3(SD 15, 2)歳、女性:男性=9:1 ●最終フォローアップまでの中央期間は36(IQR 120)か月。 ●50人(10. 8%)が小児発症SLE、98人(21. 2%)が晩期発症SLEと診断された。 ●最も多い症状は炎症性関節炎(72. 7%)、次いで急性皮膚ループス(63. 2%: 主に蝶形紅斑、日光過敏)、白血球減少(22. 5%)、非瘢痕性脱毛症(22. 5%)。 ●ループス腎炎は44人(9. 5%)の患者で発症時に出現したが、61人(13. 2%)の患者が追跡中に腎障害を発症し、全体の有病率は22. 7%に達した。 ●86人の患者(18. 単球(たんきゅう)とは何？Weblio辞書. 6%)で112の神経精神症状を認めた。 ●NPSLE患者の約60%(86人中51人)は診断時に少なくとも1つのSLE関連の神経精神症状を呈しており、35人(39. 7%)の患者はフォローアップ中にNPSLEを示した。 ※診断時の症状で多いのは関節炎、蝶形紅斑、日光過敏あたりのようです。ループス腎炎やNPSLEはこの コホート では10人に1人ぐらいの頻度の様です。診断時の白血球減少は2割、低補体価は4割、抗ds-DNA抗体/抗Sm抗体/抗リン脂質抗体の陽性率は5割弱のようです。検査所見はあまり過信してはいけません。 ●治療に関してはヒドロキシクロロキンが95%、経口グルココルチコイドが98. 3%。 時間経過に伴う重症度の推移 ●最初に 軽症 と分類されたのは患者の 56. 5% (261/462人)。 ●最終的にその中で 50. 2% (131/261人)が 軽症 と分類され、 残りは重症度が変化 した。 → 29. 1% (76/261人)が 中等症 、 20. 7% (54/261人)が 重症 へと変化した。 ●最初に 中等症 と分類されたのは 23. 6% (109/462)人。 →最終的に 29. 4% (32/109人)が 重症 へ変化した。 ●最初に 重症 と分類されたのは 19. 9% (92/462人)。 軽症から中等症へ移行する予測因子 ●最初に軽症と分類された患者261人が中等症へ移行する予測因子を解析。 ●単変量解析、多変量解析の両方で 罹病期間 、 抗ds-DNA抗体陽性 が中等症へ移行する事に関連していた。 ●単変量解析のみ有意だが、 晩期発症SLEでは中等症へ移行しにくい傾向 が見られた。 軽症・中等症から重症へ移行する予測因子 ●最初に軽症または中等症と分類された患者が重症へ移行する予測因子を解析。 ●多変量解析では 男性(OR4.
1%が重症へ移行する。 ●52. 2%の患者は3年経過しても臓器障害が発生しない。 ● 罹患期間が長い患者 、 重症度の変化がある患者 は臓器障害発生のリスクがある。 ● 神経精神症状 、 血栓症 が初発症状の場合、6か月以内に臓器障害を起こす可能性がある。 ●"60%の患者が軽症で発症するものの、その内の約50%が中等症や重症に移行する"というのは、驚きの数字です。ただし、この コホート は ギリシャ の白人を対象とした研究なので、日本で同じ事が言えるかどうかは分かりません。日本のデータは当施設から出そうと思います。 ●また重症度をBILAGで行っている点も注意が必要です。疾患活動性の評価には様々な指標がありますが、これが最も良い!と断定できるものはなく、どれも一長一短のような気がしますが、一般的にはSLEDAIを用います。今回使用されたBILAGは86項目を評価するので、外来で実施する事は難しいのではないでしょうか… ●ただし、これだけ重症度が変化する可能性がある事が分かったので、プライマリでSLEかな?と思われた患者さんは是非専門医にご紹介下さい! !。 ●どのくらいで中等症や重症に移行するのか、期間の情報がもう少しあっても良いかなと思いました。 ●あともう少し長期(少なくとも5年)の重症度の変化の追跡は必要かと思いました。 【参考文献】 Dionysis S Nikolopoulos, et al. Lupus Sci Med. EBウイルス核酸定量（2021年3月31日ご依頼分をもって受託中止） | SRL総合検査案内. 2020 Jun; 7 (1): e000394. "Transition to severe phenotype in systemic lupus erythematosus initially presenting with non-severe disease: implications for the management of early disease" PMID=32601172
キス病(伝染性単核球症)の症状は?
恥ずかしかったけど、まあ人生勉強になったかなと思います。 という訳で、みんなも健康には気を付けてね!
軽微な症状であっても、持続的で原因不明の症状には常に注意する必要があります。多くの場合、これらの異常な兆候や症状は簡単に説明できます。ただし、異常な症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。 知ってますか? アメリカ癌協会によると、2019年には約32, 110人がこの癌と診断されます。 comments powered by HyperComments
このまま悪化していくのではないかと毎日怖くてたまりません。 7人の医師が回答 伝染性単核球症は長引く? 2021/07/09 私は7/1に 伝染性単核球症 と診断されました。高熱は発症して3日くらいで収まりました。... 伝染性単核球症 って平熱に戻ってまた熱が上がることもあるんですか? 治るのに時間かかりますか? 「伝染性単核球症,肝臓」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. 3人の医師が回答 40代/女性 - 2020/08/26 ○若い頃にお付き合いした方や今の旦那とキスはしたことありますが、貰わなかったってことは、お付き合いした方や旦那は、 伝染性単核球症 の抗体がないって事でしょうか?... 咽頭炎の症状がないのに、 伝染性単核球症 の症状に当てはまるのか不思議になりました。 3つ質問がありますが、よろしくお願いします。 4人の医師が回答 20代/男性 - 2020/12/23 約5年前に 伝染性単核球症 になり食欲もありすぐに治りました。5年経ち、このウイルスから来たものではないかもしれないですが今扁桃腺やアデノイドが大きいです。 2021/07/16 10年程前に高熱が出てなかなか治らなかった為病院に行くと、 伝染性単核球症 と診断され10日くらい入院したことがあります。 この病気は不妊症の原因になりますか? 1人の医師が回答
」という声も聞こえてきそうだが、消費に踊らされず、自分で作れるモノやできるコトを増やしていけば人並みに、いや場合によっては人並み以上に、粋にオシャレに暮らせる。 この連載の前回記事 2018. 07. 18
新着通知はありません。 最近見たスレッドはありません。 ま、俺が働かない事で誰かが仕事を得ているのですよ。働く事、稼ぐ事は、 完全な善行為じゃないってことです。競争が悪であるなら、働く事も時として悪です。そもそも俺は1千万の資産を働かずに築いたので、当分働かなくても いいわけです。それが資本主義社会の現実です。 「2914 - JT」内のコメント 掲示板全体のコメント
妙にカッコいいニートの言い訳で、シリーズ化されているAA。 [関連AA] ニート