「がんの知識-いろいろながん―すい臓がん」
がん 細胞の 転移 には、血管の中をがん細胞が流れて転移する場合(血行性転移)と、リンパ管の中をがん細胞が流れて転移する場合(リンパ行性転移)の2つがあります。腎がんは血行性の転移が多く、肺や骨、肝臓に転移することが多いです。 1.
転移部位別の腎がんの余命について:肺転移・骨転移・肝転移・膵転移 進行した腎がんは転移を起こすことがあります。転移とはがんが発生した臓器とは違う臓器に移動して増殖をすることです。腎がんが転移をしやすい臓器には肺・骨・肝臓・膵臓があり、余命が違ってきます。例えば肺転移だけであれば、比較的長い余命が期待でき、肝臓の転移はその後の経過が厳しいと考えられています。 なお、これ以降で説明する余命については2000年代の研究報告を中心に説明しますが、現在はこれ以降の説明で出てくる数字より長い余命が期待できる可能性があります。というのは、転移がある腎がんの治療は薬物療法が中心になるのですが、多くの有望な薬が近年登場しているからです。 新しい薬については「 腎がん(腎細胞がん)のステージと生存率について 」や「 腎がんの薬物療法について 」も参考にしてください。 腎癌の肺転移について 腎がんが転移しやすい臓器の一に肺があります。 転移のある腎がん患者さんを調べた報告によると、62. 3%の人に肺転移が見つかったとのことです。転移が肺だけに起こっている腎がん患者さんは少なくありません。腎がんが転移していても、肺の転移巣(転移した部位)を切除すると、根治(がんを体からなくすこと)する人も少なからずいます。その場合の 5年生存率 は40%前後とされています。転移がある腎がんの5年生存率としては高い部類に入ります。一方で、転移したがんが完全に取り切れない場合の5年生存率は低下し8-22%とする報告もあります。 また、腎がんの手術後に肺転移が現れる人もいます。 手術(腎摘除術)後に肺転移が現れるまでの期間は、平均で3. 4年とする報告があります。再発を早期に発見するために、治療後もしばらくは画像診断が必要になります。 腎がんでは、肺転移があっても、長期生存ができる人がいる一方で、余命が比較的短い人もいます。余命が短いことを予測させる要因として、次のものが指摘されています。 肺転移が多発している 再発までの期間が3年以内 転移が多発している場合は、肺転移が1つの場合と比べて、がんが全身に広がっている可能性が高いと考えられています。また、再発までの期間が3年以内と短い場合は、腎がんの 悪性度 が高いと推察されます。手術の効果が小さいと考えられる人には薬物療法が主体になります。 参考: Eur Urol.
person 60代/男性 - 2021/02/14 lock 有料会員限定 先日は、ご丁寧な返信ありがとうございます。 再び、質問申し訳ありません 1/25に膵臓癌 肝臓転移 ステージ4bと診断されました。64歳 主人です。 2/1に入院しました。 胆道ドレナージで減横の処置を行ってます。 先日、中心静脈栄養ポートという処置を施したようです。 主人からの連絡でわかりました。 黄疸が、ひいたら 通院で抗がん剤を投与との事です。 いまだ、退院できません。 点滴で気持ち悪く、食欲もなく、入院から、8キロ程体重も減ったようです。 コロナ禍の今、病室にも入れず顔を合わせる事もできません。 ラインでのやりとりをしてます。 入院以来、主治医の先生からは、何のお話しもありません。 何もしなければ、3ヶ月と。 年は、越せないと。 覚悟していてほしいと。 入院時に本人交えて話しがありました。 特別に変わりなければ、連絡は、しないとも入院時におっしゃられました。 中心静脈栄養ポートは、特別な事では、ないのですか? 抗がん剤を期待してよいのでしょうか? 不安だらけです。 person_outline シェルティさん
⇒ Stage IVaまでの膵癌には根治を目指した手術切除療法を行うことが勧められる(グレードB)。 膵頭部癌に対しての膵頭十二指腸切除において胃を温存する意義はあるか? ⇒ 膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による術後合併症の低下、QOL、術後膵機能、栄養状態の改善は明らかではない(グレードC)。膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による生存率低下はない(グレードB) 。 膵癌に対する門脈合併切除は予後を改善するか? ⇒ 膵癌に対して根治性向上を目的とした予防的門脈合併切除により予後が改善するか否かは明らかではない。門脈合併切除により切除断端および剥離面における癌浸潤を陰性にできる症例に限り適応となると考えられる(グレードC)。 膵癌に対して拡大リンパ節・神経叢郭清の意義はあるか? 膵臓（すいぞう）がんの病期（ステージ） | がん治療に免疫の力をプラス、がん免疫療法情報ガイド. ⇒ 膵癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清が生存率向上に寄与するか否かは明らかではなく、行うよう勧めるだけの根拠が明確ではない(グレードC)。 膵癌では手術例数の多い施設の合併症が少ないか?
