専門医が教える喘息Q&A 咳 が2週間ほど続いており、夜もよく眠れません。これは喘息 の症状でしょうか? 長引く咳 (せき) の原因は様々です。喘息 (ぜんそく) もよくある原因のひとつですが、2週間も咳 (せき) が続いているようなときには病院に受診するようにした方がいいでしょう。 喘息 のような症状がたまにありますが、生活に支障がない程度です。治療せずに放置しても大丈夫でしょうか? 喘息 (ぜんそく) は徐々に悪化していく病気です。最初は軽症で発作的におこるため放置されていることも多いのですが、そのままにしておくと悪化してしまいます。軽症のうちに普段から治療することで悪化することがかなり防げる病気ですから治療を受けていた方がいいでしょう。 吸入ステロイドって、本当に安全なのですか?副作用はありますか?また、長期間使用していますが大丈夫でしょうか? 吸入ステロイドは安全性が非常に高い薬です。吸入したとき喉に残ると炎症をおこしてしまうことがありますが、使用後きちんとうがいをすることでほとんど防げます。 逆に吸入ステロイドを使用しないでいた場合、喘息 (ぜんそく) そのものが悪化することもありますし薬も副作用が強いものを使わざるを得ません。 たくさんの薬を飲むことに抵抗があります。調子がよいときは自分で薬を減らしてもよいでしょうか?また、自己判断で治療を終了してもよいでしょうか? 薬を減らしたいときや止めたい場合には必ず主治医と相談しましょう。患者さん本人が感じられる症状だけでは病気の状態が正しくわからないことが多いからです。 自己判断で薬をやめていることを主治医に秘密にしていてもずっと病状が落ち着いていればいいのですが、悪化した場合、薬を元に戻しても体が元通りに回復するとは限りません。結果としてかえって薬が増えることになってしまいます。 他の疾患で薬を常用しています。喘息 の薬と一緒に服用しても大丈夫でしょうか? 【第8回】 風邪などが原因で症状が出やすいこの季節、毎日の気道炎症の治療が重要｜チェンジ喘息！なるほど ぜんそく.com. 喘息 (ぜんそく) に限らず他の病気で薬を飲んでいるときに病院にかかるときには担当医に相談をするようにしましょう。薬局でもらえるお薬手帳を病院にかかるときに持参すると良いでしょう。 喘息 の薬を服用しています。風邪をひいてしまったようなのですが、飲み薬や塗り薬などの市販薬を使ってもよいでしょうか? 過去使って副作用のなかった薬ならほとんどの場合問題はないと思いますが、薬が原因で起きる喘息 (ぜんそく) 、特に風邪薬などに含まれる消炎鎮痛剤でおこるアスピリン喘息 (ぜんそく) は重症化することもありますので気をつけて内服するようにしてください。喘息 (ぜんそく) 発作がでたと疑わしい時にははやめ受診するようにしてください。 風邪自体が3日経っても改善してこない時には受診するようにしましょう。 喘息 は遺伝するものでしょうか?
