川口です。 すっかり暖かくなり春ですね。今回は前回に続き在宅酸素療法についてです。 在宅医療の現場でよく質問される事を詳しく説明します。 Q:酸素流量って何? 機械、酸素ボンベから出る単位時間あたりの酸素量の事です。 〇〇L/分という表記をします。我々は状態を見ながら〇〇Lと指示を出します。 例えば成人の場合、一回換気量(一回の呼吸で肺に出入りするガスの量)を500mlとします。吸気時間(吸気に要する時間)を1秒とすると1秒で500ml吸うので1分で30Lとなります。 前回、一つの機械で最大7Lまで設定できると説明しましたね。 成人の場合の流量を考えると足りませんね。つまり不足分は室内の空気を吸って補っています。 ☆呼吸パターンが変化すると吸入酸素濃度は変わります。つまり鼻カニュラ、酸素マスクは比較的規則正しい呼吸パターンの方に用いられます。 Q:酸素ボンベはいつ使うの? 屋外・外出時です。街中でも見かける事がありますね。また停電時や災害時などの緊急時にも使用します。 Q:酸素ボンベはどのようにして使うの? 流量調整器がバルブについています。ボンベの酸素出口接続部に鼻カニュラチューブを接続して調整ハンドルを回して指示された流量に設定し酸素を吸入する事ができます。 ~豆知識~ 酸素ボンベは容量によってS、M、Lがあります。 Sは1. 1L、Mは2. 0L、Lは2. 「ホットは酸素何リットルまで大丈夫ですか」に関する医師の回答 - 医療総合QLife. 8Lとなっています。つまり使用する酸素流量によって使用時間は異なります。 目安として1L/分でSは2時間45分、Mは5時間、Lは7時間となります。 呼吸同調器という呼吸に合わせて酸素を吸う時だけボンベから酸素を供給できる機械を使うと酸素を節約できるため酸素ボンベの使用時間を2~3倍に増やす事が出来ます。 ただし同調器を使用する際は医師に相談してからにしましょう。 Q:どのようにして導入するの? まずは医師の診察が必要です。パルスオキシメーターによる数値(SpO2)、動脈血酸素分圧(PaO2)、自覚症状など総合的にみて判断します。 在宅酸素の導入が決まると次は酸素流量、吸入時間、使用機器の選択、酸素ボンベの有無を検討します。次に導入日が決まりましたら酸素機械の業者さんが自宅へ伺って操作方法など指導してくれます。 在宅酸素は定期的な外来受診か往診、または訪問診療で指導管理を行います。 今回はここまでです。 お花見のシーズンも終わり新シーズンですね。
加湿目的のネブライザーは現在は推奨されていません。 吸気が十分できる患者であっても、吸いこんだ薬剤が肺胞まで届くのは良くて3%程度ですし、呼吸筋が低下するなど十分吸気流速が少なければ、1%程度です。 また、気管は体温で温められ、およそ37℃100%の湿度です。ネブライザーは室温ですから、28℃の冷たい霧が気管に入れば、温められ飽和水蒸気量が変わります。すると、足りなくなった水蒸気は気管から奪うことになり、逆に不感浄泄を増加させることになります。さらに、ネブライザーの分子は大きく、硬い痰の上に水滴を乗せても混ざり合わないように、いくら気管に水分をいれても、痰が柔らかくはなりません。 ネブライザーのあとに痰が引けているような気がするのは、ネブライザーの水分を吸っているだけです。 ただし、メプチンなどの気管支拡張剤は効果があります。目的が気管の拡張であり、気管でしたら、ネブライザーで届くからです。その際は人工鼻をはずし、Tピースもしくはトラキオマスクなどで行います。ちなみに、人工鼻とネブライザーは併用禁忌です。人工鼻のフィルターがつまり、窒息の原因になります。 人口鼻の交換頻度は?痰ですぐに汚れてしまう場合は何度も変えなければなりませんがそういう方はTピースでもいいのですか?それとも交換頻度は多くても人口鼻を使用したほうがいいのでしょうか? 痰で汚れて何度も交換しなくてはいけない患者は、人工鼻の適応ではありません。気づくのが遅れたら窒息につながり、患者の生命危機になります。 COPDの方は酸素飽和度が80%台でも呼吸困難を訴えたり呼吸回数が増えなければ酸素の量は増やさなくてもいいですか?何リットルまでは大丈夫なのでしょうか?
在宅酸素療法の1Lとか2Lとかはどういう意味なんでしょうか。1L分の酸素が入っているという容量のこと?お酒のアルコール濃度のような濃度の事?低いと軽症?教えて下さい。 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 1分間あたりどれだけの酸素を吸入するかという量のこと です。安静にしている時、何か作業・動作をしている時 (労作時等といったりします)、就寝時などで、その人 にとって必要な酸素量は変わってきます。 ですので、主にこの3つの時にどれくらいの酸素量を発生 させて吸入する必要があるのかを医師が指示してくれます。 (酸素は多くすえば良いというものではありませんし、 酸素ボンベ等を用いている場合には、発生させる酸素量 によって、そのボンベ1本で何時間対応ができるのかなど を換算する目安になります。) その他の回答(1件) 流量が1ℓとか2ℓということです。 1分間に1ℓとか2ℓの酸素が出ているということです。
看護師として働いていく中で、最も多く目にすることが多いであろう、酸素療法。ドラマでもよく目にすることと思います。酸素療法といってもいろいろありますが、VSの項目にあるSPO2が低ければ酸素療法を開始しますよね。そんな時、いろいろある酸素療法の中でどれを使用しましょう。 初めて酸素療法をするとなったら、どれを使うのが正解なのかが分かりません。そこで今回は「 酸素療法 」についてみていきたいと思います。 Sponsored Link 酸素療法とは?