2009;96:579-92 泌尿器外科 2014;27:823-827 3. 腎がんの診断から転移が見つかるまでの期間が余命に与える影響について 腎がんが転移した人の余命は転移が現れた時期に強く影響を受けます。腎がんと診断されてから転移が見つかるまでの期間が長いほど余命が長い傾向が見られます。転移が発見された時期に注目して生存率を調べた報告結果はつぎのとおりになります。 なお、ここで紹介する数値は2000年代の研究結果によります。転移がある腎がんの治療は近年、有望な治療薬の登場により、進歩が見られるので、これ以降に登場する数値を上回る可能性があります。 転移が出現するまでの期間 余命の中央値(月 ) 診断時 56. 1% 15. 1 診断から1年以内 65. 4% 19. 8 診断から1年後 84. 1% 43. 8 *中央値とは余命が長かった順に並べたときに丁度真ん中の順位に当たる値のこと 診断時にすでに転移があった人は1年生存率が低くて、余命の中央値は短くなっています。他方、診断から転移出現までが長い人では1年生存率が高く、余命の中央値は長くなっています。 ただし、これはあくまで集団の傾向を示したものに過ぎないので、上に示したような結果が導かれるわけではありません。転移の状態とともに、身体の状態も余命に影響を与える強い要因なので、一人ひとりで生存率は全く異なります。 参考: Eur Urol. 2010;57:317-325, 4. 転移がある腎がんの人の生存期間は昔に比べて伸びている?生存期間の年代別比較 転移のある腎がんの治療や薬物療法が中心です。 薬物療法には サイトカイン 療法と分子標的薬の2つがあります。サイトカイン療法は昔から腎がんの治療として行われてきたものですが、近年はより効果のある分子標的薬が薬物療法の主流になっています。 さて、分子標的薬が中心になった近年は腎がんが転移した人の生存期間は伸びているのでしょうか。年代別で転移のある腎がんの人の生存期間を調べた研究報告を紹介します。 年代 生存期間(中央値) 2002-2005 9. 6ヶ月 2006-2008 12. 4ヶ月 *中央値とは余命が長かった順に並べたときに丁度真ん中の順位に当たる値こと これはスウェーデンで行われた研究報告です。 結果では2002-2005年より2006-2008年の集団の余命が約3ヶ月延長しているというものでした。 余命が延長した理由として分子標的薬が多く使われ始めたことが関係していると結論付けています。さらに、現在は2008 年に比べて分子標的薬の種類も増え、治療の選択肢が広がっており、さらに余命が伸びている可能性もあります。 参考:BJC.
理由1 最近この病気が多いらしいです。それはスマホを使ってる時間が長いので、スマホの画面を見るために下を向くので、重い頭を支えるために、首が緊張するからだと予想できます。 2. 理由2 この病気は、女性のほうが多いらしいです。女性のほうが、首の筋力が弱いし、体の作り自体が華奢なため、首の負担の影響を受けやすいと予想できます。 3. 理由3 この病気は、秋に多いらしいです。この時期は、寒くなるので、首の筋肉も緊張状態が強くなる要素となる思います。 以上の理由によって、僕は、首の影響から耳の不調が起こるのだと考えました。 なんだかそんな気になるでしょ?
