2018年6月25日 上腕二頭筋長頭腱炎とは?
景翠会 金沢病院 整形外科専門医 / 認定スポーツドクター / CSCS(米公認トレーナー) / 苫米地式コーチ 補 肩 / スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療 / 手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。 詳しいプロフィールは こちら 肩の前面が痛い・・・ そんなときはこの上腕二頭筋長頭腱炎(じょうわんにとうきんちょうとうけんえん)かもしれません。 時にこの上腕二頭筋長頭腱炎は長引く慢性的な肩の痛みの原因になったりします。 そんな治らない上腕二頭筋長頭腱炎すら治す方法があるとすれば・・・ なんていうところまで最終的にはお話ししたいと思い舞います。 上腕二頭筋と言えば、力こぶの筋肉ですが、この筋肉が肩の痛みの原因になり得るんですね。人の身体は不思議なモノです。 ということで、今回は上腕二頭筋長頭腱炎とは?という基本的なことから一般的な病院でやる治療についてまでを解説いたします。 こんにちは、肩を専門とするスポーツ医整形外科医の歌島です。 本日も記事をご覧いただきありがとうございます。 それではいきましょう!
』 リハビリ(理学療法・作業療法): 「瘢痕化⇒腱が癒着⇒滑走しない」という経過を辿らないためにストレッチングを実施する。ただし、上腕二頭筋長頭腱炎の急性期に実施することによる疼痛増悪(感作)には注意する(反応を見極めながら実施する)。 筋力増強訓練としてインナーマッスルを強化する( カフワイエクササイズ など) 上腕二頭筋長頭腱炎との鑑別 「上腕二頭筋長頭腱炎と同様な症状を呈する疾患」として、以下などが挙げられる。 ・ インピンジメント症候群 (厳密には疾患ではないが。。) ・肩関節周囲炎 ・ 腱板損傷 ・・・・・・など。 でもって、これらと十分な鑑別(見極め)をするためには以下などの検査が必要となる。 MRI・関節鏡など 例えばMRIでは、結節間溝部の横断面で上腕二頭筋長頭腱周囲に炎症による液の貯留がみられることもある 上腕二頭筋長頭腱内に局所麻酔を投与して痛みが軽快すれば確定される。 ※これは『 診断的治療 』と呼ばれるものに該当する。 関連記事 『肩関節(肩関節複合体)』に関連した情報を総まとめ!
前回紹介した上腕二頭筋腱炎、断裂の検査法の1つ スピードテスト について紹介します。※テスト法は自分で行うのは難しいため、画像を参考にしながら行ってください。 テスト法 ~実践~ ①患者は 肘を伸展・回外位 (肘を伸ばして、掌を上に向ける)、 肩を45度屈曲位 で行う。その肢位から 屈曲運動 をしてもらいます。 ②検者は 肩と前腕部に手を当て、屈曲運動に対して抵抗 を加えます。 ③ 結節間溝部 に疼痛が出現したら陽性となります。 テスト法 ~原理~ 肘屈曲運動に抵抗を加えることで、上腕二頭筋長頭腱が 結節間溝部でストレスがかかり 疼痛が出現します。疼痛が誘発または増強されれば上腕二頭筋長頭腱炎が疑われます。 肩に違和感や痛みがある場合は早めに医療機関に受診する事をお勧めします。
