婦人科医の清水なほみが、看護師のみなさんに知っておいてほしい病気についてお知らせします。 働くナースが知るべき病気【2】 20代女性に急増中「子宮内膜症」 子宮内膜症 は、20代の女性を中心に増えてきていると言われています。本来なら 子宮 のお部屋の中にしかないはずの子宮内膜が、子宮の壁や卵巣の中やお腹の中に発生してしまう病気です。 主な症状はひどい月経痛なので、立ち仕事が多く忙しい看護師さんにとっては悩ましい病気ですね。月経痛があるのを普通と思わず、異変を感じたらすぐに受診することが重要です。 【目次】 ◆ 内膜が子宮じゃないところにできてしまう… ◆ 主な症状はひどい月経痛 ◆ ライフスタイルの変化で増加する子宮内膜症 ◆ 子宮内膜症の診断は? ◆ 症状があまりなくても治療が必須!
!」と イライラマックスで言われ、領収書に掻爬手術と書いてあったと言うと「それはそこの医師の裁量だから、僕にはなんとも言えない」と 言われ、もうこれ以上何も言わせない!めんどくさい患者に認定されたようで(この医師にですが)、 内診のエコーの検査をして、確かに内膜は厚いが取ったから少なくなってるね、と。 前の病院の検査結果が大事だから結果聞いてみて!と吐き捨てられ診察室を後にしました。 何この診察…ともうびっくりでした。思わず看護師に「怖い先生なんですね」と言ってしまいました。 看護師さんが診察後、フォローしてくれましたが、かなり落ち込んでます。 もう、今後は女性の医師のいる病院に行こうと思いました。 もし、私と似たような経験のある方がいらしたら、引き続きコメントお願いします。 トピ主のコメント(2件) 全て見る あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する]
子宮体がん治療ガイドライン2018年版:(金原出版) 2018年9月15日発行 目次 総説 CQ01 :術前にⅠ期と考えられる症例に対する子宮摘出術式は? CQ02 :術前にⅡ期と考えられる症例に対する子宮摘出術式は? CQ03 :骨骨盤リンパ節郭清の意義と適応は? CQ04 :傍大動脈リンパ節郭清(生検)の意義と適応は? CQ05 :大網切除術の適応は? CQ06 :卵巣温存は可能か? CQ07 :漿液性癌または明細胞癌に対して推奨される手術術式は? CQ08 :進行期推定に有用な画像検査は? CQ09 :子宮摘出標本の術中迅速病理組織学的検査は術式決定に有用か? CQ10 :センチネルリンパ節生検結果によるリンパ節郭清の省略は可能か? CQ11 :手術に際して腹腔細胞診を行うべきか? CQ12 :腹腔鏡下手術の適応は? CQ13 :子宮摘出術後に子宮体癌と判明した症例の取り扱いは? CQ14 :再発低リスク群を推定して行われた手術の後に再発中・高リスク群と判明した症例の取り扱いは? CQ15 :根治的放射線治療の適応は? CQ16 :術後補助療法の適応と推奨される治療法は? CQ17 :術後化学療法に推奨される薬剤は? CQ18 :術後補助療法として黄体ホルモン療法は奨められるか? CQ19 :術後放射線治療の適応は? CQ20 :治療後の経過観察の間隔は? CQ21 :治療後の経過観察に内診や腟断端細胞診を行うべきか? CQ22 :治療後の経過観察に血清腫瘍マーカーの測定や画像検査を行うべきか? CQ23 :治療後のホルモン補充療法(HRT)は奨められるか? Ⅰ 進行癌 Ⅱ 再発癌 CQ24 :術前にⅢ・Ⅳ期と考えられる症例に対して手術療法は奨められるか? CQ25 :切除困難または病巣残存が予想される進行癌に対して術前治療は奨められるか? CQ26 :腟断端再発に対する治療法は? CQ27 :腟断端以外に再発した症例に対して手術療法は奨められるか? CQ28 :切除不能または残存病巣を有する進行・再発癌に対して化学療法は奨められるか? CQ29 :切除不能または残存病巣を有する進行癌,腟断端以外の再発癌に対して放射線治療は奨められるか? CQ30 :進行・再発癌に対してホルモン療法は奨められるか? CQ31 :子宮内膜異型増殖症または類内膜癌G1 相当で妊孕性温存を希望する場合の治療は?