こんにちは、涙子です。 4月の中旬の記事に、私が低音障害型音感難聴になった話を書きました。(実は4月1日に発症しています。) その後、どうなったかを書きたいと思います。 前回お読みいただいている方は、治療経過からお読みください。 低音障害型感音難聴の症状 ・低音域の感音難聴 (低い音が聞き取りにくい) ・耳に水が入ったような閉塞感 ・耳抜きをしたくなるが、耳抜きをしてもスッキリしない違和感 ・音が響くというか反響するような感じの不快感 ・私の場合は、モーター音や車のエンジン音のような 低音の耳鳴りが続く。 ・難聴の程度は軽度ないし中程度(全く聞こえないわけではない。) ・回復しやすいが、再発しやすい。 ・女性に多く、30~40歳代の年齢層に多い。 ・今はないですが、症状がひどい時に、ちょっとふらつくこともありました。 ・朝、耳鳴り(エンジン音のような低い音)で目が覚めることもあり。 原因 内耳のむくみによるもの。 ストレス・ 睡眠不足 ・疲れや体調不良などが原因。 私もこれは実感していて、睡眠不足になると、耳鳴りが酷くなります。 私は、てっきり更年期障害かなー?って思っていましたが、先生に聞くと、それは関係ないです! !とはっきり断言されました。(^^; 治療方法 自然に回復する場合があるが、長引く場合は、耳鼻科を受診する。 基本、投薬治療です。 それと、休養すること。疲れを溜めないこと。よく眠ること。 処方された薬 アデホスコーワ顆粒10%(血液の流れをよくする薬) メチコバール錠500μg(ビタミンB12を補う薬) テプレノンカプセル50mg(胃の粘膜を保護する薬) プレドニン錠5mg(アレルギーを抑える薬、炎症を抑える薬) ファモチジチンD錠10mg(胃炎の症状を改善する薬、胃酸の分泌を抑える薬) イソバイドシロップ70%分包30ml(めまいを改善する薬、眼圧を下げる薬、尿の出をよくする薬、脳内の圧を下げる薬。←これが、重要なお薬です! とにかくまずく、飲むコツは、一気に飲み干す。 飲み干した後、息を止めたまま、お水を大量に飲む。(~_~;) 治療経過 約2か月服薬しましたが、完治はしていません。 症状が落ち着いて、アレっ?治ったかな?ていう日もあったのですが、薬を飲んでいるのに、逆に悪化する日もありました。 正確に言うと、調子のいい日と悪い日とがあり、波があります。 どういう時が調子がよくて、どういう時が調子が悪いのか確実なことはわかりません。 人によっては、薬を飲んで、劇的に回復される方もいらっしゃるそうですし、じわじわと良くなられる方もいらっしゃるそうですが、私には効きませんでした。 llllll(-ω-;)llllllガーン… 思い切って投薬を止めてみた 先生の治療方法は、同じ薬を出し続ける以外方法はないとおっしゃられていました。 この薬が効かないっていうことは治らないってこと?
