有効成分のタモキシフェンは、ホルモン依存性乳がんの治療に承認されています。乳がんまたはすでに娘腫瘍(転移)を形成している乳がんの一次治療後のサポートとして使用できます。アプリケーションは通常、より長い期間にわたって行われます。 これがタモキシフェンの使用方法です 有効成分は錠剤の形で投与されます。通常のタモキシフェンの投与量は1日あたり20ミリグラムですが、必要に応じて40ミリグラムまで増やすことができます。吐き気などの望ましくない影響を減らすために食事と一緒に服用します。 タモキシフェンにはどのような副作用がありますか? 治療を受けた女性の10人に1人以上のタモキシフェンの副作用には、吐き気、皮膚の発疹、組織内の体液貯留、膣分泌物と出血、周期の変化、ほてりや倦怠感などの更年期症状が含まれます。 100人から10人に1人の患者が、眠気、頭痛、視覚障害、嘔吐、下痢、便秘、脱毛、過敏反応、筋肉痛、子牛のけいれん、血餅、一時的な貧血、性器のかゆみを経験します。別のタモキシフェンの副作用は、検査値の変化(血中脂質値の増加、肝酵素値の変化)である可能性があります。 タモキシフェンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
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今のようにコロナが騒動になる前、2019年末 米国で行われた世界最大規模の乳がんの学会(SABCS)において、ホルモンレセプター陽性乳がん患者さんが5年間ホルモン剤をのみながら再発なく経過して、"ホルモン剤を終了した"、そういった方をそれ以降15年、合計で20年間も経過観察した治療成績のまとめが発表されました。なんと110の臨床試験、約8万人の乳がん症例をまとめて検討した非常に大規模なもので、こうしたものはメタアナリシスと呼び、もっとも信頼性の高い学術的な証拠として扱われます。 この話題は、ホルモン剤を何年飲んだら安心できるのか?ということに関して一つの考え方を教えてくれるものです。これを掘り下げていこうと思います。 N Engl J Med 2017; 377:1836-1846 / DOI: 10.
タモキシフェンによる副作用としては子宮内膜癌のリスクが2. 1倍, 血栓症のリスクが1. ホルモン剤「フェマーラ」(レトロゾール)の副作用 - さほDiary. 9倍, 肺塞栓のリスクは2. 7倍増加する5)。 2013年に公表されたASCOガイドラインでは「今後5年間の乳癌発症の絶対リスクが1. 66%以上の35歳以上の女性に対しては,乳癌発症リスク低減のための選択肢として,タモキシフェン(20 mg/日)を5年間服用することに関して話し合うべき」としている。また, 深部静脈血栓症や肺梗塞,脳卒中,一過性脳虚血性発作の既往を有する場合や, 長時間動きが制限される期間中の投与, 妊娠中あるいは妊娠の可能性のある場合, 授乳中の投与は避けるべきとしている(二次資料②)。 タモ服用中に骨密度検査したことあるけど、 タモ服用前より、また平均年齢よりも骨密度上がっててワロタ 骨粗鬆症の心配ははアロマターゼの方ね タモ服用スタート時に医師と薬剤師から副作用の説明があって定期的に婦人科受診を勧められたけど、みんなそうじゃないの? デメリットよりメリットの方が上回るからタモを飲み続けてるわ 同じく婦人科行ってと言われたので半年に1度通ってる。 みんな体癌の検診って細胞取ってやるやつしてる? 私の罹ってる病院はエコーで見て、おかしかったら細胞取るらしく、未だ細胞診したことない。痛いのイヤだからまぁいいかとw 乳癌学会は 『乳癌術後のタモキシフェン内服により、閉経後女性で子宮内膜癌(子宮体癌)の発症リスクを増加させるが、閉経前女性では子宮内膜癌(子宮体癌)の発症リスクは増加させない。』 といっている 私はノルバ飲んで5年目だけど 前は主治医に「子宮体癌検査受けてます?受けといてくださいね~」と言われてたのが ガイドラインの変更により 「不正出血とかないですか?あったらすぐ検査してね~」に変わった まだ若くて閉経前だから、けい癌検診のみで体癌検査しなくて良いって言われた ただ不正出血あったらすぐ検査しますって言われて今まで三回やられてる
2714 views 2020年9月8日 2020. 09. 09 サンフラワー 今年3月末に、乳がん温存療法で手術しました、30代です。ガン細胞は、悪性高、増殖スピードやや早めとの事で、タモキシフェン+リュープリン治療で半年経過しました。ホルモン療法が効くとの事で、抗がん剤は選択しませんでした。副作用のホットフラッシュ等は漢方で良くなりつつありますが、新たに頭?記憶力や集中力が、かなり低下している気がしています。仕事上、同時進行や細かな確認を瞬時に求められるので、内心昔のように動けないもどかしさに悩んでいます。このような症状は、ホルモン療法のみでも起こるものでしょうか? 定期健診 乳がん ホルモン剤の副作用？ 再発？ | 人生いろいろ 咲き乱れ. 私の気質的なものでしょうか。ご回答、よろしくお願いします。 Changed status to publish 2020年9月9日 徳田 タモキシフェンもリュープリンも、いわゆる更年期様の副作用を起こすことがあります。あなたの症状も副作用の可能性もありますので、すみやかに主治医にご相談ください。ホルモン療法は、5年以上続ける可能性のある治療ですので、副作用とも長くつきあうことになります。(文責 徳田) 管理者 Changed status to publish 2020年9月9日 Question and answer is powered by
