7. 18] 【メリは外泊中 動画】 「日本語字幕 第8話 ~2度目のキス~」[チャン・グンソク主演] 【メリは外泊中 動画】 「日本語字幕 第7話 ~動き始めた心~」[チャン・グンソク主演] 【チャン・グンソク 動画】 「チャン・グンソク in 「メリは外泊中」独占インタビュー&ロケ地徹底ガイド」[2011. 8] 【メリは外泊中 動画】 「日本語字幕 第6話 ~この胸のトキメキは…?~」[チャン・グンソク主演] 【メリは外泊中 動画】 「日本語字幕 第5話 ~2人の愛を証明します~」[チャン・グンソク主演] 【メリは外泊中 動画】 「日本語字幕 第4話 ~懐かしい家~」[チャン・グンソク主演] ● 過去アップ動画 修正情報 ● この記事に対するコメント upありがとうございます!! 【2011/03/21 00:30】 URL | mei #- [ 編集] いつもUPありがとうございます!! 早く最終話までみたいです これからもお願いします! 【2011/03/21 17:57】 URL | みゅーぬ #- [ 編集] いつもアップありがとうございます! 1~6話までは、画像が表示されて観れたのですが、7話が画像が映らないのですが、何か原因がありそうでしょうか? 画面上に画像が現れず真っ黒の状態になっています。 何か対処の仕方があればよろしくお願いします。 【2011/03/22 13:00】 URL | yuka #- [ 編集] 感謝です! upありがとうございます! 今日も幸せです♪ 今後もupされる日をミナムの様に 耐え続けます(:_;)/ 【2011/03/23 09:00】 URL | トモム #tVYST3iY [ 編集] UPありがとうございます!! 美男 です ね 日本 動画 2.0.1. 韓国にあまり興味がなかったのですが、はまってしまいました…笑 ほんとにありがとうございます! これからも楽しみに待ってます^^ 【2011/03/23 20:58】 URL | #- [ 編集] 8話もお願いします>< 【2011/03/24 00:13】 URL | chika #- [ 編集] 承認待ちコメント このコメントは管理者の承認待ちです 【2021/05/27 04:58】 | # [ 編集] コメント or 動画削除報告の投稿
作品概要 日本中、そしてアジア中が熱狂した、あの「美男ですね」が、2011年の日本版に続き、満を持して台湾ドラマ化!!韓国版の持つ雰囲気や面白さはそのままに、台湾版では、ロケ地に台湾の観光名所が使われていたりと台湾ならではの魅力も随所に満載!また、テギョンとミナムの恋愛エピソードも追加!シヌとの三角関係も際立たせ、更に恋愛模様を盛り上げた内容は、本家「美男<イケメン>ですね」ファンもハマること間違いなし! 主人公ファン・テギョン役は、日本でも人気のトップアイドル飛輪海のジローが熱演!!かっこいい演技も、コメディ演技も出来て、歌だって歌える!まさにファン・テギョン役はジローのはまり役!!そして新たなビック・アイドルグループ誕生を予感させる台湾版・LLのメンバーには、ミナム役のルゥルゥ・チェンや、ジェルミ役のエヴァン・ヨー、カン・シヌ役のジェイコブなど、演技経験はまだ浅いが、抜群のルックス&音楽に関わりが深い3人が、トップアイドルのジローと共に、まさに美男な4人組となって旋風を巻き起こすこと間違いなし! また、ドラマを盛り上げるLLの楽曲にも注目!オリジナルの楽曲「相変わらず」や「約束」は北京語Verはもちろん、台湾オリジナルとして新曲を追加! 美男(イケメン)ですね(日本版)の動画を1話~最終回まで無料視聴｜PandoraやDailymotion情報も. 原作 「美男<イケメン>ですね」韓国SBS キャスト ジロー(飛輪海)/ルゥルゥ・チェン/エヴァン・ヨー/ジェイコブ/ワン・シーピン スタッフ ■監修:ジェリー・フォン■プロデューサー:スコット・ワン■演出:ウー・ジエンシン■制作:SPO Entertainment(Taiwan)Inc. (大方影像製作股份有限公司) (C)「美男<イケメン>ですね~Fabulous★Boys」製作委員会
