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2020年の日本の働き方の変化は、昨年までは予想もできないものでした。終身雇用制度や年功序列制度など、日本で常識とされてきた制度の崩壊が一気に進み、欧米のような成果主義制度で若いリーダーが指揮をとる企業も珍しくなくなりました。 今回はそうした変化のなかで生まれた、「年上部下問題」に触れていこうと思います。 さて、これを読んでいるあなたは年下上司?それとも年上部下? どちらにしても、愚痴が言いにくい環境ですね。 「20歳も年下の上司なんてやってられないよ」なんていうと、自分の能力のなさを自分で語るようですし、 「あんなオジサンを部下として扱うのは、面倒だよな…」なんていうと、管理能力のなさを露呈するようで…。上司にも部下にも、ましてや同僚にも本音を言えていないのではないでしょうか。 能力の高い若い世代がリーダーになる。一見素晴らしいことのように思えますが、結果これまで第一線で活躍してきたベテラン層が、若手リーダーの部下につくことになるでしょう。こうしたケースで起こりうる問題が、このような両者のギクシャクした関係です。 特に年下上司からすると、やりにくい場面もあるはず。 しかし、ギクシャクした関係性をそのまま放置してはいけません。リーダーの役目は、部下のマネジメントです。この機会に年上部下との接し方をあらためて考えてみましょう。 若手は覚悟。年上部下は、どんどん増える!
昨今の日本では、年功序列の概念が崩れつつあり、海外の企業のように実力で人事評価をおこなう企業が増えてきました。 そのため、早ければ若いうちにチームのリーダーを任される、といったケースも見られます。 このように実力で評価されると、若い人は仕事にやりがいを感じやすくなるでしょう。一方で、年功序列の意識が色濃い職場環境であれば、人間関係の苦労も生まれてきます。 さて、若手リーダーの皆さん、年上部下との関係は良好ですか?それとも、苦手意識がありますか?
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そうするとうれしいな」 上の例を参考にして、命令口調と決別し、依頼口調を実践しましょう。依頼口調は私も多用していますが、年上の部下には仮定形の依頼口調が適していると思います。命令口調の言葉はすべて依頼口調に言い換えることができますので、できるかぎり依頼口調で話し、相手に「あなたを尊重していますよ」というメッセージが伝わるようにしましょう。 [3]ポジティブな目的を意識する 人間の行動には必ず "わけ"があります。"わけ"には、「原因」と「目的」の2つの側面があります。多くの心理学では、「原因」を中心に探究していきますが、人の行動について考えるとき、変えられない過去にさかのぼって原因を探し出すことで、問題を解決できるでしょうか。 アドラー心理学では、その行動の背後にある「目的」の存在に着目します。受け入れがたい行動に出会ったときには、その行動の背後にある「ポジティブな目的」を考えてみましょう。 次のような行動について、その背後にあるポジティブな目的にはどんなことが考えられるでしょうか。例を参考に、書き出してみてください。 例)「自分がキツくなったり、責任が重くなりそうになると激しく抵抗する年上の部下」の行動の背後にあるポジティブな目的は? →「会社よりプライベートを優先したい」「現在の仕事をミスなく完璧にこなしたい」 1)「自分は会社に必要とされている、自分はできると過大評価してはばからない年上の部下」の行動の背後にあるポジティブな目的は? 2)「プライドが高く、軽く扱われることがいつまでたっても受け入れられない、過去の栄光にすがる年上の部下」の行動の背後にあるポジティブな目的は? 3)「言われたことだけを真面目にやり、自分の存在感を消すことしか考えていない年上の部下」の行動の背後にあるポジティブな目的は? アドラー心理学に学ぶ「年上部下」との接し方｜ＰＨＰ人材開発. 4)「上司や部下とコミュニケーションをとるのが苦手で、人を注意するのもされるのも好きではない年上の部下」の行動の背後にあるポジティブな目的は? どんなポジティブな目的を見つけることができたでしょうか?