クリニック開院後、10, 000人以上の呼吸器(気管支喘息・せき喘息・COPDなど)ならびにアレルギー(花粉症・食物アレルギーなど)の患者さんの診療に携わった経験に基づく「専門的な医療」を提供いたします。
グローバルナビゲーションへ 本文へ ローカルナビゲーションへ フッターへ 喘息患者さんは、日々の生活の中で色々な悩み・心配事を持っておられます。 カゼを引くと調子が悪くなるのはなぜ? 運動するとゼーゼーする、運動は無理? 熱さましや痛み止めは、危険って聞いたけど、私は大丈夫? 喘息による制限のない毎日を目指して、問題を解決していきましょう! Q 発作を起す原因はなに? A かぜ、天候・気候の変化、運動が三大原因 喘息発作の原因として、 第一位:カゼ、第二位:天候・気候の急な変化、第三位:運動 をした時でした。 「 普段は良いけれど、カゼをひくとダメだね 」と感じている患者さんが多いのではないでしょうか? その他では、アレルギー(ホコリ・動物のフケ)、煙(タバコ、お線香)・臭い(香水)、疲労・ストレス、笑う・泣く、また、食品(ソバ・ピーナッツなど)、お酒、薬(痛み止め、解熱剤)も喘息を悪化させる危険性があります。 女性の喘息患者さんの2~3割の方では、生理の前後に喘息が悪化する傾向がありました。 喘息を悪化させる原因は、歳(年代)によって違う? 若年の喘息患者さんと中高年の喘息患者さんでは、喘息が悪化する原因は同じでしょうか? 喘息が悪化する原因としては、 ・若年→アレルゲン(ダニ・花粉・ペット等)の暴露、笑い ・中年→鎮痛・解熱剤 ・高齢→風邪 上記が悪化の原因として多い傾向がありました。 喘息が悪化した時に採取した血液を分析すると、若年ではアレルギーが関連した成分(メディエーター)であるECP(好酸球カチオン性タンパク)が、高齢ではウィルス・細菌感染と関連したCRP(C反応性タンパク)がそれぞれ高値で、年齢による原因の差を裏付けるような結果でした。 気管支喘息発作と悪化の原因:年代による違い 喘息増悪時のメディエーターの年齢による相違(血液) Q カゼで発作が出るのはなぜ? 専門医が教える喘息Ｑ＆Ａ | 東京都北区の内科・呼吸器科・喘息治療など 十条堀江クリニック. A カゼのウィルスが、気道の炎症を悪化 健康な方がカゼを引いた場合、くしゃみ・鼻水、のどの痛み、微熱、軽い咳が出る程度で、 早ければ2~3日、遅くとも4〜5日で治ります。 喘息患者さんでは、 白血球の一種でアレルギー反応を起す好酸球による慢性的な気道の炎症 が起きています。 喘息患者さんでは、カゼのウイルスが、好酸球による気道の炎症を更に悪化させて、色々な刺激(寒暖差、会話、横になる等)により喘息発作を起こしやすくなっています。 また、カゼの原因となったウィルスにより、気道の拡がり具体を調整している自律神経のバランスが崩れて、気道が狭くなりやすい状態になっています。 「カゼを引いたかな?」と思った当日より、風邪の症状が一段落した2~3日後に喘息が悪化する点は要注意です。 喘息患者さんの気道では、風邪のウイルスに対する抵抗力が弱く、ウィルスの増殖が抑えられないため、ウィルスに対する免疫反応が長引いて、気道の炎症が悪化してしまうことがわかっています。 Q 運動あきらめるの?
冬は、⾵邪をひいたあとに喘息症状が悪化する患者さんが増えてきます。また、冷たい空気や乾燥などにより、症状が出たり発作が起こってしまうことがあります。これは、喘息が空気の通り道である気道に 炎症 が起こる病気だからです。 正常な気道では、気道の内側はいつも湿った粘膜でおおわれています。空気が気道を通るあいだに⼩さなホコリや細菌などの異物は粘膜の粘液( 痰 )に捉えられて、繊⽑上⽪細胞によってエスカレーターのようにのどや⼝に運ばれて除かれます。 しかし、喘息患者さんの気道では 炎症 が起こり、粘膜が腫れて、ところどころはがれて、エスカレーターが動かない状態。そのため、 痰 がつまりやすくなっています。また、はがれた粘膜の下から神経がむき出しになっており、過敏な状態になっています。強い⽇差しに⻑時間当たって、⽇焼けしたことを想像してみてください。⽪膚が⾚くなって⽪がむけ、ヒリヒリします。気道も 炎症 により、同じように⾚く腫れた状態なっています。