コンテンツへスキップ 今年7月に温存手術しました。 (ステージ1b。微小転移1つ。リンパ郭清無し) ホルモン陽性、HER2陰性、グレード1、ki67は26です。 術後放射線25回 タモキシフェン(10年予定)とリュープリンを(5年予定)と説 明があり、8月より服薬開始、注射開始しました。 元々肝機能が悪く数年服薬しております(脂質異常症) 前回の通院で採血したところ、肝臓の数値が悪く、注射は見合せ、 服薬のみ。次回採血で確認となっています。 主治医には肝機能の数値が悪すぎる場合は服薬が中止になると言わ れ、放射線が終わったら無治療になるの?と思い怖いです。 注射が出来なくても、服薬はしたいと思います。なにか方法はない のでしょうか? (例えば漢方薬など) (閉経前で使用できる、もう1種類の薬も肝機能悪化が出やすいと 聞きました) また、服薬中止になった場合のリスクはどのくらいあがるのでしょ うか?? 先日のブログで、服薬を続けられるとかなり再発などが下がったよ うに感じますので。 タモキシフェン内服による肝機能障害はよく知られています。以前の病院で肝臓内科に紹介したら「タモキシフェンによる肝機能障害だとわかってるんだから紹介するな!」と怒られたくらいです。さて、元々脂質異常がある肝機能障害ということはNASH(昔でいう脂肪肝)なのでしょうか?でしたら、まずはダイエットが必要なのではと考えます。しっかり体重管理をした上でやはりタモキシフェンによる肝機能障害が出るようであれば、あとはその数値によって継続できるかどうか決まると思います。ALT, ASTが100を越すようであればやはり中止になるかと思います(一般的にですが)。漢方は、これも肝機能障害を起こすものがありますので、難しいと思います。 文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行 投稿ナビゲーション
「群盲象を撫でる」という慣用句は差別的であるため 使ってはならないのでしょうか? 使ってはならないのでしょうか? 「群盲象を撫ず」 「群盲象を評す」「群盲象を模す」ともいいます。 意味するところは、平凡な人が大事業や大人物を批評しても、 その一部だけにとどまって全体を見渡すことができないことです。 元来は、人々が仏の真理をなかなか正しく知りえないことを いったものです。 このような意味を思えば、差別的な部分はありませんので「盲」という 語はあっても、使用に差し支えありません。 4人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 他の言い方もご教示してくださってありがとうございました。 特定の漢字を意識するのではなく、全体の意味をとらえれば差し支えないのですね。ありがとうございました。 お礼日時: 2006/9/13 11:11
79, a. 8) ただ、やはり、難解な文ではありますよね。 以下、「群盲像を撫でる」のたとえで、知性と理性の違いを考察していきます。 *「群盲象を撫でる」というのは、目の見えない人たちが象をまえにして、「これはいったい何だろう?」と象を撫でながら正体を推測していく…という諺(ことわざ)です。 知性の働き たとえば、Aさんは象の鼻の部分を撫でながら、「象とはホースのような存在である」と考えます。Bさんは象の足を撫でながら、「象とは柱のような存在である」と考えます。 このように、 「ある部分」を直感的に認識していくのが人間の知性の特徴 なのです。 「部分」とは言っても、撫でている本人は象の全体を把握しようとしているのですから、この点において、 知性は「全体への志向」を有している ことになります。 トマスの言葉に戻ると、下記の部分に該当します。 「知性認識するとは、可知的な真理を端的に把握することである。」 可知的な真理:真理全体を認識しようとする意思はあるが、可能な範囲の知(可知的)、部分的な知にとどまること 端的に把握する:直感的・直接的に認識する(鼻をさわって、「ホースだ!」のような」 ここまでは大丈夫ですかね? さて、この場合、Aさんの認識、「象とはホースのような存在である」というのは滑稽なようですが、間違いであるとまでは言えません。 「象の鼻の部分」に限ってみれば、それは確かにホースのような形状ですし、また、実際にホース的な働きがありますよね。なので、限定的な意味では正解なのです。 Bさんの認識、「象とは柱のような存在である」というのも、同様に、「象の足の部分」に限ってみれば、たしかな洞察であると言えるでしょう。 重い体重を支えるために、象の足は「柱のような」太さと形状になっているのは確かだからです。 このように、 全体への志向("象"そのものを把握しようとする)を有しながら、ある部分にフォーカスし、そこについての直感的な認識を得ること、これが知性の働き です。 「ある部分にフォーカス」せざるを得ないのは、人間の知性では象全体(神のような存在)をいちどきに把握することができないからです。 理性の働き 一方、では理性はどういった働きをするのか?
