更新日: 2017年7月29日 公開日: 2017年4月20日 橈骨(とうこつ)は、2本ある前腕の骨のうち、太い方の骨のことです。 その橈骨の手首付近で起こる骨折が、 橈骨遠位端骨折 (読み方は「とうこつえんいたんこっせつ」)です。 この橈骨遠位端骨折は、 転倒 により起こることが多く、骨粗鬆症を有する 閉経以降の女性 や、 小児 に多い骨折です。 普段の色々なシチュエーションで使われる手首は、当たり前ですが、使えないと多くの不便を感じる部位でもあります。 そのため、「手術が必要なのか?」 などが気になってもきますが、まずは橈骨遠位端骨折が、どういう状態であるのかを知ることが大切です。 そこで今回は、 橈骨遠位端骨折 (読み方は「とうこつえんいたんこっせつ」英語表記で「distal radius fracture」)について、 分類 症状 診断 治療(手術) など、 実際のCT画像や図(イラスト) を用いて徹底解説したいと思います。 橈骨遠位端骨折とは? 橈骨遠位端骨折は、橈骨の遠位端(手首側側)に生じます。 転倒(手をついた際) スポーツによる外傷 バイクや自転車などの交通事故 などが原因で起こります。 橈骨遠位端骨折の分類 この橈骨遠位端骨折は、骨折の状態により コレス骨折(Colles' fracture) スミス骨折(Smith fracture) バートン骨折(Barton fracture) 粉砕骨折(Comminuted fractures) に分類されます。 医師 それぞれについて説明します。 コレス骨折 (Colles' fracture) 骨折線が関節内に及ばない関節外骨折で、手首を背屈(背側に反った状態)した状態で手をついた際に生じるものです。 スミス骨折 (Smith fracture) こちらもコレス骨折同様、関節外骨折ですが、手首を掌屈(先ほどとは反対の内側に曲がった状態)して手をついた際に生じるものです。 バートン骨折 (Barton fracture) こちらは関節内骨折の一種で、掌側に生じるものを掌側バートン、反対の背側に生じるものを背側バートンと分類します。 粉砕骨折 (Comminuted fractures) 他の骨折でもよく耳にするものですが、骨折により骨が砕けた状態となったものをいいます。 関連記事) 橈骨神経麻痺の原因や症状、治療についてのまとめ 橈骨遠位端骨折の症状は?
・手内在筋のエクササイズ ・虫様筋、骨間筋のリリース ・手根管周囲のリリース まとめ ・手の機能だけではなく、活動性の高い方が受傷率も高いということを認識しておく ・橈骨遠位端骨折でもどの型なのか、CollesかSmithかで損傷する部位も変わる ・合併症はあるかないか評価しておく ・急性期では手指の運動が重要となる おわりに いかがでしたでしょうか? 手関節の骨折ですが、腫脹や浮腫によって肘や肩にも影響を及ぼす可能性がありますし、手関節だけでなく手指の機能も重要な要素の一つになります。 骨折部位や症状だけに捉われず、なんでそうなるのか?今後どうなるリスクがあるのか? これを常に考えながら広い視点で考えていただけるきっかけになれば幸いです。 最後までお読みいただきありがとうございました。 参考・引用文献 1. 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン 2. 山内 仁、大工谷 新一:TFCC損傷に対する理学療法-テニスにおけるグリップ動作を中心に- 関西理学6:59-64 2006 オススメの文献 Donald umann 医歯薬出版 2012-03-01 The following two tabs change content below. 【必見】橈骨遠位端骨折のリハビリ〜作業療法士が伝授〜｜ゆるっとブログ. この記事を書いた人 最新の記事 ロック好きな理学療法士。北陸でリハビリ業界を盛り上げようと奮闘中。セラピスト、一般の方へ向けてカラダの知識を発信中。