目的 スピードテストは上腕部にある 上腕二頭筋 (俗にいう力こぶ)と呼ばれる筋肉に問題があるかどうかを調べる検査方法です。 上腕二頭筋は『長頭(ちょうとう)』、『短頭(たんとう)』と呼ばれる二つの頭で構成されています。 長頭はトラブルが非常に発生しやすい場所としても知られていて、一番メジャーなトラブルは 『上腕二頭筋長頭腱炎(じょうわんにとうきんちょうとうけんえん)』 です。 その他にも『肩上方関節唇損傷(けんじょうほうかんせつしんそんしょう)』、『上腕二頭筋長頭腱断裂』、『上腕二頭筋長頭腱脱臼』などがあります。 上腕二頭筋長頭腱と 肩関節(肩甲上腕関節) は隣接しているためしばしば上腕二頭筋長頭腱炎は 『棘上筋(きょくじょうきん)』 の腱鞘炎と間違われてしまうことがあります。 そのため棘上筋の腱の状態を調べる場合は 『アプレイ引っ掻きテスト』 、 『棘上筋衝突テスト』 などの整形外科学検査法を用いて、上腕二頭筋長頭腱を損傷しているのか、あるいは棘上筋腱を損傷しているのかを見分ける必要があります。 実施方法 1. 患者さんを座位にさせます。 2. 検者は患者さんの患側に立ち、一方の手で患者さんの肩に軽くコンタクトします。(あるいは指先で上腕二頭筋の結節間溝を直接触診します) 3. 検者は患者さんに肩関節が90°屈曲(前方拳上)、肘関節が伸展、前腕部が回外位(手の平が上向き)になるように指示します。 スピードテスト(Speed's test) 4. 検者はもう一方の手を使い、手関節部に荷重をかけます。このとき患者さんは荷重に対して抵抗するように力をいれます。 5. 同様に反対側も実施します。 結果の評価 このテストにより患者さんが結節間溝付近に痛みを訴えたら陽性反応で、上腕二頭筋の長頭部に何かしらの問題(上腕二頭筋長頭腱炎、上腕二頭筋長頭腱断裂、上腕二頭筋長頭腱脱臼)があると考えられます。 また、傷みが関節内部なら『肩上方関節唇損傷(けんじょうほうかんせつしんそんしょう)』を疑います。 因みに上腕二頭筋長頭腱炎は 肩関節周囲炎 の病態の一つとしても知られています。 参考 上腕二頭筋長頭腱周囲の構造 上腕二頭筋長頭はトレーニングなどで非常に痛めやすい場所としても知られています。 例えば、 インクライン・ダンベルカール と呼ばれる種目がありますが、運動実施の際、インクラインベンチの角度をあまり倒し過ぎてしまうとダンベルカールを行う際に上腕二頭筋の長頭腱で大きなストレスがかかる場合があります。 ベンチプレス を行う際、肩甲骨の寄せ(内転)があまいとやはり長頭腱で大きなストレスがかかります。 これが原因で上腕二頭筋長頭腱炎や上腕二頭筋長頭腱断裂、上腕二頭筋長頭腱脱臼を発症してしまうことがあります。
【マンガ】 鬼滅の刃(4巻) 登場当初はヘタレでネガティブ思考全開だった我妻善逸(あがつまぜんいつ)。物語が進むごとに強くなり、無限城編では上弦の鬼を単独で討伐するほどの実力を見せました。成長率は鬼滅の刃で一番ではないでしょうか?今回は善逸の過去と青い彼岸花関与説について考察します。 我妻善逸とは 4巻 我妻善逸(あがつま ぜんいつ) 9月3日 16歳 鬼殺隊隊士 階級:丙(無限城編での階級)炭次郎・伊之助と同期 雷の呼吸の剣士。聴覚は常人の何倍も優れ、生き物の呼吸音や心音などを聞き分けることで相手の思考までも読み解ける。 性格は、すぐに弱音をはく・自分に自信がない・自分は弱い人間だと思い自嘲的な発言が多い。女性が大好き(というか異常な執着をみせる) 炭次郎と初めて出会ったのは、最終選別試験の時ですがその時はただ恐怖で逃げ出したいと思っており鬼と遭遇しても逃げ腰で恐怖の限界を超えると気絶(眠り?