⽇本脳神経外科学会 脳神経外科専門医 身障者福祉法指定医 1993年 私立開成中学・高校卒業 1999年 昭和大学医学部卒業、東京女子医科大学病院 脳神経外科入局 2005年 東京女子医科大学大学院脳神経外科学修了 脳神経外科 助教 北海道、関東にて各救急総合病院 脳神経外科医長等歴任 2011年 平成立石病院 脳神経外科勤務 2016年 寿町クリニック 院長 患者さんの訴えに耳を傾け、信頼されるクリニックを目指す。 脳神経外科を筆頭に、神経内科、糖尿病内科の分野で患者さんにとって有益な情報発信を心がけている。 『低音障害型感音難聴(ていおんしょうがいがた かんおんなんちょう)』は、ストレスがたまっているときにかかりやすい難聴です。 最近ストレスたまってるなぁ…と感じている方、耳の聞こえが悪くなったり、耳閉感を感じたりや耳鳴りが始まったりすることはありませんか? 耳鳴り、低音が聞こえない「低音障害型感音難聴」とは？症状や治療法 | 健康ぴた. この記事では、ストレスの多い現代なら誰がなっても不思議ではない低音障害型感音難聴の原因・症状・治療法などをご紹介していきます。 低音障害型感音難聴について 1. 低音障害型感音難聴とは 耳がつまり、低音が聞き取りにくくなる 『低音障害型感音難聴』は、突然 耳がつまった ように感じられ、 低い音だけが聞き取りにくく なる 病気です。耳がつまったような感覚のことを『耳閉感(じへいかん)』といいます。 聴神経に腫瘍がある場合も、このような症状が発症しますが、低音障害型感音難聴の場合は、CTやMRIでも異常は見つかりません。 なんとなく聞こえにくいなど軽い症状が特徴 低音障害型感音難聴は、『突発性難聴』のように、急に耳が聞こえなくなるわけではありません。なんとなく耳が聞こえにくい程度の、軽い症状から始まることが多いのが、この病気の特徴です。 2. メニエール病とのちがい 回転性のめまいがない 低音障害型感音難聴は、難聴、耳閉感、耳鳴りなど、『メニエール病』と共通の症状があらわれます。しかし、メニエール病の特徴である『回転性めまい』はみられません。 「蝸牛型メニエール病」と呼ばれることも そのため、 『蝸牛型(かぎゅうがた)メニエール病』 と診断されることもあります。蝸牛型メニエール病とは、聞こえの症状だけを示すメニエール病、という意味です。 『蝸牛』とは、内耳部分にあり、聴覚をつかさどる器官のことをいいます。 また、その他にも、『急性低音障害型感音難聴』、『急性低音障害』などと呼ばれることもあります。いずれも症状は同じです。 低音障害型難聴の症状や原因 1.
主症状 突然の難聴 文字どおり即時的な難聴、または朝、眼が覚めて気づくような難聴。ただし、難聴が発生したとき「就眠中」とか「作業中」とか、自分がそのとき何をしていたかが明言できるもの。 高度な感音難聴 必ずしも「高度」である必要はないが、実際問題としては「高度」でないと突然、難聴になったことに気づかないことが多い。 原因が不明、または不確実 つまり原因が明白でないこと。 II. 副症状 耳鳴 難聴の発生と前後して耳鳴を生ずることがある。 めまいおよび吐き気、嘔吐 難聴の発生と前後して めまい や吐き気、嘔吐を伴うことがあるが、めまい発作を繰り返すことはない。 [診断の基準] 確実例: I. 主症状、II. 副症状の全事項を満たすもの。 疑い例: I. 主症状の1. 2.