そもそも、この橈骨遠位端骨折を生じると、どのような症状が現れるのか説明します。 手首の運動痛 腫脹 背掌屈制限 回内外制限 フォーク状変形 手首の痛みや、動きに制限を生じる のが特徴です。 コレス骨折の場合に生じる特異的な変形が 「フォーク状変形」 で、掌を下にして置いた際に手首に凹みが生じたような(フォークを伏せて置いたような)状態に変形するものです。 関連記事) 上腕骨遠位端骨折(顆上骨折、外顆骨折)の分類・手術まとめ! 【整形外科】橈骨遠位端骨折を基礎から学ぶ. 橈骨遠位端骨折の診断は? 臨床所見 X線検査 CT検査 MRI検査 などを行い診断します。 症状から、手首の骨折を疑います。 それぞれの検査について説明します。 骨折線を確認し、橈骨遠位端骨折と診断します。 骨折の状態を確認し、上記で説明した コレス骨折 スミス骨折 バートン骨折(掌バートン・背側バートン) 粉砕骨折 に分類します。 症例 50歳代女性 転倒 左手関節CTで橈骨遠位端に骨折線あり。 骨片は複数あり、骨折した骨は手背側に転位を認めています。 3DCTではその様子がよくわかりますね。 コレス骨折(Colles' fracture) の所見です。 症例 30歳代女性 転倒 右手関節CTで橈骨遠位端に骨折線あり。 先ほどの症例と同じように骨片は複数あり、骨折した骨は手背側に転位を認めています。 手首関節内軟部組織損傷を確認するには、MRIが有用です。 橈骨遠位端骨折の治療は?手術は必要? 治療法は、保存療法や手術療法があります。 保存療法 徒手整復 (正しい位置に整復)した後に、 ギプスで固定 します。 個人差はありますが、4〜6週間ほどレントゲンで骨がついたのを確認できるまで固定が必要です。 手術療法 整復が難しい・整復位の保持が難しい場合 、 骨折部が転移した場合 、手術適応となります。 手術方法として 経皮的鋼線固定術 手関節鏡視下支援手術 プレート固定術 などがありますが、 ロッキングプレートを用いたプレート固定術 が、橈骨遠位端骨折の手術療法として多く行われます。 プレート固定術は、プレートとスクリューが一体化するため、従来のプレートによる固定よりもしっかり整復され、頑丈に固定できます。 症例 50歳代女性 上の1つ目の症例と同一症例 左手関節のレントゲン写真です。 コレス骨折に対して、プレート固定術が施行されました。 参考文献:整形外科疾患ビジュアルブック P270〜274 参考文献:全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患 P246・247 最後に 橈骨遠位端骨折には、治療後に 合併症 を生じる場合もあります。 合併症には、筋肉壊死・皮膚トラブル・神経障害などがあるため、 腫れが増した 痛みが増した 術後の患部の変化 が見られる場合には、症状を我慢せずに、治療を行った病院で相談しましょう。
小さな病院(手術ができない病院)では手首固定までの流れは同じですが、固定してから再度、大きな病院に受診し手術の流れになるかと思います。 なので、 『確実に折れてそうだな〜』 と思えば最初から手術のできる大きな病院に行かれた方が良いかと思います。 『骨折してなさそうだな〜』 と思えば処置のみなので、小さな病院でも十分大丈夫かと思います。 判断出来なければ、大きな手術の出来る病院に行っておけば、間違いないです! 手術からリハビリまで 整形外科やリハビリの観点から手術前に守って欲しい事、やって欲しい事があります。 箇条書きで書いていきます。 ・骨折した手首に『体重をのせない』『強い衝撃を与えない』ことは守る ・肩、肘、指を積極的に動かす。手首には大きく影響しないので大丈夫です ・指を動かす際は、怪我していない手で怪我している手首の『指』を押し込んでいくことも忘れずに実施してください。 ・痛みが出現したら無理せず痛みどめを飲んで大丈夫です ・痛みにより『吐き気』『目眩』『ぼーっとする』症状が出たら、即横になってください これらは手術を受ける前にしっかりと実施しておいてください。 この注意点を厳守しない事で生じる事は手術後の痛みが強くなる事や再骨折のリスクを伴います。なので、注意してください! 手術後は、術日はベッド上安静や手術してから数時間後から起きることが許可されます。 翌日からはリハビリ開始です。 リハビリの流れ 手術後1日目よりリハビリが開始となります。入院期間は長くても1週間ぐらいかと思います。 手術後翌日退院という方もいらっしゃるので、そのよう方は外来からリハビリが開始となリます。 リハビリに関しては、手術後1日目より『 指の関節可動域練習 』『 巧緻的な練習 』『 指の力をつけるリハビリ 』を実施していきます。 この時点で大半の方は手や指が『 むくんでいる 』状態かと思います。 この『 むくみ 』は一瞬では取れません。 なので1年ぐらい付き合うものとし気長にゆっくりと治していってくださいね。 (ちなみに、むくみを取る為には肩、肘、手首、指を自分の力で動かすことが大切です。) 術後注意して欲しい事は『 頑張りすぎること 』です。 強い痛みがあるのに我慢して頑張ったり、一生懸命やるが故に疲れを忘れて没頭してしまったりすると『冷や汗』や最悪の場合『失神』してしまう方もいらっしゃいます。 無理は禁物という事を覚えておいてくださいね!
