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漢方薬には柑橘類由来の生薬もある。 例えば、枳実はミカン科のダイダイ、ナツミカン、または近縁植物の未熟果実をそのままか半分に横切りしたものである。 その主要成分はフラボノイドやクマリン類であり、クマリンの1つであるイソインペラトリンは、グレープフルールに含まれるジヒドロキシベルガモチンに化学構造が類似している。 しかし、枳実を含む漢方エキス製剤の1日常用量はジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬の体内動態に影響を与えるという報告はない。 枳実は、ミカン科のダイダイやナツミカン、その近縁植物の未熟果実で、消化管運動亢進作用や抗炎症・抗アレルギーなどの作用をもつ。 リモネンやリナロールなどの精油成分やヘスペリジンやナリンジンなどのフラボノイドを有する。 柑橘類としてウンベリフェロンなどのクマリン類も含んでいる。 その点で、グレープフルーツジュースの場合と同様に、チトクロームP450を介した一部の薬との相互作用が考えられるが、実際に確かめた研究ではそうした作用は認められなかったという。 漢方薬の多剤併用 漢方薬が2種類、3種類処方されることがたまにあります。 問題ないのでしょうか?