日本人における帯状疱疹ワクチンの皮下注と筋注の比較 Hum Vaccin Immunother. 2017 Mar 4;13(3):574-578. PMID: 27936344 Safety and immunogenicity of a Herpes Zoster subunit vaccine in Japanese population aged ≥50 years when administered subcutaneously vs. intramuscularly ・ワクチンの有効性はいずれも100% ・注射部位反応(痛み、腫れ、発赤)は 皮下注>筋注 ・ 皮下投与 でグレード3の発赤と腫れが より高頻度 に出現 50歳以上の成人における帯状疱疹ワクチンの皮下注と筋注の比較(ランダム化非劣勢試験) Vaccine. 2015 Feb 4;33(6):789-95. PMID: 25555381 Comparison of intramuscular and subcutaneous administration of a herpes zoster live-attenuated vaccine in adults aged ≥50 years: a randomised non-inferiority clinical trial ・筋注の効果は皮下投与と比較して非劣勢だった ・注射部位反応は、皮下注よりも 筋注の方が頻度が低かった ・筋注vs 皮下注:紅斑(15. 9%対52. 5%)、痛み(25. 6%対39. 5%)および腫れ(13. 6%対37. 3%) 生後2年目の小児に対するMMRVワクチン(麻疹、ムンプス、風疹、水痘)の皮下注と筋注の比較 Eur J Pediatr. 筋肉注射と皮下注射、痛みは「変わらない」 自ら体験した医師が断言/芸能/デイリースポーツ online. 2010 Aug;169(8):925-33. PMID: 20148263 Safety, immunogenicity and immediate pain of intramuscular versus subcutaneous administration of a measles-mumps-rubella-varicella vaccine to children aged 11-21 months ・有効性は同等 ・ ワクチン接種直後の痛み、ワクチン接種部位の痛み、発赤、発熱と発疹の発生率は両群で同等 ・0〜3日目の ワクチン接種部位の腫れは筋注でわずかに少ない 麻疹、ムンプス、風疹混合ワクチンと水痘ワクチンの皮下注と筋注の比較(ランダム化比較試験) BMC Med.
を参考にしてください! 静脈内注射 これは、静脈に直接薬を注入するための方法です。血管内に直接入れることで、素早く薬液が全身に回るため、より早急な処置が必要な場合などに用いられる方法です。人によって静脈までの深さは異なりますが、大体、皮膚に対して15度~20度程度の角度で針を刺します。 点滴静脈注射 これはよくご存知のことでしょう。時間をかけて薬液を投与するため、静脈に刺した針を固定し、ボトルなどに入っている薬液を投与する方法です。 薬の血中濃度を一定に保つことを必要とするときや、薬液の注入量が多い時などに効果的な方法で、一般的には、脱水症状や低栄養のときなどに使用されます。 筋肉注射について それでは、筋肉注射とは、どのような注射なのでしょうか。その名の通り、筋肉に直接薬液を注入する方法として知られていますが、同時に、強い痛みを伴うことでも有名です。 それでは、筋肉注射についての詳細を、早速見ていきましょう。 なぜ、筋肉に薬液を注入するのか? 先に述べたような様々な注射の中で、もっとも薬の効果を早く得られるのは静脈内注射だと言われています。血管に直接注入するので、効果も早く得られるということは、容易に想像できますが、筋肉注射もまた、それについで、迅速な効果が得られる注射として知られています。 筋肉には、毛細血管やリンパ管が多く存在するため、静脈内注射には及ばないものの、皮下注射の2倍の速度で薬液を体内に吸収することが可能なのです。 また、静脈内注射で使用できる薬液は、量や薬液の種類が限られています。血管内に直接薬液を注入するため、油性あるいは懸濁性の、強い作用をもたらす薬液を注入すると、障害を起こす可能性があります。 そのため、静脈内注射ではこれらを使用することはできませんが、筋肉注射の場合は可能になります。 また、皮下注射が投与できる薬液量は0.
