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全身の筋力弱くなり、体力面も低下してしまう事は容易に想像つきます。 せっかく骨折が治っても、次は身体の機能の衰えで寝たきりのようになってしまうリスクがあります。 適量というのが難しくはありますが、痛みが軽くなる1カ月後くらいからは徐々に起きている時間を増やしたり、歩いたりといったリハビリ活動を開始しつつ、骨折部に最も負担がかかる「前かがみ動作」など気をつけながら動かなければなりません。 それでは最後にまとめをして終わりましょう。 まとめ 圧迫骨折は背骨の椎体という部分がつぶれて変形してしまう骨折です。 高齢の女性に多くみられ、起きあがりや立ち上がる時に強い痛みがあり、一度立ってしまえば痛みはあまりないといった痛みの出方の特徴があります。 基本的な治療法はコルセットを装着してからの「安静」になりますが、生活を送る上で完全な安静は難しいため、痛みが強い時期は極力安静に努めつつ、痛みが軽くなったら骨折部に負担がかかる動作(前かがみ)に注意しながら、運動やリハビリを行う事になります。 骨の強度が戻らず不安定な状態のままとなってしまうと手術療法が必要になるかもしれませんので、無理をし過ぎないように注意しましょう。 質問や感想などあればコメント下さい。 <スポンサーリンク>
そうです。 一般的な骨折の治療はギプスで固定しますよね? 骨折の治療には、骨折した部分が動かないようにしっかり固定する事が必要なんですが、背骨の部分をどうやって固定しましょうか? 【椎体圧迫骨折】画像所見の予後不良因子のまとめ | オシゴト整形外科医のブログ. 背骨を動かないように固定するのはほとんど無理なんです。 一応、体幹部分をギプス固定する方法もありますが、あまりしている所はみかけません。 通常はコルセットを装着してもらう事で背骨の動きをある程度制限する事になります。 しかし、コルセットを装着したからと言って、骨折部分に負担がかからないかと言うと、そうではありません。 背骨の中で、圧迫骨折でつぶれる椎体と言う部分は上半身の体重を受ける土台のようなものです。 いくらコルセットをしたからといっても、一度起き上がってしまうと自分の体重分の負荷が背骨にはかかってしまいます。 つまり、背骨の安静のためにはコルセットで前後左右の動きを止めつつ、背骨に体重がかからない寝た姿勢でなければならないという事です。 しかし、トイレや食事など生きていく上で必ず行う最低限の動作があるわけで、ずっと寝ているというわけにはいかない所が、圧迫骨折の安静の難しさです。 さて、この安静期間どういう生活を送りますか? 同居の家族でもいれば、食事の準備や洗濯などの家事や炊事を任せて安静にできる人もいるでしょうが、みんながどういうわけにもいきません。 人によっては家族の支援が難しい一人暮らしの人もいるでしょう。 入院する事も一つの選択肢ではありますが、入院するのは嫌と言う人もいるでしょう。 そういう人は安静にしなくてはいけなくても、安静にしていては生活が成り立たないんですね。 このように生活の中でやらなければならない事があれば、痛みが軽くなってきたら動きますよね? でも、痛みが軽くなったからと言って動き過ぎるのは骨折部に負担がかかりすぎてしまい、結果的に骨の状態が良くなるまでに時間がかかってしまう事に繋がってしまいます。 骨折の治癒には 3カ月以上 かかる場合が多いのですが、痛みが軽くなって動けるようになる目安は1カ月程度です。 約2カ月間は痛みが軽くなり動けるのですが、骨の状態がまだ良くなっていないのであまり無理をしてはいけない時期なんです。 症状があれば、その痛みが自制として働くのですが、痛みがなくなってくると「治った」と勘違いして、無理をしてしまう(本人は無自覚で)。 そのため、骨折部分がいつまで経っても良くならないという事も起きます。 このように骨がいつまでも良くならずに不安定な状態のままとなる場合は、手術による治療も検討されます。 出来るだけ手術になる事は避けたいでしょうから、やはり普段の生活動作で背骨の負担となる動作を行わないように徹底しなければなりません。 それともう一つ注意点が。 圧迫骨折になる人の大半は高齢者です。 圧迫骨折が治るまでの約3カ月間、安静にしていればどうなりますか?
