受診・検査説明 担当医師と看護師が検査の説明を行います。 2. 同意・採血 検査を希望するかどうかを確認させていただきます。 NCCオンコパネルの場合,同意後に,採血が必要となります。 3. 検査費用の支払い(検体提出後) 「検査の費用」の項目をご確認ください。 4. 検査機関による検査の実施 (「よくある質問」のQ4参照) 検体の遺伝子解析を行います。 5. 検査結果を説明 (「よくある質問」のQ5,Q6参照) 担当医師が検査結果の説明を行います。 6. 検査費用の支払い(結果説明時) 検査の流れ(自費診療) 検査の有無に関わらず,事前説明費用がかかります。(1時間まで/10, 800円,延長の場合30分毎に/5, 400円) 2. 同意 3.
更新日 2019年9月24日 「がん遺伝子パネル検査」とは?
がんは遺伝子の変異によって起こる病気で、その変異は患者さんお一人ごとに異なります。遺伝子の変異が治療薬の効果に影響をおよぼす場合があることがわかっていますが、通常のがん遺伝子検査では特定の限られた種類の遺伝子を調べているのが現状です。 そこでがんの発症に関連した数百種類の遺伝子を網羅的に調べ、患者さんの治療や診断に役立てる医療を「がんゲノム医療」と言い、その検査を「がん遺伝子パネル検査」と呼びます。 兵庫県立がんセンターでは以下のがん遺伝子パネル検査を行います。 01 OncoGuide™ NCCオンコパネル(保険適応) NCCオンコパネルはがんに関連した114遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 保険適応の対象となる方 1. 下記いずれかの診断を受けた方 標準治療実施後に進行が確認され、次の治療を探索している固形がんの方。 原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)の方。 標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方。 2. 全身状態及び臓器機能等から、本検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した方。 02 FoundationOne CDx がんゲノムプロファイル(保険適応) FoundationOne(ファンデーション・ワン)はがんに関連した324遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 03 OncoPrime(オンコプライム) OncoPrime(オンコプライム)はがんに関連した223遺伝子を調べます。 保険診療の対象外となるため、自費診療として検査費用(税込975, 000円)を負担していただく必要があります。 対象となる方 1. 県立広島病院／がんゲノム医療. 原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)や標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方。 2.
A .遺伝子の変異が発見された場合は,その遺伝子の変異に対応した抗がん薬での治療が検討できます。しかし,検査の結果,遺伝子の変異が発見できなかった場合や,遺伝子の変異があってもそれに特化した抗がん薬がない場合も考えられます。また,当検査で見つかる薬剤の中には,国内では未承認で臨床研究中の薬剤や保険適応外の薬剤が含まれます。 Q2 .保険診療で承認された遺伝子パネル検査はありますか? がんゲノム医療外来 « がんセンター. A .令和元年12月1日現在,NCCオンコパネル及びFoundationOne CDxが保険診療で承認されています。両検査とも,当院での実施が可能です。 Q3 .私は,保険診療で承認された遺伝子パネル検査を受けられますか。 A .保険診療で承認された遺伝子パネル検査(NCCオンコパネル及びFoundationOne CDx)の対象となるのは,次の患者さんです。 標準治療がない固形がん患者さん,又は標準治療が終了となった固形がん患者さん(終了が見込まれる患者さんを含む)で,検査実施後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した患者さん。 Q4 .何を使って検査するのですか? A .【FoudationOne CDx・P5がんゲノムレポート・OncoPrime】 使用する検体は,通常行われているがん検査や手術の検体の残りを利用します。 そのため,検査については,別途検体を採取する必要がないため,患者への副作用等のリスクはありません。 