建設業一人親方の健康保険選び!建設国保と市町村国保を徹底比較! 建設業一人親方が知っておくべき国民健康保険の種類と仕組みとは! よくある質問｜建設連合国民健康保険組合. まだご存じない方も多いと思いますが、国民健康保険は下記のように2つに分類できます。 【市町村国保】 一般の自営業や専業主婦、退職者、無職者が加入する保険で、個人を対象として市町村・特別区が行う健康保険制度です。 【建設国保(職域国保)】 国民健康保険法に基づいて運営され、土木建設業者・医師・弁護士・理美容師など地域の同業者が設立する国民健康保険組合が行う組合国保です。 上記から建設業一人親方であれば、土木建設業者に該当しますので「職域国保」に加入できることになります。 建設国保(職域国保)と市町村国保の大きな違いとは? 建設国保(職域国保)と市町村国保で大きく違う点は、月々の保険料を決める算定基準にあります。 市町村国保は、前年度(1月から12月末日)の総所得から給与所得控除・基礎控除を差し引いた所得を基礎として所得割、均等割を計算した合計金額が次年度の保険料になるのに対して、建設国保(職域国保)は、業態と年齢・家族数によって決まります。 実際に下記比較表で比べてみます。 【参考例】 例:世帯主(一人親方)45歳・配偶者40歳・第一子16歳・第二子13歳・祖父70歳・祖母68歳 ※年間世帯総所得500万円(控除後の総所得) 建設(職域)国民健康保険 市町村国民健康保険(東京都新宿区) 医療分:417, 600円/年 医療分:610, 000円/年 支援分:94, 800円/年 支援分:190, 000円/年 介護分:52, 800円/年 介護分:117, 852円/年 年間保険料:565, 200円 年間保険料:917, 852円 ※所得に一切連動なし ※年間の世帯所得合計に連動する ※上記表はあくまで参考値であり、実際は若干金額に差異が出る場合があります。 結果、建設国保と市町村国保を同一世帯で比較した場合、差額は年間 352, 652円 となります。月に均すと、 29, 388円 違うことになります。 建設国保(職域国保)と市町村国保の保障内容を徹底比較!
建設業一人親方として、お仕事をされている方は検討してみる価値は十分あると思われますよ。 また、国民年金しか掛けていない方は、健康保険料の浮いたお金で個人型確定拠出年金(iDeCo)などを活用して老後資産形成なども考えていくことも大切かもしれませんね。 ※ 個人型確定拠出年金(iDeCo) ・・・任意加入の私的年金で国民年金の上乗せ年金を形成するものです。加入者自身が掛金を拠出し、運営管理機関が提示した商品の中から運用先を選択し、その運用成果に応じて将来の給付額が受け取れる仕組みです。詳しくは、iDeCo取り扱い機関にお問合せください。 保障内容は同じなの!?
「建設けんぽ」は、大きく分けて「協会けんぽ(全国健康保険協会)」と「建設国保(全国建設工事業国民健康保険組合)」の2つがあります。建設業経営者としては、どちらに加入すればよいのか、非常に悩ましいところ。 今回は、協会けんぽと建設国保それぞれが持つメリットとデメリット、補償内容や負担金額について解説します。 (今回のポイント) ①建設業の社会保険加入は、国の方針! ②協会けんぽは、保険料を会社が半分負担する! ③両者のメリットとデメリットを理解して選択しよう! 建設業の社会保険加入を国が推進している 2021年4月現在、政府は建設業の社会保険(雇用保険、健康保険、厚生年金)の加入率100%を目指した取り組みを進めています。 建設業の待遇をほかの業界と同様のレベルに引き上げ、若手人材でも入ってきやすい業界に改善するというのが、大きなねらいです。 ・加入状況は国土交通省に確認される 社会保険の加入状況は、次のようなタイミングでチェックされます。 ・許可 ・更新時の確認 ・指導 ・立入検査 ・経営事項審査 ・指名競争入札 どの場合においても、「加入していれば褒められる」というのではなく、「未加入ならば減点」という発想です。 「協会けんぽ」と「建設国保」 ここで、2つの社会保険制度である「協会けんぽ」と「建設国保」について、それぞれ説明しましょう。 ・「協会けんぽ」とは? 協会けんぽとは、従業員が5人以上の個人事業所や法人に対して加入が義務づけられている社会保険です。 すでに被保険者(従業員)が建設国保に加入している場合、「協会けんぽ(健康保険)の適用除外」を申請して承認を受ければ、例外的に建設国保に加入し続ける方法も選択できます。 適用除外を受けていれば、国土交通省の加入調査も問題ありません。 ・「建設国保」とは? 建設業一人親方が加入すべき国民健康保険とは？ | 一人親方労災保険 埼玉労災一人親方部会 《東京 神奈川 千葉》. 建設国保は、個人事業主や一人親方などが対象になる保険制度です。 協会けんぽと違うのは、被保険者が個人として加入することになる点です。 ・保険料率の違いに注意 協会けんぽと建設国保の間にある大きな違いは、保険料の支払いです。 協会けんぽと建設国保では、保険料率と補償内容が以下のように異なります。 35歳の正社員で月給28万円、介護保険非適用で妻の扶養がある人と仮定しましょう。 〈協会けんぽ〉東京支部の例 保険料負担:会社が約14, 000円/月、従業員が約14, 000円/月 病気入院などへの補償:約6, 200円/日(最長1年6ヶ月) 〈建設国保〉東京土建の例 保険料負担:従業員が約21, 000円/月 病気入院などへの補償:約4, 000円/日(最長6ヶ月) 負担額や補償内容については、全国どこの健康保険組合に加入するのかで変わります。 自分の会社が所在する場所の組合に確認してみましょう。 ・最大のポイントは、「会社側の負担」の有無!
