エコーで腹部大動脈瘤は見落とさない? person 40代/女性 - 2021/06/09 ついでに お腹 で 脈 を 感じる ことを伝えると 「動脈あるから普通かな」と言われました。 質問は 1. お腹で何かがどくどくしてます｜いちかわクリニック｜船橋駅前の内科・循環器内科・糖尿病内科. お腹に脂肪があっても 大動脈瘤は 見逃しませんか? 4人の医師が回答 22歳、今年の1月末頃から不整脈?症状と、お腹の上で脈をバクバクと脈を感じます 20代/女性 - 2021/03/11 解決済み 今年の1月末頃から不整脈のような症状が出ています。心臓をバクバクとよく感じます。お腹の上でもバクバクと脈を感じます。違和感に思い、調べると腹部大動脈瘤という症状の名前がでてきて、不安になりました。病院行くべきでしょうか? 5人の医師が回答 急な頻脈と脈がとびます 50代/女性 - 2020/11/27 1週間程前から、夜中や朝起きて少し経った時、又昼ご飯を食べた後等に急に脈が早くなり測ると1分間に100回程で、胸が苦しいとか目眩がするとかは無いのですが、お腹が少し違和感があったりします。あと頻脈が起きていない時にたまに感じる脈が跳ぶ感じが多く感じられます。 危険な不整脈では無いでしょうか?
外来での診察である程度まで診断可能です。寝たり、立った状態で下肢の静脈瘤を観察します。その際、太股や脛に駆血帯(ゴムのチューブ)を巻いたり、はずしたりして、静脈血の逆流を確認します。また、超音波ドップラーという血管の音を聴く器械を使うこともあります。その他、エコー、CT、MRIによる画像診断を行うことがあります。 静脈の閉塞の有無や逆流の部位を正確に確認するためには、静脈造影検査が必要です。足背や太股の静脈を注射し、造影剤を注入し、レントゲンで撮影します。まれに、造影剤でアレルギーがおこることがあります。CTや尿路造影に用いる造影剤と同じものですので、以前このような検査を受けて気分が悪くなったりした方は、事前に医師にお話下さい。また、検査中に気分が悪くなったりした場合、すぐに申し出て下さい。 ■ どんな手術で治療するのでしょうか? 血栓性静脈炎、皮膚炎、潰瘍などのあるより症状が深刻な静脈瘤に対しては手術が必要です。また、保存的治療では下肢のだるさ、痛みが取れない場合も手術の対象になります。痛みなどの症状がないものの、見た目で静脈瘤が気になる場合も、治療を希望されれば手術可能です。 症状が重い場合は、入院しての根治的手術が望ましいと考えます。股の付け根で、静脈瘤の原因となる大伏在静脈を縛って、足首から挿入したワイヤーに巻き付けて大伏在静脈を抜き取る(ストリッピング)手術が標準手術です。下腿の静脈瘤は、数箇所の小さな切開を加えて切除します。 症状が軽い場合は、局所麻酔での日帰り手術も可能です。股の付け根も含め大伏在静脈を数箇所縛って静脈の逆流を止める手術を行います。必要に応じて、静脈瘤に硬化剤を注射してつぶす治療(硬化療法)を併用します。 ▲トップへ
HOME ≫ 各種ご案内 ≫ 広報誌のご案内 ≫ うみねこ通信 ≫ 令和2年11月号 うみねこ通信 No. 257 令和2年11月号 おなかにも心臓が? へそのあたりに手を置いたとき拍動を感じることはありませんか? 心臓血管外科部長 小笠原 尚志 腹部大動脈瘤 腹部大動脈瘤とはおなかを通る太い動脈がコブ状になった(瘤化した)状態です。心臓から頭側へ上行した大動脈は弓状になり頭や上肢への枝を出して背中側へ、背骨の前まできた後、胸から腹に向けて下行します。腹部までたどり着いた腹部大動脈は通常、直径20㎜でありますが、加齢等に伴う変性で瘤化することがあります。 瘤の形や男女差で違いはありますが、一般的に直径が40~50㎜未満は年間の破裂率が0. 5~5%であり、50~60㎜未満になりますと3~15%に跳ね上がります。ところが、破裂するまではほぼ無症状であるにも関わらず、破裂した時には8割以上が救命不能とのデータがでております。 瘤径が小さなうちは内科的治療が功を奏しますが、みなさんご存じのように風船は初め膨らみにくく、膨らみ始めると容易に大きくなります。幸い、破裂していない状態での手術死亡率は低いことが報告されており、個々人の術前状態にもよりますが手術死亡率1~5%と報告されています。 いつ手術? 腹部大動脈瘤－お腹の“脈打つこぶ”にご注意ください。｜診療部 心臓血管外科｜明石医療センター. 一度膨らんだ動脈瘤は内科的治療では治すことができません。手術加療が必要になります。それでも、早ければ早いほど良いとは限りません。大動脈瘤を認めた場合は定期的に検査をすることの方が重要です。定期的に検査を行い、手術のメリットが手術のリスクを上回るであろう大きさ、目安としては50㎜前後、あるいは拡大速度が速い場合、加療を検討すべきと考えます。ただし、形にもよります。図1にあるように均等に拡大した瘤ではなく、図2のような嚢状瘤の場合は小さなコブでも破裂の危険性が高く、50㎜に至る前に手術加療を行うことがあります。 手術の方法は?