しっとり仕上がる♪ 酒を入れてゆでると、しっとり柔らかに仕上がりますよ!そのままでも美味しいですが、柚子胡椒やコチュジャンなどをつけてピリ辛にしても◎ 調理時間 約1日 カロリー 522kcal 炭水化物 脂質 タンパク質 糖質 塩分量 ※ 1人分あたり 作り方 1. 豚肉に塩をすり込み、キッチンペーパーで包み、ラップで包む。 冷蔵庫に一晩おく。 2. しょうがは薄切りにする。 3. 鍋にキッチンペーパーとラップをはがした豚肉、かぶるくらいの水、しょうが、酒を入れて熱し、煮立ったらアクを取りながら弱火で1時間程ゆで、そのまま冷ます。 ポイント 水が足りなくなったら足してください! 4. 水気をふきとり、食べやすい大きさに切り、こしょうをふる。 ※レビューはアプリから行えます。 「つくった」をタップして、初めてのレビューを投稿してみましょう
ホットクックでつくる塩豚&ゆで卵 ホットクックの蒸しトレイを使って、塩豚とゆで卵をひと手間で作ってみました。 ご飯のお... 材料: 豚バラかたまり肉(厚さ3cm程)、塩、砂糖、白ネギの青い部分、しょうが、水 万能な塩豚! by 花鳥舞 塩のチカラはすごいと感動しました。 暇がある時に作っておいたら2. 3日は色々な料理が... 豚バラブロック、塩(天然塩)、水、くず野菜 ハーブをきかせた簡単塩豚 meg_yua ブロック肉にすり込ませるだけ! 焼くだけでも美味しい!! 豚バラブロック肉、塩、☆クレイジーソルト、☆オールスパイス、☆ローズマリー、☆胡椒 保存がきく!! *塩豚 MUSHIMARU 焼いても、煮ても、茹でてもOK!日持ちする『塩豚』です 豚バラブロック肉、塩、こしょう 塩豚 s。k 材料は塩だけ。 豚バラブロック、塩
Description チャーシューのような柔らか豚塊肉と、豚肉の旨味たっぷりの炊き込みご飯が、炊飯器で同時に炊き上がるカオマンガイ豚肉ver♪ 豚かたまり肉(バラ・肩ロースなど) 500~600g ○水 炊飯器の2合分になるまで 作り方 1 豚肉を数時間☆に漬け込んでからキッチンペーパーなどで汁気をとってから、フライパンで表面に焼き目をつけるように焼く 2 炊飯器に米と【1】の豚とあれば大根と生姜と○を加えて炊飯器ボタンを押して炊く 3 豚肉を食べやすい厚さに切って盛り付けて完成 コツ・ポイント 表面の焼き色は省略可能ですが、つける方が見た目も味も良くなります♪ このレシピの生い立ち 鶏肉で作るのカオマンガイを家族みんなが大好きな豚肉で作ってみようと思い考えました このレシピの作者 レシピアンバサダー1期生♪ 2011年生まれ長女・2013年生まれ長男・2015年生まれ次女・2018年10月生まれ三女・2020年生まれ次男の5児ママ♡ Instagram→ ブログ→ お安くお手軽に、そして楽しいと思える、美味しいと思ってもらえる料理を♡
作り方 下準備 パプリカ・キュウリは2~3mm角に刻みます。 1 豚肉に塩・砂糖をすり込みます。 砂糖は甘みを感じさせず旨みを補う分量。 塩は下味をつけるだけではなく、浸透圧で余計な水を追い出し、独特のもっちり柔らかな食感を作ってくれます。 手のひらで軽くすりこんだら、ラップで包んで冷蔵庫で1時間休ませます。 2 豚肉から出た水分をペーパーでふきとり、ザルに置いて風味づけのネギ・ショウガをのせます。 ザルよりひとまわり大きい鍋に水200ccを入れ、ザルをセットします。 内側がコーティングされてる鍋を使用する場合、ザルの下にクッキングシートを敷いておくと安心です。 3 鍋の蓋をして強火で加熱。 沸騰したら弱火にして15分蒸し(豚肉の厚みが3cm以上ある場合は、加熱時間を5分ほど長くとって様子をみてください)、火を止めてそのまま15分待ちます。 4 出来立ては肉汁が安定していないので、粗熱をとってからスライスします。 A パプリカ(赤) 1/2個、キュウリ 1/2本、コーン 40g、オリーブオイル 大さじ2、レモン 大さじ1、塩 小さじ1/2 をよく混ぜ、蒸し豚に沿えます。 5 スライスした蒸し豚に塩胡椒をふって、表面をこんがりソテー。丼にするのもいいけど、マヨネーズをたっぷりかけたサンドイッチも絶品! 6 いつものサラダに、1cmの拍子にしてソテーした蒸し豚をトッピング。これだけで見た目も食べごたえもググッとランクアップします。 このレシピのコメントや感想を伝えよう! 「蒸し豚」に関するレシピ 似たレシピをキーワードからさがす
