「くずきり」で有名な「鍵善良房」だけど、干菓子も名物なんです 京都の花街を代表する祇園。その一角で享保年間(江戸中期)よりお菓子をつくり続けている「鍵善良房(かぎぜんよしふさ)」。これだけ長く続いてきている店なので、代表銘菓はいくつもある。 喫茶で有名なのは、奈良・吉野の最上級の葛を使った「くずきり」。昔はお茶屋さんに仕出しとして届けられたもので、店で提供するものではなかった。酔った後の客には冷えた葛の味わいがたまらなかったに違いない。酔い覚ましの格別な味わいについては作家・水上勉が名文を残している(店でそれを読むことができる)。 場所柄、文人墨客に旦那衆、そして花街の女性たちに贔屓にされてきたこの店で、贈答や手土産に使われてきたのが干菓子(ひがし)だ。干菓子とは文字どおりの乾いたお菓子のことで、茶事では薄茶に供される。お茶の味を引き立てる名脇役といったところ。鍵善良房の看板商品は、阿波和三盆を菊型に打ち出した「菊寿糖」がある。同じ阿波和三盆でも丸く打ち出した「おちょま」、これは見習いの舞妓さんの初々しさをイメージしたもので、祇園にあるこの店ならではの表現だと思う。どちらも和三盆の白がまぶしく、かつ楚々として愛らしい。 たくさんある干菓子の中でも落雁の折詰「園の賑い」が私のイチオシ。その理由は? 9月下旬のカウンターにて。「園の賑い」の大、小の折箱が並ぶ右端は「菊寿糖」の秋色に染められた限定版。 それに比べると横綱級の風格で存在するのが、「園の賑い(そののにぎわい)」だ。「園の賑い」にひかれる理由は、大きな折詰が用意されていること。それだけで迫力がある。しかも、季節が変わるごとに干菓子のモチーフも少しずつ変わってゆく。移りゆく季節まできちんと追いかけながら、ひとつの箱の中に毎回きっちりと景色を描く。これってすごいんだから! 銘菓ハタダ栗タルト 畑田本舗. これは晩夏の「園の賑い」。初秋版と比べると夏は色が鮮やかで、魚やカニが生き生きとしている。しかし季節は移行しているので、なでしこや桔梗も登場。透き通った質感の干菓子で涼を感じさせる先人の工夫にキュン! かつて祇園祭にあった、女人たちによる装いを凝らした行列を「園の賑い」と呼んだそうで、そのにぎにぎしさをお菓子で表現したのがこの折詰なのである。たっぷりしていて、艶やかで、ユーモラスでもあるのはそんなイメージからなのだ。 こちらが絵に残された「園の賑い」。花街の女性たちをお菓子に見立てるとは、さすが祇園のお菓子やさん!
2021/7/30 20:30 むかーしむかしのことじゃった 私のおうちの近くには駄菓子屋さんがあったのじゃよ 祖母の友達がやってるお店で、祖母がお手伝いで働いてたお店で、コンビニの先駆けのようなおみせ 駄菓子屋さんなんだけど、お菓子だけじゃなくてお酒も売ってたしジュースも野菜も文房具も売ってた。でもサイズ感はこじんまりしてて、近所の人達が集まってる場所で、みんなすごく可愛がってくれて、それが嬉しくて毎日毎日通ってた (ちなみにこの場所で可愛いね可愛いねとかわいがってもらっていたおかげさまで中学生くらいまでは自分のこと美少女だと思ってたのはここだけの話。孫的可愛いの意味だったんだね。あの地域の国民的孫でした。ちなみに甘えん坊もこの場所で形成された人格) だから駄菓子が大好きなの へへ、へへへへへ ぐへへへ、げへへへへぇ オトナ買いしちゃったよお... へへ... ほんとはもっと細かい駄菓子買ってたんだけど、今ってあんまり売ってないのね。10円のプリン味のチョコレート大好きだったんだけどな。 駄菓子食べてて思ったんだけど、駄菓子の駄という文字が気に食わない。文字と言うよりは意味が気に食わない。ダメなものだと言われている気持ちになって調べたら 値打ちがないだとぉ? そ、そ、粗悪だと、、、?ちょっと体育館裏こいや、やきいれてやっからよぉ、おおん? 大丈夫、駄菓子たち、私はちゃんと君たちの価値も値打ちもわかっているからね。儚いみんなの思い出を背負って存在してて偉いんだから 君たち駄菓子は私の心の優菓子です!!!(?) ↑このページのトップへ
「琥珀糖(こはくとう)」は同じ寒天などを使ったものだが、外側がシャリシャリと内側が柔らかい仕上がりで、ゼリーとは食感も趣も異なる。夏バージョンには魚にも使われたりと多めに入るが、秋は少ししか入らない。 「生砂糖(きざとう)」は寒梅粉などをつなぎに砂糖を練り上げたものを、薄くして造形したもの。干菓子担当でこの道20年になる時岡さんに直撃したところ「難しいほど、つくるのが楽しい」そうだ(たとえば、2色使いの紅葉)。今西さん曰く、「目を離すと必要以上につくってるんと違うか」とツッコミが入っていたけれど(笑)、これが入って箱の景色が決まるので、とても大事だ。 押物に使われる木型の絵は絵師に頼んだもの。だからカワイイ!
