抄録 劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症は,敗血症から死亡することも多い重篤な疾患である。今回,骨盤内炎症性疾患 (以下,PID)を呈した本疾患例を経験した。症例は58歳女性で,敗血症性ショックを伴うPIDの診断で当院転院となった。WBC 18, 800/μL,CRP 51. 5mg/dLと顕著な炎症所見を認め,急性腎不全も併発していた。造影CTでは子宮附属器の炎症所見ならびに少量の腹水を認めた。開腹所見では,骨盤内臓器および後腹膜の著明な炎症を認めた。その後もショック状態の改善はなく,劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症の可能性が高いと判断した。後腹膜開放ドレナージ術を追加し持続的血液濾過透析も開始したが,入院後43時間で死亡した。後に腹水および膣培養からStreptcoccus pyogenesが検出された。PIDと判断した症例でも,敗血症など重篤な経過を辿る場合は本疾患を考慮する必要があると考えられた。
薬剤監修について: オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。 ※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。 尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。 ※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。 (詳細は こちら を参照)
435(性差, 上面) 血管分布 動脈 内腸骨動脈 卵巣動脈 正中仙骨動脈 上直腸動脈 静脈 内腸骨静脈 卵巣静脈 ・ 精巣静脈 正中仙骨静脈 上直腸静脈 内椎骨静脈叢 骨盤内感染症 、 骨盤感染症 、 骨盤感染 sis, pathy 検査や徴候に加えて 症状が出ている状態 ?
亀田感染症ガイドラインを更新しました。「骨盤内炎症性疾患(PID)」を改訂、「非定型肺炎の診断と治療」を新たに作りました。皆様の今後の診療にお役立ていただければ幸いです。 PIDについては、性感染症としての側面を強調した内容となっています。非定型肺炎については、具体的な検査方法について主に述べています。専門の先生方からすると、ちょっと(かなり? )物足りない内容かもしれませんが、非専門家向けのガイドラインですので、そのあたりはご了承いただければ幸いです。 このサイトの監修者 亀田総合病院 臨床検査科部長、感染症科部長、地域感染症疫学・予防センター長 細川 直登 【専門分野】 総合内科:内科全般、感染症全般、熱のでる病気、微生物が原因になっておこる病気 感染症科:微生物が原因となっておこる病気 渡航医学 臨床検査科:臨床検査学、臨床検査室のマネジメント 研修医教育