先月10年経過の診察時に、初で追加検査してくださってた扁平上皮癌の腫瘍マーカー。 サイトケラチン19フラグメント(2.8未満) それが2.8だったもんだから再検査しましょうと言っていただき、今日検査してきました。 結果はこれ 見事に基準値クリアです。 ご心配をおかけしましたが問題ありませんでした。 先月、CTで何ともないから絶対に大丈夫! なんて言ってましたが、今日の採血から診察までの間は久ぶりのドキドキでした。 やはり心配してたみたいです。。。。良かった~ 多分、担当医もドキドキしてたんじゃないかと思います。 しょっちゅうアチコチでお会いしてたし、何かあれば店まで来てくれる先生でフランクにお話するんですが 前回は先生が緊張されてたのか、口数も少なかったんです。 それが今日は、いつも通りの先生で、 「来年も9月に診察入れときますね」 「今年MRIしなかったから来年はするようにしましょう」 「学会がもうすぐですね」 って世間話でもし始めない勢い。 流石に来年もと言われた時には 「11年になりますけどまだ観ていただけるんですか?」 と嬉しくなりました。 先生も心配してくださってて安心したのがよく分かった診察でした。 こんな方々に支えてもらってて感謝しかありません。 絶対に再発させるわけにはいきませんね。 にほんブログ村に登録しました。 にほんブログ村 岡山人気ブログに登録してみました。
順天堂大学医学部、2. 国立がん研究センター研究所 DOI: 本研究は、国立がん研究センターとの共同研究として、JSPS科研費 JP18K15095, JP19K07469 、日本医療研究開発機構 JP18ck0106252、武田科学振興財団、喫煙科学研究財団による支援を受けて行われました。
calendar 2020年08月21日 reload 2020年09月19日 folder 呼吸器疾患 抗腫瘍薬 検査値 ①間質性肺炎と癌 間質性肺炎は高い確率で肺癌を合併することが分かっている。 さらに線維化があると肺線維症と呼ばれる。 間質性肺炎の中で原因が分からないものを 特発性間質性肺炎(IIP:idiopathic interstitialpneumonia)と言われる。 そのなかで、特発性肺線維症(IPF:idiopathic pulmonary fibrosis) は肺癌のリスクが高い。 ※ちなみに間質性肺炎は、肺胞あたりでの炎症をメインとする 多数の疾患の総称である。そのため特定の疾患を表しているわけではない。 補足:特発性間質性肺炎を合併した肺癌の特徴 ・男性に多い ・高齢者に多い ・職歴として吸入歴のあるものに多い ・間質性肺炎の中でも長期生存例に多い ・重喫煙者に多い ・肺癌の組織型に偏りがない ・線維化巣あるいは線維化巣と接する領域で高頻度に肺癌が発生する ・末梢や下葉発生が多い ・重複・多発肺癌の頻度が高い 岡田守人:間質性肺炎を合併した患者における肺癌手術. 呼吸 26: 161―164, 2007より ②KL-6とは? 分子量100万以上の分子量をもつ、シアル化糖蛋白である。 間質性肺炎の血清マーカーとして感度と特異度が90%を超える。 また、KL-6は腺癌でも上昇するため、間質性肺炎と癌を合併した場合は注意する。 ※腺癌:肺腺癌、乳癌、膵癌など KL-6は、 健常者の細気管支上皮細胞やII型肺胞上皮細胞に比較的明瞭に発現されている。しかし、間質性肺炎の再生肺胞上皮細胞にはより強く発現されていることが分かっている。さらに肺癌細胞では、間質性肺炎より高値となる。 基準値は? 肺腺癌 腫瘍マーカー cea. 500未満 U/mL ※低い値での臨床的意義は今のところ少ない。 どう使われる? ・間質性肺炎や治療経過の判断に使われる。 活動性の間質性肺炎では、非活動性の場合より高値を示す。 つまり、活動性の把握にも使える。 ・治療薬中止の判断根拠にもなり臨床経過にも有用である。 ※血清KL-6 値の増加は,炎症の有無や強さを表すものでなく、主として肺胞上皮傷害の程度,肺胞領域の上皮血管透過性の程度を反映すると考えられている。 そのため、炎症性マーカーと合わせて臨床上検討される。 参考資料 岡田守人:間質性肺炎を合併した患者における肺癌手術.呼吸 26: 161―164, 2007 河野修興:間質性肺炎と肺癌.日本内科学会雑誌 第98巻 第 9 号 Chest.
その他 カルチノイド (carcinoid tumor)、円柱腫 ( cylindroma)、 粘表皮癌 (mucoepidermoid carcinoma) など。 転移性肺腫瘍 肺 には全身から右心系に集まってきた 血液 が送られるため、他臓器由来の悪性腫瘍の血行性 転移 の好発部位となる。これを転移性肺腫瘍 ( 英: metastatic lung tumor) [注釈 1] と呼ぶ。肺腫瘤影が多発する場合は転移性肺腫瘍が疑われるが、その他に肺内転移 ( 英: intrapulmonary metastasis) や重複癌 ( 英: double cancer) との鑑別が必要である。
1から変化なし。変化のないのはいいこと。上がってないのだから。 血液検査もレントゲンも問題なく腫瘍センターへ。 9:45なのにもう1時間半~2時間待ち(-"-)。気を取り直してコーヒーを飲みに行く。 1時間半で呼ばれ順調に点滴開始。 今回は15時過ぎには終了。 ゆっくり帰路についた。