建設国保と市町村国保の保険料はどっちが安いの? 保障内容の違いはあるの? 法人設立を考えているのですが・・・ etc こんにちは。 皆様、日頃からお仕事お疲れ様です。 ここでは、親方様よりお問合せが絶えない、国民健康保険のお話をしたいと思います。 国民健康保険とは? ご存じない方も多いようですが、国民健康保険は『 職域国保 』と『 市町村国保 』の大きく分けて2つに分類されます。 職域国保 国民健康保険法に基づいて運営され、医師・弁護士・土木建築業者・理美容師など地域の同業者が設立する国民健康保険組合が行う組合国保 市町村国保 国民健康保険組合や職域保険に加入していない個人を対象として市町村・特別区が行う市町村国保 こう見ると、建設業を営む一人親方であれば職域国保に加入するべき?と思いますよね? 建設けんぽは「協会けんぽ」と「建設国保」のどちらに加入すればいい？｜株式会社保険ショップパートナー. ただ、双方のメリット・デメリットがわからなければ、選びようがないですよね。 まず、保険料が気になりませんか? 下記、双方の保険料を家族構成の参考例を挙げてみていきましょう! 例:世帯主43歳・配偶者40歳・第一子16歳・第二子13歳・祖父71歳・祖母68歳 年間世帯総所得500万円 ( 控除後の総所得) 建設国民健康保険 国民健康保険(参考:富山市) 医療分:417, 600円/年 医療分:520, 000円/年 支援分:94, 800円/年 支援分:153, 510円/年 介護分:52, 800円/年 介護分:24, 720円/年 417, 600円+94, 800円+52, 800円 520, 000円+153, 510円+24, 720円 年間保険料:565, 200円 年間合計保険料:698, 230円 ※所得に一切連動しません ※世帯合計年間所得に連動します ※上記表はあくまで、参考値であり、実際は若干金額が違う場合があります。 結果、差額は 133, 030 円となり、建設国民健康保険のほうが安い結果となりました。 こんなに大きな金額の差が出るんですね! でも、なぜそんなに違いがでるのでしょうか? 実は、保険料の算出の仕方に大きな違いがあるからです!! 市町村国保は前年度(1月から12月末日)の総所得から給与所得控除・基礎控除等を差し引いた所得を基礎として所得割、均等割を計算した合計金額になるのに対して、建設国保(職域国保)は所得連動がなく、業態と年齢・家族数によって決まります。建設国保はある一定の所得以上になると市町村国保に比べてかなり安くなるんです!
