複数回の精液検査で判断 男性の精液は毎日精巣で新しく作られるため、日々の生活習慣やストレスの影響を反映しやすいといわれています。そのため、少し間をおいて複数回検査し、全回の結果を総合的に見て、不妊原因の有無や程度が判断されます。 2. 複数回の検査は同一病院で また、検査の頻度や検査前の禁欲期間といった検査条件は病院の考えによって異なります。検査条件を一定にしてより正しい結果を得るためにも、複数回の検査は同じ病院で受けましょう。 3. WHOのマニュアルに沿った検査を選ぶ もう1つ注意点があります。それは、上記のWHOが定めた正常値は、「WHOの精液検査マニュアルに従って行われた検査方法」であり、検査方法が異なる場合は注意が必要です。 具体的には、WHOは精液全量を遠心分離器にかけて試験管の底にたまった細胞成分すべてを顕微鏡で調べるという方法ですが、実際には精液の一部だけを使って顕微鏡で調べて終わりという病院は少なくありません。 その場合でも精子が見つからなければ無精子症と診断しますが、使わなかった精液の中に精子がいる可能性があるのです。 こうした誤った結果を生まないために、WHOのマニュアルに沿った検査方法を採用している病院を選ぶと安心です。 精液検査で体の異常も見つけよう 精液検査を受けることで、精液や精子の状態をチェックするだけでなく静脈瘤などの疾患が発見される場合もあります。自分では気づかない異常を知ることができるというのは大きなメリットですね。 なかなか赤ちゃんを授かることができないと悩んでいる場合は、夫婦どちらかだけではなく、初回から二人で検査を受けて妊娠しにくい原因がないかをしっかりチェックしてもらうことをおすすめします。
男性不妊症について 1.男性不妊症とは 正常な夫婦生活を送っているにもかかわらず2年以上妊娠できないカップルのことを不妊症といいます。このなかで男性側に原因があるものを男性不妊症と呼びます。 当院では男性不妊外来を開設しております。 毎週木曜日: 午前9:00-9:30 毎週金曜日: 午後15:00-16:30 2.男性不妊症の原因 1. 造精機能障害 精巣(睾丸)の機能異常により精子を作り出せない状態のことをいいます。 a. 先天性造精機能障害 造精機能障害の多くは先天的です。精子がまったくいない無精子症の原因となる染色体異常の代表的な疾患に、クラインフェルター症候群があげられます。正常男性の性染色体はXYの2本なのですが、クラインフェルター症候群ではXXYとX染色体が1本多くなっています。また、無精子症の患者様にはY染色体の一部分(AZF領域)が欠失している場合が10~20%見つかります。 b. 精索静脈瘤 精巣上部に流れる精索静脈の異常肥大のことです。正常男性の15%、男性不妊症の患者様の40%にみられます。精索静脈瘤があると、お腹から逆流した温かい血液が精巣(睾丸)の温度を上昇させ、精子を作る働きに悪影響をおよぼすと考えられています。 c. 男性不妊治療 ｜ 当院の不妊治療 ｜ ファティリティクリニック東京. 停留精巣(睾丸)、精巣炎 停留精巣、成人になってからのによる精巣炎などにより精子数や運動性が低下する場合があります。 d. 精巣がん・精巣腫瘍、抗がん薬や放射線治療によるもの 精巣がん・精巣腫瘍でも不妊症になるため、注意が必要です。さらに白血病や悪性リンパ腫などのがんで、放射線や抗がん薬の治療を受けると精子数が低下したり無精子症になったりすることがあります。 e. 下垂体疾患 脳の中にある下垂体というホルモンを産生する臓器の疾患などにより精巣を刺激する下垂体ホルモン(黄体化ホルモン:LH、卵胞刺激ホルモン:FSH)が分泌されない場合、不妊症となります。 2. 精路通過障害 精巣(睾丸)で精子が作られているのに、射精するまでの経路に異常があり精子が尿道まで出てこられない状態のことをいいます。 a. 先天性精路通過障害 先天的な精巣上体、精嚢腺、前立腺の欠損あるいは奇形などがある場合には尿道まで精子が出てこられなくなることがあります。 b. 逆行性射精 逆行性射精とは、勃起して射精はするのですが、精液が膀胱に逆流するため尿道から射出されない病気です。糖尿病などによる神経障害が原因となることもあります。このため、射精感はあるものの、精液がまったく出ないか、非常に少なくなります。無精子症と間違えられることもあります。 c. 鼠径ヘルニア、精管結紮術(パイプカット)手術後 幼少時に鼠径ヘルニアの手術を受けた人では手術部位に精管が走行しているため、これが塞がってしまう場合があります。精管結紮術(パイプカット)後も無精子症になります。 3.