前回の論文もそうだが、 未破裂脳動脈瘤と破裂脳動脈瘤を比べる という研究の評価は難しい。 たとえば流体力学を用いて、未破裂動脈瘤が出血するリスクを評価するという研究が、どこの大学でも誰かがやっている(印象)。 脳血管撮影やCTアンギオで得られた動脈瘤の三次元データを用いて、動脈瘤の壁にかかる "ずり応力" などのパラメータを算出する方法だ。 そこで、 どういう動脈瘤が危ないのか? どのパラメータが重要なのか?を調べるのだが、ここで悩ましい問題が起こってくるように思われる。 つまり、 何と何を比べれば、危険な動脈瘤が分かるのか? TOBYO : 未破裂脳動脈瘤の闘病記・ブログ 55件. 例えば、未破裂脳動脈瘤として見つかった動脈瘤と、くも膜下出血で見つかった動脈瘤(の出血した部分)を比べて、くも膜下出血(の出血部分)で変化しているパラメータが危険因子なのでは?という研究を行うことになる訳だ。 画はキレイだけど... 論文を読んだり、発表を聴いていると、綺麗なムービーも手伝って、確かに危なそうに思えてくる。 しかし、冷静に考えてみると、 「じゃあ、その未破裂脳動脈瘤で見つかって、パラメータの値としては安全そうに見える動脈瘤は、治療しないで経過を見ていいのだろうか?」 というと、 それなりの大きさがあって、不整形だったりすれば、やっぱり治療されている だろう。 自分が患者でも、治療を希望すると思う。 つまり、未破裂動脈瘤として発見され、その研究ではリスクが高いとは言えない、という動脈瘤もやっぱり 「無視できない出血のリスクがあるから」 治療されてしまう訳であり、「"ずり応力"(もしくは他のパラメータ)が高いから治療しなくて良い」とはいいにくい。 研究によって、例えば「"ずり応力"が低い方が出血しやすい」、「いや、高い方が出血しやすい」、「いやいや、そうではなくて別のxxが重要な因子だ」と、結論が異なっているのも、そういう研究デザインの難しさが影響しているのではないだろうか。 (文中意見に係る部分はすべて筆者の個人的見解である。)
2021年7月29日、 鹿島アントラーズ は新フィジカルコーチの就任を発表しました。 ギリェルメ氏が退任したフィジカルコーチに誰が就任するのか・・・ シーズン途中ですし、 「あの人」 しかいないだろうとほぼ全ての 鹿島サポーターの予想通りの人事 になりました。 2020年にフィジカルコーチを退任してヘッドオブコーチングに就任して僅か1年半で再びフィジカルコーチに就任となりました。 里内フィジカルコーチの就任 について簡単にまとめておきます。 続きを読む 2021年7月27日、 鹿島アントラーズ は重要なニュースを発表しました。 シーズン途中でのトップチームのコーチ退任!
2018年5月に未破裂脳動脈瘤の開頭クリッピング手術を受けて3年が経ちました。 先週金曜日に経過観察のためのMRI検査を受け、今日は結果を伺いに。 以前はとても混んでいましたが、10時の予約で、それ程待たずに診察となりました。 検査の結果は異状なし 良かったです。 医師がやさしく話しかけてくれました。 何気ない対応ですが、もしかしたら私の言動に異常がないか確認していたのかも・・・。 白衣の下は手術着でした。 日々、手術や急患対応で忙しいのに、丁寧に診察してくれて素晴らしい先生でした。 会計後に近所で昼食に。 暑いから蕎麦か、肉にするかさんざん悩み 蕎麦とカツ丼の折衷案にして、食後に出勤しました。
ジワジワと私に襲いかかる病気 包囲網。これこそメッセージだと思った! 幸いな事に、私はお酒も飲めないし、煙草も吸わない。最近は外食が多いが、普段 は実家にいるので、ある程度バランスの良い食事をしていると思う。食べ物の好き 嫌いも全くない。という事は? 脳動脈瘤 | 脳神経外科医｜大森一美公式WEBサイト. 改めるべきは「夜ふかし」。この一点だけだ。 my初号機を買い、空庵を始めて6年目になるが、メルマガを書いてる頃から、就寝 時間は毎日AM3:00、4:00は当たり前だった。まだ間に合う。この超深夜型の 生活を本気で止めよう。そう決心した。 My医女からも、「お互いカラダは大事にしようね。とりあえずは今日中に寝る事 を目標にしませんか?」というMailをもらったばかりじゃないか。ハイ、医女様、 おっしゃる通りに致しますぅ。チャングムの誓いならぬ、未空の誓い(笑) ナマ拳、その他のスケジュールは こちら この投稿は 2005 年 9 月 16 日 金曜日 12:00 AM に 全ての記事 カテゴリーに公開されました。 この投稿へのコメントは RSS 2. 0 フィードで購読することができます。 このページの一番下でコメントを残すことができます。トラックバック / ピンバックは現在受け付けていません。 たった一言でもいいので、コメント下さいね。
