診断は、咳や鼻水と言った感冒症状があまりなく、熱だけが出現しているということと月齢、年齢といった特徴を考慮し総合的に判断します。発疹出現をもって最終的に診断となります。 永山斑(ながやまはん:発症初期にのどに認められる小さな赤い隆起)を見つけることにより、発疹が出る前の発熱で予測できることもありますが、熱の後に発疹が出ることで診断となります。発熱だけでは「突発性発疹症」と確定診断することはまずできません。 また、特に有効な迅速検査もありませんので、病気の経過から診断することになります。 突発性発疹かなと思ったら? 突発性発疹症として特別に気をつける必要性はありませんが、一般的には発熱時の注意事項と同じく、お子さんの全身状態(顔色は悪くないか、痙攣していないか、意識状態はしっかりしているか、水分摂取はできているか、おしっこは出ているか、など)を観察してください。 突発性発疹は、お子さんが生まれてから初めての発熱として、保護者の方が直面することが多い病気です。初めての病気でしかも高熱が出るため、保護者の方はとても心配して病院に駆け込むことが多いです。 高熱が出ていても、全身状態が良ければ、慌てずにしっかりと観察することが大事です。意識状態が悪い、痙攣(けいれん)しているなどの重篤な場合には、救急病院を受診することも必要です。しかし発熱だけであれば、頭や脇の下、足の付け根、首元などを冷やしてあげながら、慌てずに通常の小児科外来に受診していただいて大丈夫です。 突発性発疹症とはどんな病気か、発熱への対処方法、重篤な症状とはどんなものかをしっかりと保護者の方が事前に知っておくことが、お子さんの健康管理には重要です。
ポイント! 若年性特発性関節炎（指定難病１０７） – 難病情報センター. 突発性発疹症はウイルス感染症の一つです。 3歳ころまでにほとんどのお子さんがかかる病気の一つです。 3〜4日間の発熱し、解熱前後で全身に発疹が出現します。 特効薬はなく自然治癒します。予防すべき病気ではありません。 突発性発疹症ってなに? ウイルス感染症の1つ 突発性発疹症は、 突然の高熱と解熱前後の発疹(ほっしん)が特徴 で、特に 治療をすることなく改善するウイルス感染症の一つ です。原因となるウイルスは、「ヒトヘルペスウイルス6(=HHV-6)」あるいは「ヒトヘルペスウイルス7(HHV-7)」です。 99%の人は、3歳までにこれらのウイルスに感染する と言われています。 HHV-7はHHV-6よりも遅れて感染する傾向があり、HHV-7による突発性発疹は臨床的には2度目の突発性発疹として発症することがあります。つまり、突発性発疹症に2回かかることがあります。 しかし、不顕性感染(ふけんせいかんせん)といって、そのようなウイルスに感染しても症状が出ずに終わってしまうことが20〜40%あると報告されています。 どんな症状がでるの? すべてのお子さんが同じような経過をたどるわけではありませんが、典型的な経過としては、38°C以上の発熱が3日間ほど続いた後、熱が下がってくる直前もしくは下がり始めてから、赤い発疹が体を中心に顔、手足に数日間出現します。 【典型的な経過】 38度以上の発熱が約3日間つづく熱が下がる 下がり始めてから赤い発疹が現れる。 発熱、発疹以外には、下痢、瞼(まぶた)の腫れ、大泉門が腫れる(乳児は頭の骨が完全にくっついていない部分があり、そのひとつを大泉門といいます)、リンパ節が腫れる、などの症状が出ることもありますが、多くは発熱と発疹のみで経過します。 また、発熱初期に 熱性けいれん を合併することがあります。一般的に重篤な経過をたどることはありませんが、まれに脳炎、脳症、劇症肝炎、血小板減少性紫斑病など重篤な合併症をおこすことがあります。脳症などは発疹が出てくる病気の後半に発症する場合があるため、極端に機嫌が悪い、意識状態がいつもと違う場合には注意が必要です。 どうやって感染するの? 突発性発疹の多くは、 ご両親の唾液から感染 します。3歳以上の人はすでに突発性発疹症の原因ウイルスであるHHV-6、HHV-7に感染しており、それが体内に潜んでいます。そして唾液から少量のウイルスを常に排出しています。 生まれてから6か月くらいまでは、お母さんからの「移行抗体(お母さんの免疫をつかさどる物質)」があるため、唾液に含まれる少量のウイルスが赤ちゃんの体内に入っても、「移行抗体」がウイルスをやっつけて発症することはあまりありません。 しかし、その「移行抗体」は生後6か月を過ぎると体内から消えてしまいます。移行抗体が消えた時期に、体内に原因となるウイルスが入ってくると、突発性発疹として発症します。 また、保育園などに通われているお子さんは、すでに突発性発疹症を発症したことのあるお子さんから感染して発症することもあります。突発性発疹症、どのお子さんも必ずかかるウイルス感染症なので、隔離や、感染予防策を講じる必要はありません。 どうやって診断するの?