標記掲載原稿において「盲人が象を撫でる類だろう」との表現が用いられていました。 これは「群盲象を撫でる」の故事を踏まえた表現で、江戸期ないし明治期まで教科書の類いにも使用されています。解説本によれば、「群盲象を撫でる」は差別用語とはされていません。「群盲」は「視覚障害者」を表すのではなく、視覚と触覚を対比するための表現とされているからです。 しかし、今回の原稿中では主語が書き換えられ、「盲人」は全体把握が困難、ないしできないという比喩的表現とも読め、特に国際障害者年以降でのグローバルな認識を基にするならば、不適切な用語の使い方と言わざるを得ません。もちろん本稿執筆者の意図は、自らの地域把握が一部でしかないことを言いたかっただけなのは明白ですが、誤解を招く恐れを念慮し、撤回させていただきます。 また、原稿をお預かりした段階でこの点についての判断を誤ったことついてもお詫びいたします。
諸行無常 という言葉があるように、仏教の基本的な考え方のひとつに 「この世のあらゆるものは絶えず変化し続けており、永遠に変わらない固定的なものなんて一つもない」 というものがあります。 「群盲象を評す」の寓話では、群盲達が「象の一部分」を捉えたに過ぎないのに、それが「 象の全て 」だと思い込んでしまう様を示していたわけですが、そもそも「" 象の全て "なんてもの自体が無い」というのが" 空 "という考え方です。 「象であるための条件」とか「象を象たらしめている要素」は何なのか?という話になるのですが、 たとえばWikipediaには、象の定義についてこう書いてあります。 生物学的には「象」というのは 哺乳綱ゾウ目(長鼻目)ゾウ科の総称 を指し、アフリカゾウとかアジアゾウとかの分類がされているようです。 でもこれって全て、私たち現代人が「象ってこういう定義にしようぜ!」と便宜上、一時的に決めただけの象の定義です。でも、アフリカのサバンナあたりで日常的にアフリカゾウの近くで暮らすライオンやチーターからすれば、Wikipediaに書いてある象の定義なんて知るわけがありません。ライオンやチーターには彼ら(彼女ら? )なりの「(あいつ)」という認識の仕方があるはずです。(それは知性でなく本能によるものだと思いますが)。 つまり「象にはコレとコレとこういう構成要素があるべきで、こんな条件を満たすのが象だ」という固定的な定義をしてしまうことが、逆に「象の全体像」を把握することから離れてしまうわけです。なぜなら、それは限定された価値観(世界観)から象を見た時の認識であり、象そのものではないからです。 将来、もし人類が死滅して野生動物だけが地球環境に生き残り続けられるとしたら、"象"という概念は地球上からなくなりますが、この耳が大きく鼻が長くて牙のある生物がそれに合わせて消えてなくなるわけではありません。 だから、 象なんてものはそもそも存在しない ということになるわけです。 とはいえ、定義(ラベル付け・分類)が無いと色々と不便なのは確かなので、何らか定義を置くのは理に適っています。ただ、それは永遠に変わらない固定的なものでは決してないわけで、「まぁ、これは一時的な定義なんだけどね」っていう意識を自分だけでも心の片隅に持って対象を理解しようと努めることで、無用な固定観念に囚われることが減るのかなーと思います。 おしまい。