あなたの保険料を計算します! 月額の保険料は 円 です。 年額の保険料は 円 です。 ※詳細は、下記をご確認ください。 ① 年齢区分 / 組合員種別 円 ②家族 人 ③介護保険第2号被保険者 保険料合計(①+②) 総合計(①+②+③) ※ 上記の計算結果は、入力された条件によってかわってくる場合があります。 正確な金額は、所属の支部(加入を検討されている方は最寄りの支部)にお問い合わせください。 » 支部一覧はこちら
TOP > よくある質問 ■ 加入に関すること ■ 保険証(資格)に関すること ■ 保険給付(病気、けがをしたとき)に関すること ■ 保健事業(病気の予防や健康増進)に関すること ■ マイナンバー(個人番号)に関すること ■ その他 加入に関すること 建設業をしているのですが、建設連合国保に加入することはできますか? 加入をするためには、一定の要件を満たしている必要があります。 こちらのページ を確認してください。 市町村の国民健康保険と何が違うのですか? 所得に関係なく、年齢によって保険料が決まります。 また、傷病手当金など組合独自の給付制度や健診費用の補助など、みなさまの健康づくりを支援する 各種保健事業 を利用することが出来ます。 私の世帯の保険料はいくらになりますか? こちらのページ を確認してください。保険料の試算ができます。 保険証(資格)に関すること 結婚したのですが、妻を建設連合国保に加入させることはできますか? 奥様がお勤めしている先の健康保険に加入している場合は、当国保組合には加入できません。奥様がお住まいの市町村国民健康保険に加入している場合は、当国保組合に加入しなければなりません。加入手続きについては、 所属の支部 へ連絡してください。 修学のため、子どもの住所が別になるのですが、子どもは建設連合国保をやめなければいけませんか? 国民健康保険法第116条(修学中の被保険者の特例)に該当しますので、やめる必要はありません。在学証明書を取り寄せたうえで、 所属の支部 へ連絡してください。 外出先で保険証を紛失してしまったのですが、どうすればいいですか? 直ちに警察に紛失の届出をしてください。 保険証は再交付しますので、すみやかに 所属の支部 へ連絡してください。 子どもが就職して会社の健康保険に入りました。どうすればいいですか? お子様は当国保組合の資格を喪失することになりますので、新しく加入した保険証のコピーを準備のうえ、 所属の支部 へ連絡してください。 なお、手続きは14日以内に行ってください。 保険給付(病気、けがをしたとき)に関すること 入院して医療費が高額になりました。病院から限度額適用認定証の手続きをするように言われました。どうすればいいですか? 当国保組合が交付する認定証を病院へ提示しますと、窓口での支払いが自己負担限度額までになります。申請は 所属の支部 で受け付けていますので、詳しくは支部へお問い合わせください。 入院することとなったため、仕事を休まなければなりませんが、休業補償はありますか?
介護保険制度では65歳以上の方を第1号被保険者といい、介護保険料は市区町村に納付します。また、40歳から64歳の方を第2号被保険者といい、介護保険料は医療保険料と合わせて、当国保組合に納めていただきます。 組合員が65歳に到達すると介護保険の第1号被保険者となりますので、65歳になる誕生日の前日の属する月の分から介護保険料は市区町村に、医療保険料は当国保組合にそれぞれ納めていただくことになります。 ただし、63歳の家族は第2号被保険者のままですので、引き続き当国保組合に介護保険料と医療保険料を納めていただきます。
5 m2 以上である ・ 1日 につき算定できる
■ 特別食加算を算定できる特別食 病院において,特別食加算を算定できるのは,腎臓食,肝臓食,糖尿食,胃潰瘍食,貧血食,膵臓食,脂質異常症食,痛風食,てんかん食,フェニルケトン尿症食,メープルシロップ尿症食,ホモシスチン尿症食,ガラクトース血症食,治療乳,無菌食,特別な場合の検査食(単なる流動食および軟食を除く)である. 表Ⅰに算定上の留意点をまとめた.なお,院内での名称はこのままを用いなくてもよい.
今回も様々なご質問にお答えします。 Q1: 特別食加算について、心疾患で加算となる疾患ですが、「高血圧性心疾患」と言う名だけで加算になるのでしょうか。心疾患にも色々ありますので、具体的な疾患名をと思うのですが、上記の病名だけで加算になるのか疑問になりました。 A : 具体的な心疾患名を明記するのが望ましいです。 「心臓疾患については1日6g未満の減塩食を出していれば算定できる」とありますが、心疾患名が具体的に何であるのか明記されていないので、認められる場合と認められない場合があります。具体的な心疾患名を明記するのが望ましいと思います。 Q2: 外来栄養指導について、初回の栄養指導を260点算定しました。3か月後、同じ患者へ栄養指導を再実施した時に月が変わっているので「初回260点」を算定したところ、医事課から継続指導なので「2回目200点」に修正するよう指摘されました。今まで月が変わるとリセットすると考えて「初回260点」算定していましたが解釈を間違えていたのでしょうか。 A : その治療に関しての治療が完了しなければ、月が変わっても2回目以降の算定となります。 Q3: 入院栄養指導について、1回の入院に関して2回まで算定できるのでしょうか、また過去の入院で同じ疾患の栄養指導を行った場合、過去に栄養指導を実施していれば「2回目」の算定になるのでしょうか?