【NCCオンコパネル】 通常行われているがん検査や手術の検体の残りに加えて,血液検体が必要となります。そのため,検査実施に同意後,採血をします。 Q5 .遺伝子パネル検査の結果は,どのくらいの期間でわかるのでしょうか? A .通常,検査結果は,1~2か月後にお伝えできます。 Q6 .遺伝子パネル検査を行うと,家族性腫瘍の可能性がわかるのでしょうか? A .この検査はがんの組織で起こった遺伝子の変異を調べる検査ですが,検査の性質上,生まれつきがんになり易い体質であることが分かる場合があります。このような体質は遺伝するので,遺伝性腫瘍症候群と呼ばれています。あなたがこのような体質であることが分かった場合は,ご両親やお子さんを含む血縁者も同じ体質を受け継いでいる可能性があります。そのため,遺伝性腫瘍症候群かどうかの結果の告知を受けるかどうかについては,ご家族と相談のうえ決めてください。 不安に思われる場合は,専門医等適切な者からの遺伝カウンセリングを利用することができますので,担当医師にご相談ください。 お問い合わせ先 がん相談支援センター TEL(082)256-3561
費用について ● 保険診療による検査費用: 56万円 ※56万円の1〜3割が自己負担となります。 ※高額療養費制度の対象になる場合があります。 保険外診療による検査費用: 約77万円 (税込) 保険外診療をご希望の方 検査内容の説明だけお聞きになり、検査を受けなかった場合は がん遺伝子検査相談料 33, 000円 (税込)がかかります。実際の検査を受けられた場合は相談料は検査費用に含まれます。 注意点 検体として使用するがん組織の状態によって、検査が適用とならない場合があります。 その場合、検体標本作製、輸送、解析中断までに要した検査試薬代、病院および検査委託会社での事務手続き等の費用を差し引いた金額をお返しします。
がんゲノム医療とは がんは遺伝子の変異によって起こる病気で、その変異は患者さんお一人ごとに異なります。遺伝子の変異が治療薬の効果に影響をおよぼす場合があることがわかっていますが、通常のがん遺伝子検査では特定の限られた種類の遺伝子を調べているのが現状です。 そこでがんの発症に関連した数百種類の遺伝子を網羅的に調べ、患者さんの治療や診断に役立てる医療を「がんゲノム医療」と言い、それに用いる検査を「がんゲノムプロファイリング検査(がん遺伝子パネル検査)」と呼びます。 一部の検査は健康保険の適応となりますが、保険適応になる検査は、厚生労働省が指定したがんゲノム医療中核拠点病院・拠点病院・連携病院で受けることができます。 四国がんセンターは、がんゲノム医療拠点病院に指定されており、以下のがんゲノムプロファイリング検査を実施しております。 当院で行っているがんゲノムプロファイリング検査 01. OncoGuide™ NCCオンコパネル【保険適応】 OncoGuide™NCCオンコパネルはがんに関連した114遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 02. FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイル【保険適応】 FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイルはがんに関連した324遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 01.02.が保険適応の対象となる方 1. がんゲノム医療 | 兵庫県立がんセンター. 下記いずれかの診断を受けた方 …標準治療実施後にがんの進行が確認され、次の治療を探索している血液のがん以外の方 …原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)の方 …標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方 2. 全身状態及び臓器機能等から、本検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した方 03. Guardant360【自費診療】 Guardant360はがんに関連した74遺伝子を調べます。他の検査と異なり、血液のみで検査可能です。保険診療の対象外となるため、自費診療として検査費用(400, 000円+消費税)を負担していただく必要があります。 Guardant360が対象となる方 1. 血液のがん以外の方 2. 結果を早く知りたい(約3週間)方 3. これまでに行われた手術や検査の検体が利用できない方 4.
