肺の病気の末期で、回復の見込みがない人には、普通はつけません. あくまでも「いつかは回復して自分の呼吸に戻れる」可能性のある患者さんにだけつけます. 主治医はそのように判断した筈です. 今後はどうなるのか. 良ければ1週間程度で管(気管内チューブ)が抜ける、悪ければ一生このままです. 原因の肺出血が止まるか、再発するかにかかっています. さらに、出血前にどの程度の呼吸機能であったか(肺活量等)、心臓がどの程度強いかもかんけいします. >一度人工呼吸器を付けてしまった場合、自発呼吸に戻る可能性はどれくらいありますか? 医者は自発呼吸に戻る事を信じて人工呼吸器を着けました. 戻るかどうかは、肺の出血、呼吸機能、心臓の機能によります. 先のことは誰にも分かりません. 今は最善と思われる治療をして結果を待つ以外に、方法はありません. >喉を切って、呼吸器をつけるしか方法はありませんか? 気管内チューブは、口、鼻、気管切開口(喉)から入れられます. どこから入れるかは、医者の経験と判断によります. 一般に長期化するなら鼻あるいは気管切開です. 極端にいえば、鼻からでも1年は可能です. しかし肺や期間からの出血、分泌物が多い場合は吸引が必要です. その場合は気管切開にした方が、吸引し易いです. >それまでに回復する見込みはないのでしょうか? 見込みはありますが、誰にも分かりません. 気管切開に抵抗があるでしょうが、今は肺の状態を良くして、命を救うことを優先させるべきと思います. 再度肺出血が起きない様に祈りましょう. 遷延性意識障害 - Wikipedia. おばあ様も頑張っています、貴女も頑張って下さい. 呼吸のモード、酸素濃度、呼吸回数や1回換気量(器械が1回に送るガスの量)分かれば、現在の肺の状態が推測できます. 6人 がナイス!しています 人工呼吸器をつけているからと言って、自発呼吸がないわけではありません。自発呼吸が弱くて、有効な酸素化が望めないのでやむを得ず人工呼吸器を装着する場合があります。 この場合、自発呼吸に合わせるモードで設定をおこないます。まず左肺が正常に戻るかどうかによっても、人工呼吸器が離脱できるかどうかも違います。 気管内挿管は苦しいですから、意識のある場合、ほとんど鎮静をおこないます。患者の苦痛を軽減するためです。 のど元を切るのを、気管切開と言いますが、こちらのほうは人工呼吸器を装着していても、鎮静はおこないません。呼吸状態が安定したら、抜いてしまえば穴はふさがります。 貴方の祖母の場合、元々の疾患がありますので、もしかするとチューブを抜くことはできないかもしれませんが、人工呼吸器からの離脱は可能かもしれません。ですが、前述してようにのどの管は抜けない可能性もあります。人工呼吸器を離脱すると酸素投与が開始になります。この酸素をとめられるかかどうかにもよります。 「一生人工呼吸器」とあきらめてしまうのはまだ早いと思います。 3人 がナイス!しています
1 silpheed7 回答日時: 2004/10/22 06:09 意識不明だからと言って、呼吸できない状態とは限りません。 意識レベルの評価 … 集中治療室は、特に重症の患者さんが入ります。 内科系、外科系を問わず呼吸、循環、代謝そのほかの 重篤な急性機能不全の患者さんです。 従って、人工呼吸器があれば助かるというわけではありません。 なるほど。ありがとうございます。 人間の体に絶対はないんでしょうけど、 例えば、『自発呼吸をしていているが、意識戻らない状態が一ヶ月続いている(目も開けず眠るようにして)』意識レベルの人間が、ある日悪化して危篤状態に陥ってしまう。そして集中治療室に運ばれ、そこで『突如』意識を取り戻す、こんなことはあり得るんでしょうか? 似たようなケースがあればお聞きしたいのですが……(数ヶ月間、意識不明だった患者が目を覚ました、という話だけでも十分ですので) 言おうか迷ったんですが…… 実は私、こういう物語を書いてる最中なんです。 その中にリアリティがほしいんです。どうかよろしくお願いしますm(_ _;)m ちなみに意識不明の患者は五歳児です。 補足日時:2004/10/22 06:27 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
まとめ 呼吸とは、呼気と吸気による酸素と二酸化炭素の交換(ガス交換)の為に行われ、肺と血管でのガス交換を外呼吸、血管と細胞でのガス交換を内呼吸と呼びます。 呼吸中枢は延髄にあり、これを調節しているのが橋(きょう)にある呼吸調節中枢です。 また、体内の酸素量の情報は首・心臓部と延髄にある化学受容体で検知されて呼吸中枢に送られて呼吸調節のきっかけを作ります。 脳幹出血を発症すると、これらの機能が低下します。 脳幹出血による自発呼吸は、脳幹そのものに出血が生じた場合は回復は難しいも脳浮腫によって間接的に受けた障害であれば、回復する可能性はあります。 ですが、一度死んでしまった神経は回復しない為、やはり未然に防ぐ事が重要です。 こちらの記事もご覧ください。 ⇒ 脳幹出血の予後予測について解説! !
8%)が遷延性意識障害から回復して退院、701人(59. 9%)は遷延性意識障害が回復せずに退院、98人(8. 4%)は死亡による退院が報告されている(回復退院率・非回復退院率・死亡退院率は小数第2位で四捨五入して小数第1位で表記しているので、全体の合計が100.