保険診療上で使用されている名称。 精液一般検査 各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。 本検査は次のような場合に適応となる. 男性不妊症の診断や治療経過の観察. 精管結紮術などの不妊手術実施後の効果確認. 精巣・性器・副性器(精管,精のうあるいは前立腺)の感染,出血,炎症や腫瘍の診断. 精液検査で精子数,運動率,奇形率など妊孕性を測定することは,授精能の判定上きわめて重要である.この精液検査所見を解明することにより,無精子症や乏精子症,精子無力症などが明らかとなる. 無精子症は,精液中に精子が認められない場合で,この原因には視床下部下垂体障害,射精障害,精路閉塞症,精巣機能障害,染色体異常があり,閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症に分けられる.閉塞性無精子症では,ほとんどすべての精細管で正常の精子形成が認められる.一方,非閉塞性無精子症では精巣機能障害により精子形成が認められないが,きわめて少数の精子が認められる場合もある. 乏精子症は,精子濃度の低下と運動率や奇形率の異常を伴うことが多い. 精子無力症では,精子濃度は正常であるが,運動率に低下が認められる.運動率の低下は造精機能障害を反映しているが,運動性のまったく認められない精子であっても死滅しているとは限らず,精子無力症と精子死滅症とは厳密に区別する必要がある. 基準値・異常値 不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 精液量:2. 男性不妊症について | 恵愛生殖医療医院. 0m l 以上 pH:7. 2~8. 0 精子濃度:20×10 6 /m l 以上 精子運動率:前進する精子が50%以上,もしくは高速に直進する精子が25%以上(採取後60分以内に検査) 精子正常形態率:正常精子が15%以上(参考文献:精液標準化ガイドライン) 精子生存率:生存精子が75%以上 異常値を呈する場合 奇形精子症、 逆行性射精、 射精管閉塞、 射精管閉塞、 精のう欠損、 精のう欠損、 精子無力症、 乏精子症 精液量:1m l 以下の場合,逆行性射精,精のう欠損,射精管閉塞が疑われる. pH:pH 7. 0以下では精のう欠損,射精管閉塞が,pH 8. 0以上では精のう,前立腺の炎症や感染が疑われる. 精子濃度:20×10 6 /m l 未満では乏精子症となる. 精子運動率:前進する精子が50%未満,もしくは高速に直進する精子が25%未満では精子無力症となる.
2017年8月9日 監修医師 泌尿器科 小堀 善友 2001年金沢大学医学部卒業。日本泌尿器科学会専門医・指導医。日本性機能学会専門医。日本性科学会セックスセラピスト。日本性感染症学会認定医。米国イリノイ大学にてスマートフォン精液検査を研究し、現在商品... 監修記事一覧へ 赤ちゃんを希望している夫婦にとって、「精液検査」を受けることは妊活の一つ。でも、「精液検査で何をするのかよく分からなくて不安」という男性も多いようです。そこで今回は、精液検査の方法や費用、結果の見方などをご説明します。 精液検査とは? 1回の射精で得られる精液の量と、精液内の精子の状態を調べる検査です。精子濃度や精子の運動率、奇形率などをチェックします。 男性の精液は毎日精巣内でつくられるため、日々のストレスや生活習慣などの影響をすぐに受けて状態が変わりやすいといわれています。そのため、日数をおいて複数回検査を行い、その結果を総合的に判断する必要があります。 精液検査の目的は?男性不妊って多いの? 昔は不妊の原因は女性側にあるというイメージを持たれていましたが、現在は約半分は男性側の原因であることが判明しています。 しかし、どちらに原因があるかを自己判断することは難しく、「いつかできるだろう」と考えているうちに年齢を重ねてさらに妊娠しにくくなるというケースが増えています。 妊娠を望む夫婦はなるべく早く、そして二人一緒に検査を受けたいところです。女性が卵巣や子宮の状態を知るのと同じように、男性も精子の状態を知っておくことは大切です。とてもデリケートな問題でもあるので、夫婦間でしっかりと話し合い、納得した上で検査を受けるようにしましょう。 精液検査の方法は? マスターベーションによって射精した精液を、病院から渡された規定の容器の中に入れます。このときコンドームを使用すると、内側に塗布してある薬剤が精子に悪影響を与える恐れがあります。正しい結果が出ないのでコンドームは使用しないようにしましょう。 精液の採取は、病院で行う方法と自宅で行う方法があります。自宅で行う場合は、病院に持っていく予定時間から逆算して採取する時間を確認しておきましょう。 また、容器に入れた精液の保管については「人肌で温めて持っていく」「室温で十分」など諸説ありますが、自己判断せず、病院からの指示に従ってください。 精液検査のための採精は、自宅と病院のどちらがいいの?
