足りない1語を補って文を完成させてください。 白人は南アフリカの人口の20%にも満たない。 the population, whites, of, less, of, than, make, 20, South Africa, percent
"It seems to me, Anne, that you are never going to outgrow your fashion of setting your heart so on things and then crashing down into despair because you don't get them. " outgrow:~から脱却する fashion:方法, やり方 set one's heart on:~に望みをかける, ~に決める crash down:大きな音を立てて倒れる despair:失望, 落胆 「私にはね、アン、あんたが何かに望みをかけては、手に入らなくて絶望に打ちひしがれるというやり方を決して卒業することはないように思えるね」
健康診断で尿酸値が引っかかったという方、けっこう多いのではないでしょうか。 尿酸値が高いまま放っておくと、関節が腫れて痛くなる 「痛風」 や、さらには尿酸が結晶化して腎臓に蓄積し腎臓の機能が悪くなる 「痛風腎」 などの合併症が起きる可能性があります。 「いつも尿酸値で引っかかるけれども、何も困っていることはないし、毎年引っかかるから気にしていません」という方がいらっしゃいますが、それは一番危ない考え方です。 では、尿酸値が高い場合には、 どこへいって相談すればよい のでしょうか。 尿酸値が引っかかったらまず内科 結論から言ってしまいますと、 健康診断で尿酸値が引っかかったらまず内科 です。 尿酸値が高いという場合には、まずなぜ尿酸値が高いのかということを病院で確認することから始まります。 尿酸値が高いことを高尿酸血症と呼びますが、高尿酸血症状は採血での血液の中の尿酸の値が7. 0 mg/dLを超えるものと定義されています。 この基準値よりも高い場合には、すべての人が健康診断の結果で高尿酸血症になることになりますが、当然ながらすべての人が同じ原因で尿酸値が高くなっているわけではありません。 尿酸はからだの中でプリン体という成分から作られます。プリン体は旨みの成分であり食物全般に含まれますが、特に肉や魚介類、ビールなどに多く含まれることが知られています。 そのため、尿酸値が高くなる原因で一番多いのは、 バランスの乱れた食生活によって、プリン体を含む食品を普段から多く摂っているケース です。 しかし尿酸値が高くなる原因はそれだけではありません。一部の薬剤でも副作用で尿酸値が高くなりますし、腎臓が悪くなって尿酸を排泄できない場合にも尿酸値は高くなります。 また、脱水や飢餓によっても尿酸値は高くなり、一時的な変動となることもあります。 さらに、白血病、悪性リンパ腫、慢性骨髄増殖疾患などの血液の病気や甲状腺の病気でも、高尿酸血症となり得ます。 高尿酸血症を放っておくことは、 異常値が出ているのにこれらの原因を調べずに放置してしまうこと になります。 健康診断で尿酸値が引っかかったら、まず内科のクリニックを窓口にして、なぜ高尿酸血症となっているのか、ほかに問題となる異常はないのかどうかを確認してもらうことが大切になります。 では高尿酸血症は内科ならばどこでもよい?
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前述したような特殊な病気による尿酸値の上昇がないと確認され、生活習慣の問題による高尿酸血症であると診断された場合、 治療の目的は痛風や腎障害などの合併症が起きないようにすること です。 まず、既に痛風を起こしたことがないか、腎臓の機能が既に悪くなっていないか、尿酸結晶による尿路結石、皮膚の痛風結節と呼ばれるコブがないかを確認します。 既に何らかの症状が起きているのであれば、それに応じた治療が必要になりますが、起きていない人でもそういった症状が今後出てこないように尿酸値を下げることが必要になります。 また、尿酸値が上昇するにつれてメタボリックシンドロームの頻度が高くなることが知られており、 合併する生活習慣病がないかどうかをチェックしてもらうことも大切 になります。 そして 生活習慣を見直し、プリン体を多く含むアルコール飲料やカロリーの過剰摂取を避けた生活をすることが第一の治療 になります。 生活習慣を修正しても尿酸値が9. 0mg/dLから下がらないような場合、また尿路結石や腎臓の病気、高血圧症などの合併症があって尿酸値が8. 0mg/dLより下がらないような場合は、薬によって尿酸値を下げることが推奨されています。 まとめ 高尿酸血症を放っておくと、痛風や痛風腎などの合併症に至る可能性があります。 相談の窓口としては、「内科」のクリニック、特に「腎臓内科」、「糖尿病内科」、「内分泌代謝内科」、「循環器内科」などのクリニックが適しているといえます。 高尿酸血症はメタボリックシンドロームと関連することが示唆されており、他の生活習慣病についてのチェックを受けることも大切です。 そして 尿酸値が引っかかってしまったら、その機会は生活習慣の見直しのよいきっかけ になります。ぜひ病院で一度相談してみてください。 参考文献) 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第2版 日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会 今日の治療指針2015年 医学書院 臨床検査データブック 2015-2016 医学書院
健診の血液検査の結果で尿酸値が高い時には、高尿酸血症=痛風を思い浮かべますね。しかし、それだけではありません。尿酸が高い人は中性脂肪が高くて、その上に、できた中性脂肪を皮下脂肪でなくて内臓脂肪に蓄積しているのです。内臓脂肪と高尿酸の関係について解説します。 尿酸と脂肪酸の関係は? 尿酸の構造:青は窒素、赤は酸素、灰色は炭素、白は水素 尿酸が高い人は中性脂肪が高い傾向にあります。尿酸は核酸の塩基成分のプリン体(アダニン・グアニン)代謝産物で窒素を含む化合物です。 一方、脂肪(中性脂肪)は肝臓で、糖と脂肪酸を使って、アルコールのグリセリンと3つの脂肪酸から作られます。プリン体と中性脂肪は一見交わるところがありません。 実はプリン体の前の核酸から話を始めない脂肪と尿酸は結びつかないのです。核酸は、塩基+糖+リン酸からできています。ただしブドウ糖のような炭素が6つの六角形の糖(6単糖)ではなくて炭素が5つの 五角形の糖 (5単糖)を含んでいます。 ここに尿酸と脂肪の接点があったのです。もっとも尿酸も脂肪も 五角形の糖 を含んでいる分けではありません。 肝臓が作った中性脂肪は脂肪細胞に蓄えますね。生化学の教科書では通常は皮下脂肪と内臓脂肪を区別をしていません。内臓脂肪と尿酸には意外な関係があったのです。 >>次のページでは、内臓脂肪と尿酸の関係を説明します。>>
そろそろ自家取得をと考えています。 住宅ローンを組むために「事前審査」と「団体信用保険」の審査に通らないといけない訳ですが、 「事前審査」は全く大丈夫なのに、「団体信用保険」で落ちるというのはどんな場合でしょうか? 私の知人は、毎年受ける健康診断で再検査となり、結果重大な病気ではなく念のため「経過観察」 となったそうですが、どうもそれでダメだったとのことなのです。 (その後、特に通院や入院などはしていないそうです。) 団信で通らなかった方々は、健康診断で何が良くなくて受けて貰えなかったのでしょうか? 病気の基準らしき物があれば、参考までにお教え願えないでしょうか? [スレ作成日時] 2010-01-18 19:19:53