酸素療法とは?
7時間です。また夜のみ酸素吸入をしているグループも平均11. 8時間吸入しています。このように6時間足らずの酸素吸入の時間差で、生存率に差がでることはいかに酸素が慢性呼吸不全の生命予後に影響を与えるかの一つの証拠です。 表3:British MRC study とNOTT の結果を重ね合わせた図 在宅酸素療法の生存に与える効果 24時間酸素吸入が一番生命予後が良く、酸素吸入無しが一番生命予後が悪い。 1000日をこえたあたりから酸素を吸った方が死亡率が低くなっています。 7. 酸素は爆発しません 酸素はそれ自体は爆発しません。ですから爆発を恐れる必要はありません。しかし酸素は物を燃えやすくします。助燃性といいますが勢い良く燃やす助けにはなります。酸素を吸いながらタバコも吸うと非常に危険ですので絶対にしないでください。 8. 使用にあたって注意するべきことは何ですか? 酸素は薄いお薬だと思ってください。薬ですから当然用法用量を守らなければなりません。通常安静時にたとえば1リットル、動くときには2リットルというように指示が出ます。この酸素の吸入量は自分で勝手に変更せずに必ず守ってください。 9. 外出時にはどのようにして酸素を吸入しますか? 日本では法規の関係上、酸素濃縮機が使われることが多く、このため携帯用酸素ボンベを用いることが多いです。酸素ボンベは携帯用に段々と軽くなってはいますが、それでも呼吸不全や心不全のある患者さんには持って歩くのは重いので、車輪を付けたキャリアーを用いている患者さんが多いです。また酸素の消費量を少なくするため息を吸うときだけ酸素が出るようにする機械もあります。こうすることで酸素の消費を抑えて、より長く酸素が持つようにします。 10. バスや電車に酸素ボンベを持ちこむことはできますか? はい、できます。航空機に関しては最近規則が厳しく持ち込みは可能ですが(米国発着路線はできないようです)、あらかじめ搭乗前に各航空機会社にお問い合わせください。
私は、医師になって31年間インフルエンザになったことがありません。風邪で仕事を休んだこともありません。 毎日、多くの患者さんを診察しているのですが、不思議とかかることがないようです。「先生はなぜそんなに元気なのですか?」と聞かれることもあります。 そう言われて、ふと気が付いたことが 冬場は使い捨てカイロをほぼ毎日使っている ことでした。東洋医学には「 冷えは万病の原因である 」という考え方があります。ですから身体を冷やさないことには様々なメリットがあって、風邪予防にも思いのほか有効なのかもしれません。 今回は、冷えと風邪を予防し、睡眠にも効果的な長谷川流「カイロの使い方」をご紹介します。後半ではその他の予防策もお伝えします。冷えを撃退し、風邪を引きたくない方はぜひ参考になさってください。 1.カラダを温める効果とは 「冷え性」は、ただ「冷えを感じやすい感覚的な個人差」「よく冷える体質」ということではありません。血流が悪かったり、体温が低いために「冷え」が起こるのです。 「冷え」の状態になると、私たちの生命維持にとって大切な役割を果たしている 酵素が働かなくなってしまいます。 酵素は、私たちが体に摂り入れた食べ物を肝臓で分解して栄養素を作ったり、解毒するなどの働きをしています。この 酵素が一番働いてくれる体温は36. 5度 。また、 血液がよく流れる体温も36.
せっかくなら効果的に! 貼るカイロは貼る場所が大事! 寒い季節はカイロが大活躍! 貼らないカイロはポケットの中に入れて時々出しては手を温める、そんな使い方が一般的でしょうが、貼るカイロを使うとき「どこに貼ったらいいんだろう?」と悩んだことはありませんか? そこで、用途別のオススメをご紹介します。 寒さも痛みもコリも、カイロで軽減! ダイエットにもカイロ!?
【冬山の悩み】手先・足先の「冷え」がつらい! 出典:PIXTA(上高地の三段紅葉) 10月後半には名立たる山々で初冠雪を迎え、いよいよ冬山シーズンの到来。低山においてもグッと気温が低くなりました。 寒い時期の登山では、しっかりと防寒をしていても手足が冷えてしまうなんてこともしばしば。「行動しているうちに体はポカポカしてきたのに、手先や足先が全然温まらない…」そんな経験はありませんか? 冷えたままでは力が出ないですし、気分も上がりませんよね。 そこで今回は、つらい末端の冷えを改善する方法を調査。スポーツ科学の専門家に、原因と対策、そして簡単にできるホカホカ術を教えてもらいました。 そもそも、どうして冷える?