1. 経腸栄養用製品(濃厚流動食)使用の場合の入院時食事療養費の減額と特食加算の除外 薬価栄養剤を使用した場合の給付額の均衡を図るため、 濃厚流動食のみを使用して栄養管理を行っている場合の入院時食事療養費等の額を減額し、特別食加算の対象から除外 する。 入院時食事療養費Ⅰ 640円 入院時食事療養費Ⅱ 506円 (1) (2)以外の食事療養を行う場合 (2) 流動食のみを提供する場合 575円 455円 2. 栄養食事指導料の 対象の拡大と、 指導時間と回数による充実した指導を評価及び 実状に応じた有効な在宅指導に係る要件の緩和 外来・入院・在宅患者訪問栄養食事指導の 対象に、がん、摂食・嚥下機能低下、低栄養の患者に対する治療食を含める 。 (※集団栄養食事指導の対象は現行とおり特別食のみ) 【外来・入院・在宅患者栄養食事指導料】 対象:特別食を必要とする患者 対象: 特別食を必要とする患者、がん患者、摂食・嚥下機能が低下した患者 (※1) または低栄養状態にある患者 (※2) ※1 医師が嚥下調整食(日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類に基づく。)に相当する食事を要すると判断した患者 ※2 血中アルブミン3. 0g/dl以下または医師が栄養管理により低栄養状態の改善を要すると判断した患者 外来・入院栄養食事指導料について、 指導時間の要件および点数の見直し を行う。 【外来・入院栄養食事指導料】 130点(15分以上) 【外来・入院栄養指導料】 イ. 初回 260点 (30分以上) ロ. 2回目以降 200点 (20分以上)※入院中は2回まで 在宅患者訪問栄養食事指導料の要件から 調理実習を除外し、低栄養の改善に有効な実践的指導を評価 する。 【在宅患者訪問栄養指導料】 調理実技を伴う指導(30分以上) 食事の用意や摂取に関する具体的な指導(30分以上) 3. [mixi]ゴロ教えて！！ - ゴロで管理栄養士 | mixiコミュニティ. 特別食加算の対象にてんかん食を追加 入院時食事療養、入院時生活療養の食事の提供たる療養に係る特別食及び外来・入院・集団栄養食事指導料、在宅患者訪問栄養食事指導料に規定する特別食の対象に、てんかん食を追加する。 4. 摂食機能療法の対象を拡大、経口摂取回復促進加算の要件を緩和 摂食機能に対するリハビリテーションの推進のため、対象を拡大し、原因にかかわらず、VF・VEによって他覚的に存在が確認できる嚥下機能の低下で、医学的に有効性が期待できる患者とする。経口摂取回復加算については、現行より短期のアウトカム基準を満たすことで届出できる区分を新設する。(経口摂取回復促進加算2: 20点) 5.
胃瘻造設術及び胃瘻造設時機能評価加算の施設基準要件の緩和と術前嚥下機能検査の除外対象を拡大 6. 歯科医師と連携した栄養サポートチームに対する評価の追加 医科と歯科の連携を推進して、入院中の栄養状態の改善を図るため、入院基本料等加算の栄養サポートチーム加算に院内・院外の歯科医師が参加した場合の評価を新設する。(50点) 詳細 (一部抜粋) 1. 経腸栄養用製品使用の場合の入院時食事療養費 現行 食事療養 1. 入院時食事療養(Ⅰ) (1食につき) 640円 注1 (略)食事療養を行う保険医療機関に入院している患者について、当該食事療養を行ったときに、1日3食を限度として算定 注2 別に特別食を提供したときは、1食につき76円を、1日3食を限度として加算する。 2. 【平成30年度改定対応】療養食加算とは？. 入院時食事療養(Ⅱ) (1食につき) 506円 入院時食事療養(Ⅰ)を算定する保険医療機関以外の保険医療機関に入院している患者について、食事療養を行ったときに、1日3食を限度として算定 生活療養 1. 入院時生活療養(Ⅰ) (1食につき) 554円 2. 入院時生活療養(Ⅱ) 改正案 1. 入院時食事療養(Ⅰ) (1食につき) (1) (2)以外の食事療養を行う場合 640円 (2) 流動食のみを提供する場合 575円(新) (1)については、食事療養を行う保険医療機関に入院している患者について、当該食事療養を行ったときに、1日3食を限度として算定 (2)は(略)当該食事療養として流動食のみを経管栄養法により提供したときに、1日につき3食を限度として算定する。 ※ 「流動食のみを経管栄養法により提供したとき」とは、当該食事療養又は当該食事の提供たる療養として食事の大半を経管栄養法による流動食(市販されているものに限る。)により提供した場合を指すものであり、栄養管理が概ね経管栄養法による流動食によって行われている患者に対し、流動食とは別に又は流動食と混合して、少量の食品又は飲料を提供した場合(経口摂取か経管栄養の別を問わない。)を含むものである。 注3 別に特別食を提供したときは、1食につき76円を、1日3食を限度として加算する。 ただし、(2)を算定する患者については算定しない。 2. 入院時食事療養(Ⅱ) (1食につき) (1) (2)以外の食事療養を行う場合 506円 (2) 流動食のみを提供する場合 455円(新) (1)については、入院時食事療養(Ⅰ)を算定する保険医療機関以外の保険医療機関に入院している患者について、食事療養を行ったときに、1日3食を限度として算定 x入院時食事療養費(Ⅰ)と同様 1.