうまくいくでしょうか? このインペラーは、観察する限り、中心の軸と一体化するために、丸いナットでネジ閉めされているようです。ナットの外形は円柱状ですが薄いスパナのような工具が掛けられるよう2か所平行な溝が掘ってあります。 多分修理屋さんは、 専用のスパナ を持っているのでしょう。オッチャンの場合は、ハンドグラインダー(ディスクグラインダー)のやすり交換のための専用工具が流用できそうです。 <代用工具> 左のスパナが丸ナットの溝にピッタリ合うのですが、そのままでは周囲の構造物が邪魔をして、しっかり噛ませることが出来ません。右の工具のように 少し曲がってないと うまく回せません。 右の工具にもスパナのような切込みがあるから、そこを使ったら?
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これ以外なら、(考えたくもない)電子基盤の故障。 なにせ、9年前のポンプだから買い換えるのはやぶさかではないのですが、前者の 外部配管の漏れが原因 しているなら、買い換えても 問題解決にならない もんなあ。 う~ん、悩ましい! 井戸ポンプ、復活!! へへへ、スッポンの香風っちゃあ、俺のことだあ!! 食いついたら離さねえぞお! 原因が分からんと言って、シュンとしていたくせに、直ったとなったら、この態度! あんた、ほんとに皆から嫌われるよ! そんなお声が聞こえてきます。 低速運転が止まらない原因は、 逆止弁の弁座漏えいによる逆流 でした。今日は、吸い込み配管、吐出側配管を調べようと思っていましたから、まず一番に逆止弁を点検しました。 弁座への異物噛み込みなし、パッキン破損無し、弁座の運動・引っかかりなし、だったので元に戻しました。 ポンプを止めたら漏えい音かなにか聞こえないかな? と耳をすませば、それが正常音か、異常音か判断できないものの、気体が漏れる・もしくは吸い込むような 音と、液体の流動音 がかすかにします。 ポンプ全体のネジ部を増し締めし、 逆止弁 を再度点検。疑いの目で見れば、弁として機能するコマ(水道蛇口の中にもあるコマの大型版)の パッキン に円形の 跡がくっきり 付いています。 予備のコマなんて持っていませんから、パッキンを 裏返して再利用 。コマを入れなおした後の蓋の締め付けは慎重に。締めすぎてフランジを強く当てると フランジが変形 して、かえって漏れる場合があります。 逆止弁の部分は通常負圧になり、蓋は吸い付くはずですから軽く締め、あとはオーリングのシール性能に期待しましょ。 さて、試運転。 水栓開、ポンプ回ります。水栓閉、ポンプ低速運転になります。約15秒後、 ポンプ自動停止 します。何か音がするかな・・・? 無音 です。 やったね、とっつあん! 井戸ポンプ 逆止弁. お疲れ様。 3日かかりました。かたずをのんで見守って下さったご訪問の皆様、大変お騒がせ致しました。 おかげさまで修理完了しました。また明日からお水をたっぷりもらって、きれいなお花がたくさん咲くことでしょう。 自作・DIYは、得られる満足感が大きい反面、思わぬケガや失敗のリスクもともないます。それを理解の上、自己責任で!