【兄弟子・獪岳との一騎討ち】 ©吾峠呼世晴/集英社 鬼滅の刃 17巻より引用 無限城での最終決戦では、鬼に成り果ててしまった兄弟子・獪岳との一騎討ちとなりました。 どちらも雷の呼吸の使い手ながら、壱ノ型しか使えない善逸と壱ノ型を使えない獪岳。 二人の戦いは熾烈を極めます。 最終的には自身が生み出した漆ノ型によって、善逸が勝利を掴みました。 【桑島慈悟郎の死】 桑島慈悟郎は弟子が鬼になった責任をとって介錯をつけずに切腹しました。 介錯をつけなかったことから、慈悟郎が責任を重く受け止めていたことは明らかです。 それを善逸が知ったのは悲鳴嶼行冥のもとで柱稽古をしていたときだと思われ、以降の善逸は人が変わったように鍛錬に打ち込むようになりました。 【「鬼滅の刃」を読むなら「U-NEXT」がおすすめ】 「鬼滅の刃」を取り扱っている電子書籍をービスは多数ありますが、それらの中でも特におすすめしたいサービス 「U-NEXT」 です! なぜ、 「U-NEXT」 のサービスがおすすめなのか?以下にて説明致します。 【おすすめする理由】 ① U-NEXTでは「お試しキャンペーン(31日間無料トライアル)」を実施しています。 そちらに登録することにより加入特典として600Pがプレゼントされるので、このポイントを利用することにより「鬼滅の刃1冊(1~最新巻まで)」無料購読できる。 ② 加入特典としてプレゼントされる600Pは、鬼滅の刃以外の作品でも600P以内の映像作品・電子書籍の購入が可能。 ③ 「31日間無料トライアル期間中」なら、鬼滅の刃のアニメ作品や見放題対象作品(アニメ・洋画・邦画・声優番組など)もついでに視聴可能!
「我妻善逸」という名前は誰がつけたのか?誰に拾われたのかは不明です。 新しい情報が入り次第追記していきます! 凄まじい恐怖を感じると眠るのは何故か? これは、想像の域を出ませんが、善逸は修行中に逃亡を企て、木に登ってやり過ごそうとしますが、その時、突然、 落雷が善逸に直撃!! 幸い、奇跡的に命は助かりましたが、頭髪が 金髪 になってしまいました。 この時に、こういう特異体質になってしまった? ?と思われます。 眠ると、凄まじい剣技を披露できるのは? これも、上記の雷の影響が大きいと予想します。 この落雷の直撃が、善逸の身体に激しい何かしらの変化があって、もちろん厳しい修行の成果も相まって、このような、凄まじい剣戟が、放てるようになったのでは? ?と私は予想したいと思います。 生まれてからじいちゃんと出会うまで、幼少期はどこで、誰と過ごしていたのか? 師匠・桑島慈吾郎に引き取られる時、すでに、善逸は借金をしていることから、文字や、言語を理解していたことが分かります。 では、善逸にこのような教育を施したのは誰か?? これも、今のところ全くの不明ですが、私の予想としては、言語に精通していた、僧侶や、学者、商人、そして、士族などが考えられます。 このような、身分の人達から、言語を学んだんじゃないでしょうか?? このことから、善逸は、私見ですが、かなり孤独で、辛い過去を送ってきたんだろう・・・と予想します。 まとめ このように、善逸はとても人気のあるキャラクターですが、とっても暗い過去を背負って生きてきました。 普通なら、どこか、ひねくれていたり、性格が歪んでしまったりと、負の部分が多くなる感じですが、本編の善逸はそんなことはなく・・・(ネガティブ感が凄いですが・・・笑) とても、読者から見て、 魅力的なキャラクター になっています。 やはり、じいちゃんこと、 桑島慈吾郎 との出会いが大きかったのでは?と推察します。 この、じいちゃんとの出会いで、人生の厳しさ、人の温かさや、愛情、命は尊いもの・・・という基本的な感情を育んだのではないでしょうか。 今回は、予想や私見が多い感じになってしまいましたが、これらの情報が分かり次第、また随時、記載させて頂きます。 >>善逸のオリジナル火雷神がカッコよすぎる! >>善逸の兄弟子は? >>善逸とじいちゃんの感動ストーリー