6倍になっていた これを元にして 睡眠薬を服用すると認知症になるリスクが1. 6倍に高まる!! という話が流布しているのでしょうね。 でもね ちょっと待った!!この研究は大きな欠点があるのです!! ●まず、対象となった人が飲んでいた睡眠薬の成分は細かい点でマチマチ、同じ薬ではない ●睡眠薬を服用しだして2、3年で認知症と診断されている人がいる ●対象者が65才以上であり認知症が発症する年齢と被っている などなと多数の疑問点が出てきます。 つまりたった 一つの医学論文を元にして睡眠薬が認知症の原因となると決めつけるのは信頼性が低い と多くの医師は判断しているのです。 さらにこんな考え方もできます。睡眠薬を服用して認知症になった人が1. 6倍との比較ができるのは、睡眠薬を服用していなくても認知症になった人が一定数いるから初めて比較ができるんですよね。ってことは、例えば ●100人が睡眠薬を服用して、そのうち8人が認知症になった ●100人が睡眠薬を服用しないで、そのうち5人が認知症になった ●8人を5人で割ると1. 6⋯つまり睡眠薬を服用すると認知症になるリスクが1. 6倍! !って結論になった との解釈もできます。睡眠薬を服用して8人が認知症になり、不眠症を抱え込んでいたけど認知症になりたくなくて睡眠薬を飲まなかったけど認知症になっちゃった人が5人、睡眠薬を飲もうが飲まないでいようが差はたったの3人、それも15年間症状を我慢して、との解釈をどう皆さんはお考えになりますか? 睡眠薬と認知症の関連性を否定する論文は多数あります。 「Consumption of psychotropic medication in the elderly: a re-evaluation of its effect on cognitive performance. 」( Int J Geriatr Psychiatry. 2003 Oct;18 (10):874-8. )。 「Benzodiazepines may have protective effects against Alzheimer disease」( Alzheimer Dis Assoc Disord. 認知症や脳卒中のリスクを軽減 水は最強のデトックス薬 | ウォーターサーバー研究室. 1998 Mar;12 (1):14-7. )。 その他多数、探せばゾロゾロ出てきます。 現時点では適正な薬を適正に使用していれば認知症の恐れて睡眠障害の状態を継続する方が健康に悪いと判断している医師がほとんどなのではないでしょうか?
認知症と診断を受けたあと定期的に受診するようになった義母。 もちろん、その度に旦那が早退して付き添います。 義母をやっと病院へ。結果は認知症と診断されました。 義母の様子がおかしいと周りも思い始めた義妹の葬儀。 終わってしばらく経ち、どうやって病院へ連れて行こうかと色々考えました。... 本人の意思とは違って、ちゃんと 旦那の世話になっています。 通院の時は数日前に日時を連絡します。 その後は毎回決まったルーティンを繰り返します。 連絡した翌日は 悪ばあ 前日の電話では その後 それでも結局受診してくれています。 そして、通院している間はこの一連のルーティンは今後も続いていくでしょう。 認知症の通院。通院時もその後も色々大変 待合室で大声で会話する義母 脳神経外科の待合室。 普通は静かです。 そんな状況の中、義母はしゃべり続けるそうです。 (私は付き添ったことが無いので旦那の情報) 旦那ははずかしいので黙ってほしいのですが、普段一人暮らしだからでしょうかずっとしゃべり続けるそうです。 それもどーでもいいことを! 視線が気になる旦那が周りをみると、周りも患者と付き添いが二人1組で来ています。 そして視線から感じるのは 認知症だから仕方ないという目 。 認知症の家族なら、同じような思いをしているでしょう。 大変そうという同情する目。 そんなことは気にしない義母。 気になる旦那。 通院は旦那のストレスの時間となっています。 認知症診断を受け入れず医師の言葉は自分なりに書き換え 通院当初は薬の拒絶がありました。 なんで自分が脳神経の薬を飲まなきゃいけないんだ!と。 認知症と診断されたことを理解していないのです。 いえ、良いように理解していると言った方が良いかもしれません。 医師が話した内容を自分に都合が良いように書き換えています。 医師 「年齢なりの脳の萎縮があります。MRIでも所々白くなっています」 この言葉を義母は 年齢なり=OK と理解していました。 それ以外に行った長谷川式認知症スケールも良い点数を取れなかった義母。 画像診断と認知症スケールを合わせて初期の認知症と判断されたのですが、本人は自分が認知症と診断されたことを受け入れていません。 だから薬も飲みたくないのです。 hibi-O 薬飲まないと今より物忘れがひどくなるから。 そうすれば一人で暮らせなくなるよ!