下肢の表面を走る主な静脈(伏在静脈)には、足首の内前方からすね・太股の内側を走行し股の付け根で深部静脈に流入する大伏在静脈と、足首の後外側から下腿の後面を走行し膝の裏側で深部静脈に流入する小伏在静脈があります。静脈瘤は、伏在静脈の逆流防止弁が正しく閉じなくなったときに発生します。大腿の深部静脈を通る全血液量の1/5から1/4もの血液が静脈瘤に向かって逆流します。慢性的にこの状態が続くと、静脈が拡張され、静脈の壁が伸展性を失います。外見上では、静脈がいびつでこぶ状に拡張した状態になります。静脈瘤の発症には、先天的あるいは家族的素因が関係していると言われています。この病気は進行性であり、長時間の起立、肥満、妊娠などが静脈瘤の症状を悪化させます。 ■ どんな症状があるのでしょうか? 静脈瘤を持った患者の皆様の訴えの多くは、こぶ状の静脈を外見上醜く感じることと、起立時に下肢、特に、下腿(すね)のだるさや痛みを訴えることです。夜間寝ているときに、あしがつる(こむらがえり)こともあります。自然に破裂することはありませんが、静脈瘤のある部位の皮膚をすりむくと、かなり出血することがあります。表面の静脈に血栓ができ炎症を起こすこと(表在静脈血栓性静脈炎)もあります。この場合、血栓が肺にとんで肺塞栓症をきたすことはあまりありませんので、命の危険はありません。湿布や内服薬でも治療できますが、血栓の除去や、静脈瘤の根治的手術の方が確実で、治療期間も短くて済みます。長時間の起立が続くと、静脈瘤のために慢性の足首の皮膚硬化や色素沈着(うっ血性の皮膚炎)を来し、さらに皮膚の潰瘍を生じることがあります。 ■ 日常生活での注意点 以下のことは静脈瘤による下肢のうっ血を悪化させる可能性があるのでできるだけ避けて下さい。 1.長時間の起立 2.長時間の坐位 3.肥満 4.体を締め付ける衣服 ■ 非手術的な治療法はどんなものがあるでしょうか? 下肢のうっ血を防いだり軽くするための方法です。 1.夕方にシャワー浴や入浴をすること。うっ血による下肢の筋肉の鈍痛や皮膚のかゆみなどの症状が 緩和されます。 2.朝歩行の前に、膝下のよく足にあった弾性ストッキングを着用すること。外出から帰宅後夕方には ストッキングを脱いでもかまいません。立位による下肢のうっ血を緩和する効果があります。 3.下肢を1日に3〜4回、それぞれ10〜15分間挙上すること。下肢の血液を心臓に戻してやるためです。 4.歩いたり運動したりすること。下腿の筋肉〜静脈ポンプ機構が働いてうっ血が緩和されます。 5.静脈瘤を傷つけないこと。出血したり、皮膚の傷が治りにくいことがあります。 ■ どんな検査をするのでしょうか?
どうぞよろしくお願いします!
