深刻な病ととらえられがちな「がん」ですが、今や、がんと診断されてから5年後の生存率は男女ともに6割前後になります[*1]。つまりそれだけの人たちがリハビリや再発の可能性と共に、がん経験者(がんサバイバー)として生きているのです。 最近、そうしたがんサバイバーやがん患者に推奨されているのが「フィットネス(健康や体力の維持・向上を目的として行う運動。以下、運動)」です。「私たちのキャッチフレーズが『がんになったら運動しよう』なのですが、そう言うとたいてい驚かれます」と語るのは、一般社団法人キャンサーフィットネスの代表理事である広瀬真奈美さん。 自らも2009年に乳がんを経験、そこでがんを乗り越えるための運動の大切さを実感し、「運動」を通じてがん患者やがんサバイバーへの支援を始めるに至った広瀬さんに、がんと運動について話を聞きました。 ※個人の方のお話をもとに構成しており、記載の内容はすべての方に当てはまるわけではありません。 [*1]国立がん研究センター がん対策情報センター「がん登録・統計」2006年~2008年診断例 がん患者が運動すべき理由 "がん患者が運動をしていいの?そもそも運動する必要はあるの?
がんそのものによる障害 1)がんの直接的影響 骨転移 ・脳腫瘍(脳転移)にともなう片麻痺、失語症など 脊髄・脊椎腫瘍(脊髄・脊椎転移)に伴う四肢麻痺、対麻痺など 腫瘍の直接浸潤による神経障害(腕神経叢麻痺、腰仙部神経叢麻痺、神経根症) 疼痛 2)がんの間接的影響(遠隔効果) がん性末梢神経炎(運動性・感覚性多発性末梢神経炎) 悪性腫瘍随伴症候群(小脳性運動失調、筋炎に伴う筋力低下など) 2.
がんの治療を受けるために、安静にして体力を温存しなければならない場合もあります。しかし、可能な状況であれば、適度な運動を継続することは、QOLを高めることになります。 運動でがんに負けない心と体を!
1から2. 1に(p<0. 05)、疼痛スコアは3から1. 9に(p<0. 05)、それぞれ低下した。 除脂肪体重は安定したまま、体脂肪も大幅に減少した。グループ全体では、脂肪量がベースライン時の33. 9%から3ヵ月後の33. 2%まで減少した一方で(p<0. 05)、除脂肪体重は安定したままだった(それぞれ43. 6kgと43. 8kg)。 6ヵ月時のデータのある71人の患者では、脂肪量は34. 3%から32. 4%に減少したが、除脂肪量は両方の時点で42. 8kgと変わらなかった。さらに、大腿四頭筋の持久力、両腕の強さ、および脚のバランスの観点から全体的な適応度に有意な改善がみられた(p<0.
がんリハビリテーションの必要性と目的・対象となる障害 当院の実績(Qi) がん患者さんリハビリテーションとは?
掲載日:2020年4月23日 13時49分 治療中に、鏡を見て驚いた。 何に驚いたって、自分のハダカに驚いた。 鏡に映った私の背中から、あるものが消えていたのでした。 ……それは、凹凸! 筋肉は落ち、腰のS字はI字になり、オケツはタラ〜ンとしている。体重が落ちて余分な肉もないくせに、なぜかフニャンとした印象。 「ギャッ!」と声をあげたくなるほどの、ものすごい老け具合。いつかお風呂屋さんで見たお年寄りがそこにいるようでした。治療中とはいえ、これは残念すぎる。 そこで始めたのがプチ運動でした。 体力・筋力が落ちまくりのうえ、自分に大変甘い私がやってみた「運動と続け方」が今回のお話です。 「○○しながら体操」をやってみた 凹凸のない背中は、それこそ「扁平」。 開腹手術後は動くのがままならず、そのまま抗がん剤治療が始まって、運動といえば、院内や家の中での歩行くらい。治療前に比べて格段に運動量が落ちたとはいえ、1ヶ月半程度でここまで体形が変わるとは。 生活の変化にすかさず身体が順応したのだろうけれど、そのスピードといったら、まさに情け容赦がありません。「ま、待ってくれ!! 」という心の叫びなど、身体には届きはしない。 でも逆に、身体が「必要である」と判断すれば、戻ってくるわけです。さすがに扁平のままではいたくないので、必要だと思ってもらわねばなりません。それには運動が効果的。身体に対し、身をもって示すのです(なんかややこしい)。 ということで、まず始めてみたのは「○○しながら体操」!!