4 people found this helpful chocoshifon Reviewed in Japan on November 9, 2016 5. 0 out of 5 stars 胸がキュンキュンしました。 Verified purchase 繰り返し何度も見ましたが、切なくて大笑いしてと良いドラマでした。Blu-ray を買ってしまいました(笑) 4 people found this helpful
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作品を探す ≫ 新規登録 ログイン 2019 20エピソード 胸キュン度120%増量!アジア中が熱狂した「美男ですね」が台湾ドラマ化! 公式HP 出演 ジロー (飛輪海) ルゥルゥ・チェン エヴァン・ヨー ジェイコブ ワン・シーピン 監督/演出 ウー・ジエンシン (監督) 制作年 2019 制作国 台湾 言語 中国語 スタジオ SPO ジャンル 韓流・アジア この作品の評価 制作著作 (C) 「美男<イケメン>ですね~Fabulous★Boys」製作委員会 (C) 「美男<イケメン>ですね~Fabulous★Boys」製作委員会 Paravi このサイトをシェアする
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■EMPHASIS-HF試験 EF≦30%で軽症(NYHAⅡ度)心不全対象に,エプレレノンを追加したところ,死亡や心不全入院が有意に減少. このようにHFrEFでの有効性のエビデンスはしっかりしています. ■EPHESUS試験 EF≦40%の急性心筋梗塞を対象に,標準治療群 vs エプレレノン追加群で,心疾患による死亡率が減少. ■REMINDER試験 心不全を有していないST上昇型心筋梗塞を対象に,エプレレノンを追加したところ,複合エンドポイント(心血管死 + 心不全 or SV or VFによる再入院ないし入院期間延長 + 1か月後のEF<40% or BNP/NT-proBNP上昇) が有意に減少. 心筋梗塞症例に対しても,一定の効果が期待できそうでした. ■TOPCAT試験 EF≧45%の心不全(HFpEF)を対象に,スピロノラクトンを追加したところ,一次エンドポイント(心血管死+心停止からの蘇生+心不全管理のための再入院)に有意差はなかった. 【添付文書確認】アルダクトンとプログラフ. HFrEF,心筋梗塞と,明確なエビデンスを叩き出してきたK保持性利尿薬(MRA)なので,HFpEFでも効果が期待されたが, 結果は残念 なものでした. 心不全入院だけは,スピロノラクトン群で抑制された 結果でしたが,心不全入院に地域差が大きく, 心不全入院の定義が不明確であったことがLimitation とされています. ・ HFrEF と 心筋梗塞症例 では, 標準治療にK保持性利尿薬(MRA)を追加 することにストロングエビデンスあり. ・ HFpEF では 残念ながら明らかなエビデンスは残せず . 心不全再入院は減らすかも しれないが, やや怪しい 結果. 4.K保持性利尿薬(MRA)のガイドラインでの推奨 「急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)」より. ■急性心不全に対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬の作用減弱例での併用(ⅡbC) 腎機能が保たれた低カリウム血症(ⅡaB) 腎機能障害・高カリウム合併例には投与すべきでない(ⅢC) うっ血解除のため,と言うより, ループ利尿薬の耐性対策 ,および 心不全治療中の低カリウム血症対策 ,と言った推奨. 薬効に準じた推奨というイメージ. ■HFrEFに対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬+ACE阻害薬投与中で,NYHAⅡ度以上,LVEF<35%(ⅠA) うっ血解除を目的としているわけでなく, 予後改善を目指した推奨 .