5倍以上の限局性の拡張を言いますので、腹部大動脈瘤とは直径が3cm以上に拡張した状態です。大動脈瘤は破裂した場合、死に至る可能性が高い非常に危険な病気です。 ■ 動脈瘤の原因は? 動脈の壁が脆くなる原因としては、先天性、外傷、炎症、変性(動脈硬化、中膜壊死)などがあげられますが、動脈硬化性のものがほとんどです。動脈硬化に、遺伝的な体質や炎症など他の要因も加わり、大動脈の壁が脆くなると考えられています。狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など他の動脈硬化性の病気を持っている患者の皆様が多く、手術を行う時には、これらの病気を持っていないかどうかを前もって検査することが必要です。尚、動脈瘤はあらゆる動脈に発生する可能性がありますが、全動脈瘤症例の約80%は腹部大動脈に発生すると言われています。これは、腹部大動脈の壁を構成する弾性線維が胸部大動脈と比べ少ないという血管壁の構造上の問題や、大動脈は胸部から腹部に行くに従い先細りしているため、大動脈分岐部や末梢の血管床からの拍動流の反射波が腎動脈下大動脈壁により大きな力として作用するという血行力学的な機序などが関与しているためと考えられています。 ■ どんな症状があるの? 多くの患者の皆様は、無症状です。ただし、お腹に脈をうっている腫瘤(拍動性腹部腫瘤)を自覚していることはあります。動脈瘤が急速に大きくなると、腹痛や腰痛を訴えることがあります。破裂の前兆とも考えられますので、できるだけ早く専門の医師にご相談ください。また、瘤が大きくなると、周囲臓器の圧迫症状として、腰痛、腸閉塞症状、水腎症が出現することもあります。破裂を来した場合、通常、腹痛または腰痛と出血性ショックを起こします。緊急手術が必要です。その他の症状としては、壁在血栓が塞栓源となると、足が冷たくなり、痛みを生じます。潰瘍や、壊疽を起こすこともあります。腸管(特に、十二指腸)と交通ができると、間歇的な消化管出血を来すことがあります。 ■ 診断は? 腹部エコー検査で腹部大動脈瘤とほぼ100%診断可能です。腹部造影CT検査やMRI検査は、術前検査として行います。瘤径の正確な測定が可能である上、動脈瘤の範囲や周囲臓器との関係が明らかになり手術を行う際に必要な情報を得ることができます。動脈造影検査は、術前検査としては必須ではありませんが、閉塞性動脈硬化症を合併している場合などは必要です。その他の術前検査としては、併存疾患、特に、虚血性心疾患や脳血管障害などの動脈硬化性疾患の検索・評価も必要です。 ■ どのような人に動脈瘤ができやすいか?
ツナと大根の煮もの
ノンオイルタイプを使えば、上品であっさりとした味わいに。 うまみがしみ込んだ大根は、格別のおいしさです。
料理:
撮影:
中里一暁
材料 (2人分)
ツナ缶詰(フレーク〈ノンオイル〉・80g入り) 1缶
大根 1/3本(約300g)
しめじ 1パック(約100g)
あれば大根の葉 適宜
だし汁 2カップ
塩 しょうゆ 砂糖 みりん
熱量 122kcal(1人分)
塩分 2. レンジで簡単☆大根とツナの旨煮。 by ゆぅゅぅ 【クックパッド】 簡単おいしいみんなのレシピが356万品. 3g(1人分)
作り方
大根は皮をむき、縦4等分に切ってから一口大の乱切りにする。たっぷりの熱湯で1分ほどゆで、ざるに上げて水けをきる。しめじは石づきを切り、小房に分ける。あれば大根の葉は長さ3cmに切り、塩少々を加えた熱湯でさっとゆでてざるに上げ、水けをきる。
鍋に大根、しめじ、だし汁と、しょうゆ、砂糖各大さじ2を入れて中火にかける。煮立ったら弱火にし、落としぶた(なければアルミホイルを鍋の口径に合わせて切り、真ん中に直径2cmくらいの穴をあけたものでも)をして20分ほど煮る。落としぶたを取り、大根の葉、みりん大さじ1/2と、ツナを缶汁ごと加えてさっと混ぜ、強めの中火にして2分ほど煮る。
レシピ掲載日:
2005. 9. 2
関連キーワード
ツナ缶
しめじ
大根
ツナ缶を使った その他のレシピ
注目のレシピ
調理時間: 15分 熱量: 104kcal 塩分: 1. 8g ※カロリー・塩分は1人分です。 常備してある「ツナ缶」と大根があれば、さっと作れるお手軽メニューです。ご飯のおかずにはもちろん、ちょっとしたおつまみにも重宝です。炒め油はツナ缶の漬け油を無駄なく使用し、香り豊かに仕上げます。大根の葉を加えると、色どりが鮮やかに&栄養バランスも高まります。 材料 (2人分) 大根 大1/3本 (上の部分330g) 大根の葉 1.
コロナ禍の暮らしの中で頭を悩ませるお昼の献立。なるべく手間なく栄養も摂取でき、なおかつヘルシーなものが良いですよね。 そこで梅マイスターからオススメしたいレシピが、ツナ缶と梅で作る「ツナ梅パスタ」と、大根だけで作る、その名も「大根だけサラダ」の2品です。どちらも和えるだけの簡単レシピです。 大根の葉があれば、塩もみしてサラダやパスタに加えると色彩もよく栄養価もUP!お給料日前の寂しいお財布に優しい献立案です。 ・ツナ梅パスタ 出典:E・レシピ パスタを茹でたら梅、ツナ、お醤油とごま油で和えるだけ。 ・大根だけサラダ 出典:E・レシピ 千切りにした大根をドレッシングで和えるだけ。 今年は雪も多く寒い日が続きますね。関東地方の方は緊急事態宣言が発令されたこともあり、自宅で過ごす時間がさらに増えてきました。 ストレスになりがちな毎日の献立作り、旬の野菜と缶詰を上手に組み合わせてストレスフリーで笑顔を絶やさず共に過ごしていきましょう! (豊島早苗) 外部サイト ライブドアニュースを読もう!
