眼瞼下垂のよくある質問 Q1 有名な女性歌手のA. W. さんという方が眼瞼下垂の手術を受けてから、不自然な眼になって落ち込んでいるらしいという噂を聞きました。家族にも心配されますし、私自身もとても不安です。この手術を受けても大丈夫でしょうか? A 私は3, 000人近い眼瞼下垂症の患者さんを手術していますが、そういう患者さんは1人も居ません。手術方法がシンプルで理に適っているので、心配無いと自信を持って言えます。瞼から離れた上眼瞼挙筋腱膜(まぶたを挙げる筋肉)を本来の元の位置に戻すだけなので、瞼が開き易くなり、見た目も若返ったように見えます。A. 眼瞼下垂について｜倉敷市の【ながしま形成外科クリニック】 | ながしま形成外科クリニック. さんの最近の瞼は確かに手術前よりも不自然に見えます。私が行う手術方法とは違ったやり方で手術されたのだと思います。 眼瞼下垂の手術で失敗したと思っても、当院であれば症状に合わせた最適な修正手術で改善の可能性は充分にあると思います。 Q2 『手術しなくて良かったです』私はこれで眼瞼下垂を治した という広告で、アイアクトというクリームを塗ると、眼瞼下垂が治るという説明があったのですが、本当に効果があるのでしょうか?医学誌にも掲載されているというので使ってみようかと思っているのですが。 A クリームを塗るだけで眼瞼下垂が治れば手術は必要なくなり、患者さんのメリットは大きいですね。しかし、残念ながらそういう治療の報告は学会や医学雑誌に見当たりません。もしもそういう画期的な治療方法が開発されていれば、マスコミで大々的に取り上げられるでしょうし、医者の間でも大評判になっている事でしょう。 眼瞼下垂の原因が『上眼瞼挙筋腱膜が瞼から離れてしまった事』であり、これが皮膚の奥深くで起こっている事を考えると、クリームで治す事は不可能と言わざるを得ません。 眼瞼下垂の症状はご本人がみても判断が難しい場合があります。まずはしっかり症状を診察する必要がありますので、気になる方はカウンセリングにお越しください。 Q3 両側とも眼瞼下垂症なのですが、手術は片方ずつ別々に受けた方が良いのですか? それとも両方同時に受けた方がよいでしょうか? A 両方同時に受けた方が良いです。 理由は、その方が手術時に左右の確認がし易いからです。手術の途中で何度か眼を開いて貰いながら、両方の瞼のバランスを確認できるので、左右の開き具合や二重の幅をそろえ易いのです。 Q4 手術後、眼が閉じにくくなる心配は無いのでしょうか?
A 最初の麻酔の注射の際に、痛みがありますので我慢してください。瞼の表と裏の両方に注射します。 Q15 傷跡は出来ますか? A 切らない手術では傷跡はありません。保険の手術の場合は2~3か月後には目立たなくなり綺麗に治っています。 レーザーメス手術の場合は半年~1年後で目立たなくなり綺麗になっています。 Q16 メイクはいつから可能ですか? A 瞼は抜糸(通常は手術の1週間後)が終わった翌日から可能です。 瞼以外の部分は手術翌日から可能です。 Q17 眼瞼下垂手術の費用はいくらぐらいですか? (保険診療の場合と自由診療の場合) A 目安として、保険診療3割負担の場合は両瞼で44, 000円ぐらいです。 自費診療の場合は切らない手術は両瞼で250, 000円(税別)、レーザーメス手術は両瞼で480, 000円(税別)、修正手術は両瞼で280, 000円~680, 000円(税別)になります。 Q18 眼瞼下垂の手術後の二重の形はどのようになりますか? A レーザーメスの場合は大きく変わりますので、仕上がりのシミュレーションを確認するのは難しいですが、デザインは無理のない自然な位置になるように行います。部分切開や切らない手術では、事前にシミュレーションを行い、仕上がりはほぼシミュレーション通りになります。 Q19 眼瞼下垂の手術時間はどのくらいかかりますか? A 保険手術で両目30~40分、レーザーメス(自費)の手術では両目60~90分です。 Q20 眼瞼下垂の手術後、かなり腫れると聞きましたが? A 全切開の場合はレーザーメスでも1ヶ月ぐらい腫れます。しかし、前が見えないほど腫れる訳ではないので、実生活での見た目ほど困らないと思います。保険の手術であれば約2週間程度腫れますが、同様に見た目ほど困らないと思います。 Q21 眼瞼下垂の切らない手術は腫れないと聞きましたが本当でしょうか? A 切らない手術でも挙筋の操作をしますので、約1~2週間ぐらい腫れますが、見た目ほど困らないと思います。 Q22 生命保険に入っています。眼瞼下垂の治療費は給付金の適応になりますか? A 保険で受けた手術は、生命保険の給付金が申請できます。自費で受けた手術でも眼瞼下垂の治療目的であれば、申請できる事もありますので事前に保険会社に確認しておくことをお勧めします。 Q23 眼瞼下垂手術後、コンタクトはいつからできますか?
A ハードコンタクトを長期に使用すると眼瞼下垂になりやすいと言われていますが、本当でしょうか?実はそれが証明されている訳ではありません。 当院で眼瞼下垂症患者さんのコンタクト使用割合を調べた結果ではハードコンタクト使用者、ソフトコンタクト使用者、コンタクトレンズを使っていない方の3グループの数には余り差がないように思われます。ではコンタクトレンズの使用は全く無関係なのかというと、やはり何らかの影響はあると考えています。 これはあくまで私の推測なので証拠はありませんが、コンタクトレンズを出し入れする時に毎回上瞼を力強く引き上げる動作が一つの原因になっているように思います。これを続ける事で挙筋が瞼から外れ易い体質の人は眼瞼下垂になり易いのではないかと思います。従って毎回上瞼を引っ張る動作はなるべく避けた方が良いと思います。 Q11 生まれつきの眼瞼下垂とはどんな症状でしょうか? A 眼瞼下垂症には先天性と後天性があります。『生まれつき』とは先天性という事です。つまり生まれた時から眼が開けにくいという事です。治療をする場合にはやはり重症度判定が必要になります。私は軽度、中等度、重度、超重度の4つに分類します。 超重度とは何でしょうか? これは生まれつき挙筋が全く無い人です。この場合は眼瞼吊り上げ術という特殊な手術が必要になりますが、非常に難易度が高く大学病院の形成外科を紹介します。軽度、中等度、重度の場合は通常の手術方法で改善可能です。 Q12 眼瞼下垂の軽度とはなんですか? A 手術方法を決める時に眼瞼下垂の重症度判定が必要になります。挙筋が瞼板から離れている距離によって軽度、中等度、重度と分類します。当然、重度の方が離れている距離が大きく、手術も難しくなります。 一般的に軽度、中等度は保険の手術や切らない手術で改善できますが、重度の場合はレーザーメスの手術が必要です。 Q13 眼瞼下垂の術後に気を付ける事を教えてください。 A 術後1か月以内は傷口が不安定で腫れが完全には引いていないので、患部を強打しないように注意が必要です。その後は通常の生活に戻しても心配ありません。手術前に使っていたメガネやコンタクトレンズの度数が合わなくなったという方が時々おられますが、ほとんどの場合は手術後3か月ぐらいたつと元の度数に戻ってきます。 術後も、おでこで眼を開ける癖が取れない方がいます。この場合は肩こりや頭痛がいつまでも続きますので、注意が必要です。 Q14 眼瞼下垂の治療中に痛みはありますか?
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