代表的な症状は痛みと不妊です。特に生理痛は特徴的です。進行すると生理の時以外にも下腹部痛や腰痛、さらに排便痛や性交痛を訴えるようになります。生理時にはこれらの痛みがさらに悪化し、寝込んでしまう女性も珍しくありません。 また、不妊の女性の30%程度に子宮内膜症が合併しているといわれ、不妊治療が飛躍的に進歩した現在でも大きな課題となっています。さらに、卵巣にできたチョコレートのう胞は卵巣癌になりやすいことがわかってきたので、大きくなってきたら手術で取り除く必要があります。 どんな女性がかかりやすいのですか? 子宮内膜症は多くは20代半ばで発病し、35歳位でピークに達します。これらの症状は閉経を迎えると卵巣からのホルモン分泌がなくなり、子宮内膜症の症状も治まってきます。すなわち、子宮内膜症は生理がある女性にのみみられるわけです。ですから、若いうちから何人もお産している女性はかかりにくいといえます。近年の女性のライフスタイルの変化による晩婚化、少産化のためにその数は増加しており、我が国では生理がある女性の10人に1人位がかかっているといわれています。 早期発見のポイントはありますか? 子宮内膜症は、初期は生理時以外には強い症状はありませんが、病勢が進むと腰痛や下腹痛、性交痛、排便痛などが出現します。従って早期発見のポイントは次第に悪化する生理痛といえましょう。なかなか子供に恵まれない方も一度婦人科で子宮内膜症の有無をチェックすると良いでしょう。また、遺伝性があると言われていますので、お母さんや姉妹が子宮内膜症を患ったことがあれば、早めに産婦人科を受診した方が良いでしょう。 診断にはどんな検査が必要ですか?
子宮内膜の状態は妊娠継続に関係があるの?
卵管の中で卵子と精子が出会って受精するのですから。それなのに、卵巣の表面が内膜症で硬くなってうまく排卵できなくなったり、卵巣や卵管が離れた場所の腹膜や子宮や他の臓器と癒着したら妊娠しにくくなるのは容易に理解できると思います。 まとめると次のような症状になります。 (1)月経の時に炎症が起きるので痛みが強くなる。→月経痛 (2)骨盤の中が癒着する。→月経痛、性交痛、排便痛、不妊症 (3)上手に排卵しにくくなる。→不妊症 (4)内膜症から出る炎症物質は受精や着床を妨げる。→不妊症 また、気をつけなくてはならないのは、チョコレート嚢腫も大きくなりすぎると将来卵巣がんに変わる可能性がゼロではないということです。直径が5cm以下ならまず大丈夫ですが、10cm以上のものは手術で取ってしまう必要がありますし、5cmから10cmのものも、経過次第では手術が必要です。 しかし小さいチョコレート嚢腫は手術しない方がよいかもしれません。なぜなら嚢腫を切り取るということは、一部卵巣を切り取ることと同じ。手術後に卵巣に残っている卵子の数が減ってしまい、不妊症が重くなる場合があるからです。 【2】原因は? 原因は完全には分かっていませんが、月経血の一部が体の外ではなく、卵管を通って体の中に逆流してその中に含まれている子宮内膜の細胞が卵巣や腹膜に着床するのだろうと考えられています。(しかしもっと遠くの臓器、先ほど例に出したものなどは、その場所で間違って子宮内膜が発生してしまったものではないかとも考えられています) そのため月経の回数が多い人ほどなりやすいというのは自然と理解できますね。ではどういう人が月経の回数が多いでしょう。生理周期の短い人? いえいえもっと決定的なのは、妊娠する年齢が遅い人です。妊娠すると1年ぐらいは月経が来ないからです。もし子宮内膜症になっていても妊娠するとその間に月経が無いので子宮内膜症が治ってしまうことも多いのです。 妊娠が遅いと→子宮内膜症になりやすい→子宮内膜症は不妊症の原因になる→妊娠しにくくなる→さらに妊娠が遅くなり→子宮内膜症が悪化して→不妊症が悪化する。という悪循環におちいってしまう場合もあります。こうなるとやっかいです。どこかでこの悪循環を断ち切らないと。断ち切るには妊娠するのが一番なんですが。。。 もっとも、月経血の逆流ってそんなに珍しいことではなくて、結構多くの人に起こっている現象のようです。しかし子宮内膜症になるのはその一部の人。なる人とならない人の違いは何か?
術後6日目です 今朝は5時30分に起床。 昨夜は消灯の21時を少し過ぎたあたりでちゃんと眠れました。 排便も朝のうちにちゃんとあってひと安心 今日は午前中に初のシャワーがあるし、朝食後にロキソプロフェンを飲んでスタンバイ 10時30分ごろ、順番が回ってきました〜 術後初のシャワー 脱衣所で服を脱いで、服帯をとって、、、 ん? 腹がめっちゃ出てる いや、もともと脂肪がたっぷりついてるんだけど、さらに膨れてる 術後だから? ガスが溜まっているのか、お腹全体がボーンと大きくなっている感じで、本当に妊婦のようです。 子宮、卵管、卵巣を取り出してリンパ節郭清までして、中身はまぁまぁ減ってるはずなのに、さらに大きくなっていることにちょっと納得がいきません 気を取り直して、久しぶりのシャワー いやー、気持ちよかったです 創部も、テープが剥がれないか気にしながら、ちゃんと泡で優しく洗っときました。 私のいる病院は、バスタブのあるお風呂場で1人ずつシャワーをするのですが、バスタブへのお湯はりは今は中止しているそうです。 溺れたりする事故の恐れがあるからのようです。 今日初めてバスタブを見ましたが、何となく納得しました。 深いんです 一般的な家庭の自宅のバスタブに比べると、1.
どう対処すべき?
鎮痛剤 生理痛(月経痛)が強く日常生活に支障をきたす場合に用いられます。この場合、痛みが強くなる前に早めに服用することがコツです。通常、ボルタレン(内服,坐薬)、ロキソニンなどが使われます。これら鎮痛剤は単に痛みを一時的に和らげるだけの効果しかありません。内膜症そのものを治療したり、内膜症の進行をくい止める効果はありません。 ホルモン療法 ピル(Pill) ピルとは何?
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