Description 大根とツナ缶を使った簡単煮物です。難しい行程もなく、煮ている間は放置で他の料理も作れます。 鶏肉(もも肉でもむね肉でもお好みで) 1枚 作り方 2 平皿に大根を敷き詰め、500w6分でチンする。 4 こんにゃくの表面に 隠し包丁 を入れ、食べやすい大きさに切る。 5 鶏肉を食べやすい大きさに切る。 6 鍋にごま油を入れ温まったら、鶏肉の 皮目 を下にして入れ焼く。 7 鶏肉に火が通ってきたら、ひっくり返して焼く。 8 鶏肉に火が通ったら、大根と人参を入れて2~3分炒める。 9 こんにゃくを入れて、2~3分炒める。 10 ツナの油をしっかり切ってから入れる。1~2分ほど炒める。 11 ●の調味液を全て入れ、混ぜるようにかき混ぜる。 12 落し蓋 (今回はアルミホイル)をし 弱火 で30分ほど煮込む。 13 途中15分くらいのところで1度味見をすると良い。味が足りない場合は少しずつ加える。味が濃くなったら水を入れて調整する。 14 煮込みが終わったら 落し蓋 を取り、生姜を入れる。 コツ・ポイント 切って煮るだけの簡単煮物です。他の具材を入れてアレンジするのも良い。 このレシピの生い立ち 大根の煮物でタンパク質も沢山入れたくて、ツナ缶と鶏肉を入れた煮物を作ることにしました。 クックパッドへのご意見をお聞かせください
ホーム > レシピ > 「大根」と「ツナ缶」だけで作る!お財布に優しい簡単満足レシピ なんだかんだ出費がかさんでしまったお正月。コロナ禍でおうち時間も増えたので、毎日の献立作りはもちろんのこと、お給料日までの寂しいお財布事情にも頭を悩ませてしまいますよね。 そこで今回は、冬が旬で栄養価が高く安価な大根と、保存が効きアレンジもしやすいツナ缶を組み合わせた、お財布に優しく簡単満足な大根とツナ缶だけで作る大満足のレシピをご紹介します! ■お正月太りにオススメ!「サッパリ大根パスタ」 出典: E・レシピ お正月食べ過ぎてしまい、お腹周りが恐ろしいことになってしまった方にオススメの「サッパリ大根パスタ」。このパスタは大根を千切りにし、パスタと一緒に炒めてかさ増しします。水煮のツナ缶の場合は、最後にオリーブオイルをひと回しかけてあげることで、味にコクが出ます。食べたい気持ちを我慢せず、千切り大根の量を増やすことで、ストレスフリーでいただくことができるさっぱりテイストの大根パスタ。是非作ってみてくださいね。 ■混ぜるだけで簡単!「大根とツナの混ぜご飯」 出典: E・レシピ こちらも大根とツナ缶のアレンジレシピの食べ応えのある混ぜご飯。混ぜ込むツナと大根をごま油で炒めることで口の中に芳醇な香りが広がります。白いご飯に混ぜるだけなので失敗なく作れますよ。葉付きであれば、千切りにして一緒に入れると栄養価もアップし彩りもよくなります。混ぜご飯の時は、副菜にお浸しとお味噌汁があればOKです! ■簡単副菜!「こくウマ大根とツナの煮物」 出典: E・レシピ みんなの「おいしい!」がなんと800以上 もついた「大根とツナの煮物」のレシピ。お醤油、みりん、砂糖で甘辛く煮るだけの簡単レシピはご飯がモリモリ進む美味しさです。今日のおかずどうしよう…と悩んだ時はコレに決定!間違いない美味しさの一品です。 ■シンプルイズベスト!「大根とツナのサラダ」 出典: E・レシピ 皮付きの大根とツナを合わせたシンプルなサラダ。お好みのドレッシングでOKですが、ドレッシングがなくても、ポン酢とごま油や、ポン酢とオリーブオイル+梅干しで和えるのもオススメですよ。箸休めにぴったりでヘルシーな副菜レシピです。 ■ご飯に乗せても◎!「大根のツナカレー炒め煮」 出典: E・レシピ 角切りにした大根をカレー粉とケチャップでしっかり味に仕上げた食べ応えのある「大根のツナカレー炒め煮」は、最後にバターを加えてコクを出すのがポイントです。おかずにしても、ご飯に乗せてドライカレー風にアレンジしても◎。期待を裏切らない一品です。 ■最後に…「梅干し」と「大根&ツナ缶」で作る献立案をご紹介!