骨折についての記事も第3弾となりました! レントゲン・CTに続いて今回はMRIの目線で骨折について紹介させていただきたいと思います。 ~MRI検査は炎症に強い!~ 「骨折①~レントゲン写真で必ず骨折が分かるわけではない! ?~」 上記の記事内でも紹介させていただいたとおり、レントゲン写真で必ず骨折が分かるわけではなく、 "分からない" あるいは "骨折とは断定出来ない" ことも少なくありません。 また、レントゲン写真では骨折によるまわりの筋肉の炎症なども判別が難しく、CT検査でも薬(造影剤)を使わないと炎症の判別は難しいことが多いです。 そんな中、MRI検査は薬を使わなくても 炎症の判別に強く 、骨折が新しいものなのか・古いものなのかという 骨折の時期まで判別することが出来ます。 ~骨折の時期が分かるMRI~ MRI検査は新鮮骨折(新たに生じた骨折)なのか、陳旧性骨折(もともとあった骨折)なのかが分かるという特徴があります。(図1) 図1で黄色の丸で囲ったところが圧迫骨折となります。 この2枚の画像は同じ患者さんを撮り方を変えて撮影したもので、左の画像を見ていただくと椎体が崩れるように割れているのがわかります。 また右の画像では、丸で囲った椎体が白く光って見えることから、この骨折は新しいものであることが分かります。 ~MRI検査でしか分からない骨折って? ?~ 不顕性骨折という言葉をご存知でしょうか? 不顕性骨折は潜在骨折やオカルト骨折とも呼ばれており、 病気の過程は始まっている にも関わらず、 初診時のレントゲン写真では明らかに診断できない骨折 をいい、不全骨折・疲労骨折・骨挫傷を総称して使用されています。 この不顕性骨折はMRI検査での診断が有用で、わずかな骨髄内の浮腫や出血が確認されることから診断されます。 図2で赤色の丸で囲ったところが不顕性骨折となります。 左のレントゲン写真では骨折は確認出来ませんが、中央のMRI画像では黒く、右のMRI画像では白く写っているのが確認できます。 このように、MRI検査でしか確認できない骨折もあるのです。 今回まで骨折について、レントゲン・CT・MRIと3回に亘ってご紹介させて頂きました。 これまでの骨折についての記事も下記のリンクより、合わせてご覧下さい。 「骨折②~CTで骨折はどう見える?~」
更新日 2021年5月14日 寝たきりにつながることもある圧迫骨折とは 圧迫骨折は背骨がつぶれたように折れてしまう ことです。圧迫骨折は70代男性で10. 8%、女性では22. 2%(10年間の椎体骨折の累積発生率)の割合で発生したと報告されています。 圧迫骨折の主な原因は 骨粗しょう症 です。圧迫骨折を起こす人は、もともと骨粗しょう症があることが多く、骨の強度が低下し骨がもろくなっています。そのため転んで尻餅をつくなど、背骨に衝撃が加わると圧迫骨折が起き、背骨がつぶれてしまうのです。 背骨には大事な神経が通っていますので、骨折した骨が神経を圧迫してしまうとまひを引き起こす可能性があります。実際に圧迫骨折をした人の10. 3%が寝たきりにつながったというデータがあります。 また、衝撃がなくても自分の体の重さに耐えきらずに潰れてしまうこともあります。その場合はなかなか自分で気付くことができません。 「骨粗しょう症」による骨折が起こりやすい部位は? ドミノ倒しのように広がる圧迫骨折 圧迫骨折は、痛みなどの症状が現れることがほとんどないため、圧迫骨折がある人の多くは骨折していることに気付いていないといわれています。 背骨の1か所に圧迫骨折があると、その後5年間に次の圧迫骨折が起こる確率は、圧迫骨折がない人の2. 4倍になり、2か所以上に圧迫骨折があると4. 9倍になります*。 "ドミノ倒し" のように複数の場所に拡大してしまうと、背が縮む・背中が曲がるなどの症状があらわれます。また、背筋が伸ばせなくなるため、バランスが悪くなり転倒しやすくなります。そして、寝たきりにつながってしまうことも多いのです。 さらに、大腿骨を骨折した方の80%に、以前に背骨の骨折があったという報告があります。これは多くの人が圧迫骨折していることに気が付かないため、そのまま大腿骨の骨折につながってしまっていると考えられています。 寝たきりになると死亡のリスクも上がるので、1つでも圧迫骨折があったら、適切な治療を受けることが大切です。 *Kadowaki E, et al. Osteoporos Int. 2010 圧迫骨折に気付くには?セルフチェックのポイント 圧迫骨折を起こして寝たきりにならないためにも、圧迫骨折を起こしているかどうか確認する必要があります。「圧迫骨折」に早く気付くためには次のようなチェックがあります。 ほかにも、 「背が縮んだ」「背中や腰が曲がった」「寝返りや立ち上がるときに背中や腰が痛む」「動作がぎこちない」 この4つの中で1つでも当てはまるようなら、一度整形外科を受診しましょう。また、背が縮んだ、背中や腰が曲がった、などは本人が気付かないことがありますので、家族が気をつけてあげることが重要です。 圧迫骨折で背中が曲がることによって起こる症状 圧迫骨折を起こして背中が曲がってしまうと、 「吐き気・食欲不振・腹部膨満感」「 胃食道逆流症 」「便秘・痔(じ)」「息苦しさ」「意欲の低下・抑うつ」 などの症状につながることがあります。 圧迫骨折による日常生活への影響 圧迫骨折が発生していることによって、日常生活の動作に及ぼす影響を日本で調査したデータがあり、下記のような影響があると報告されています。 家事・庭の手入れができない 4.
骨・筋肉・関節の病気 関節の変形や破壊が起きる関節症。変形性膝関節症・変形性股関節症に関する正しい知識をつけていただけるよう、具体的な症状、原因、検査法、予防法、治療法をわかりやすくまとめました。