一人で自由気ままに暮らしたい義母は一人暮らしが出来なくなるのは嫌なこと。 受け入れて飲むと言います。 しかし 認知症の義母は忘れます。 体が痒い!は薬を飲みたくない義母の言い訳? はじめシブシブ飲んだ薬ですがしばらく経ったら減っていません。 なんで飲まないの? 大量発見！義父母宅の古い薬 “捨てない世代”への説得法 もめない介護110 | なかまぁる. 義母 体が痒くなるから。 見えるところは何の異常も無さそうです。 お尻のあたりが痒い さすがに息子でもお尻を出して見せろとは言えなかったようです。 薬が無いのは事実なので病院へ電話しました。 当たり前ですが、一度受診してく下さいとなりました。 受診結果は、薬による痒みなら一部にだけ症状がでることはないだろうと言うことでした。 だけど、一応薬を変えてみました。 薬を変えてから痒みの訴えはありません。 本当に痒かったかただ単に薬を飲まないための言い訳だったかは義母にしか分かりません。なので、薬を変えた効果なのかは不明です。 その後も体は痒くないはずなのに 薬はきちんと飲めません。 リンク ある時残薬が不足。飲みすぎ?それとも捨てた? それでもどうにか飲んでもらいたい薬。 「見えるところにあればきちんと飲むのでは?」 と カレンダーに貼り付ける ことにしました。 カレンダーに毎日1錠の薬をテープのりで貼り付けます。 それでも1週間後に行ってみると、残っている日があったりします。 ある時、次の薬を貼り付けようと薬袋を探してもどこにもありません。 義母に聞いてもハッキリしません。 結局、病院へ行って次回病院へ行く予定だった日までの分を薬を再調剤してもらうことになりました。 再調剤して初めて知ったことがあります。 再調剤にかかる薬代は健康保険は適用になりません。 全額自己負担なのです。 薬代だけではなく調剤基本料などを含めた全額が自己負担となります。 結構な金額を支払うことになりますので要注意です。 認知症の人に薬を飲ませるときに注意すること! 飲み忘れ 飲みすぎ 紛失 どれも大変なことになりますのでやはり周りの人の管理が必要になります。 その後、義母の薬はカレンダーには1週分だけ貼って、残りは旦那が保管しています。 どうせ最低でも週1回は義母宅に行くのでそれが安心です。 ★高品質・低価格の介護ベッドなら【カスタマ】 まとめ 投薬の管理はやはり本人だけでは出来ません。 周りの人がサポートが必要です。 紛失すれば 余計に病院へ行く必要があり時間をとられます。 その上、 自費で薬をもらうことになります。 投薬管理をすることで お金や時間の負担を減らす 決められた薬をきちんと飲むことで本人の生活質も守られる 投薬管理はとても重要です。 本人にあったやり方で、飲み忘れや紛失を出来る限り減らすことが出来ればいいですね。
更新: 2020年11月22日 22:05 のぞみメモリークリニック院長で医師の木之下 徹さんに聞きました。 撮影・水野昭子 文・佐野由佳 イラストレーション・山下カヨコ 認知症の診察室から 木之下先生 のぞみメモリークリニック院長 診察室では、母と娘の喧嘩を目撃することもしばしば。 Bさん 娘 57歳 84歳の、認知症の母の相談で来院。 [正しく服用すれば、薬は効きます。編] 娘 随分前に、母が認知症かもしれないと思って検査した病院で、出してもらった薬を飲んでた時期があるんですけど、あんまり効いてる気がしなかったのでやめてしまいました。 木之下 効いてる気がしないって、どういうこと? 娘 母の状態が、あんまり変わらなかったから。 木之下 なんとも言えないけどね。それは効いてたのかもしれないよ。 娘 そうなんですか? 木之下 認知症の薬は、飲んだら認知機能が上がるとか、元に戻るわけではないんです。認知機能が低下することは止められないけど、その進行が緩やかになる。そこを誤解してる人は多いよね。飲み続けた場合と、飲まなかった場合を、同じ人で比較することはできないけど、飲まなかった場合の一般的な数値と比較することはできる(下のグラフ参照)。正しく飲めば、いつからでも必ず進行は緩やかになります。 娘 母の性格がよくなったりもするんですか?
これらは睡眠の質を悪くしますので、特に夕方以降の摂取は控えましょう。 5.合併している疾患の治療 痛み、痒み、頻尿などの身体面の問題が眠りを妨げている 可能性があります。 この場合はこれらの根本的治療が必要です。 また、 不眠を起こしやすい薬物 (ステロイド、β遮断薬、α2刺激薬、Ca拮抗薬、抗ヒスタミン薬、ドパミン製剤、MAO-B阻害薬、ドパミンアゴニスト、抗コリン薬、気管支拡張薬、SSRIなど)で不眠が起こっている可能性も探る必要があるかもしれません。 また、アリセプト、レミニール、リバスタッチなどの コリンエステラーゼ阻害薬は朝に使用 することで不眠を回避できると言われています。 該当する薬剤がないか薬剤師に確認してみましょう。 6.専門医に相談する これらを試したうえで、ここからは医師に正確に診断をしてもらい、適切な治療をしてもらう必要があります。 主治医が専門医でない場合でも、まず1-2週間の睡眠日誌を見せて相談してみましょう。 何もないよりは適切なアドバイスが受けられるでしょう。 より専門的なアドバイスが必要な方は専門医を紹介してもらうこともできます。 専門医はこちらで検索できます 睡眠医療プラットフォーム 簡易診断もできますので一度のぞいてみてください。 まとめ いかがだったでしょうか? 認知症の患者さんの不眠治療はかなり難しく、実際には不適切な薬を使われてポリファーマシー(多剤処方)になっている場合もそれなりにあると思われます。 当たりまえのことではあるのですが、原因を突き止めること以外適切な治療にはつながりません。 眠れない、寝ない=睡眠薬 にはならないことをご理解いただければ幸いです。 平野 享子 ひかりのくに 2018年03月05日頃