論文から学ぶ 2020. 10. 26 Aspirin and growth of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective cohort study. Stroke 2020 Oct. doi: 10. 1161/STROKEAHA. 120. 029967 未破裂脳動脈瘤を持つ患者さんがアスピリンを内服することは、動脈瘤破裂の危険性に影響するのかどうか検証しています。 未破裂脳動脈瘤に対するアスピリンの影響 は不明な点が多い。 7mm未満 の未破裂脳動脈瘤症例において、アスピリン内服が動脈瘤増大と関連するかどうか検討した。 ▶︎2016年1月から2019年12月の期間に虚血性脳卒中を発症し、かつ 7mm未満の未破裂脳動脈瘤 を有する症例を対象に後方視的研究を行った。 ▶︎アスピリンの使用、血圧を含む症例情報を収集した。 ▶︎ アスピリン使用は、標準量または低容量アスピリンを週3回以上内服している症例 と定義した。 ▶︎プライマリーエンドポイントは、 動脈瘤増大(あらゆる方向)または形状の明らかな変化 とした。 ・315症例のうち、 272症例 (86. 旦那くんのこと Ⅰ - axico’s diary. 3%)が追跡中(平均追跡期間 19. 6±12. 7)に画像精査が行われた。 ・ 113例 がアスピリン内服を継続していた。 ・31例(11. 4%)に動脈瘤の増大を認めた。 ・動脈瘤増大の危険因子は、前交通動脈瘤・後交通動脈瘤・中大脳動脈瘤(HR 2. 89)、サイズ5-7mm(HR 7. 61)だった。 ・ アスピリン内服および良好な血圧コントロールは、動脈瘤増大抑制に関連した (HR 0. 29, HR 0. 25)。 アスピリン内服は、その抗炎症作用により、未破裂脳動脈瘤の増大抑制に寄与する可能性がある。 (上記文献より引用)
96% 8. 34% 虚血性合併症 2. 82% 2. 52% 出血性合併症 0. 90% 1. 23% 術後30日以内の死亡率 0. 30% 0. 10% コイル塞栓術における合併症発生の危険因子 危険因子 OR(95%CI) 女性 1. 06(1. 01-1. 11) 糖尿病 1. 81(1. 05-3. 13) 脂質異常症 1. 76(1. 31-2. 37) 心合併症 2. 27(1. 53-3. 37) 広頚瘤 1. 71(1. 38-2. 11) 後方循環 1. 42(1. 15-1. 74) ステント併用コイル塞栓術 1. 82(1. 16-2. 85) ステントの使用 3. 43(1. 45-8. 09) クリッピング術における合併症発生の危険因子 危険因子 OR(95%CI) 年齢 1. 02(1. 02) 女性 0. 43(0. 32-0. 85) 凝固異常症 2. 14(1. 13-4. 06) 抗凝固薬の内服 6. 36(2. 55-15. 85) 喫煙 1. 95 (1. 36-2. 79) 高血圧 1. 45(1. 03-2. 03) 糖尿病 2. 38(1. 54-3. 67) 心不全 2. 57-4. 69) 後方循環 7. 25(3. 70-14. 20) 動脈瘤の石灰化 2. 89(1. 35-6. 18)
脳動脈瘤破裂の危険因子は7mm以上のサイズ、ブレブの存在、前交通動脈動脈瘤、内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤です。脳動脈瘤のリスクスコアは3年間の破裂リスク予測スコア、ELAPSS score、UIATSがあります。今回、未破裂脳動脈瘤のリスク・評価のポイントを紹介します。 未破裂動脈瘤の特徴 造影MRAにおける動脈瘤壁の造影効果は、動脈瘤の増大・破裂率の予測に有用である報告がある。 多発性嚢胞腎に合併する脳動脈瘤は、小型・若年で破裂し、多発脳動脈瘤や新生動脈瘤が多い。 大動脈瘤と未破裂脳動脈瘤の合併は、一般人口の約4倍の頻度でみられ、女性が合併しやすい。 脳動脈瘤は、血圧管理・禁煙・禁酒が破裂予防に寄与する。 脳動脈瘤破裂の危険因子は7mm以上のサイズ、ブレブの存在、前交通動脈動脈瘤、内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤 脳動脈瘤破裂の傾向を示す危険因子は女性と高血圧 高齢者動脈瘤の年間破裂率は1.