2006年 北里大学大学院卒 2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任 2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業 早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。 尿検査は、一般的に、病気の原因を調べる際におこないます。『尿糖検査』もそのひとつです。 「尿糖」というと、『糖尿病』を連想する人も多いかもしれません。 この記事では、尿糖とは何のことか、尿糖が検出される原因について解説します。 尿検査で尿糖値に数字が出た…尿糖とは? 1. 尿糖って?糖尿病ってこと? 尿検査で異常ありと言われたら…尿からわかる病気とその検査 | いしゃまち. 尿糖は、尿の中に混ざったブドウ糖のこと 『尿糖』とは、 尿中に混ざったブドウ糖 のことです。 尿は、腎臓で血液をろ過して作られます。通常であれば、このときに、血液に含まれるブドウ糖(『血糖』)は再吸収され、尿としては排出されません。 しかし、血糖が増加して限界値を超えると、再吸収されずに、尿に糖が漏れ出て、『尿糖』として検出されます。 血糖値が160~180mg/dlを超える と、尿糖が検出されることが多いです。 血糖値にも異常があれば、糖尿病が疑われる 尿糖検査は、『糖尿病』の早期発見に役立ちます。 尿糖が検出されたからといって、すぐ糖尿病だと診断されるわけではありません。 しかし、同時に 血糖値の異常も確認されるケースが多い です。その場合、糖尿病や糖尿病予備群であることが疑われます。 2. 尿糖値と血糖値とのかかわり 先に解説したように、尿糖値と血糖値は密接にかかわっています。 尿糖値には、排尿から次の排尿までの血液状態が反映されます。そのため、尿糖値から『糖代謝能力』を推定することができます。 3. 尿糖が検出される原因やしくみについて 血糖値が異常に上昇している 尿糖が検出される原因として考えられるのは、『血糖値の異常な上昇』です。 糖質は体のエネルギー源です。人間の体は、大事なエネルギー源である糖を無駄にしないようにできています。 そのため、尿糖が検出されるということは、 糖を排泄せざるを得ないほど血糖値が上がっている ことを意味します。 高血糖の状態が続くと…体の中で起こること 血液中の糖の値が多い『高血糖』の状態が続くと、 過剰な糖とたんぱく質とが反応し、体内が毒されてしまいます 。 これを『糖化』といい、『動脈硬化』や『白内障』、『アルツハイマー』などの病気を引き起こしやすい状態です。 余った糖が尿とともに排出される 通常であれば、血糖値が一定以上高まったら、一部はエネルギーとして貯蓄し、残りは腎臓で回収して再利用します。 しかし、先にも解説したように、腎臓の糖質回収が追いつかないほど血糖値が上昇すると、余った分が尿とともに排出されてしまいます。 4.
そう、パンがなければケーキを食べたらいいじゃないで有名なマリーアントワネットみたいなセリフが出てくるわけですが、ここでキーワードとなるのがインスリン(インシュリンともいいますが、今回はインスリンで統一) いわゆる、血糖値を下げるホルモンです。 これがたくさん分泌されれば万事解決… とはならないのが 人の身体の難しいところ。 ひとくちに糖尿病といっても、その原因や機序はさまざま。 インスリンが絶対的に足りない人もいれば(I型糖尿病と呼ばれる人たち) 糖の代謝を司る肝臓に欠陥があったり、逆に暴走してたり インスリンを分泌する臓器である膵臓ががんになってしまっていたり インスリンがあればすべて解決! というわけでも ない んです。 ですが、インスリンがないと困る、この矛盾。 ちなみに、インスリンが血糖値を下げる仕組み、ご存知でしょうか? インスリンは、血液中にある糖を細胞の中にエイっ!と引き込んでくれる役割があります。血液の中から細胞内に糖をスライドさせることで、血管内の糖が下がる。ゆえに、インスリンは血糖を下げるという言い方をされることが多いんです。 細胞の中に糖を引き込む…?
血糖値も同じこと。 血糖値がバーンっと上昇し ガーンと下がるのを避けるため ・低GI値のものを食べましょう (GIはグリセミックインデックスの略) ・食物繊維、タンパク質、炭水化物の順に食べましょう ・よく噛んでゆっくり食べましょう なんて言われるのは、このため。 いずれも、血糖値の上昇をゆるやかにする効果があります。ダイエットでも、似たような文言をみたことがある人、いるのではないでしょうか。 キーワードは〇〇 ちょっとここで、 糖の大きさ の話をしたいと思います。 まずはこちらをごらんください。 比較するために、こちらも 画力やデザイン的なことは置いといて なんとなく そう、なんとなく 糖って、デカくない? というのが 伝わったらそれでいいです。 そう、これだけデカいものが、インスリンのチカラによって血管を通り抜け細胞内に到達するんですが もしも 糖が、細胞内に到達できず血中に溢れてしまったら 当然、血管には負荷がかかります。 狭い道に大型のトラックが入ってくる、あのちょっとソワソワする感じ。 通れなくはないけれどちょっと無理がある。 もしも それが複数台、一気に押し寄せてきたら 昼夜問わず、複数台通ることが当たり前になってしまったら その地域に住む人たちはどう思うでしょうか? ギリギリで通れるとはいえ 生垣や角がトラックによって 擦れているかもしれません。 トラックが道幅を占領しているせいで 自転車や歩行者の皆さんは通りにくいですよね。 昼夜構わずトラックが通っていたら 騒音や光で良質な睡眠が取れないかもしれない。 その地域に住む人たちのQOLはガタ落ちです。 これによって、引っ越す人が増えるかもしれません。場合によっては、 その地域そのものが存続の危機にたたされます。 これを人間の身体に置き換えて考えてみると 糖尿病とは、血管にダメージを与える病気では? いうことがふんわりとおわかり頂けるかと思います。 大型トラックだってたまにならいいですが、通る車すべてトラックになったら第一京浜くらいの規模じゃないと厳しい。むしろ、第一京浜だって厳しい。 事故が起こってもいいように、壁を厚く固くしないといけない。 言い換えると、動脈硬化(血管の弾力性が失われ脆くなること)がおこりやすい。 加えて、高血圧、肥満、喫煙によるダメージとコラボすると非常に厄介。手術をするときには、ハイリスク要因になってしまいます。 脆い細い血管はどうでしょうか。 その先にある細胞たち、元気にやってるでしょうか?
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ミステリーとホラー要素が強く、中でも大量に散りばめられた伏線と、それを回収していく様は見る手が止まりません。