家族のみでも受診できますか? 初回受診時と結果説明時には、患者さん本人とご家族の方に受診していただく必要があります。 Q3. 入院中に検査を受けられますか? 当院、当院外にかかわらず、入院中の方はこの 検査は受けられません 。 Q4. 何を使って検査するのですか? 過去に行った手術や検査(生検)で採取したがん組織を使います。検査の種類によっては採血も必要となります。 Q5. 検査に使用する検体はどのようなものを準備すればいいのですか? 検体の詳細については、前述の がんゲノム医療外来予約に必要な書類 の中の、「紹介元の先生へのご案内」に記載しています。ダウンロードしていただき、かかりつけ医にお渡しください。 Q6. 検査結果が分かるまでにはどれぐらいの時間がかかりますか? 検査の種類によりますが 約1ヶ月半~2ヶ月 です。 スタッフ紹介 臨床研究センター長 上月 稔幸(こうづき としゆき) 専門領域 呼吸器 がん薬物療法 認定資格 日本医師会 認定産業医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本呼吸器学会 呼吸器専門医 日本内科学会 総合内科専門医 日本内科学会 認定教育施設指導医 日本内科学会 認定内科医 日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医 日本臨床腫瘍学会 指導医 がんゲノム医療センター部長 仁科 智裕(にしな ともひろ) 食道がん・胃がん・大腸がん・胆道がん・すい臓がん 抗がん剤治療 日本内科学会 総合内科専門医 認定教育施設指導医 日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医 指導医 日本消化器病学会 専門医 指導医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 指導医 暫定教育医 日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医 米国臨床腫瘍学会(ASCO) 正会員 医師 山本 弥寿子(やまもと やすこ) 婦人科腫瘍 日本遺伝カウンセリング学会・日本人類遺伝学会 臨床遺伝専門医 日本遺伝性腫瘍学会 遺伝性腫瘍専門医 日本産科婦人科学会 専門医 日本臨床細胞学会 細胞診専門医
!」 「はいはい。 そんなに愛情示さなくていいですって。」 「ハートが強過ぎる。 直球で罵ってるんだよ! CTスキャンで脳みそに虫が湧いてないか調べてもらえ!」 「尽きませんなあ。 うん。」 「ひょっとしたら私、モテ期来てるかも。」 「来てな~い! !」 面白かった!! その一言に尽きる。 鮎川との裁判傑作だったよ。 髪型の分け目って(笑) 羽生くんはイマイチ掴めないね~。 ウィンウィンは・・・理想だけどあたしも無理だと思う。 それが成立するなら裁判なんてならないんじゃ・・・ 貴和は上告決定のよう。 どうなるのか気になるわ~。 【リーガル・ハイ】 第1話 第2話 第3話 第4話 第5話 第6話 第7話 第8話 第9話 第10話 最終話 スペシャルドラマ リーガル・ハイ 【リーガルハイ】 第1話
こんにちは。リーガルハイ2 キャスト 2話、話題になっていますね。 半沢直樹の大ヒットから、堺雅人さんの違った側面や演技も見てみたいという方が 新たな視聴者となった、リーガルハイ2 。 前回は第2話ということでキャストや2話の内容によって視聴率がどうなったか注目されていました。 第1話は21. 2%と好調な滑り出しだったのですが、 第2話は16. 8%と4. 4ポイント下がってしまったようです。(ビデオリサーチ調べ) その理由は1話の内容や2話の予告やキャストを見て「リーガルハイ2 2話もまあこんなもんか」と判断した人たちが離れていったせいかもしれませんね。 これ以降がリーガルハイの正念場とも言えそうですね。 さて、第2話をお仕事やデートなどで見逃した方のために、リーガルハイ2 2話のおおまかなあらすじと キャスト、感想などお話いたします。 リーガルハイ2 2話 予告動画(公式) 第2話 「逆ギレ 天才起業家~ "つぶやいたら" 名誉毀損?」 ゲスト出演 佐藤隆太(天才企業家 鮎川光役) 谷村美月(漫画家 玉川たま役) 佐藤隆太さん演じる天才企業家 鮎川光は、なぜか刑務所に入っていました。 これは、インサイダー取引などで実刑判決をくらったせいのようでした。 あっ、これってホリエモンのこと? ?って思いましたが、実際ホリエモンがモデルだったようです。 それと鮎川のせりふの中に、いつか聞いたことのあるような言葉が・・・。 「あなたとは違うんだ! !」 あれ、これなんだっけ? ?と記憶の扉をよびさますと、思い出しました。 そうそう、福田さん。福田康夫元総理大臣です。 記者の厳しい質問に対して「あなたとは違うんです!」と福田元総理が発言して ずいぶん話題になりましたよね。 鮎川が出所するところから物語が始まるのですが、その際の会見で 鮎川は自分を誹謗中傷した人たちを相手に、名誉毀損で訴訟を起こすと言いました。 古美門はこれは自分にとって利益になる訴訟だと思ったのでしょう、 鮎川にこの訴訟の弁護を自分にやらせてほしいと申し出たのですが、あっさり断られます。 天才起業家ですからね、鮎川は一癖も二癖もある人物。 弁護士などはなっから馬鹿にしているんです。 なんと、自分で自分を弁護する、本人訴訟で裁判を行うとのこと。 「本人訴訟??