POINT ①突発性難聴との違い ②症状の実例 ③処方薬の内容 ④仕事で気をつけたこと 以前、低音障害型感音難聴になりました。 聞こえづらさ以外にも症状はありましたが、まさか難聴だとは思ってもいませんでした。 今回は以下の症状がある方へ向けた記事です。 耳詰まり 低い耳鳴り 聞こえづらい 自分の声が響くなど 家族が突発性難聴になったことがあり、私も 病院を受診するまで突発性難聴を心配 していました。 今回は私の症状を基に、低音障害型感音難聴の症状から治療までを解説します。 急性低音障害型感音難聴 20代から40代の女性に多い病気です。 急性低音障害型感音難聴は 低音のみの難聴 で、原因不明であることが多いです。 突発性難聴との違い 急に聞こえづらくなる点は同じです。 しかし低音障害型感音難聴の方が、比較的改善しやすいと言われています。 トリ 突発性難聴は「低音以外の音も」聞き取りづらくなります。 ひよこさん 判別するためにも、聴力検査を受けることが重要です! 女性中心に増える低音障害型感音難聴の概要4つと2つの改善方法｜パートナーズ補聴器. 初動が最重要 難聴を疑う症状を自覚したら、 必ず耳鼻科を受診 しましょう。 耳鼻科以外を受診しない ネットの情報を鵜呑みにしない 受診時期が予後に関わる 耳鼻科以外を受診したり不確かな情報を鵜呑みにするのは、大変危険です。 ここまで耳鼻科への受診を強くおすすめしてるのには、重大な理由があります。 症状が似ている突発性難聴だった場合、発症後1週間以内の受診が重要なためです。 トリ 遅くても発症から2週間以内に受診することが大切です! ひよこさん 治療が遅れると、聴力の回復が難しくなってきます。 私の症状 低音障害型感音難聴は低音の聴力のみが低下するため、難聴に気付きにくいのが特徴です。 私も症状が進むまで生活に支障がなく、 難聴に気付くのが遅れました 。 私の症状は以下の通りです。 ボイラー室のような耳鳴り 耳が詰まった感じ 聞こえづらい 自分の声が響く 私の場合、急な耳鳴りが最初の症状で1週間以内に上から順番に現れました。 ひよこさん これから1つずつお話しします! 初発症状:片耳に低音の耳鳴り 初めて耳鳴りが起きた時は、 自分の耳が原因 とは思ってもいませんでした。 寝る直前の無音な環境でしか、耳鳴りが聞こえなかったためです。 「ボー」と音がする 寝る前だけ耳鳴りを自覚 遠くから低音が聞こえる感じ 次第に耳鳴りが悪化 ボイラー室のような低い音がずっと、部屋越しに聞こえている感じでした。 「何でこんな時間に外がうるさいんだろう?」と、窓を開けて外を確認していた程です。 耳鳴りも次第に悪化し、1日中低音の耳鳴りが聞こえるようになりました。 トリ 当初「毎日寝る直前だけ音がする…変だな」と思っていました。 突然の耳詰まり・聞こえづらい 昼間に 突然耳詰まり が起きました。 今までに感じたことがないぐらい強い耳詰まりで驚きました。 耳に水が入った感じ あくびなどでも改善しない 同時に聞こえづらさも出現 全く聞こえないわけではありませんでしたが、小さい声だと言葉が聞き取れない程でした。 トリ この時初めて耳の調子がおかしいことに気が付きました。 自分の声が響く 耳詰まりが起きた翌日に、 自分の声が響く ようになりました。 周囲の声も少し響く 自分の声が2重に聞こえる 耳の奥でエコーがかかっている感じ 常に自声とぼんやりした声が重なって聞こえるようになり、すごく不快でした。 トリ これが1番のストレスでした。 ひよこさん 次に検査についてお話しします!
補聴器を使っていて、耳に痛みを感じたら、早めのご相談を 補聴器を使用していて、痛みを感じた場合の対応について記載してみました。痛みを感じた場合は、早々に補聴器屋さんに相談し、よりよくしてもらいましょう。... 耳から外れる場合は?
手取り15万、節約OL 中村ちょこです( ´艸`*)♡ ▷中村ちょこの自己紹介♡ ・お金大好き← ・手帳や文房具も好き♡ ・年上彼氏と同棲→一人暮らしへ こんな感じのわたしでも、1年で100万円の貯金達成♡ ▷スライド貯金中の貯金額公開 どうぞよろしくお願いしますヽ(●´Д`●)ノ *個人のブログですので、フィクションとしてお楽しみください♡ また、コメントのお返事は現在余裕のあるときのみ、きまぐれにさせて頂いております。 メッセージもすべてのメッセージにお返事はしておりませんのでご了承ください。 ↑ネットショッピングする方にオススメのお小遣いサイト♡ 3年で約20万円のお小遣いに♡ (*´艸`*) 書籍取材された本が発売中です♡