『LOG』からJR尾道駅までは歩いて15分ほど。この時間から動くとJRと客船の連絡がよく、待ち時間も少なくてすみます。うさぎに会えるワクワク感で足取りもいっそう軽く♪ ~大久野島編~ 瀬戸内海に浮かぶ大久野島は、島全体が国立公園になっています。近年、"うさぎの島"としても人気のリゾートアイランド。一般車両が走らないため、うさぎたちものんびり、のびのび生息しています♪ 外周約4. 【広島女子旅】猫の尾道とうさぎの大久野島。可愛いおいしいインスタ映えな1 泊2日旅行 | ライフスタイル最新情報 | DAILY MORE. 3kmとコンパクトなので、島全体を歩いて回れます。うさぎといっしょに瀬戸内海国立公園の豊かな自然を満喫しましょう! アクセス JR尾道駅から大久野島までは電車と船で。JR尾道駅からJR三原駅までJR山陽本線で約14分。JR三原駅からJR呉線に乗り換え、JR忠海駅までは約20分。JR忠海駅から忠海港は徒歩で5分ほど。忠海港から大久野島までは休暇村客船または大三島フェリーで約15分。料金は片道¥310。乗り継ぎによっては時間がかなり空くこともあるので、各交通機関の時刻表を事前にチェックしておくことがコツ! ■2日目/10:40 大久野島到着。うさぎたちが歓迎してくれます♪ 忠海港から船に乗って美しい海を眺めていると、あっという間に大久野島に到着。船が到着する第2桟橋に降りると、すぐ目の前にうさぎが! 島のうさぎたちはとても人なつっこくてすぐに寄ってきます。 うさぎの餌は忠海港の売店で売っています。「餌があるとうさぎとのコミュニケーションがだんぜん取りやすいですよ♡」。 ■2日目/11:10 絶景に癒されながら海沿いをのんびりお散歩 桟橋から大久野島唯一のリゾート施設、休暇村本館までは無料送迎バスが出ています。でも、うさぎとたわむれたり、瀬戸内海の風景を見ながら歩いていくのも楽しい♪ 直線コースをスタスタ歩けば15分くらいの距離ですが、せっかくなので海沿いをゆるゆるお散歩。道々出会ううさぎたちに癒されたり、近隣の島を眺めたり……。 キャンプ場を抜けるとビジターセンターの前にうさ耳型の集音器があります。「風の音やさざ波の音が聴こえます。撮影してインスタにアップするのも可愛い」。 うさ耳を後にし、大久野神社の前を通って、灯台への小路を登ると小高い丘の上に。ここから見下ろす瀬戸内海の風景は格別!
さて、我々お昼を食べていないのだけども、朝にしっかり食べたのと炎天下を歩き続けていたのであまりお腹が空いておらず。。 とりあえず涼みたかったので、こちら「茶寮一会」さんにてかき氷を頂くことにした。 私はコーヒーかき氷をチョイス! かき氷はどこで食べても量が多くて食べきれないことが多いけど、ちょうど良いサイズでちょうど良い甘さ、、とっても美味しかった!! 氷が溶けた後もカフェラテのように最後まで美味しく頂けた。 ごちそうさまでした!! 保存地区も大方見て回ったので、歩いて5分の道の駅へ。 ころたんという名前のメロンが売っていた、名前が可愛い!笑 そのまま歩いて竹原駅まで戻り、空港行きのバスまで時間があったので、こちらの洋菓子店でお茶をすることに。 フレシュール グルメ・レストラン 内装がとても可愛い!! 地元の方々でかなり賑わっていて、みんなホールケーキを予約したり受けたりしたり、普通にケーキ買ったりしていた。 私は8月から出たというこちらの新商品のムースを頂く。 ちなみに、小さい紙コップサイズだけども飲み物が1杯無料なのが嬉しかった! そんな感じで空港行きのバスに乗車。 とはいえ、直通ではないので空港手前の河内インターで下車して乗り継ぎが必要。 コロナの影響で竹原から空港直通の乗り合いジャンボタクシーが運行中止しているそう。 このジャンボタクシーに乗れればかなり便利だったんだけどな… ちなみに河内インターはセブンイレブンが1軒だけ。 明るくて良かったけど、暗かったら結構怖かっただろうな… 広島空港はカードラウンジがとても豪華!と聞いていたのだけど、出発エリアからじゃないと入れないということに保安検査場を通過して気付いてしまった。。 なんという初歩的なミス、まぁ冷静に考えてカードラウンジって基本的に出発エリアにしかないよね。 通過してしまったものはしょうがないので、ANAラウンジでビールを頂いた。 特にトラブル等もなく、飛行機自体久しぶりだったのでとても楽しい1泊2日でしたー! 旅の計画・記録 マイルに交換できるフォートラベルポイントが貯まる フォートラベルポイントって?