あっ、顧問契約とかなら無理だよ。 今の僕はあなたを雇えるほど稼ぎがないから。」 「あなたが裁判を起こした理由は 裁判そのものをやってみたかったから。 だがそれだけですか?」 「えっ?」 「『破壊の天才』が今回の件で再注目を集め 増刷が決まったそうですよ。 掲載誌も青年誌に変えて連載再開ということになりそうだと。」 「ふ~ん。 そうなんだ。」 「最初からこれが目的だったのか? 玉川たまを覚えていないわけはなく、 初めからこのために『破壊の天才』を訴えた。 注目を集めるために予め何十という訴訟を起こし 世間を騒がせといてね。 凄いことを考えるね。」 「もしそうだったら?」 「君の個人的な罪滅ぼしに私がまんまと利用されたことになる。」 「玉川さんに伝えておいてよ。 連載再開なら次はもっと脚を長く描いといてって。」 「あなたに弁護士ブームが再来しないことを祈るよ。」 たまのところへ行っている黛。 鮎川が騒いだお陰で連載が再開になり複雑だとたま。 黛は作品に魅力があったから再評価されたのだと。 貴和に面会に行く古美門と黛。 「今回の裁判で改めて思ったんです。 言葉や表現を額面通りに受け取るべきじゃない。 その人の心の奥底を思いはかることが大事だって。 それで貴和さんのことをずっと考えてました。 なんで私たちをからかうような態度ばっかりとるんだろうって。 あなたも苦しんでるからです。 自分は有罪になるべきだという思いと 死刑にはなりたくないという恐怖の間で 苦しんでる。 私たちにぶつけて下さい。 貴和さんの心の中の泥を私たちが全部受け止めます。」 「話したくないことは話さない。 嘘もつくわ。 それでも勝てるの?」 「むしろその方が勝てます。 上告趣意書にサインさえしてくれれば。」 羽生は黛の写真を笑顔で眺めていた。 「目処は立った? 古美門事務所を倒す計画の。」 「もう始まってるよ。」 事務所で食事中の古美門と黛。 「褒めて下さい。 貴和さんを説得したのは私です。」 「期限内に上告することは分かっていた。 自分の手柄だと思い込めるとは相変わらず脳みそが お花畑だな。」 「フフン♪」 「なんだ気色悪い。」 「人間とは表現と心情が必ずしも一致するとは限らない。 先生も深層心理にある私への好意が 罵詈雑言となって表れているんですね。」 「どうすればそんな都合のいい解釈が出来るんだ。」 「それでバリエーションが尽きないわけですな。」 「そういうことですね。」 「服部さんまでやめて下さい。 好意などミジンコの鼻くそほどもない。 バカだからバカだと言ってるだけだ。 ぽんこつガニ股提灯パンツ!
ノックダウンだ。」 「証言するんですか?」 「勿論だ。 気が進みませんか?」 「父は田舎で静かに人生をやり直そうとしてます。 過去をほじくるのはちょっと・・・」 「父親が自己破産したことや詐欺で捕まったことは 世間に知られたくないと? 相手は傷つけたいが自分は傷つきたくない。 そういうことですか? 鮎川のことを叩きのめしたいなら自分のことも全部さらしなさい! 鮎川と刺し違える覚悟で描け。 それが表現者というもんでしょ! 証言はしてもらいます! !」 自転車で帰る古美門の隣を走る羽生。 「誰が得するんでしょう。」 「えっ?」 「この爆弾が爆発したらプライバシーの暴露合戦になる。 玉川さんも お父さんも鮎川もみんなが傷つく。」 「裁判とはそういうものじゃ! !」 「僕はそう思いません。 双方がウィンウィンになる道を見つけるために 裁判はあるはずです!」 「ウィンウィン? 羽生くん、敗者がいるから勝者がいるんだ! 訴訟は勝つか負けるかのギャンブルだ! !」 羽生に会いに行く黛。 断られたのにまた事務所に誘う羽生。 「古美門先生のやり方に賛同してるんですか?