うつ病はその症状のあらわれ方で、大きく2つに分類されています。 抑うつ状態だけが起こるタイプの「うつ病(大うつ病性障害)」と、抑うつ状態と躁(そう)状態の両方が起こる「双極性障害」です。 うつ病になると、どのような症状になるのですか? うつ病(大うつ病性障害)は、抑うつ気分や物事に対する興味や関心が低下する"こころ"の症状のほかに、体重の減少、疲れやすい、不眠といった"からだ"の症状があらわれます。 さまざまな生活上のストレスが引き金(誘因)となることもあり、現在このタイプの患者さんの数が増えています。 "双極性障害抑うつエピソード"とは、何ですか? 非常に元気がよくなって、何でもできると思い込む躁の状態と、抑うつ状態の2つの極端な気分の波があらわれるのが特徴です。以前は「躁うつ病」と呼ばれていました。 抑うつ状態のときの症状自体は、うつ病と異なるものではないので、うつ病と間違われることもあります。 うつ病になりやすい人はどんな人ですか? うつ病は会社員、主婦、学生、高齢者など、だれもがなる可能性のある一般的な病気です。 約13人に1人が一生のうちに1回はうつ病になるといわれています。 仕事や家庭のストレスや環境の変化がきっかけとなることが多いのですが、明らかな原因がない場合もあります。 うつ病は早期発見・早期治療が有効とされていますので早めにご相談ください。 何をしてもおもしろくありません。これって変ですか? 気分の落ち込みがあらわれる少し前に、生活の中で楽しみを感じなくなった、何をしてもおもしろくない、日常生活のさまざまなことに興味を失った、集中力がなくなってきた、物事の決断ができなくなったなどがある場合、うつ病の注意信号です。 うつ病も他の病気と同じように、治療せずに放っておくと徐々に悪化していきます。症状が軽いうちにうつ病に気づき、治療をはじめることが大切です。 うつ病と食事は、関係があるのですか? 意識障害時の呼吸. ストレスがうつ病に深く関わっていることは広く知られていますが、食生活とうつ病との関係をご存じの方はまだまだ少ないようです。 実は最近の研究から、食生活や食事、栄養素とうつ病との間には深い関係があることがわかってきました。こうしたことは海外では認知度が高まりつつありますが日本ではまだ十分浸透しているとはいえず、うつ病に対する新しいアプローチとして注目されつつあります。 親がうつ病です。自分にも遺伝するのでしょうか。 うつ病の原因には、遺伝的要因や環境要因が考えられておりますが、必ずしも、全てに遺伝が関わっているものでもありません。 外的ストレス、性格なども要因の一つとして考えられております。 家族がうつ病と診断されました。これからどのように関わったらよいでしょうか?
はいほうていかんきしょうこうぐん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) ○ 概要 1.
しんたいしょうじょうしょう(きゅう:しんたいひょうげんせいしょうがい) 概要 どのような病気なのでしょうか?
気分変調症/持続性抑うつ障害(気分変調症) F34.
性行為を望んでいないにも関わらず、突如として強烈な性的興奮が引き起こされる病気が「持続性性喚起症候群(じぞくせいせいかんきしょうこうぐん)」で、2001年に米国で初めて報告されました。 突如現れる性的興奮 米ハーバード大学の研究チームは今年、同症候群を発症したことのある女性10人を対象に科学的な分析を試みました。 まず発症には2つのパターンがあり、80%の人は身体的・精神的な刺激がないにも関わらず多い人で1日に30回もの性的興奮を生じていました。 性的興奮の時間は多くは数分から数時間ですが、40%の人は頻度は少ないものの性的興奮の時間が数時間以上に及んでいました。また20%の人で両方のパターンが認められました。 ほぼ全員が興奮を鎮めるために自慰行為を試み、20%で一時的に症状が軽減されましたが、時間の経過とともに効果的ではなくなりました。 仙骨神経障害と類似? 大半の人に仙骨神経障害(せんこつしんけいしょうがい)と一致する症状がみられ、70%に頻尿、尿漏れなどの泌尿器症状、60%に会陰部痛、臀部痛が認められました。 仙骨神経根嚢胞(のうほう)が4人(3人は多発性嚢胞)、感覚性多発神経障害は2人に認められたほか、二分脊椎(せきつい)と腰部椎間板ヘルニアはそれぞれ1人でした。 神経系治療が有効か 精神医学的治療や婦人科的治療では症状は改善せず、神経ブロック療法によっても持続的な効果は認められませんでしたが、神経根嚢胞切除術や神経損傷の治療で5人中4人が改善を認め、2人は治癒しました。 深刻な病気です 持続性性喚起症候群は性的興奮を制御する下部脊髄、神経根、神経の障害によって引き起こされていることが分かります。症状だけをみると奇病のようですが、極めて深刻な病気です。 山形徳洲会病院長 笹川 五十次 ● (ささがわ・いそじ)1982年 富山医科薬科大学(現富山大学)医学部卒業、86年同大学大学院修了後、ハワイ州立大学医学部を経て、04年に山形徳洲会病院副院長、08年から現職。日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医、日本透析医学会認定透析専門医、日本腎臓学会認定腎臓専門医。
[三嶋理晃] ■文献 厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班編:呼吸不全−診断と治療のためのガイドライン.メディカルレビュー社,東京,1996. MRC working party: Long-term domiciliary oxygentherapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis. Lancet, 1: 681-685, 1981. 石原英樹:NPPV・TPPVの現状(医療者アンケート調査).呼吸と循環,70(1):18-23, 2011. 日本呼吸器学会在宅呼吸ケア白書作成委員会編:在宅呼吸ケア白書.文光堂,東京,2005. 日本呼吸器学会・厚労省特定疾患「呼吸不全」調査研究班編:在宅呼吸ケア白書(第2版).文光堂,2010. 出典 内科学 第10版 内科学 第10版について 情報
原因 原因として、呼吸の自動調節(化学、代謝、行動性呼吸調節)系の異常、睡眠/覚醒機構の障害が主たるものと考えられている。先天性中枢性低換気症候群(CCHS)では PHOX2B 遺伝子変異が病態に関与する。 PHOX2B は染色体4p12に位置する PHOX2B 遺伝子異常が病因である。 PHOX2B 変異の約90%はexon3にある20ポリアラニン鎖における4-13アラニンの伸長変異(polyalanine repeat expansion mutation: PARM)であり、伸長変異数によって24PARM(正常の20ポリアラニン鎖に4アラニンの伸長変異が加わったもの)から33PARMに分類されている。残り約10%はミスセンス、ナンセンス、フレームシフト変異などの非アラニン伸長変異(Non PARM)を認める。CCHSのほとんどはde novo変異であるが、一部はモザイクの親または軽症例の親からの遺伝例があり常染色体優性遺伝の形式をとる。 3. 症状 睡眠時の低換気が病態の主体であるが、覚醒時にも睡眠低換気の影響が及ぶ。日中の覚醒障害/眠気(過眠)、睡眠時低換気に伴う不眠傾向や中途覚醒などの睡眠障害などが現れることがある。CCHSでは自律神経機能異常による諸症状(巨大結腸症、神経堤細胞由来の神経芽細胞種、不整脈、食道蠕動異常、体温調節障害、発汗異常などの多くの自律神経異常による合併症)が出現することがある。呼吸管理が不十分であるため、または神経系の合併症として、CCHSの小児では発達遅滞を呈する症例も少なくない。成長・罹病期間により日中活動性低下に伴う諸症状が進行し、右心不全の徴候(呼吸困難、全身の浮腫など)が出現することもある。 4.
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