サイアザイド系類似薬とは、サイアザイド系利尿薬と構造が異なるものの、サイアザイド系利尿薬と類似した作用を有する薬剤です。 カリウム保持性利尿薬のうち、トリアムテレンは上皮細胞Naチャネル阻害作用を有しており、スピロノラクトンやエプレレノンはアルドステロン拮抗薬です。エプレレノンはアルドステロン受容体への選択性が高いことが特徴です(選択的アルドステロン拮抗薬)。 利尿薬にはこのほか、炭酸脱水酵素阻害薬や浸透圧利尿薬も含まれます。 <サイアザイド系利尿薬> 低カリウム血症や低マグネシウム血症などの電解質異常、耐糖能低下、高尿酸血症などの代謝へ影響があるため、少量を使用します。 糖・脂質代謝への悪影響を考慮し、β遮断薬との併用は勧められていません。 eGFR 30mL/分/1. 73m 2 未満では効果が乏しいため、使用を避けます。 低カリウム血症の予防にはカリウム製剤、カリウム保持性利尿薬などの併用、カリウムを多く含むかんきつ類などの摂取を指導します。 精神的ストレス(職場、家庭)が多い者 <ループ利尿薬> サイアザイド系利尿薬と同じ副作用以外に低カルシウム血症や低マグネシウム血症などが挙げられ、脱水の頻度が高いほか、膵炎や発疹に注意します。 <カリウム保持性利尿薬・アルドステロン拮抗薬> アルドステロン拮抗薬であるスピロノラクトンやエプレレノンでは、性ホルモン関連の副作用(血経不順、女性化乳房など)がありますが、アルドステロン受容体への選択性の高いエプレレノンのほうが少ないとされています。トリアムテレンには性ホルモン作用はありません。 PP-ADA-JP-0183-02-07
29, 229) セララ(一般名:エプレレノン) カリウム保持性利尿薬: 「スピロノラクトンと異なり、女性化乳房などの性ホルモン関連の副作用は少ない」。(今日の治療薬2020, p. 610) セララは、アルダクトンAの副作用を減らした薬である。 アルドステロン受容体への選択性が非常に高く、性ホルモン関連の副作用は非常に少ない。 糖質コルチコイドの受容体に対する親和性:1/20以下。 アンドロゲン(男性ホルモン)の受容体に対する親和性:1/100以下。 プロゲステロン(女性ホルモン)の受容体に対する親和性:1/100以下。 エプレレノンの用法・用量を考える (どんぐり2019, pp. 207-210、服薬指導例・薬歴記載例有り) 腎機能低下時の用法・用量(エプレレノン) 「腎機能低下患者さんへの投与量記載がある薬剤例(内服のみ)」(どんぐり2019, pp. カリウム保持性利尿薬 - 処方薬の種類 | MEDLEY(メドレー). 108-111) エプレレノンは、CYP3Aの基質薬である(影響を強く受けやすい) 「医療現場における薬物相互作用へのかかわり方ガイド」日本医療薬学会(2019年11月)p. 45→「CYPの関与する基質、阻害薬、誘導薬の代表例(特に高齢者での使用が想定され注意が必要な薬物)」 「医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン(最終案)」(2016年7月)、(実践薬学2017, pp.
5以上(5. 0の場合も? )なので、そこまではよいのでしょうか。 薬理作用と副作用の比較 スピロノラクトはホルモン受容体にも作用してしまうため女性化乳房等が問題となる。 新規のエネブロはいかがでしょうか。 受容体親和性 アルドステロンが核内受容体であるMR(鉱質コルチコイド受容体=アルドステロン受容体)に結合するとNa再吸収抑制、K排泄抑制がおこる。 ミネブロ ※2 アルドステロン受容体選択性が高い。(ICはセララの1/20倍、スピロノラクトンの1/10) グルココルチコイド、ホルモン受容体への親和性はない。 セララ ※1 アルドステロン受容体選択性は高い。(親和性はスピロノラクトンの1/20) グルココルチコイドへはやや親和性あり。(MRの1/20程度、スピロノラクトンの1/1000以下) ホルモン受容体への親和性はない。(1/100以下) アルダクトン ※3 アルドステロン受容体選択性は上記2剤より劣る=グルココルチコイド、ホルモン受容体への親和性あり。 以下は各受容体への親和性(IC50) スピロノラクトンは受容体選択性はないものの、常用量を考えるとアルドステロン受容体への親和性はほかより強力であり、降圧作用も強いとされている。 ※4 アルドステロン受容体選択性 ミネブロ、セララ>アルダクトン アルドステロン受容体親和性 アルダクトン50㎎>セララ50㎎≧ミネブロ2. 5㎎ IC50から計算及び※4より 副作用 ミネブロ ( 国内第Ⅲ相臨床試験、総症例1250例中162例〈13. 0%〉) 血清カリウム値上昇51例(4. 1%) 高カリウム血症(1. 7%) 血中尿酸増加17例(1. 4%) 高尿酸血症13例(1. 0%) セララ (高血圧症 国内及び外国臨床試験3353例中894 例〈26. 7%〉) 頭痛206例(6. 1%) めまい88例(2. 6%) 嘔気65例(1. 9%) 高カリウム血症57例(1. 7%) 疲労52例(1. 6%) ALT上昇48例(1. 4%)γ-GTP上昇44例(1. 3%) AST上昇39例(1. 2%) 消化不良40例(1. 2%) 筋痙攣34例(1. 0%) 高尿酸血症34例(1. 0%) アルダクトン (臨床試験の頻度はデータなし。自発報告調査438例中58例〈13. 2%〉) 高カリウム血症19例(4. 34%) 女性化乳房13例(2.
