2019年3月9日 乳がんにより抗がん剤治療をしても、治療後に妊娠が可能な人も多くいます。 ここで心配なのは、女性ホルモンを活性化させる妊娠が、乳がんの再発リスクにどのような影響を与えるのかということと、抗がん剤治療による胎児への悪影響はないのか、です。 今回は、妊娠と乳がんの関係について書いていきます。 乳がんの再発と妊娠との関係は? 乳がんの再発と妊娠の関係性を考えたいと思います。 乳がんは女性ホルモンが大きな影響を及ぼす病気です。 がん細胞が女性ホルモンのエストロゲンと組み合わさり、増殖する仕組みを持っているからです。 このことから、これまでは妊娠することによって女性ホルモンの分泌が増えると、乳がんの再発リスクは上昇すると言われていました。 治療後に、体内のどこかにがん細胞が残っていた場合、妊娠によって女性ホルモンが活性化すると、がんの増殖の原因になると考えられてきたのです。 そもそも抗がん剤治療自体が、がん細胞が全身に散らばっている可能性に対するものなので、明確にがん細胞のありかを把握して行うわけではありません。 体内のがん細胞を根絶するために抗がん剤を投与しますが、根絶できたかどうかを確実に知る術はないということです。 しかし、2017 年米国臨床腫瘍学会( ASCO )年次総会で発表された試験結果によると、 「乳がんの再発と妊娠の因果関係はない」と結論付けられています。 この試験は、抗がん剤治療後に妊娠した人とそうでない人を比較したもので、結果として再発率に違いは出ませんでした。 また、抗がん剤の治療を受けた方が治療後に妊娠しても、本人の乳がんによる生存率に影響はないとされています。 あわせて読みたい 抗がん剤治療後の妊娠は胎児に悪影響を及ぼすか? 乳がん患者の妊娠・出産と生殖医療に関する診療の手引き 2017年版 | Mindsガイドラインライブラリ. では、乳がんによって抗がん剤治療を受けた人が妊娠した場合、胎児への影響はないのでしょうか? 例えば、奇形など何らかの障害のリスクが高まったりしないのでしょうか? 結論から言うと、抗がん剤治療後に妊娠しても胎児に対する悪影響はないとされています。 ただし、抗がん剤の種類によっては、抗がん剤治療終了後数週間~週ヶ月間、体内の内臓に影響が残る物もあるため、数回月経を確認した後で妊娠する方が良いとされています。 妊娠から4週間以内での影響は、流産に至るか影響はほとんどないかのいずれかに分かれるとされています。 その後の14週までは、胎児において器官が形成される期間となり、ここで抗がん剤などの影響が至ると、重篤な奇形の生じる可能性が最も高くなります。 それ以降になると、抗がん剤の影響はほとんどなくなり、妊娠中でも抗がん剤の投与が可能とされています。 つまり、抗がん剤が胎児に大きな影響を与えるのは、妊娠から14週目までの間と考えられています。 まとめ 妊娠、出産は、健康体であっても、場合によっては母体や胎児に命の危険が及ぶ可能性が考えられる事柄です。 乳がんを患って、いろんな治療を受けた後では、なおさらその心配が考えられます。 母体の安全は保たれるのか?
【結婚からの闘病・妊活の経過】 現在42歳7か月 39歳9か月(2016年11月)結婚 10か月 仕事のため別居 11か月 退職し旦那様の元へ引っ越し新婚生活開始 40歳1か月(2017年3月)近く婦人科でタイミング開始 2か月 不妊治療Sクリニックへ転院 卵管造影検査など異常なし ※仕事は週3~4回パート(2~3月) 4か月 左乳房に自己触診にてしこり発見 5か月 左乳房ガンと告知 ※仕事、パート週3回 6か月 左乳房全摘術施行 9か月 妊活再開 乳がんがエストロゲン、プロゲステロンに 反応するガンのため、排卵誘発剤は使用しない方向 10か月(2017年12月)AIH開始デュファストン内服 11か月(2018年1月)タイミング法実施、 D16~12日間デュファストン内服 41歳0か月 (2018年2月)タイミング法実施、 D16~12日間デュファストン内服 1か月 2回目AIH デュファストン内服 ※転居により仕事パートをやめ、専業主婦へ 2か月 3回目AIH着床不全を疑われ、Ð19~10日間プラノバール内服 3か月 黄体ホルモン6. 6のため次回排卵は治療スキップ 4か月 母親が脳梗塞により入院、実家手伝いのため不妊治療スキップ 不妊治療クリニックを転院Kクリニックへ 5か月 4回目AIH実施(レトロゾール内服)妊娠反応なし 6か月 IVFへステップアップ 採卵1回目受精卵1個(初期胚凍結) 不育症検査陽性着床障害あり バイアスピリン・ユベラ内服開始 7か月 採卵2回目受精卵2個(初期胚凍結) 8か月 自然周期移植試みるもET厚くならず中止 次の周期、遺残卵胞あり移植延期 9か月 ホルモン補充にて初の初期胚移植→陰性 10か月 ホルモン補充にて2回目初期胚移植→陰性 11か月と42歳0か月 ホルモン補充にて3回目の初期胚移植→陽性hcg11. 5 化学流産のため、1ヶ月IVFお休み期間 42歳1か月・・・IVFお休み周期に自然妊娠、現在妊娠中 2019年11月出産
乳がんの闘病について書いたブログをご紹介します。みなさんそれぞれ30代・20代で発症や再発しています。全摘手術、抗がん剤や放射線治療を受けていて、中には無治療を選択した人も・・・ All About 編集部 乳癌の治療・闘病の参考になるブログ mikaさんは44歳の時に乳がんの告知を受けました。一度は手術を受けようとしましたが、意思を変え癌と闘わずに放置する無治療を選択しています。 出典: 癌と闘わずに。。。 アッピアさんは39歳でステージ3の乳がんの告知を受けました。摘出手術を受けましたが術後1年経たずに肝臓、骨に転移してしまいます。その後放射線治療などを受けましたが、残念ながら2013年11月にお亡くなりになりました。 波乱万丈 乳がん転移ライフ! ミントさんは33歳で乳がんと告知を受けました。手術、抗がん剤治療、放射線治療、ホルモン療法を受けています。現在は職種を変えて社会復帰を果たしています。 ミントのつぶやき@乳がんの記憶 MIYUKIさんは31歳の時に乳がんと告知されました。全摘手術を受け、ハーセプチン+ドセタキセル治療、人工乳房術後を受けています。以前は医療に従事する仕事についていました。 独身31歳。乳がんなんて聞いてないよ! まいさんはトリプルネガティヴ乳がんと告知されました。術前化学療法FEC・ドセタキセルのあと手術を受けています。術後放射線治療を25回受け無治療へと切り替えています。2013年12月に仕事へ復帰を果たしました。 トリプルネガティブなんて吹っ飛ばせ~!
文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行 投稿ナビゲーション
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