精子機能障害 女性側に抗精子抗体などがあると、女性の体内に侵入した精子を攻撃して運動率や授精能が低下させてしまう場合があります。ただし、抗精子抗体が陽性でも自然に妊娠できる方もいます。 4. 性機能(性交)障害 勃起障害・射精障害(ED:Erectile Dysfunction)のことです。性交を行うのに十分な勃起が得られないことをいいます。男性が排卵日に計画的に夫婦生活を持つことにストレスを感じておこることが多いとされています。 EDの患者様は20歳代前半から80歳代までの幅広い年齢層に渡っており、50歳以上になると40%以上の方がEDになるという報告もあります。その患者数は全国で約900万人いるとされ、男性不妊症の原因の約20%がEDともいわれています。 性交障害は女性側に原因があることもあります。また、極端な早漏や遅漏も不妊の原因になります。 3.男性不妊症の検査 1. 精液検査 痛みを伴う検査ではありません。3-7日間禁欲していただき、マスターベーションで専用の容器に精液を採取していただくだけです。 当院内の専用のお部屋(完全防音の採精室)で採取していただいてもよいですし、自宅で採取してもらい3時間以内に持参・提出してもらっても結構です。 料金は初診料含め1, 180円(増税の関係で20円値上がりしました(保険診療))です。保険証を必ずお持ちください。 精液検査受付時間は診療時間と異なりますのでご注意ください。 月・水・金・土曜日: お時間の詳細は、予約時にご確認ください。 (完全予約制となります。WEB予約にて事前予約をしてください) ※検査結果は後日再診時となります。 精液検査結果のみかた 精液量 射精された精液全体の量です。1.
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もしかしたら、必要な時のためにと持っていた除菌用ハンドジェルが、ハンドバッグやジム用バッグ、あるいは旅行バッグの底に隠れているかもしれない。でも、だいぶ前から入れっぱなしにしていても、その効果はあるの? ローションの小さなボトルを手にしたら、パッケージの裏側にプリントされている日付をチェックしよう。ほとんどの除菌用ハンドジェルには有効期限が記されているから、注意して見てみるといい。「活性成分の効果が保証されるのは有効期限までです」と、マウント・サイナイ病院皮膚科部長のアンドリュー・アレクシス医師。 ボトルを捨てたほうがいいのか、「有効期限が切れたことは見た目ではわからないので、ラベルをチェックするしか信頼できる方法はない」と、彼は言う。 注意したいのは、すべてのボトルに有効期限が記されているわけではないこととだと、臨床学教授でラトガース看護学校のグローバルヘルス副学部長のスザンヌ・ウィラードPhDは言う。バッグの底に転がされていたボトルなら、擦れて簡単に消えてしまっていることもある。そういう場合、ハンド用除菌ローションの有効期限は最低1年だとウィラード博士は言う(アレクシス医師は3年くらいだと言っており、はっきりした決まりはないようだ)。 有効期限が切れた除菌用ハンドジェルを使っても安全? ウィラード博士によると、使っても大丈夫だそう。「何もないよりはマシです。擦ることによる摩擦と液体が、細菌をいくらか除去するのに役立ちます」という。 専門家によると、除菌ローションが手に入らない時は、自分で作ることもできるという。「消毒用アルコールである、イソプロピルアルコールを70%含有したものを皮膚用殺菌剤として使って、コットンウール(コットンパッド)に少量含ませて手を拭きましょう」と、アレクシス。「皮膚が乾燥するという欠点がありますが、使用後にハンドモイスチャライザーかアロエジェルをつければ緩和できます」 除菌用ハンドジェルは手を洗うよりも効果的?