教えて!住まいの先生とは Q 都市計画税は必ず払わなけれぱいけませんか? 固定資産税だけ払うのは、何か罰則ありますか?
空き家を所有しているだけで発生する費用のひとつが「税金」です。 実は空き家にかかる税金は、建物の状態によって大幅に増加する恐れがあります。 今回の記事では、空き家に関する税金と、税額を増加させない対策方法を解説します。 遠鉄の不動産・浜松ブロック長 江間 和彦(えま かずひこ) 宅地建物取引士、2級ファイナンシャル・プランニング技能士、管理業務主任者、賃貸不動産経営管理士 空き家にかかる税金は『固定資産税・都市計画税』 空き家にかかる税金は 「固定資産税」および「都市計画税」 です。 それぞれどのような税金で、いくらかかるのか確認してみましょう。 固定資産税 固定資産税は、日本国内に存在するすべての不動産が課税対象となる税金です。 土地と建物にそれぞれ課税され、 税額はいずれも課税標準額の1. 4% で算出されます。 なお住宅が建っている土地は、一部を除いて後述の 「住宅用地の特例」の対象 です。 この場合、税額が軽減されます。 都市計画税 都市計画税とは、都市計画区域内の土地と家屋に課税される税金です。 税率は市町村によって異なりますが、 おおむね0. 2%から0. 【ホームズ】都市計画税とは？ 課税の条件や税額の目安、支払い方法など | 住まいのお役立ち情報. 3%が標準 です。 都市計画税も住宅用地の特例の対象となるため、住宅が建っている敷地の税額は安くなります。 住宅用地の特例とは 住宅用地の特例とは、 土地に住宅が建っている場合、土地の面積に応じて固定資産税と都市計画税が優遇される制度 です。 これが適用される土地には、住宅の規模に応じて以下のとおりに税額が軽減されます。 【住宅用地の特例による税額の軽減】 土地の種類 固定資産税の算出方法 都市計画税の算出方法 小規模住宅用地(※1) 課税標準額を6分の1に圧縮 課税標準額を3分の1に圧縮 一般住宅用地(※2) 課税標準額を3分の2に圧縮 ※1:戸建てや集合住宅の敷地で200平方メートル以内の部分 ※2:戸建てや集合住宅の敷地で200平方メートル超の部分 例えば、土地の面積が200平方メートルで課税評価額が1, 200万円のケースでは、固定資産税の額は以下のとおりです。 1, 200万×1/6×1. 4%=2万8, 000円(年額) 住宅用地の特例が適用されない場合、上記土地の固定資産税は年額16万8, 000円になるので、負担が大きく軽減されているのが分かるでしょう。 空き家の固定資産税は誰が払う?
3% ■宮城県 仙台市 0. 3% ■東京 23区 0. 3% ■東京都 狛江市 0. 225% ■神奈川県 逗子市 0. 2% ■愛知県 名古屋市 0. 3% ■大阪府 大阪市 0. 3% ■福岡県 福岡市 0. 3% 各地域の都市計画税を調べるのは簡単です。各市区町村のウェブサイトに掲載されていますし、問い合わせれば回答してもらえますので、気になったら調べておきましょう。 都市計画税の払い方 都市計画税は4回に分けて支払う 都市計画税は、年間の税額を4回に分けて納付します。課税される時期は地域によって違いますが、東京23区では6月(第1期)、9月(第2期)、12月(第3期)、2月(第4期)となっています。 市区町村から送られてくる納税通知書で納税する場合は、銀行や信用金庫、郵便局、コンビニなどで支払うことができます。このほか口座振替やクレジットカード、ペイジーで納付することもできます。 東京23区の場合、「都税クレジットカードお支払いサイト」というウェブサイトが用意されています。クレジットカードの場合、VISA、Master、JCBといった主要国際ブランドはすべて対応していますので、どのカードでも支払うことができると言っていいでしょう。税金は金額が大きいので、還元率の高いクレジットカードで支払うとメリットがあります。 売却した年の都市計画税は? 固定資産税や都市計画税は、その年における1月1日現在の所有者に対して課税されますが、年の途中で売却した場合は税額を日割り計算し、購入日以降に対応する金額は購入者が負担するようにするのが通例です。 都市計画税を滞納するとどうなる? 都市計画税の自主的な納付がない場合、市区町村から督促状や催告状が届きます。それでも納付がない場合、 財産の差し押さえ が行われます。 地方税法では「督促状を発した日から起算して10日を経過した日までに完納しないときには、滞納者の財産を差し押さえなければならない」という規定がありますので、この規定に基づいて差し押さえをするのです。 埼玉県朝霞市の例ですが、平成27年には年間で1418件もの差し押さえが実際に行われたとのことです。そのため、あまり軽く考えない方が良いでしょう。差し押さえられた財産で一番多いのが預金で、次いで給与・保険・不動産の順となっています。 なお、滞納した場合は延滞金がかかります。延滞金は次の計算式で計算します(平成26年1月1日以降)。 ■納期限の翌日から1カ月を経過する日までの期間 特例基準割合+1% ■納期限の翌日から1カ月を経過した日以降の期間 特例基準割合+7.