新型コロナウイルスのワクチンは筋肉注射ですが、皮下注射より痛いのですか? 新型コロナウイルスのワクチンの多くは筋肉注射で行うように開発されていて、痛みが強いのではないかと言われていますが、専門家は筋肉注射だからといって必ずしも痛みが強いわけではないと指摘しています。筋肉注射は、皮下脂肪のさらに奥にある筋肉に打つ注射法で、注射針を上腕部に垂直に刺して接種します。国内での予防接種のほとんどは皮膚と筋肉の間に打つ皮下注射が行われていますが、筋肉注射の方がワクチンの成分の吸収が早いと考えられています。海外では通常のワクチンでも筋肉注射が一般的です。筋肉注射であればすべて痛みが強い訳ではなく、ワクチンに含まれる成分などによる他、痛みの感じ方には個人差も大きいのです。一方で海外の報告では、新型コロナウイルスのワクチンは痛みが強いとも言われています。接種時にうまく気を紛らわせるなどの工夫が必要かもしれません。普段皮下注射で筋肉注射に慣れていない日本人、余計な心配が、余計に痛く感じたり、余計な症状を誘わなければ良いのですが。 追記(2021. 6. 7) 私は5月中に二度接種しましたが、接種の際、 単に「痛いか痛くないか?」だけ問われたなら、「驚くほど痛くなかった」と答えます。 皮下注射と異なり、ほぼ垂直に刺すからなのか、 注入ワクチン液の筋肉内への注入状態によるのか、 はたまた、注入液の成分によるものなのか、「えっ? ?」と思うほどでした。 胃腸の検査の際、鎮痙薬の同部位への筋肉注射は「非常に痛い」ので、 注入液の成分の問題かな?と、愚考しています。
プラセンタサプリやドリンクよりも即効性があり、効果を感じやすいことから 人気のプラセンタ注射 。 プラセンタ注射 に使われる製剤には大きく2種類があり、注射方法もいくつか存在します。 それぞれに メリット・デメリットが あり、中にはおすすめできない注射方法もあるため、正しい知識を身につけておきましょう。 プラセンタ注射の種類の違い ンタ製剤となっています。 注射方法は ・皮下注射 ・筋肉注射 の2つです。 ラエンネック ラエンネックは、日本生物製剤株式会社が販売しているプラセンタ製剤です。 肝炎や肝硬変など、肝機能障害の治療 にも用いられます。 分子分画法という、フィルターを通して有効成分だけを取り出す抽出方法を使っているため 、分子量が大きく高濃度のプラセンタ製剤 となっています。 注射方法は 皮下注射と筋肉注射の2つ です。 メルスモン メルスモンは、プラセンタ専門メーカーであるメルスモン製薬が販売しています。 更年期障害、乳汁分泌不全の治療 にも用いられます。 メルスモンの抽出方法は 加水分解法 というもので、強い酸でプラセンタを分解したあとに長時間高熱で分解させるため、 有効成分も一緒に壊れてしまう場合があります。 メルスモンの注射方法は 皮下注射のみ です。 違いはあるの?
J Intern Med, 248: 166-168, 2000. 出典 内科学 第10版 内科学 第10版について 情報
内科学 第10版 の解説 糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡(DKA)(糖尿病昏睡) (2)糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡(DKA) 定義・病態 (図13-2-31) 糖尿病によるインスリン欠乏により血中のケトン体が増加して起こる昏睡である. 1型糖尿病例に起こることが多いが,2型糖尿病例で起こることもまれでない.境界型などの軽度耐糖能障害者でも,ソフトドリンクケトアシドーシス(いわゆるペットボトル症候群)などの際には昏睡となる場合がある.インスリン欠乏に加えてインスリン抵抗性の亢進により血中のグルコースが細胞で利用されず高血糖となる.エネルギーの源であるATP産生のため脂肪分解が亢進し,遊離脂肪酸が増加,肝での代謝によりケトン体合成が高まり血中にケトン体(酸)が増加するためケトアシドーシス(代謝性アシドーシス)となる.また高血糖が進行し浸透圧利尿が促進される結果,浸透圧利尿が亢進し,脱水や電解質の喪失(特にNa,K)をきたす.脱水の結果,糖尿病に特徴的な,口渇,多飲,多尿,体重減少が起こる.さらに進行すると頻脈,循環虚脱が起きる.血圧ケトン体分画では3-ヒドロキシ酪酸が増加し,アセト酢酸より高値を示す. ケトアシドーシス - Wikipedia. 電解質異常で特徴的なのは体全体としては不足しているKが血中では高値を示すことである.Na,Clなどは高値,低値いずれをも示す.代謝性アシドーシスを呼吸性に代償しようとして,深く頻回な呼吸(Kussmaul大呼吸)となる.ケトアシドーシスが進行すると脱水,高浸透圧とあいまって中枢神経の障害による意識障害(昏睡)が起きる.インスリン不足により体蛋白異化が起こり,筋肉量の低下,BUN増加,体重減少などが起こる. ソフトドリンクケトアシドーシス例は肥満した男性に多いが,治療後は食事,体重管理のみで治療可能となり,インスリン投与は不要となることが多い.グルコース負荷試験では正常型もしくは境界型となることが多い. 原因 小児の場合は1型糖尿病の発症時が多い.成人の場合は何らかの原因(消化器症状,感染症などのシックデイ)でインスリンの中断が起こったために DKA を起こすことが多い. 検査成績 250 mg/dL以上の高血糖を呈し,血中ケトン体(特に3ヒドロキシ酪酸)が上昇する.尿ケトン体は強陽性を示す.血中pHは通常7. 3以下となる.高アミラーゼ血症をきたす場合がある.多くの場合は唾液腺型高アミラーゼ血症であるが,劇症1型糖尿病の際は膵型高アミラーゼ血症を呈し,軽度の膵炎の変化(膵腫大など)をエコー所見として認める場合がある.
概要 糖尿病性ケトアシドーシスとは?