ダニに過敏で、発作を起こしやすい小児喘息の患者さんを対象に、ダニを通さないベッドカバー、あるいは普通のベッドカバーでマットレスを包んだ場合、マットレスにつくダニの量と喘息発作への影響が英国で検討されました。 その結果、 ダニを通さないベッドカバーでは、マットレスにつくダニの量が84%減少 しましたが、普通のベッドカバーでは変化がありませんでした。 また、1年の間に、ダニを通さないベッドカバーをつけた患者さんの内、重い喘息発作を経験したのは29%、普通のベッドカバーをつけた患者さんでは42%、つまり ダニを通さないカバーをつけていた患者さんでは、重い発作を起こす危険性が少なくなる ことが確認されました。 Q 花粉症は関係あるの? A 鼻と気道の病気(花粉症と喘息)には密接な関連性 「花粉症の時期はどうも喘息の調子も悪い! 」 こんな事を感じている方が多いのではないでしょうか? そこで、喘息患者さんを対象に、アレルギー性鼻鼻炎かどうか?を調査しました。 成人(20~44歳): 88 % 中年(45~64歳):70% 高齢(65歳以上) :34% 年代別の花粉症合併率 Q 「ペット」は飼える? A イヌ・ネコ・ハムスター・ウサギは喘息を悪化 「どうしてもペットが飼いたい!」 お子さんにそんな風にせがまれた喘息患者さんはいませんか? 喘息患者さんを対象としたペットの飼育に関する調査結果では、ペットを飼っている患者さんは41% で、一般家庭の調査結果(40%)と同じでした。 ペットの内訳は、犬が56%と一番多く、次が猫で18%でした。 動物にアレルギー反応を起こす喘息患者さんがペットの飼育を止めると喘息の調子は確実に良くなります。しかし、「●●ちゃんはウチの家族ですから!飼うのを止めるなんて絶対無理…」と考えている方がほとんどで、 「飼うのを止められない」のが現実です 。 ペットは飼わない方が良いのですが、中止できない場合は 寝室にペットを入れない こまめに掃除をする カーペットは敷かない などの対策を取ることが必要です。 Q 「タバコ」はダメ??? A 炎症を悪化させ、薬の効果も弱めてしまいます 日本人の喫煙率は年々低下をしています。 一方、 日本の喘息患者さんの喫煙率は29%で、諸外国に比べてかなり高率 であることが報告されています。 なぜ、喘息患者さんは、タバコを吸ってはいけないのでしょうか?
› 喘息(ぜんそく) 喘息は小児から成人まで切れ目のない治療が必要な慢性疾患です。 しかし、診断がなされなかったり治療を中断してしまっている症例を数多く経験し、「 切れ目のない喘息治療 」の必要性を強く感じていました。 喘息は早期に治療を開始し、治療を続けないと症状が治りにくくなります 。そのため、喘息の症状が現れた時から専門医の適切な治療を行うことが大切です。 喘息の治療には、吸入ステロイド薬を使うのが一般的ですが、年齢によって異なる吸入方法の指導も重要です。吸入薬は内服薬と比べ吸入方法が複雑です。当院では、 しっかりと吸入できるように医師、スタッフが実際に吸入方法を指 導 します。 私は 喘息(ぜんそく)を専門にする呼吸器の専門医 です。総合病院で小児科医を担当した経験を活かし、 お子さまからご年配の方までの喘息で悩む方の力になりたい と強く考えています。 私自身ももとは喘息患者 であり、子供の頃は喘息の苦しさを身に染みて感じていました。そして、私の娘も幼い頃から喘息に悩まされ、親として 喘息の子どもを抱える両親のつらさ・大変さ にも直面しました。 呼吸器専門医としてのスキルと小児科での経験を活かし、 患 者とその家族に寄り添いながら、子どもから大人まで専門医レベルでしっかりと診療することで最適な治療を提供したい と思います。 喘息ってどんな病気? 「喘息(ぜんそく)とは気道の慢性的な炎症です」。呼吸の通り道である 気道に炎症が起こり狭くなり、呼吸が苦しくなる状態(喘息発作)を繰り返 します。喘息の人の気道は、症状がないときでも常に炎症をおこしており、健康な人に比べ気道が狭く、空気が通りにくくなっています。 炎症が起こる原因は、体質に加え、ホコリやたばこ、ストレス、ペットの毛など人それぞれ違います。喘息の人は、わずかな刺激でも敏感に反応して、気道に炎症が起きて狭くなり、呼吸が苦しくなってしまいます。 喘息の方は常に気道に炎症があります 喘息の人の気道には、多かれ少なかれ、炎症があり、たんなどの分泌物も付着しやすくなっています。そして、健康であれば反応しないような、ちょっとした刺激にも敏感に反応し、気道の炎症がさらにひどくなり、気道もより狭くなってしまいます。 気道の炎症が治まれば、刺激にも反応しにくくなり、喘息発作も起きにくくなります。そのため、長期間根気強く治療し、炎症を抑えて発作も起きにくくすることが必要です。 発作の原因になるものは?
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