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Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):545-557. doi: 10. 1016/S0140-6736(15)00986-1. Epub 2015 Nov 29. 対象と方法 NAPOLI-1試験は、14の国(76施設)にわたって行われた国際的な無作為化オープンラベル第三相臨床試験です。 対象は、過去に ゲムシタビンを含む治療を受けた後に増悪した転移性膵臓がん患者 417人です。 これらの患者を、 オニバイド+5-FU/ロイコボリン併用(117人) 、 オニバイド単独(151人) 、または 5-FU/ロイコボリン(149人) の3つのグループにランダムに割り付けました。 結果 ■ 生存期間の中央値は、オニバイド+5-FU/ロイコボリン併用群が 6. 1ヶ月 (95% CI 4. 8–8. 9ヶ月)であり、5-FU/ロイコボリン群の 4. 2ヶ月 (95% CI 3. 腫瘍マーカーの種類とがんの診断・治療・経過観察における役割について | 「がん」をあきらめない人の情報ブログ. 3–5. 3)に比較して有意に死亡リスクを低下させるという結果でした( ハザード比 0. 67 、p = 0·012)。 ■ 一方で、オニバイド単独群(生存期間4. 9ヶ月)と5-FU/ロイコボリン群(4. 2ヶ月)との間に差はみられませんでした。 ■ オニバイド+5-FU/ロイコボリン併用群にみられた全ての程度の副作用は、下痢(59%)、嘔吐(52%)、悪心(51%)、食欲低下(44%)、倦怠感(40%)など、消化器症状が多くなっていました。 このうち、重症(グレード3以上)の副作用は、 好中球減少(27%)、下痢(13%)、嘔吐(11%)、倦怠感(14%) などでした。 その後に報告された最終的な生存率解析(Eur J Cancer. 2019)においても、生存期間の中央値がオニバイド+5-FU/ロイコボリン併用群が 6. 2ヶ月 であり、5-FU/ロイコボリン群の 4. 2ヶ月 に比較しておよそ25%死亡リスクを低下させるという結果でした( ハザード比 0. 75 )。 また、 1年生存率(推定) に関しては、5-FU/ロイコボリン群が 16% であったのに対して、 オニバイド+5-FU/ロイコボリン併用群は26%でした 。 以上の結果より、 オニバイドを5-FU/ロイコボリンに併用することにより、生存期間をおよそ2ヶ月間延長する効果が認められました 。 アジア人におけるオニバイドの効果 抗がん剤の効果は、人種によって異なることがあります。 今回のNAPOLI-1試験のサブグループ解析として、アジア人(台湾および韓国)の患者についての治療成績が報告されています。 Liposomal irinotecan in metastatic pancreatic adenocarcinoma in Asian patients: Subgroup analysis of the NAPOLI-1 study.
この検査で、キートルーダの適応ではないという結果になることも、あることでしょう。 そのような場合であっても、遺伝情報から最適な治療薬を選ぶ遺伝子検査を受けるという手段もあります。 遺伝子検査に関しては、こちらで、詳しく説明しています。 さて、これ以上の治療法がないといわれても、がんを抑えるために、すべきことは、あります。 余命宣告をされていたとしても、もっと長く生きることは、できます。 そして、がんに負けない体を作っていきましょう。 そのために、知っておくことがあります。 がんに負けない方法は、こちらで学ぶことができます。 執筆医師:加藤隆佑 癌治療認定医 内科学会認定医 消化器病学会専門医 消化器内視鏡学会専門医 肝臓専門医 小樽協会病院の消化器内科主任医長 消化器領域のがん(食道、胃、すい臓、肝臓、胆のう、大腸)を専門としつつ、がん全般についてアドバイスをしています。 がんの漢方外来も、運営 緑書房より「抗がん剤治療を受けるときに読む本」と、「大腸がんと告知されたときに読む本」を出版。 加藤隆佑医師の論文 加藤隆佑医師のプロフィールの詳細はこちら 関連記事 2021年3月に発表された新しいがん治療薬の情報 有望視されている、未発売や未承認の抗がん剤を解説 2021年の5月と6月に承認されたがんに関連する薬剤をお知らせします。 2021年4月に発表された新しいがん治療薬の情報
すべてのがんに対して用いることは、できます。 ただし、遺伝子検査において、高頻度マイクロサテライト不安定性を確認できることが、条件になります。 高頻度マイクロサテライト不安定性を有するということは、 遺伝子の修復機能の低下を示すことになります。 つまり、誤った遺伝子の配列を修復できなくなり、がんの芽を排除することができないことになります。 高頻度マイクロサテライト不安定性の頻度は? 米国のデータでは胃がんや子宮内膜がんでは患者の2割程度とされています。 その次に、小腸がん、大腸がん、子宮頸がん、神経内分泌腫瘍、肝臓がんが、頻度の高いものとして、続きます。 全体では4%程度というデータです。 どのような検査を受けると、マイクロサテライト不安定はわかる? はじめに主治医からこの検査を通して、遺伝性のがんであることが判明する可能性があるという説明を受けます。 そのことを納得していただいた上で、検査を受けます。 検査に必要なもの 正常組織:採血 腫瘍組織:がんから、採取した組織 検査料金は21000円かかります。3割負担の場合は、6300円の自己負担です。 キートルーダの効果とは? 高頻度マイクロサテライト不安定性のある大腸がんにキートルーダを投与した場合の治療成績は以下の通りです。 奏功率(がんが小さくなる確率):27. 9% 病勢コントロール率(がんが大きくなるのを防げる確率):50. 8% 高頻度マイクロサテライト不安定性のある大腸がん以外のがんに、キートルーダを投与した場合の治療成績は、以下の通りです。 奏功率(がんが小さくなる確率):34. 9% 病勢コントロール率(がんが大きくなるのを防げる確率):59. 0% ちなみに、以下のような方にも、キートルーダの効果が、でやすいとされています。 がん細胞に発現している PD-L1の割合が高い方 がん細胞に、リンパ球が集まっている所見がある場合 (TiLs) 腸内細菌の状態が良い方 そして、 キートルーダには、いろんな副作用はありますが、通常の抗がん剤に比べると、負担の少ない治療になります。 ちなみに、大腸がんの場合は、キートルーダという免疫チェックポイント阻害薬のかわりに、オプジーボとヤーボイという2種類の免疫チェックポイント阻害薬を併用した治療も受けられます。 キートルーダを用いることができないという結果になったときの対処法は?