じゃくねんせいとくはつせいかんせつえん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1.
7人、30〜49歳では25. 2人と、大人の方が重症化しやすいため、子供が感染したときには周りの大人も十分に気をつけてください(※1)。 特に妊娠中に水疱瘡にかかると危険なので、妊婦さんは注意が必要です。それまで水疱瘡にかかったことがない人が妊娠中に初めて水疱瘡にかかると、胎児にも感染し、障害を引き起こしたり、流産したりするリスクが高くなります(※3, 4)。 また、がんや自己免疫疾患でステロイドを内服しているなど、免疫が低下している人との接触も必ずさけてください。 水疱瘡の予防接種をすればかからないの? 水疱瘡の予防接種をすると、約9割の確率で水疱瘡に対する抗体を体内につくることができます。感染を100%予防できるわけではありませんが、かかった際の症状を軽減する効果もあるので、接種しておくことをおすすめします。 水疱瘡の予防接種は、2014年10月に任意接種から定期接種になり、対象年齢であれば無料で受けることができます。対象は、生後12ヶ月から生後36ヶ月(1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日まで)で、2回の接種が必要です。 前述の通り、子供が水疱瘡になると周りの大人が感染する可能性も高いため、過去に水疱瘡になったことがないパパやママも予防接種を受けておくと安心です。 水疱瘡の潜伏期間や感染期間を知って、発症したときは早めに小児科を受診しよう 水疱瘡は、100万人に20人の割合で重症化し死亡に至るというデータも出ています。感染力が強く危険な合併症を起こすケースもあるので、水疱瘡が疑われる症状が出たときには、早めに小児科を受診してください。 保育園や幼稚園、小学校のような集団生活の場所で、水疱瘡感染者との接触を完璧に避けることは難しいため、水疱瘡の予防接種は効果的です。パパやママの予防接種も含めて検討し、事前に重症化を防ぐようにしましょう。 ※参考文献を表示する
この記事の監修・執筆者 GINZA Zen 禅クリニック 院長 コッツフォード良枝 先生 2007年 山梨大学医学部卒業 国際医療センター国府台病院で初期研修の後、日本医科大学麻酔科学講座に入局 2011年 皮膚科、美容皮膚科に転科し現在はGINZA Zen 禅クリニック院長に至る 患者さんの小さなお悩みにも全力で取り組み、信頼ある情報の提供を心がけている。 赤ちゃんがかかる『突発性発疹』とは?大人にもうつる? 突発性発疹を発症する原因 ウイルスの一種のヒトヘルペスウイルス6型や、ヒトヘルペスウイルス7型が身体の中に入り何らかの症状が現れるとかかります。 これらのウイルスに感染することが突発性発疹を発症する原因といわれていますが、いつ感染したのかははっきりわかりません。 また、ヒトヘルペスウイルス7型は2度目の突発性発疹としてかかることが多いのが特徴です。 突発性発疹の症状 ヒトヘルペスウイルス6型やヒトヘルペスウイルス7型が赤ちゃんの体の中に入ると、38~40℃の高熱が急に出ます。 熱は数日続き、下がる前後に全身に赤く発疹が現れます。 発疹自体は数日で自然に消えていくため、跡は残りません。 生まれて初めての発熱が突発性発疹という赤ちゃんが多いので、親御さんはびっくりされるかもしれません。 しかし、ほとんどの赤ちゃんがかかる病気なので心配することはありません。 ウイルスによってかかりやすい時期が異なる ヒトヘルペスウイルス6型は、赤ちゃんからお母さんの抗体がなくなる時期である生後6か月~1歳くらいにかかりやすく、ヒトヘルペスウイルス7型は1~2歳のころにかかりやすいことが特徴です。 人によっては、感染していても症状がまったく現れない場合もあります。 ヒトヘルペスウイルス6型に感染して症状が出るのは2割ほどです。 大人や兄弟姉妹にうつる? 突発性発疹は、一度かかると身体の中に抗体ができます。 そのため、ほとんどの大人や兄弟姉妹は、突発性発疹の抗体を身体の中に持っています。 しかし、まだかかっていない赤ちゃんは身体の中に抗体を持っていないので、症状のある赤ちゃんに近づくとかかることがあります。 また、まだかかっていない大人や兄弟にもうつる可能性があります。 免疫が落ちている場合には、とくに気を付けましょう。 突発性発疹は赤ちゃんにどううつる?
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