【漫画】絶品! 晩酌天国 〜作り置きしておくとなにかと便利な豚バラブロックの塩漬けの作り方〜 ※この記事は2017年7月の情報です。 書いた人:なかむらみつのり ラーメン好き。漫画とか描く人。自治会役員。1999年ヤングマガジンギャグ大賞 優秀賞受賞『ハゲ60W』にてデビュー。単行本『びんぼうまんが家!都内で月3万の3DKに住んでます』(芳文社)、『出版業界すっとこ編集列伝』(アスキーメディアワークス)など。 Twitter: @JETNAKAMURA 公式ブログ: JET☆なかむらみつのり日記 過去記事も読む
暑かったりゲリラ豪雨だったり、いまひとつすっきり晴れませんが、皆様夏バテされていませんか。夏バテして料理をする気にもならないという方に朗報! 豚バラブロックに塩をするだけ で激ウマおかずができる 「塩豚」 をご存知ですか? 豚バラブロック 塩豚. 豚バラブロックが安く手に入った際はぜひつくっていただきたいです!豚肉には疲労回復効果が期待できるビタミンB1が豊富に含まれているので、夏バテ防止にもぴったりですよ。 まずは基本の塩豚の作り方 材料(作りやすい量) 豚バラブロック・・・500g 塩・・・8g 作り方 豚バラブロック全体に塩をすり込む。 1. をキッチンペーパーで包みしっかりとラップをし冷蔵庫で一晩寝かせる。 注意点 必ずアルコール消毒した清潔な手(あればビニール手袋)で行ってください。 2~3晩寝かせるとさらに美味しくいただけます。 2~3晩寝かせる際は毎日キッチンペーパーを替えてください。 2~3晩寝かせた後、塩気がきつく感じる場合は調理をする際に塩抜き(流水に15分ほど漬ける)をしてください。 冷蔵で5日間、冷凍で1ヶ月食べられますが、早めに食べきることをオススメします。 塩をするだけで簡単につくることができます! 茹でても蒸しても焼いてもご馳走に早変わり。 旨味と脂の甘みがぎゅっと詰まった豚バラ肉は病みつきになります。お好きな野菜を用意して葉野菜に包んで食べるともりもり肉も野菜も食べることができるのでオススメです。 いつものカルボナーラより贅沢に旨い!「塩豚カルボナーラ」 材料(1人分) 塩豚・・・100g にんにく・・・1かけ オリーブオイル・・・適量 パスタ・・・100g A 卵・・・1個 A 生クリーム(もしくは牛乳)・・・大さじ2 A パルメザンチーズ・・・大さじ2 A 醤油・・・・小さじ1 A 塩・・・適量 ブラックペッパー・・・適量 塩豚は 1 cm幅の細切りにする。にんにくはつぶしてみじん切りにする。パスタはたっぷりのお湯(2リットル)に塩(大さじ1)を加えて茹でる。 中火で熱したフライパンにオリーブオイルをひき、塩豚を焼き色がつくまで炒める。 茹で上がったパスタのお湯を切り2. にいれAを加えとろみがつくまで手早く混ぜたら器に盛り、ブラックペッパーをふる。 濃厚なクリームに豚の旨味とコクが染み込んでいていつものカルボナーラより贅沢な味わいに。 大きめに切って、表面がカリッとするまで焼くとより一層豚の美味しい脂が染み渡るソースになりますよ。 ホクホクのじゃがいもに豚の旨味がたまらない「豚ジャガリックバター」 塩豚・・・50g じゃがいも・・・2個 パセリ・・・適量 バター・・・1かけ にんにく・・・少々 酒・・・20cc じゃがいもは皮をむき4等分に切る。にんにくはすりおろす。パセリはみじん切りする。塩豚は食べやすい大きさにきる。 中火で熱したフライパンにバター(1かけの半量)を溶かし塩豚を炒め焼き色がつくまで焼く。 2.