投稿日: 2018年5月14日 最終更新日時: 2018年5月14日 カテゴリー: 培養室より うめだファティリティークリニック 培養士の山本です このブログは当初 「培養のことを主に書いて、その合間にクリニックの取り組みも書けたらいいな」 くらいの気持ちで始めたものですが 気が付けば逆転してクリニックの取り組みばかり書いて 培養のこと全然書いてませんね(ニーズがあるかは別にして…) さて、反省(? )もしたところで今日は培養のこと 「初期胚」について書こうと思います 体外での卵の成長をざーーっくり書かせていただくと 0日目 卵子 (体外へ出たばかりの状態) ↓ 1日目 受精卵 (精子と受精した状態・まだ細胞分裂していない) ↓ 3日目 初期胚 (細胞分裂中・グレードはつけれるがまだ最終形態ではない) ↓ 5日目 胚盤胞 (胚が最も成長した状態) このような感じです かなりざっくりですが 胚盤胞が着床直前の状態で 初期胚はその胚盤胞のさらに前の段階です 初期胚移植は胚盤胞移植よりも妊娠率は低いですが 初期胚移植は胚盤胞移植よりも中止率も低いです (胚盤胞になれるのは受精卵の半分にも満たないくらいです) それぞれメリット・デメリットがありますね 患者さんからもよく「いつ移植するのがいいんですか?」 とご質問を受けますが 当院の場合、卵の数が多ければ・年齢が若ければ 胚盤胞移植へトライすることが多いです 凍結の話となれば初期胚で1個凍結して 残りを胚盤胞凍結へトライする提案が多いです 数が少ない・高齢である場合は 移植中止を避けるため 初期胚での移植・凍結が多くなります もちろん既往歴やご希望も考慮して決まりますので 周期ごとに医師の診察にて決定することとなります 移植・凍結についてご不明な点は診察時に医師までご質問ください
2019)。 また、妊娠初期にリラキシン-2、クレアチニン、電解質を測定し、リラキシン-2が欠損している群(ホルモン補充周期)ではクレアチニン、ナトリウム、総CO2濃度が有意に高くなり妊娠中の正常な腎機能および体液調節機能の変化が損なわれる可能性を示唆することがわりました(Von Versen-höynckら. 2019)。 国内のART登録をもちいた研究でも東京医科歯科大学の齊藤和毅先生が自然周期凍結融解胚移植と比較して、ホルモン補充周期凍結融解胚移植後の妊娠では、妊娠高血圧症候群(調整OR 1. 43、95%CI 1. 14-1. 胚の再凍結 – 医療法人オーク会 不妊ブログ. 80)および癒着胎盤(調整OR 6. 91、95%CI 2. 87-16. 66)のオッズが上昇し、妊娠性糖尿病(調整OR 0. 52、95%CI 0. 40-0. 68)のオッズが低下したとしています。 参考ブログ: 本邦における凍結融解胚移植の周産期予後 妊娠高血圧症候群を事前に予知することが現在のところできませんので、ハイリスク群は排卵周期凍結融解胚移植を第一選択にしてもいいのかもしれません。 文責:川井清考(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
検査部 2020年12月31日 オーク会検査部です。 以前、精子の再凍結について書かせていただきましたが、今回は胚の再凍結についてお話したいと思います。 単一胚移植が推奨されるようになった2007年頃から生殖補助医療(ART)における融解胚移植周期の割合は年々増加し、今では治療周期の半数近くが融解胚移植、ARTにて出生するお子様の90%近くが凍結胚を用いた移植による妊娠です(日本産科婦人科学会のデータブック 参照)。 ですので、胚を凍結することに何か懸念を抱かれる方は殆どおられないですが、再凍結となると、胚へのダメージなどが心配になるかと思います。 通常の凍結融解の際でも、融解後に胚の一部が変性してしまうことがあるのですが(写真の矢印で示した部分)、再凍結した胚ではその頻度が少し高いかもしれません。ですが、胚全体が駄目になってしまうというようなことはありません。 再凍結の事例は少なく統計解析をするほどのデータ数はないのですが、妊娠率は凍結胚と再凍結胚の間で差は出ないかなという印象です(2019年分の集計では凍結胚38. 6%、再凍結胚33. 3%)。 グレードが良くない分割期胚(Day2~Day3)や初期胚盤胞が複数ある場合、「融解・培養をしても胚盤胞に到達せず、移植キャンセル」という事態を避けるために、移植日に合わせて複数の胚を融解・培養するという方針を取ることがあります。そうすると、嬉しい誤算というのか、胚盤胞到達率が思いのほか良くて、移植胚以外にも胚盤胞ができて再凍結することもままあります。 下の写真の胚盤胞は全て、再凍結を経て融解胚移植を行ない妊娠に至ったものです。また、この中のひとつについては既に予定日を迎えられ、無事にご出産されたとご連絡をいただいております。 2回凍結・融解して多少の変性があっても赤ちゃんになれるとは、改めて考えると不思議な気もしますが、胚って逞しいなと思います。
こんにちは。神戸の妊活専門ショップ「ながいきや本舗」店長兼不妊カウンセラーのマツムラです。 ようこそ、妊活ブログへ!今回もぜひ最後までお付き合いくださいね。 さて今回は、 40代の受精卵 について。 この近年、受精卵の凍結技術が進み、今では採卵→受精→移植の新鮮胚移植よりも、採卵→受精→凍結の採卵周期と、移植の移植周期を分ける凍結胚移植の方が多くなってきました。 そうすると今度は、胚をどの段階で凍結させるか、それが気になりますね。 特に、40代の方からのお話を最近よくお伺いします。 もちろん、どの段階で凍結するかは、その方それぞれ。年齢だけでなく、おからだの状態、状況に応じて、臨機応変にドクターが対応されていますが、一般的にはどのように考えられているのでしょうか? 私個人としても疑問に感じましたので、ここでまとめてみたいと思います。 そもそもどのような状態でたまごちゃんをお腹に戻すのが一番よいのでしょう? そもそも凍結初期胚と凍結胚盤胞、どちらが良いのか? 多くの論文やクリニックの臨床によって、凍結胚盤胞の方が凍結初期胚よりも妊娠率が高いことがわかっています。 それは、初期胚から胚盤胞までの過程の中で、より成長でき移植にふさわしい胚を選ぶことができるからです。 つまり、胚盤胞自体が妊娠率を高めるというよりも、「予選で胚を絞り込んでいるので妊娠率が高くなったように見えるだけ」なのです。 (引用:浅田義正・河合蘭著「不妊治療を考えたら読む本」) 40代はどっち?
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