注意点は? 「カイロを貼ってはいけない場所」を意識したことはありますか? 実は NG ゾーンが存在するんです! それが心臓付近。心臓付近をカイロで温めると、めまいや吐き気などの症状が出る人がいます。というのも、心臓は元々体の中でも体温が高い部分で温めることを必要としていないんです。 また、 直接肌に貼ってはいけないことはもちろんですが、ベルトやゴムによる締め付けがない場所に貼るように注意も必要です。 カイロは正しく、効果的に使って、寒さ対策と健康に役立てましょう!
寒い冬、足元からの冷えは本当に辛いものです。ただ、足首は夏でもエアコンの冷気などにさらされているので、常に冷えやすくなっています。 1日デスクワークをしていて、足首がすっかり冷えきってしまうという悩みを抱えている女性も多いのではないでしょうか。 足首が冷えれば全身の結構に影響しますから、なるべく冷やしたくない部分です。足首が冷えてしまう原因を知って、しっかりと冷え予防をしていきましょう。 足首が冷えやすい原因。意識的に温める必要アリ!
「足が冷たくて眠れない!」とお悩みの方へ 簡単すぎる! 今すぐ足を温めたい時に試したい8つの方法 急に寒くなった今日この頃。「暖房をつけていても足だけ冷たい」「足が冷えて眠れない」という方も多いのではないでしょうか。 足は心臓から一番遠いために血液の流れが悪くなりやすく、足の冷えやむくみが起きやすい部分です。「冷えは万病の元」といわれ、健康のためにも体質を改善すべきだとわかってはいても、「とにかく今すぐ温めたい!」と思う瞬間も少なくありません。 そこで、簡単にできる温め法を集めてみました。足やつま先の冷えでお困りの方、ぜひお試しあれ! 手が冷たくて動かない…とお悩みの方はこちら! 冷たい手をすばやく温める!試してみたい6つの方法 1.足の指をグー・パーする 2.足を前後にぶらぶら大きく振る 3.足指から膝裏まで上へ向かってもみほぐす 4.つま先立ちをする・つま先歩きをする 5.足の爪の根元(両サイド)をもむ 6.足裏をトントンたたく 7.立ってかかとを上げ下げする 8.足の指を1本ずつつまんでグルグル回す(10回目安) どれも簡単な方法ばかり、8つご紹介しました。 血流を促すものなので、健康のためにもぜひ! 冷たい足・つま先をすばやく温める方法とは？超簡単！足を温めたい時に試したい8つの方法 | 女を楽しくするニュースサイト「ウーマンライフ WEB 版」. いろいろ試して、ご自分に合った方法を見つけてください。 手が冷たくて動かない…とお悩みの方、手を温めたい時に試したい方法はこちら! 冷たい手をすばやく温める!試してみたい6つの方法
2枚貼りがオススメです! ・足の裏と下腹部 ・足の裏と背中 ・足の裏と胸の右下。 ・腰に横2枚貼り! ・肩と腰の2枚貼り! ・背中と腰の2枚貼り! ・足の裏と背中とお腹の3枚貼り! 足の冷えにホッカイロを貼るのに効果的な場所は? 下半身の冷えに効果があるのは ・内くるぶしのやや上 下半身の冷え に効果的ということでした。 ツボの名前は三陰交です。 貼るカイロを足の裏に貼るのも効果的だそうです。 足の裏には脂肪が少ないので、効果的に毛細血管を温めることができて、体全体が温まるということです。 ・スリッパにホッカイロ 家の中では有効ということでした! 医師長谷川が31年間風邪を引かない理由・風邪＆冷え性予防にはコレ – 転ばぬ先の杖. 貼るカイロをスリッパに貼り付けるだそうです! ・くつ用のホッカイロ リンク 靴下用ということでした!5時間持続でお買い得です! こちらは、つま先用です。スポンジ付きということです。 期限切れのものが売っていることがあり、大量に安く手に入ります。 靴下かな?つま先に貼る(上と下からサンド)タイプということでした。 なるほど、期限切れののものを買うというのも、ひとつの手ですね! まとめ ・全身を温めるのに一番効果的な場所は、足の裏。 ・体の温めで各効能がある。肩甲骨の間や、右胸下と背中、腕の付け根付近、下腹部など! ・それでも、足りない人は、2枚貼りでサンドしてみてください。 ・足用は、くるぶしの上あたりに貼ったり、足用のホッカイロを貼るのがオススメです。 ・期限切れのものは、安いので大量に買うのにいいかも。 っということでした!! 今回も最後まで読んで頂きましてありがとうございました! 参考サイト 寒い冬の必需品【ホッカイロの効果的な貼り方と注意点】 – NAVER まとめ 「ホッカイロを貼る場所」最適な場所は・・・肩?腰?ふくらはぎ?足の裏?|アロマと日常 ホッカイロを貼る場所は足の裏です。|旦那さんは鍼灸師〜体は食事からできている 良質なオイルを摂って、ストレスフリーを心がけるGheeのブログ〜