骨転移 リハビリに際しては全身の骨転移の有無、病的骨折や神経障害の程度を評価し、骨折のリスクを認識することが重要です。歩行時は免荷の必要性に応じて、歩行器や杖を選択し、骨折のリスク応じた歩行手段を習得させます。頚椎転移や腰椎転移には不安定性や神経症状の有無などに応じて軟性もしくは硬性の頚椎や腰椎の装具を装着します。 7. 乳がん術後の肩関節拘縮 乳がんの術後には、胸壁や腋窩の切開部の疼痛と肩の運動障害が生じます。特に、腋窩リンパ節郭清 が施行された患者さんでは、腋窩部の痛みやひきつれ感による肩の挙上困難を生じやすくなります。術後の肩関節可動域訓練は、創部のドレーンが抜去されるまでは原則として屈曲90度程度までの関節可動域訓練にとどめ、その後は、積極的に他動・自動関節可動域訓練を行うようにします。 8. 乳がん・子宮がん手術後のリンパ浮腫 乳がん・子宮がん手術で腋窩・骨盤内リンパ節郭清を行われた場合には、リンパ浮腫を発症する可能性があります。わが国における術後に発症するリンパ浮腫の発症率は、乳がん術後では約10%、子宮がん術後では約25%と推測され、年間1万人前後がリンパ浮腫に罹患すると推測されています。浮腫の治療法には、スキンケア、徒手リンパドレナージ、弾性包帯もしくは弾性ストッキングによる圧迫療法および圧迫下での運動を組み合わせた方法が効果的です。 9. がんリハビリ｜社会福祉法人恩賜財団 済生会滋賀県病院. 末期がん・緩和ケアのリハビリテーション がんの進行とともに、QOLは低下し、やがて死を迎えます。 過剰な治療はQOLを急速に低下させるばかりでなく、合併症により生命予後を縮める可能性もありますので、緩和ケアにおいては、同じ生命予後でもQOLの高い期間を長く保つことを目指します。また、臥床に伴う関節可動域制限、倦怠感に対してマッサージや関節他動運動などリラクゼーションを行うこともあります。 緩和ケアのリハビリも緩和ケアの概念と同様であり、「余命の長さにかかわらず、患者さんとそのご家族の要望を十分に把握した上で、その時期におけるできる限り可能な最高の日常生活活動(ADL)を実現すること」にその目的は集約されます。体の状態に応じてリハビリの内容は変更し、患者さん、その介護者の方が希望する限り介入を継続するようにします。 (国立がん研究センターがん対策情報センター資料より引用)
本紙は2020年11月から12月にかけ、東京電力福島第一原発5、6号機が立地する福島県双葉町の放射線量を調べた。 同町では同年3月、津波被害を受けた北東の沿岸部とJR常磐線双葉駅周りの避難指示が解除。ただしインフラが整っていないなどの理由で、居住は想定されておらず、町内の居住者はいない。双葉駅を中心とした特定復興再生拠点区域(復興拠点)では、通行証なしで自由に立ち入りできるようになった。農地の表土はぎ取りや家屋解体が急ピッチで進められ、手つかず状態だった3年前の調査時と比べると、放射線量は大きく下がった。路上で測定して回った限りでは毎時0.5マイクロシーベルト以内におさまっていた。 一方、復興拠点外では、年月とともに多少は線量が下がったものの、原発事故の影響が色濃く残っている。今回作成した線量マップでも、原発の敷地南から北西に向けて高線量の太い帯が確認できる。この帯は浪江町の山側、さらには飯舘村南部へとつながっている。このほか双葉駅の北側をかすめ、浪江町海側に残る帰還困難区域の酒井地区までのびる高線量の帯も見て取れる。(山川剛史)
出荷制限解除に向けた試験栽培で、野菜の種や苗を植える福島県双葉町両竹地区の人ら(27日午前)=伊藤紘二撮影 今年3月、東京電力福島第一原発事故の避難指示が一部解除された福島県双葉町で27日、野菜栽培の安全性を確認する解除後初の試験が始まった。町は将来の営農再開を目指し、今年度中の出荷制限解除を目指している。 避難指示が解除された同町 両竹 ( もろたけ ) 地区の3か所(計6アール)で除染された畑が対象。解除前の昨年も試験を行ったが、台風19号で畑が冠水して収穫できなかったため、今年は畝を高くした。 出荷制限解除に向けた試験栽培で、野菜の種や苗が植えられた畑(27日午前、福島県双葉町両竹地区で)=伊藤紘二撮影 この日は、町の農家でつくる両竹地区農地保全管理組合のメンバーら11人が炎天下で肥料をまき、小松菜、ほうれん草、キャベツ、ブロッコリー、カブの5品目の種や苗を植えた。 順調に育てば10月中旬から11月上旬に収穫できる。放射性セシウム濃度が国の基準値(1キロ・グラムあたり100ベクレル)を下回れば、出荷制限解除を国に申請する。 町では住民全員が避難を続けており、帰還開始の目標は2022年春。谷充組合長(78)は「原発事故から10年近くたち、ようやくここまでこれたという思い。良い結果を願っているが、避難生活が長引いて農家も高齢化しており、農業の将来はなかなか見通せない」と語った。
福島県双葉町は今年春、一部で避難指示が解除されたが、住民の帰還は始まっていない。「避難して間もなく10年経つのに、何ら方向性が示されないとは」。国の方針が定まらない区域に自宅が残る泉田健一さん(73)は、自分の居場所が描けない現状にいらだちを募らす。 家族3人で暮らしていた自宅は福島第一原発から5キロほどの距離にある。震災発生の翌朝、いつも通り犬の散歩に出掛けると、歩いてきた警察官に「逃げろ」と言われた。「避難の理由が原発と聞いて驚いた。家のテレビは地震でアンテナが切れ、大きな津波が来たことも知らなかった」 双葉町は約200キロ離れた埼玉県加須(かぞ)市に役場を移した。「自分も町と一緒に動いた」。だが、1カ月半後、自らの判断で福島県内のホテルに移った。「当時の町長は加須から離れようとしなかった。加須がいいという人もいたが、町民も困っちゃってね。だって私らは福島県人だから」 県内に戻って県庁に足を運んだ。「双葉町の仮設住宅は1軒もできていなかったので、『何でつくらないのか』と尋ねたら、『町が申請を出さないから』と聞いてびっくりした。集会を開いて町の方針について随分議論しましたね」 震災がおきたのは町職員を退職…
11から10年。1つの区切りとして、皆口々に被災地や被災者、遺族について思いを語った。 震災の記憶を風化させないためにも必要、3.