レジデントのための クリティカルケア入門セミナー 大野博司 (洛和会音羽病院ICU/CCU,感染症科,腎臓内科,総合診療科) [第12回](最終回) ■利尿薬の使いかた ( 2915号よりつづく ) 今回は,クリティカルケアにおける代表的な利尿薬を取り上げます。 CASE Case1 三枝病変による虚血性心疾患,慢性心不全のある85歳男性。5日前からの労作性呼吸苦あり,ここ3日で夜間発作性起座呼吸,下肢の浮腫が強くなり,ERに搬送。O 2 8 L/分でSpO 2 93%,血圧150/40 mmHg,心拍数90/分,呼吸数25/分,体温36.
※2021/1/21一部修正. 今回は,K保持性利尿薬(ミネラルコルチコイド拮抗薬:MRA)について. スピロノラクトン(アルダクトン®),エプレレノン(セララ®),エサキセレノン(ミネブロ®)ですね. 1.K保持性利尿薬(MRA)の作用機序 腎臓の遠位尿細管~皮質集合管には, アルドステロン依存性 にはたらく 上皮性ナトリウムチャネル(ENaC) があります. ENaC に アルドステロンが作用 すると, カリウム排泄を促進 し, ナトリウム(と水)の排泄を抑制します . ゆえに, Na-K交感系 とも呼ばれます. K保持性利尿薬(MRA) は,この アルドステロン作用に拮抗 して, ENaCを抑制 します. ナトリウムの再吸収を抑制するので,これも(ループ利尿薬やサイアザイドと同じ) ナトリウム利尿薬の一種 です. ただ,他のナトリウム利尿薬と 決定的に異なる ことは,(その名の通り) カリウムが保持 されることです. 2.カリウムが保持されることの意味:利尿薬としてユニーク ENaC は, ナトリウムと水を再吸収して,カリウムを分泌 します. そして大事なことは, ・ループ利尿薬が作用するヘンレのループ上行脚より ・サイアザイド系利尿薬が作用する遠位尿細管より ENaC が存在する部分は, 尿細管において一番遠位(排泄される直前) になります. ENaC は尿細管にとっては, ナトリウム再吸収の最後の砦ような存在 です. (ナトリウムの再吸収の割合は少ないですけどね... ) ゆえに,ループ利尿薬や,サイアザイド系利尿薬など,他のナトリウム利尿薬によってナトリウムの再吸収が抑制されると,(最後の砦である) ENaC での ナトリウム再吸収が亢進 し, "つられて"カリウムが失われます . 交換ですからね,ENaCの機能は. カリウムを対価にナトリウムを再吸収するイメージ です. だから 通常, ナトリウム利尿薬を使うと,低カリウム血症になる んです. これが, ループ利尿薬やサイアザイド系利尿薬の副作用 である 低カリウム血症のしくみ です. ここで 待ってました, K保持性利尿薬(MRA) この利尿薬は, ENaCの作用を抑える んです. 最後の砦をやっつけちゃうんです . すると, カリウムが失われるのを防げます . だから, "K保持性"利尿薬 なんです.